Результаты наблюдения за детьми с новой коронавирусной инфекцией, госпитализированных в инфекционное отделение
Результаты наблюдения за детьми с новой коронавирусной инфекцией, госпитализированных в инфекционное отделение
Самигуллина Н.В., Файзуллина Р.М., Викторов В.В. Результаты наблюдения за детьми с новой коронавирусной инфекцией, госпитализированных в инфекционное отделение. Педиатрия. Consilium Medicum. 2021; 3: 239–243. DOI: 10.26442/26586630.2021.3.200968
________________________________________________
Samigullina NV, Faizullina RM, Viktorov VV. Pediatrics. The results of monitoring children with a new coronavirus infection, hospitalized in the infectious diseases department. Consilium Medicum. 2021; 3: 239–243. DOI: 10.26442/26586630.2021.3.200968
Результаты наблюдения за детьми с новой коронавирусной инфекцией, госпитализированных в инфекционное отделение
Самигуллина Н.В., Файзуллина Р.М., Викторов В.В. Результаты наблюдения за детьми с новой коронавирусной инфекцией, госпитализированных в инфекционное отделение. Педиатрия. Consilium Medicum. 2021; 3: 239–243. DOI: 10.26442/26586630.2021.3.200968
________________________________________________
Samigullina NV, Faizullina RM, Viktorov VV. Pediatrics. The results of monitoring children with a new coronavirus infection, hospitalized in the infectious diseases department. Consilium Medicum. 2021; 3: 239–243. DOI: 10.26442/26586630.2021.3.200968
Цель. Анализ клинико-лабораторных, инструментальных данных и результатов терапии детей, госпитализированных с новой коронавирусной инфекцией в инфекционный госпиталь клиники. Материалы и методы. Проведен анализ клинического течения болезни у 105 детей в возрасте от 1 мес до 17 лет с подтвержденной инфекцией COVID-19, госпитализированных в инфекционный госпиталь клиники. Обследование включало физикальный осмотр, определение ферритина, коагулограммы, интерлейкина-6, маркеров бактериальной инфекции – прокальцитонина и С-реактивного белка, ПЦР-диагностика для выявления РНК SARS-CoV-2 в мазках из носо- и ротоглотки, микробиологическое исследование мазков из носа и зева, пульсоксиметрия, компьютерная томография органов грудной клетки, консультации специалистов по показаниям. Результаты и обсуждение. Большую долю среди пациентов составили мальчики школьного возраста, этиология болезни, вызванной вирусом SARS-CoV-2, подтверждена методом полимеразной цепной реакции. Установлено, что чаще заболевание сопровождалось жалобами, характерными для астенического синдрома, повышением температуры тела и кашлем. Основными клиническими формами инфекции являлись острая вирусная инфекция и пневмония без дыхательной недостаточности среднетяжелого течения. У большинства детей заболевание протекало без поражения легочной ткани или с минимальным поражением паренхимы легких. Отмечено более тяжелое течение инфекции с развитием дыхательной недостаточности у школьников и подростков. У 42,9% детей обнаружены мультиморбидные состояния, среди которых самыми частыми состояниями являлись железодефицитная анемия и вегетативная дисфункция, наиболее тяжелое течение инфекции обнаружено у детей с онкогематологическими заболеваниями. В лабораторных анализах отмечались лейкопения, увеличение ферритина, активация тромбообразования. Выписаны дети в 51,4% случаев на 11–14-е сутки от начала заболевания, летальные исходы зафиксированы у 1,9% (пациенты с лейкозом).
Ключевые слова: новая коронавирусная инфекция, дети, вирусная пневмония, тромбообразование
________________________________________________
Aim. The analysis the clinical, laboratory and instrumental data and the results of therapy of children hospitalized with the new coronavirus infection in the infectious clinic hospital. Materials and methods. The analysis of the clinical course of the disease was carried out in 105 children aged 1 month to 17 years with confirmed COVID-19 infection, hospitalized in the infectious diseases hospital of the clinic. The examination included physical examination, determination of ferritin, coagulogram, IL-6, markers of bacterial infection – procalcitonin and C-reactive protein, PCR diagnostics for detecting SARS-CoV-2 RNA in swabs from the nasopharynx and oropharynx, microbiological examination of nasal swabs and pharynx, pulse oximetry, computed tomography of the chest organs, specialist consultations according to indications. Results and discussion. A large proportion of the patients were school-age boys. The etiology of the disease caused by the SARS-CoV-2 virus was confirmed by PCR. It was found that more often the disease was accompanied by complaints characteristic of asthenic syndrome, fever and cough. The main clinical forms of the disease were acute viral infection and pneumonia without respiratory failure of moderate severity. In most children, the infection proceeded without damage to the lung tissue or with minimal damage to the lung parenchyma. A more severe course of infection with the development of respiratory failure was noted in schoolchildren and adolescents. In 42.9% of children were revealed multimorbid conditions. The most common conditions were iron deficiency anemia and autonomic dysfunction. The most severe course of infection was noted in children with hematological malignancies. In laboratory tests, children showed leukopenia, an increase of ferritin and activation of thrombus formation. 51.4% children were discharged in 11–14 days of the disease. Deaths were in 1.9% of patients with leukemia.
Keywords: new coronavirus infection, children, viral pneumonia, thrombus formation
1. Горелов А.В., Николаева С.В., Акимкин В.Г. Коронавирусная инфекция COVID-19 у детей в Российской Федерации. Инфекционные болезни. 2020;18(3):15-20 [Gorelov AV, Nikolaeva SV, Akimkin VG. Koronavirusnaia infektsiia COVID-19 u detei v Rossiiskoi Federatsii. Infektsionnye bolezni. 2020;18(3):15-20 (in Russian)].
2. Зверева Н.Н., Сайфуллин М.А., Ртищев А.Ю., и др. Коронавирусная инфекция у детей. Педиатрия. 2020;99(2):270-8 [Zvereva NN, Saifullin MA, Rtishchev AIu, et al. Koronavirusnaia infektsiia u detei. Pediatriia. 2020;99(2):270-8 (in Russian)].
3. Castro-Rodrigues JA, Forno E. Asthma and COVID-19 in children: A systematic review and call for data. Pediatr Pulmonol. 2020;55(9):2412-8.
4. Mantovani A, Rinaldi E, Zusi C, et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) in children and/or adolescents: a meta-analysis. Pediatr Res. 2021;89(4):733-7.
5. Фурман Е.Г., Хузина Е.А., Репецкая М.Н. Бронхиальная астма у детей в условиях новой коронавирусной инфекции. Доктор.Ру. 2020;19(10):42-7 [Furman EG, Khuzina EA, Repetskaia MN. Bronkhialnaia astma u detei v usloviiakh novoi koronavirusnoi infektsii. Dоktor.Ru. 2020;19(10):42-7 (in Russian)].
6. Yasuhara J, Kuno T, Takagi H, Sumitomo N. Clinical characteristics of COVID-19 in children. A systematic review. Pediatr Pulmonol. 2020;55(10):2565-75.
7. Frenkel LD, Gomez F, Bellanti JA. COVID-19 in children: Pathogenesis and current status. Allergy Asthma Proc. 2021;42(1):8-15.
8. Escosa-García L, Aguilera-Alonso D, Calvo C, et al. Ten key points about COVID-19 in children: The shadows on the wall. Pediatr Pulmonol. 2020;55(10):2576-86.
9. Bhuiyan MU, Stiboy E, Hassan MZ, et al. Epidemiology of COVID-19 infection in young children under five years: A systematic review and meta-analysis. Vaccine. 2021;39(4):667‑77.
10. Rajapakse N, Dixit D. Human and novel coronavirus infections in children: a review. Paediatr Int Child Health. 2021;41(1):36-55.
11. Фурман Е.Г. Коронавирусная инфекция Covid-19 и дети. Педиатрия. 2020;99(3):245-51 [Furman EG. Koronavirusnaia infektsiia Covid-19 i deti. Pediatriia. 2020;99(3):245-51 (in Russian)].
12. Ladhani SN, Amin-Chowdhury Z, Davies HG, et al. COVID-19 in children: analysis of the first pandemic peak in England. Arch Dis Child. 2020;105(12):1180-5.
13. Williams PCM, Howard-Jones AR, Hsu P, et al. SARS-CoV-2 in children: spectrum of disease, transmission and immunopathological underpinnings. Pathology. 2020;52(7):801-8.
14. Мелехина Е.В., Горелов А.В., Музыка А.Д. Клинические особенности течения Covid-19 у детей различных возрастных групп. Обзор литературы к началу апреля 2020 года. Вопросы практической педиатрии. 2020;15(2):7-20 [Melekhina EV, Gorelov AV, Muzyka AD. Klinicheskie osobennosti techeniia Covid-19 u detei razlichnykh vozrastnykh grupp. Obzor literatury k nachalu aprelia 2020 goda. Voprosy prakticheskoi pediatrii. 2020;15(2):7‑20 (in Russian)].
15. Liu YJ, Chen P, Liu ZS, Li Y. Clinical features of asymptomatic or subclinical COVID-19 in children. Chinese Journal of Contemporary Pediatrics. 2020;22(6):578-82.
16. Pousa PA, Mendonça TSC, Oliveira EA, Simões-E-Silva AC. Extrapulmonary manifestations of COVID-19 in children: a comprehensive review and pathophysiological considerations. J Pediatr. 2021;97(2):116-39.
17. Харитонова Л.А., Османов И.М., Плоскирева А.А., и др. Поражения органов пищеварения при Covid-19 у детей. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;185(1):53-66 [Kharitonova LA, Osmanov IM, Ploskireva AA, et al. Porazheniia organov pishchevareniia pri Covid-19 u detei. Eksperimentalnaia i klinicheskaia gastroenterologiia. 2021;185(1):53-66 (in Russian)].
18. Mehta NS, Mytton OT, Mullins EWS, et al. SARS-CoV-2 (COVID-19): What Do We Know About Children? A Systematic Review. Clin Infect Dis. 2020;71(9):2469-79.
19. Валиев Т.Т., Захарова Е.В., Игнатенко О.А., и др. Дифференциальная диагностика пневмонии у детей с онкогематологическими заболеваниями в условиях новой коронавирусной инфекции COVID-19. Российский журнал детской гематологии и онкологии. 2020;7(3):104-11 [Valiev TT, Zakharova EV, Ignatenko OA, et al. Differentsial'naia diagnostika pnevmonii u detei s onkogematologicheskimi zabolevaniiami v usloviiakh novoi koronavirusnoi infektsii COVID-19. Rossiiskii zhurnal detskoi gematologii i onkologii. 2020;7(3):104-11 (in Russian)].
20. Садыкова Д.И., Анохин В.А., Зиатдинов А.И., и др. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) у детей с острым лимфобластным лейкозом. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020;65(5):198-203 [Sadykova DI, Anokhin VA, Ziatdinov AI, et al. Novaia koronavirusnaia infektsiia (COVID-19) u detei s ostrym limfoblastnym leikozom. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii. 2020;65(5):198-203 (in Russian)].
21. Усков А.Н., Лобзин Ю.В., Рычкова С.В., и др. Течение новой коронавирусной инфекции у детей: некоторые аспекты мониторинга заболеваемости и анализа летальности. Журнал инфектологии. 2020;12(3):12-20 [Uskov AN, Lobzin IuV, Rychkova SV, et al. Techenie novoi koronavirusnoi infektsii u detei: nekotorye aspekty monitoringa zabolevaemosti i analiza letal'nosti. Zhurnal infektologii. 2020;12(3):12-20 (in Russian)].
22. Bhat CS. Gupta L, Balasubramanian S, et al. Hyperinflammatory Syndrome in Children Associated with COVID-19: Need for Awareness. Indian Pediatr. 2020;57(10):929-35.
23. Riphagen S, Gomez X, Gonzalez-Martinez C, et al. Hyperinflammatory shock in children during COVID-19 pandemic. Lancet. 2020;395(10237):1607-8.
24. Panigrahy N, Policarpio J, Ramanathan R. Multisystem inflammatory syndrome in children and SARS-CoV-2: A scoping review. J Pediatr Rehabil Med. 2020;13(3):301-16.
Simpson JM, Newburger JW. Multisystem Inflammatory Syndrome in Children in Association With COVID-19. Circulation. 2020;142(5):437-40.
25. Временные методические рекомендации: Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 10 (08.02.2021). Режим доступа: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/054/662/original/%D0%92%D1%80%D0%B5... Ссылка активна на 04.05.2021 [Interim Guidelines: Prevention, Diagnosis and Treatment of Novel Coronavirus Infection (COVID-19). Version 10 (02/08/2021). Available at: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/054/662/original/%D0%92%D1%80%D0%B5... Accessed: 04.05.2021 (in Russian)].
26. Геппе Н.А., Афанасьева О.И., Заплатников А.Л., Кондюрина Е.Г. Коронавирусная инфекция у детей. Вопросы практической педиатрии. 2020;15(5):73-86 [Geppe NA, Afanaseva OI, Zaplatnikov AL, Kondiurina EG. Koronavirusnaia infektsiia u detei. Voprosy prakticheskoi pediatrii. 2020;15(5):73-86 (in Russian)].
27. Методические рекомендации: Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей. Версия 2 (07.03.2020). Режим доступа: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/050/914/original/03062020_%D0%B4%D0... Ссылка активна на 04.05.2021 [Guidelines: Features of the clinical manifestations and treatment of the disease caused by a new coronavirus infection (COVID-19) in children. Version 2 (03/07/2020). Available at: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/050/914/original/03062020_%D0%B4%D0... Accessed: 04.05.2021 (in Russian)].
28. Намазова-Баранова Л.С., Баранов А.А. Коронавирусная инфекция у детей (состояние на февраль 2020). Педиатрическая фармакология. 2020;17(1):7-11 [Namazova-Baranova LS, Baranov AA. Koronavirusnaia infektsiia u detei (sostoianie na fevral 2020). Pediatricheskaia farmakologiia. 2020;17(1):7-11 (in Russian)].
________________________________________________
1. Gorelov AV, Nikolaeva SV, Akimkin VG. Koronavirusnaia infektsiia COVID-19 u detei v Rossiiskoi Federatsii. Infektsionnye bolezni. 2020;18(3):15-20 (in Russian).
2. Zvereva NN, Saifullin MA, Rtishchev AIu, et al. Koronavirusnaia infektsiia u detei. Pediatriia. 2020;99(2):270-8 (in Russian).
3. Castro-Rodrigues JA, Forno E. Asthma and COVID-19 in children: A systematic review and call for data. Pediatr Pulmonol. 2020;55(9):2412-8.
4. Mantovani A, Rinaldi E, Zusi C, et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) in children and/or adolescents: a meta-analysis. Pediatr Res. 2021;89(4):733-7.
5. Furman EG, Khuzina EA, Repetskaia MN. Bronkhialnaia astma u detei v usloviiakh novoi koronavirusnoi infektsii. Dоktor.Ru. 2020;19(10):42-7 (in Russian).
6. Yasuhara J, Kuno T, Takagi H, Sumitomo N. Clinical characteristics of COVID-19 in children. A systematic review. Pediatr Pulmonol. 2020;55(10):2565-75.
7. Frenkel LD, Gomez F, Bellanti JA. COVID-19 in children: Pathogenesis and current status. Allergy Asthma Proc. 2021;42(1):8-15.
8. Escosa-García L, Aguilera-Alonso D, Calvo C, et al. Ten key points about COVID-19 in children: The shadows on the wall. Pediatr Pulmonol. 2020;55(10):2576-86.
9. Bhuiyan MU, Stiboy E, Hassan MZ, et al. Epidemiology of COVID-19 infection in young children under five years: A systematic review and meta-analysis. Vaccine. 2021;39(4):667‑77.
10. Rajapakse N, Dixit D. Human and novel coronavirus infections in children: a review. Paediatr Int Child Health. 2021;41(1):36-55.
11. Furman EG. Koronavirusnaia infektsiia Covid-19 i deti. Pediatriia. 2020;99(3):245-51 (in Russian).
12. Ladhani SN, Amin-Chowdhury Z, Davies HG, et al. COVID-19 in children: analysis of the first pandemic peak in England. Arch Dis Child. 2020;105(12):1180-5.
13. Williams PCM, Howard-Jones AR, Hsu P, et al. SARS-CoV-2 in children: spectrum of disease, transmission and immunopathological underpinnings. Pathology. 2020;52(7):801-8.
14. Melekhina EV, Gorelov AV, Muzyka AD. Klinicheskie osobennosti techeniia Covid-19 u detei razlichnykh vozrastnykh grupp. Obzor literatury k nachalu aprelia 2020 goda. Voprosy prakticheskoi pediatrii. 2020;15(2):7‑20 (in Russian).
15. Liu YJ, Chen P, Liu ZS, Li Y. Clinical features of asymptomatic or subclinical COVID-19 in children. Chinese Journal of Contemporary Pediatrics. 2020;22(6):578-82.
16. Pousa PA, Mendonça TSC, Oliveira EA, Simões-E-Silva AC. Extrapulmonary manifestations of COVID-19 in children: a comprehensive review and pathophysiological considerations. J Pediatr. 2021;97(2):116-39.
17. Kharitonova LA, Osmanov IM, Ploskireva AA, et al. Porazheniia organov pishchevareniia pri Covid-19 u detei. Eksperimentalnaia i klinicheskaia gastroenterologiia. 2021;185(1):53-66 (in Russian).
18. Mehta NS, Mytton OT, Mullins EWS, et al. SARS-CoV-2 (COVID-19): What Do We Know About Children? A Systematic Review. Clin Infect Dis. 2020;71(9):2469-79.
19. Valiev TT, Zakharova EV, Ignatenko OA, et al. Differentsial'naia diagnostika pnevmonii u detei s onkogematologicheskimi zabolevaniiami v usloviiakh novoi koronavirusnoi infektsii COVID-19. Rossiiskii zhurnal detskoi gematologii i onkologii. 2020;7(3):104-11 (in Russian).
20. Sadykova DI, Anokhin VA, Ziatdinov AI, et al. Novaia koronavirusnaia infektsiia (COVID-19) u detei s ostrym limfoblastnym leikozom. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii. 2020;65(5):198-203 (in Russian).
21. Uskov AN, Lobzin IuV, Rychkova SV, et al. Techenie novoi koronavirusnoi infektsii u detei: nekotorye aspekty monitoringa zabolevaemosti i analiza letal'nosti. Zhurnal infektologii. 2020;12(3):12-20 (in Russian).
22. Bhat CS. Gupta L, Balasubramanian S, et al. Hyperinflammatory Syndrome in Children Associated with COVID-19: Need for Awareness. Indian Pediatr. 2020;57(10):929-35.
23. Riphagen S, Gomez X, Gonzalez-Martinez C, et al. Hyperinflammatory shock in children during COVID-19 pandemic. Lancet. 2020;395(10237):1607-8.
24. Panigrahy N, Policarpio J, Ramanathan R. Multisystem inflammatory syndrome in children and SARS-CoV-2: A scoping review. J Pediatr Rehabil Med. 2020;13(3):301-16.
Simpson JM, Newburger JW. Multisystem Inflammatory Syndrome in Children in Association With COVID-19. Circulation. 2020;142(5):437-40.
25. Interim Guidelines: Prevention, Diagnosis and Treatment of Novel Coronavirus Infection (COVID-19). Version 10 (02/08/2021). Available at: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/054/662/original/%D0%92%D1%80%D0%B5... Accessed: 04.05.2021 (in Russian).
26. Geppe NA, Afanaseva OI, Zaplatnikov AL, Kondiurina EG. Koronavirusnaia infektsiia u detei. Voprosy prakticheskoi pediatrii. 2020;15(5):73-86 (in Russian).
27. Guidelines: Features of the clinical manifestations and treatment of the disease caused by a new coronavirus infection (COVID-19) in children. Version 2 (03/07/2020). Available at: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/050/914/original/03062020_%D0%B4%D0... Accessed: 04.05.2021 (in Russian).
28. Namazova-Baranova LS, Baranov AA. Koronavirusnaia infektsiia u detei (sostoianie na fevral 2020). Pediatricheskaia farmakologiia. 2020;17(1):7-11 (in Russian).
1 ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Россия;
2 ГБУЗ РБ «Больница скорой медицинской помощи», Уфа, Россия
*samigullinanw@gmail.com
________________________________________________
Natalia V. Samigullina*1,2, Rezeda M. Faizullina1, Vitalii V. Viktorov1
1 Bashkir State Medical University, Ufa, Russia;
2 Ufa Emergency Hospital, Ufa, Russia
*samigullinanw@gmail.com