Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Особенности сердечно-сосудистой системы у новорожденных, перенесших церебральную ишемию
Особенности сердечно-сосудистой системы у новорожденных, перенесших церебральную ишемию
Узунова А.Н., Назарова М.В. Особенности сердечно-сосудистой системы у новорожденных, перенесших церебральную ишемию. Педиатрия. Consilium Medicum. 2022;1:15–19.
DOI: 10.26442/26586630.2022.1.201421
DOI: 10.26442/26586630.2022.1.201421
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель. Выявить особенности сердечно-сосудистой системы у новорожденных с церебральной ишемией (ЦИ) гипоксического генеза.
Материалы и методы. В условиях неврологического отделения детской больницы у 64 новорожденных при клинико-инструментальном обследовании при условии исключения инфекционных, травматических и дисметаболических причин возникновения подтвержден диагноз ЦИ гипоксического генеза. У 12,2% детей диагностирована ЦИ 1-й степени, у 81,2% – 2-й степени тяжести, группу контроля составили 24 здоровых доношенных ребенка. Все пациенты после лабораторного исключения структурного повреждения кардиомиоцитов осмотрены детским кардиологом с проведением на 5–7-е сутки электрокардиографии (ЭКГ), на 10–14-е сутки – эхокардиографии, кардиоинтервалографии, холтеровского мониторирования электрокардиограммы. У новорожденных, перенесших ЦИ, регистрировались брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 100 уд/мин, синоатриальная блокада 2-й степени, атриовентрикулярная блокада 2-й степени. При этом по сравнению со здоровыми детьми чаще встречалась одиночная суправентрикулярная экстрасистолия и регистрировалась более высокая частота сердечных сокращений во время бодрствования.
Результаты. По данным эхокардиографии у новорожденных с ЦИ отмечены более низкие по сравнению со здоровыми детьми показатели сердечного выброса, что характерно для гипокинетического типа гемодинамики и отражает сужение адаптационного диапазона. У каждого 2-го ребенка с ЦИ обеспечение гомеостаза достигается резким перенапряжением регуляторных систем вегетативной нервной системы, в основе которого, вероятно, лежит сдвиг регуляции с рефлекторного вегетативного на гуморально-метаболический тип. По мере прогрессирования тяжести ЦИ установлено истощение резервов поддержки рефлекторного и гуморального гомеостаза.
Заключение. В связи с выявленными клинико-инструментальными особенностями сердечно-сосудистой системы новорожденным с ЦИ, поступившим под наблюдение детской поликлиники, в возрасте 1 мес кроме осмотра невролога показан осмотр детского кардиолога с проведением ЭКГ. При выявлении по данным ЭКГ нарушения сердечного ритма и проводимости показано проведение кардиоинтервалографии и/или холтеровского мониторирования электрокардиограммы для определения дальнейшей тактики наблюдения.
Ключевые слова: церебральная ишемия, новорожденные, сердечно-сосудистая система, инструментальные исследования
Materials and methods. In the neurological department of the children's hospital in 64 newborns coming from maternity hospitals with CI, a clinical and instrumental examination confirmed the diagnosis of CI of hypoxic origin after excluding structural damage to cardiomyocytes, infectious, traumatic and dysmetabolic causes of its occurrence; 12.2% of children were diagnosed with CI of easy degree, 81.2% – CI of moderate severity; the control group consisted of 24 healthy full-term children, comparable in age. All patients were examined by a pediatric cardiologist with an electrocardiogram (ECG), echocardiographic ultrasound screening assessment of the heart (ECHO-CG), Holter electrocardiogram monitoring, cardiointervalography.
Results. In newborns, who underwent CI, there is a higher heart rate, more often there is a single supraventricular extrasystole. Bradycardia with heart rate less than 100 beats/min, sino-atrial block II degree, atrioventricular block II degree were recorded only in newborns after CI. According to ECHO-CG data, a hypokinetic type of hemodynamics takes place in newborns with CI. A decrease in cardiac output reflects a narrowing of the adaptive range of its regulation. In every second child with CI, homeostasis is achieved by a sharp overstrain of the autonomic nervous system regulatory systems, which is most likely based on a shift in regulation from the reflex vegetative to the humoral-metabolic type. As the severity of CI progresses, depletion of reserves to support reflex and humoral homeostasis has been established.
Conclusion. In connection with the revealed clinical and instrumental features of the cardiovascular system, newborns with CI who came under the supervision of pediatricians at children's clinics, at the age of one month, in addition to a neurological examination, an examination of a pediatric cardiologist with an ECG is shown. If, according to ECG data, heart rhythm and conduction abnormalities, fluctuations in the duration of the QT interval are detected, CI and/or HM-ECG are indicated to determine further observation tactics.
Keywords: cerebral ischemia, newborns, cardiovascular system, instrumental studies
Материалы и методы. В условиях неврологического отделения детской больницы у 64 новорожденных при клинико-инструментальном обследовании при условии исключения инфекционных, травматических и дисметаболических причин возникновения подтвержден диагноз ЦИ гипоксического генеза. У 12,2% детей диагностирована ЦИ 1-й степени, у 81,2% – 2-й степени тяжести, группу контроля составили 24 здоровых доношенных ребенка. Все пациенты после лабораторного исключения структурного повреждения кардиомиоцитов осмотрены детским кардиологом с проведением на 5–7-е сутки электрокардиографии (ЭКГ), на 10–14-е сутки – эхокардиографии, кардиоинтервалографии, холтеровского мониторирования электрокардиограммы. У новорожденных, перенесших ЦИ, регистрировались брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 100 уд/мин, синоатриальная блокада 2-й степени, атриовентрикулярная блокада 2-й степени. При этом по сравнению со здоровыми детьми чаще встречалась одиночная суправентрикулярная экстрасистолия и регистрировалась более высокая частота сердечных сокращений во время бодрствования.
Результаты. По данным эхокардиографии у новорожденных с ЦИ отмечены более низкие по сравнению со здоровыми детьми показатели сердечного выброса, что характерно для гипокинетического типа гемодинамики и отражает сужение адаптационного диапазона. У каждого 2-го ребенка с ЦИ обеспечение гомеостаза достигается резким перенапряжением регуляторных систем вегетативной нервной системы, в основе которого, вероятно, лежит сдвиг регуляции с рефлекторного вегетативного на гуморально-метаболический тип. По мере прогрессирования тяжести ЦИ установлено истощение резервов поддержки рефлекторного и гуморального гомеостаза.
Заключение. В связи с выявленными клинико-инструментальными особенностями сердечно-сосудистой системы новорожденным с ЦИ, поступившим под наблюдение детской поликлиники, в возрасте 1 мес кроме осмотра невролога показан осмотр детского кардиолога с проведением ЭКГ. При выявлении по данным ЭКГ нарушения сердечного ритма и проводимости показано проведение кардиоинтервалографии и/или холтеровского мониторирования электрокардиограммы для определения дальнейшей тактики наблюдения.
Ключевые слова: церебральная ишемия, новорожденные, сердечно-сосудистая система, инструментальные исследования
________________________________________________
Materials and methods. In the neurological department of the children's hospital in 64 newborns coming from maternity hospitals with CI, a clinical and instrumental examination confirmed the diagnosis of CI of hypoxic origin after excluding structural damage to cardiomyocytes, infectious, traumatic and dysmetabolic causes of its occurrence; 12.2% of children were diagnosed with CI of easy degree, 81.2% – CI of moderate severity; the control group consisted of 24 healthy full-term children, comparable in age. All patients were examined by a pediatric cardiologist with an electrocardiogram (ECG), echocardiographic ultrasound screening assessment of the heart (ECHO-CG), Holter electrocardiogram monitoring, cardiointervalography.
Results. In newborns, who underwent CI, there is a higher heart rate, more often there is a single supraventricular extrasystole. Bradycardia with heart rate less than 100 beats/min, sino-atrial block II degree, atrioventricular block II degree were recorded only in newborns after CI. According to ECHO-CG data, a hypokinetic type of hemodynamics takes place in newborns with CI. A decrease in cardiac output reflects a narrowing of the adaptive range of its regulation. In every second child with CI, homeostasis is achieved by a sharp overstrain of the autonomic nervous system regulatory systems, which is most likely based on a shift in regulation from the reflex vegetative to the humoral-metabolic type. As the severity of CI progresses, depletion of reserves to support reflex and humoral homeostasis has been established.
Conclusion. In connection with the revealed clinical and instrumental features of the cardiovascular system, newborns with CI who came under the supervision of pediatricians at children's clinics, at the age of one month, in addition to a neurological examination, an examination of a pediatric cardiologist with an ECG is shown. If, according to ECG data, heart rhythm and conduction abnormalities, fluctuations in the duration of the QT interval are detected, CI and/or HM-ECG are indicated to determine further observation tactics.
Keywords: cerebral ischemia, newborns, cardiovascular system, instrumental studies
Полный текст
Список литературы
1. Mesle F, Vallin J. Mortality in Europe: the Divergence Between East and West. Population J. 2002;57(1):157-98.
2. Баранов А.А. Состояние здоровья детей в Российской Федерации. Педиатрия. 2012;91(3):9-14 [Baranov AA. The state of health of children in the Russian Federation. Pediatrics. 2012;91(3):9-14 (in Russian)].
3. Школьникова М.А., Березницкая В.В. Суправентрикулярные аритмии. Желудочковые аритмии. Клинические рекомендации по детской кардиологии и ревматологии. М.: Ассоциация детских кардиологов России, 2011; с. 108-60 [Shkol'nikova MA, Bereznitskaia VV. Supraventrikuliarnye aritmii. Zheludochkovye aritmii. Klinicheskie rekomendatsii po detskoi kardiologii i revmatologii. Moscow: Assotsiatsiia detskikh kardiologov Rossii, 2011; p. 108-60 (in Russian)].
4. Галактионова М.Ю., Осадчиева Е.А. Перинатальные поражения нервной системы и их последствия: подходы к терапии. Вопросы практической педиатрии. 2013;8(2):23‑9 [Galaktionova MYu, Osadchieva EA. Perinatal lesions of the nervous system and their consequences: approaches to therapy. Questions of Practical Pediatrics. 2013;8(2):23-9 (in Russian)].
5. Моргун А.В., Кувачева Н.В., Таранушенко Т.Е., и др. Способы экспериментального моделирования перинатального гипоксически-ишемического поражения головного мозга in vivo. Вопросы современной педиатрии. 2014;13(5):31-6 [Morgun AV, Kuvacheva NV, Taranushenko TE, et al. Modern methods of perinatal hypoxic-ischemic brain injury modeling in vivo. Current Pediatrics. 2014;13(5):31-6 (in Russian)].
6. Martinez-Biarge M, Diez-Sebastian J, Wusthoff CJ. Antepartum and intrapartum factors preceding neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy. Pediatrics. 2013;132(4):952-9.
7. Murray DM. Fetal heart rate patterns in neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy: relationship with early cerebral activity and neurodevelopmental outcome. Am J Perinatol. 2009;26(8):605-12.
8. Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных. М.: МЕДпресс-информ, 2013; с. 288 [Pal'chik AB, Shabalov NP. Gipoksicheski-ishemicheskaia entsefalopatiia novorozhdennykh. Moscow: MEDpress-inform, 2013; p. 288 (in Russian)].
9. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М.: Медицина, 1997; с. 235 [Baevskii RM, Berseneva AP. Otsenka adaptatsionnykh vozmozhnostei organizma i risk razvitiia zabolevanii. Moscow: Meditsina, 1997; p. 235 (in Russian)].
10. Крывкина Н.Н., Ахмадеева Э.Н. Динамика показателей здоровья недоношенных детей в течение первых трех лет жизни. Практическая медицина. 2013;6(75):147-50 [Kryvkina NN, Akhmadeeva EN. Dynamics of health indicators of premature infants during the first three years. Practical Medicine. 2013;6(75):147-50 (in Russian)].
11. Nelson KB, Leviton А. How much of neonatal encephalopathy is due to birth asphyxia? Am J Child. 1991;145(11):1325-31.
12. Бокерия Е.А. Нарушения ритма сердца у новорожденных детей при гипоксически-ишемической энцефалопатии. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001;1:19-21 [Bokeria EA. Heart rhythm disorders in newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2001;1:19-21 (in Russian)].
13. Almeida CM, Carrapato MRG, Pinto F. Biochemical markers of neonatal myocardial dysfunction. J Matern Fetal Neonatal Med. 2011;24(4):568-73.
14. Тумаева Т.С., Балыкова Л.А. Новорожденные группы высокого риска и электрофизиологическая активность сердца в период ранней адаптации. Вопросы современной педиатрии. 2014;13(1):141-6 [Tumaeva TS, Balykova LA. Newborns of high risk groups and electrophysiological cardiac activity during the period of early adaptation. Current Pediatrics. 2014;13(1):141-6 (in Russian)].
15. Аксенова А.М. Перинатальное поражение центральной нервной системы и его последствия. Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2010;9:50-60 [Aksenova AM. Perinatal lesions of the central nervous system and its consequences. Therapeutic Exercise and Sports Medicine. 2010;9:50-60 (in Russian)].
16. Осколкова М.К., Куприянова О.О. Электрокардиография у детей. М.: МЕДПРЕСС, 2004 [Oskolkova MK, Kupriianova OO. Elektrokardiografiia u detei. Moscow: MEDPRESS, 2004 (in Russian)].
17. Lai WW, Geva T, Shirali GS. Guidelines and Standards for Performance of a Pediatric Echocardiogram: A Report from the Task Force of the Pediatric Council of the American Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2006;19(12):1413-30.
18. Свинцова Л.И., Ковалев И.А., Мурзина О.Ю., Попов С.В. Особенности этиологии, клиники и лечения тахиаритмий у плодов и детей раннего возраста. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2008;87(1):139-42 [Svintsova LI, Kovalev IA, Murzina OYu, Popov SV. Features of the etiology, clinic and treatment of tachyarrhythmias in fetuses and young children. Pediatrics Named after GN Speransky. 2008;87(1):139-42 (in Russian)].
19. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование. М.: Медпрактика, 2011; c. 456 [Makarov LM. Kholterovskoe monitorirovanie. Moscow: Medpraktika, 2011; p. 456 (in Russian)].
20. Кораблева Н.Н., Макаров Л.М. Циркадная динамика ритма сердца и интервал QT у здоровых новорожденных по данным суточного мониторирования ЭКГ. Практи-
ческая медицина. 2015;3:28-32 [Korableva NN, Makarov LM. Circadian dynamics of heart rate and qt interval in healthy newborns according to 24-h monitoring of ECG. Practical Medicine. 2015;3:28-32 (in Russian)].
21. Белозеров Ю.М., Гнусаев С.Ф. Нормативы эхометрических показателей сердца у детей: пособие для врачей. М.: Медицина, 2006; c. 26 [Belozerov IuM, Gnusaev SF. Normativy ekhometricheskikh pokazatelei serdtsa u detei: posobie dlia vrachei. Moscow: Meditsina, 2006; p. 26 (in Russian)].
22. Баевский Р.М., Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможность клинического применения. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001;3:108-26 [Baevsky RM, Ivanov GG. Heart rate variability: theoretical aspects and the possibility of clinical application. Ultrasonic and Functional Diagnostics. 2001;3:108-26 (in Russian)].
2. Baranov AA. The state of health of children in the Russian Federation. Pediatrics. 2012;91(3):9-14 (in Russian).
3. Shkol'nikova MA, Bereznitskaia VV. Supraventrikuliarnye aritmii. Zheludochkovye aritmii. Klinicheskie rekomendatsii po detskoi kardiologii i revmatologii. Moscow: Assotsiatsiia detskikh kardiologov Rossii, 2011; p. 108-60 (in Russian).
4. Galaktionova MYu, Osadchieva EA. Perinatal lesions of the nervous system and their consequences: approaches to therapy. Questions of Practical Pediatrics. 2013;8(2):23-9 (in Russian).
5. Morgun AV, Kuvacheva NV, Taranushenko TE, et al. Modern methods of perinatal hypoxic-ischemic brain injury modeling in vivo. Current Pediatrics. 2014;13(5):31-6 (in Russian).
6. Martinez-Biarge M, Diez-Sebastian J, Wusthoff CJ. Antepartum and intrapartum factors preceding neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy. Pediatrics. 2013;132(4):952-9.
7. Murray DM. Fetal heart rate patterns in neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy: relationship with early cerebral activity and neurodevelopmental outcome. Am J Perinatol. 2009;26(8):605-12.
8. Pal'chik AB, Shabalov NP. Gipoksicheski-ishemicheskaia entsefalopatiia novorozhdennykh. Moscow: MEDpress-inform, 2013; p. 288 (in Russian).
9. Baevskii RM, Berseneva AP. Otsenka adaptatsionnykh vozmozhnostei organizma i risk razvitiia zabolevanii. Moscow: Meditsina, 1997; p. 235 (in Russian).
10. Kryvkina NN, Akhmadeeva EN. Dynamics of health indicators of premature infants during the first three years. Practical Medicine. 2013;6(75):147-50 (in Russian).
11. Nelson KB, Leviton А. How much of neonatal encephalopathy is due to birth asphyxia? Am J Child. 1991;145(11):1325-31.
12. Bokeria EA. Heart rhythm disorders in newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2001;1:19-21 (in Russian).
13. Almeida CM, Carrapato MRG, Pinto F. Biochemical markers of neonatal myocardial dysfunction. J Matern Fetal Neonatal Med. 2011;24(4):568-73.
14. Tumaeva TS, Balykova LA. Newborns of high risk groups and electrophysiological cardiac activity during the period of early adaptation. Current Pediatrics. 2014;13(1):141-6 (in Russian).
15. Aksenova AM. Perinatal lesions of the central nervous system and its consequences. Therapeutic Exercise and Sports Medicine. 2010;9:50-60 (in Russian).
16. Oskolkova MK, Kupriianova OO. Elektrokardiografiia u detei. Moscow: MEDPRESS, 2004 (in Russian).
17. Lai WW, Geva T, Shirali GS. Guidelines and Standards for Performance of a Pediatric Echocardiogram: A Report from the Task Force of the Pediatric Council of the American Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2006;19(12):1413-30.
18. Svintsova LI, Kovalev IA, Murzina OYu, Popov SV. Features of the etiology, clinic and treatment of tachyarrhythmias in fetuses and young children. Pediatrics Named after GN Speransky. 2008;87(1):139-42 (in Russian).
19. Makarov LM. Kholterovskoe monitorirovanie. Moscow: Medpraktika, 2011; p. 456 (in Russian).
20. Korableva NN, Makarov LM. Circadian dynamics of heart rate and qt interval in healthy newborns according to 24-h monitoring of ECG. Practical Medicine. 2015;3:28-32 (in Russian).
21. Belozerov IuM, Gnusaev SF. Normativy ekhometricheskikh pokazatelei serdtsa u detei: posobie dlia vrachei. Moscow: Meditsina, 2006; p. 26 (in Russian).
22. Baevsky RM, Ivanov GG. Heart rate variability: theoretical aspects and the possibility of clinical application. Ultrasonic and Functional Diagnostics. 2001;3:108-26 (in Russian).
2. Баранов А.А. Состояние здоровья детей в Российской Федерации. Педиатрия. 2012;91(3):9-14 [Baranov AA. The state of health of children in the Russian Federation. Pediatrics. 2012;91(3):9-14 (in Russian)].
3. Школьникова М.А., Березницкая В.В. Суправентрикулярные аритмии. Желудочковые аритмии. Клинические рекомендации по детской кардиологии и ревматологии. М.: Ассоциация детских кардиологов России, 2011; с. 108-60 [Shkol'nikova MA, Bereznitskaia VV. Supraventrikuliarnye aritmii. Zheludochkovye aritmii. Klinicheskie rekomendatsii po detskoi kardiologii i revmatologii. Moscow: Assotsiatsiia detskikh kardiologov Rossii, 2011; p. 108-60 (in Russian)].
4. Галактионова М.Ю., Осадчиева Е.А. Перинатальные поражения нервной системы и их последствия: подходы к терапии. Вопросы практической педиатрии. 2013;8(2):23‑9 [Galaktionova MYu, Osadchieva EA. Perinatal lesions of the nervous system and their consequences: approaches to therapy. Questions of Practical Pediatrics. 2013;8(2):23-9 (in Russian)].
5. Моргун А.В., Кувачева Н.В., Таранушенко Т.Е., и др. Способы экспериментального моделирования перинатального гипоксически-ишемического поражения головного мозга in vivo. Вопросы современной педиатрии. 2014;13(5):31-6 [Morgun AV, Kuvacheva NV, Taranushenko TE, et al. Modern methods of perinatal hypoxic-ischemic brain injury modeling in vivo. Current Pediatrics. 2014;13(5):31-6 (in Russian)].
6. Martinez-Biarge M, Diez-Sebastian J, Wusthoff CJ. Antepartum and intrapartum factors preceding neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy. Pediatrics. 2013;132(4):952-9.
7. Murray DM. Fetal heart rate patterns in neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy: relationship with early cerebral activity and neurodevelopmental outcome. Am J Perinatol. 2009;26(8):605-12.
8. Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных. М.: МЕДпресс-информ, 2013; с. 288 [Pal'chik AB, Shabalov NP. Gipoksicheski-ishemicheskaia entsefalopatiia novorozhdennykh. Moscow: MEDpress-inform, 2013; p. 288 (in Russian)].
9. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М.: Медицина, 1997; с. 235 [Baevskii RM, Berseneva AP. Otsenka adaptatsionnykh vozmozhnostei organizma i risk razvitiia zabolevanii. Moscow: Meditsina, 1997; p. 235 (in Russian)].
10. Крывкина Н.Н., Ахмадеева Э.Н. Динамика показателей здоровья недоношенных детей в течение первых трех лет жизни. Практическая медицина. 2013;6(75):147-50 [Kryvkina NN, Akhmadeeva EN. Dynamics of health indicators of premature infants during the first three years. Practical Medicine. 2013;6(75):147-50 (in Russian)].
11. Nelson KB, Leviton А. How much of neonatal encephalopathy is due to birth asphyxia? Am J Child. 1991;145(11):1325-31.
12. Бокерия Е.А. Нарушения ритма сердца у новорожденных детей при гипоксически-ишемической энцефалопатии. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001;1:19-21 [Bokeria EA. Heart rhythm disorders in newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2001;1:19-21 (in Russian)].
13. Almeida CM, Carrapato MRG, Pinto F. Biochemical markers of neonatal myocardial dysfunction. J Matern Fetal Neonatal Med. 2011;24(4):568-73.
14. Тумаева Т.С., Балыкова Л.А. Новорожденные группы высокого риска и электрофизиологическая активность сердца в период ранней адаптации. Вопросы современной педиатрии. 2014;13(1):141-6 [Tumaeva TS, Balykova LA. Newborns of high risk groups and electrophysiological cardiac activity during the period of early adaptation. Current Pediatrics. 2014;13(1):141-6 (in Russian)].
15. Аксенова А.М. Перинатальное поражение центральной нервной системы и его последствия. Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2010;9:50-60 [Aksenova AM. Perinatal lesions of the central nervous system and its consequences. Therapeutic Exercise and Sports Medicine. 2010;9:50-60 (in Russian)].
16. Осколкова М.К., Куприянова О.О. Электрокардиография у детей. М.: МЕДПРЕСС, 2004 [Oskolkova MK, Kupriianova OO. Elektrokardiografiia u detei. Moscow: MEDPRESS, 2004 (in Russian)].
17. Lai WW, Geva T, Shirali GS. Guidelines and Standards for Performance of a Pediatric Echocardiogram: A Report from the Task Force of the Pediatric Council of the American Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2006;19(12):1413-30.
18. Свинцова Л.И., Ковалев И.А., Мурзина О.Ю., Попов С.В. Особенности этиологии, клиники и лечения тахиаритмий у плодов и детей раннего возраста. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2008;87(1):139-42 [Svintsova LI, Kovalev IA, Murzina OYu, Popov SV. Features of the etiology, clinic and treatment of tachyarrhythmias in fetuses and young children. Pediatrics Named after GN Speransky. 2008;87(1):139-42 (in Russian)].
19. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование. М.: Медпрактика, 2011; c. 456 [Makarov LM. Kholterovskoe monitorirovanie. Moscow: Medpraktika, 2011; p. 456 (in Russian)].
20. Кораблева Н.Н., Макаров Л.М. Циркадная динамика ритма сердца и интервал QT у здоровых новорожденных по данным суточного мониторирования ЭКГ. Практи-
ческая медицина. 2015;3:28-32 [Korableva NN, Makarov LM. Circadian dynamics of heart rate and qt interval in healthy newborns according to 24-h monitoring of ECG. Practical Medicine. 2015;3:28-32 (in Russian)].
21. Белозеров Ю.М., Гнусаев С.Ф. Нормативы эхометрических показателей сердца у детей: пособие для врачей. М.: Медицина, 2006; c. 26 [Belozerov IuM, Gnusaev SF. Normativy ekhometricheskikh pokazatelei serdtsa u detei: posobie dlia vrachei. Moscow: Meditsina, 2006; p. 26 (in Russian)].
22. Баевский Р.М., Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможность клинического применения. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001;3:108-26 [Baevsky RM, Ivanov GG. Heart rate variability: theoretical aspects and the possibility of clinical application. Ultrasonic and Functional Diagnostics. 2001;3:108-26 (in Russian)].
________________________________________________
2. Baranov AA. The state of health of children in the Russian Federation. Pediatrics. 2012;91(3):9-14 (in Russian).
3. Shkol'nikova MA, Bereznitskaia VV. Supraventrikuliarnye aritmii. Zheludochkovye aritmii. Klinicheskie rekomendatsii po detskoi kardiologii i revmatologii. Moscow: Assotsiatsiia detskikh kardiologov Rossii, 2011; p. 108-60 (in Russian).
4. Galaktionova MYu, Osadchieva EA. Perinatal lesions of the nervous system and their consequences: approaches to therapy. Questions of Practical Pediatrics. 2013;8(2):23-9 (in Russian).
5. Morgun AV, Kuvacheva NV, Taranushenko TE, et al. Modern methods of perinatal hypoxic-ischemic brain injury modeling in vivo. Current Pediatrics. 2014;13(5):31-6 (in Russian).
6. Martinez-Biarge M, Diez-Sebastian J, Wusthoff CJ. Antepartum and intrapartum factors preceding neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy. Pediatrics. 2013;132(4):952-9.
7. Murray DM. Fetal heart rate patterns in neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy: relationship with early cerebral activity and neurodevelopmental outcome. Am J Perinatol. 2009;26(8):605-12.
8. Pal'chik AB, Shabalov NP. Gipoksicheski-ishemicheskaia entsefalopatiia novorozhdennykh. Moscow: MEDpress-inform, 2013; p. 288 (in Russian).
9. Baevskii RM, Berseneva AP. Otsenka adaptatsionnykh vozmozhnostei organizma i risk razvitiia zabolevanii. Moscow: Meditsina, 1997; p. 235 (in Russian).
10. Kryvkina NN, Akhmadeeva EN. Dynamics of health indicators of premature infants during the first three years. Practical Medicine. 2013;6(75):147-50 (in Russian).
11. Nelson KB, Leviton А. How much of neonatal encephalopathy is due to birth asphyxia? Am J Child. 1991;145(11):1325-31.
12. Bokeria EA. Heart rhythm disorders in newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2001;1:19-21 (in Russian).
13. Almeida CM, Carrapato MRG, Pinto F. Biochemical markers of neonatal myocardial dysfunction. J Matern Fetal Neonatal Med. 2011;24(4):568-73.
14. Tumaeva TS, Balykova LA. Newborns of high risk groups and electrophysiological cardiac activity during the period of early adaptation. Current Pediatrics. 2014;13(1):141-6 (in Russian).
15. Aksenova AM. Perinatal lesions of the central nervous system and its consequences. Therapeutic Exercise and Sports Medicine. 2010;9:50-60 (in Russian).
16. Oskolkova MK, Kupriianova OO. Elektrokardiografiia u detei. Moscow: MEDPRESS, 2004 (in Russian).
17. Lai WW, Geva T, Shirali GS. Guidelines and Standards for Performance of a Pediatric Echocardiogram: A Report from the Task Force of the Pediatric Council of the American Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2006;19(12):1413-30.
18. Svintsova LI, Kovalev IA, Murzina OYu, Popov SV. Features of the etiology, clinic and treatment of tachyarrhythmias in fetuses and young children. Pediatrics Named after GN Speransky. 2008;87(1):139-42 (in Russian).
19. Makarov LM. Kholterovskoe monitorirovanie. Moscow: Medpraktika, 2011; p. 456 (in Russian).
20. Korableva NN, Makarov LM. Circadian dynamics of heart rate and qt interval in healthy newborns according to 24-h monitoring of ECG. Practical Medicine. 2015;3:28-32 (in Russian).
21. Belozerov IuM, Gnusaev SF. Normativy ekhometricheskikh pokazatelei serdtsa u detei: posobie dlia vrachei. Moscow: Meditsina, 2006; p. 26 (in Russian).
22. Baevsky RM, Ivanov GG. Heart rate variability: theoretical aspects and the possibility of clinical application. Ultrasonic and Functional Diagnostics. 2001;3:108-26 (in Russian).
Авторы
А.Н. Узунова*1, М.В. Назарова2
1 ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, Челябинск, Россия;
2 ГАУЗ «Детская городская клиническая больница №8», Челябинск, Россия
*propeddet@mail.ru
1 South Ural State Medical University, Chelyabinsk, Russia;
2 Children's City Clinical Hospital №8, Chelyabinsk, Russia
*propeddet@mail.ru
1 ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, Челябинск, Россия;
2 ГАУЗ «Детская городская клиническая больница №8», Челябинск, Россия
*propeddet@mail.ru
________________________________________________
1 South Ural State Medical University, Chelyabinsk, Russia;
2 Children's City Clinical Hospital №8, Chelyabinsk, Russia
*propeddet@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.