Состояние углеводного и липидного обмена у детей после перенесенной коронавирусной инфекции

Исаева Е.П., Зайцева О.В., Локшина Э.Э., Зайцева С.В., Муртазаева О.А., Окороков П.Л., Зябкин И.В. Состояние углеводного и липидного обмена у детей после перенесенной коронавирусной инфекции. Педиатрия. Consilium Medicum. 2022;3:244–248. DOI: 10.26442/26586630.2022.3.201814

________________________________________________

Isaeva EP, Zaytseva OV, Lokshina EЕ, Zaytseva SV, Murtazaeva OA, Okorokov PL, Zyabkin IV. Carbohydrate and lipid metabolism in children after coronavirus disease: Observational study. Pediatrics. Consilium Medicum. 2022;3:244–248. DOI: 10.26442/26586630.2022.3.201814

Читать PDF

Аннотация

Обоснование. Через полгода после перенесенной инфекции COVID-19 более чем у 1/2 детей выявляются различные клинические проявления постковидного синдрома. У взрослых пациентов без сахарного диабета в анамнезе описаны случаи нарушения углеводного обмена на фоне COVID-19, в том числе и в отдаленные сроки после перенесенного заболевания. Инфекция COVID-19 у взрослых пациентов с нарушениями липидного обмена связана с большим процентом риска тяжелого течения. Наблюдение в течение 12 лет за пациентами, перенесшими тяжелый острый респираторный синдром, вызванный SARS-CoV, показало повышенный риск развития у них дислипидемии. В отношении пациентов, перенесших SARS-CoV-2, таких данных нет ввиду небольшого периода наблюдения. Исследования оценки влияния новой коронавирусной инфекции на состояние углеводного и липидного обмена у детей единичны и противоречивы.
Цель. Сравнить показатели углеводного и липидного обмена у детей после перенесенной инфекции COVID-19 с контрольной группой здоровых сверстников без таковой в анамнезе.
Материалы и методы. В исследование включены 108 детей в возрасте от 3 до 17 лет, разделенных на 2 группы. В исследуемую группу вошли 50 детей (средний возраст 12,0 [7,4; 14,5] года) после COVID-19. Средний срок наблюдения после перенесенного заболевания составил 6 мес (от 3 до 12 мес). Группу контроля составили 58 здоровых сверстников (средний возраст 12,5 [7,5; 15,1] года) без COVID-19 в анамнезе. Всем детям проведены оценка уровня глюкозы сыворотки крови, липидограммы и расчет триглицеридно-глюкозного индекса (TyG-индекс).
Результаты. Частота выявления нарушений гликемии натощак у детей после перенесенной инфекции COVID-19 составила 2%, что сопоставимо с контрольной группой здоровых сверстников без COVID-19 в анамнезе. Показатели TyG-индекса в исследуемых группах значимо не различались (4,46 [4,11; 4,65] vs 4,33 [4,0; 4,47]; р=0,37). Ни у одного из включенных в исследование детей не выявлено повышения TyG-индекса до значений, соответствующих критерию инсулинорезистентности. Оценка состояния липидного обмена также не выявила значимых различий уровней общего холестерина, липопротеинов высокой и низкой плотности, триглицеридов в зависимости от наличия в анамнезе COVID-19.
Заключение. У детей, перенесших COVID-19, через 3–12 мес не выявлено повышения частоты нарушения гликемии натощак и инсулинорезистентности по сравнению со здоровыми сверстниками (без COVID-19 в анамнезе).

Ключевые слова: дети, коронавирусная инфекция, нарушение гликемии натощак, инсулинорезистентность

________________________________________________

Background. Six months after coronavirus disease (COVID-19), more than half of the children have various clinical manifestations of post-covid syndrome. In adult patients without a history of diabetes mellitus, cases of carbohydrate metabolism disorders against the background of COVID-19 and in the long term after the disease have been described. Coronavirus infection in adult patients with lipid disorders is associated with a high risk of severe COVID-19. A 12-year follow-up of patients with severe acute respiratory syndrome (SARS) caused by SARS-CoV showed that they were at an increased risk of developing dyslipidemia. For patients who have undergone SARS-CoV-2, there are no such data due to the short follow-up period. Studies in children evaluating the impact of coronavirus disease on the state of carbohydrate and lipid metabolism are isolated and contradictory.
Aim. To compare indicators of carbohydrate and lipid metabolism in children after a coronavirus disease with a control group of healthy peers without a history of COVID-19.
Materials and methods. The study included 108 children aged 3 to 17 years, divided into two groups. The study group included 50 children (mean age 12.0 [7.4; 14.5] years) after a coronavirus disease. The average follow-up period after the disease was 6 months (from 3 to 12 months). The control group consisted of 58 healthy peers (mean age 12.5 [7.5; 15.1] years) without a history of COVID-19. All children underwent an assessment of the level of glucose in the blood serum, lipid metabolism and the calculation of the triglyceride-glucose index (TyG index).
Results. The frequency of impaired fasting glycemia in children after a coronavirus disease was 2% and was comparable to the control group of healthy peers without a history of COVID-19. The TyG indices in the study groups did not differ significantly (4.46 [4.11; 4.65] vs 4.33 [4.0; 4.47]; p=0.37). None of the children included in the study showed an increase in the TyG index to values corresponding to the criterion of insulin resistance. An assessment of the state of lipid metabolism also did not reveal significant differences in the levels of total cholesterol, LDL, HDL and triglycerides, depending on the presence of a history of coronavirus disease.
Conclusion. In children six months (3–12 months) after coronavirus disease, there was no increase in the frequency of impaired fasting glycemia and insulin resistance compared to healthy peers without a history of COVID-19.

Keywords: children, coronavirus disease, impaired fasting glycaemia, insulin resistance

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Dong Y, Mo X, Hu Y, et al. Epidemiology of COVID-19 among children in China. Pediatrics. 2020;145(6):e20200702. DOI:10.1542/peds.2020-0702
2. Iacobellis G, Penaherrera CA, Bermudez LE, et al. Admission hyperglycemia and radiological findings of SARS-CoV2 in patients with and without diabetes. Diabetes Res 3. Clin Pract. 2020;164:108185. DOI:10.1016/j.diabres.2020.108185
3. Wu Q, Zhou L, Sun X, et al. Altered lipid metabolism in recovered SARS patients twelve years after infection. Sci Rep. 2017;7(1):9110. DOI:10.1038/s41598-017-09536-z
4. Calcaterra V, Bosoni P, Dilillo D, et al. Impaired Glucose-Insulin Metabolism in Multisystem Inflammatory Syndrome Related to SARS-CoV-2 in Children. Children (Basel). 2021;8(5):384. DOI:10.3390/children8050384
5. Nielsen-Saines K, Li E, Olivera AM, et al. Case Report: Insulin-Dependent Diabetes Mellitus and Diabetic Keto-Acidosis in a Child With COVID-19. Front Pediatr. 2021;9(16):62810. DOI:10.3389/fped.2021.628810
6. Guerrero-Romero F, Simental-Mendía LE, González-Ortiz M, et al. The product of triglycerides and glucose, a simple measure of insulin sensitivity. Comparison with the euglycemic-hyperinsulinemic clamp. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(7):3347-51. DOI:10.1210/jc.2010-0288
7. Vieira-Ribeiro SA, Fonseca PCA, Andreoli CS, et al. The TyG Index Cutoff Point and Its Association with Body Adiposity and Lifestyle in Children. J Pediatr. 2019;95:217-23. DOI:10.1016/j.jped.2017.12.012
8. Иванова О.Н. Постковидный синдром у детей. Международный научно-исследовательский журнал. 2021;111(9):35-9 [Ivanova ON. Post-COVID syndrome in children. International Research Journal. 2021;111(9):35-9 (in Russian)]. DOI:10.23670/IRJ.2021.9.111.040
9. Захарова И.Н., Османов И.М., Творогова Т.М., и др. Постковидный синдром у детей в структуре COVID-19. Педиатрия. Consilium Medicum. 2022;1:8-14 [Zakharova IN, Osmanov IM, Tvorogova TM, et al. Post-covid syndrome in children in rare cases of COVID-19. Pediatrics. Consilium Medicum. 2022;1:8-14 (in Russian)]. DOI:10.26442/26586630.2022.1.201515
10. Калмыкова З.А., Кононенко И.В., Скляник И.А., и др. Гипергликемия и возможные механизмы повреждения β-клеток у пациентов с COVID-19. Сахарный диабет. 2020;23(3):229-34 [Kalmykova ZA, Kononenko IV, Sklyanik IA, et al. Hyperglycemia and possible mechanisms of β-cell damage in patients with COVID-19. Diabetes Mellitus. 2020;23(3):229-34 (in Russian)]. DOI:10.14341/DM12485
11. Salazar J, Bermúdez V, Calvo M, et al. Optimal cutoff for the evaluation of insulin resistance through triglyceride-glucose index: A cross-sectional study in a Venezuelan population. F1000Res. 2017;6:1337. DOI:10.12688/f1000research.12170.3
12. Lee SH, Kwon HS, Park YM, et al. Predicting the development of diabetes using the product of triglycerides and glucose: the Chungju Metabolic Disease Cohort (CMC) study. PLoS One. 2014;9(2):e90430. DOI:10.1371/journal.pone.0090430

________________________________________________

1. Dong Y, Mo X, Hu Y, et al. Epidemiology of COVID-19 among children in China. Pediatrics. 2020;145(6):e20200702. DOI:10.1542/peds.2020-0702
2. Iacobellis G, Penaherrera CA, Bermudez LE, et al. Admission hyperglycemia and radiological findings of SARS-CoV2 in patients with and without diabetes. Diabetes Res 3. Clin Pract. 2020;164:108185. DOI:10.1016/j.diabres.2020.108185
3. Wu Q, Zhou L, Sun X, et al. Altered lipid metabolism in recovered SARS patients twelve years after infection. Sci Rep. 2017;7(1):9110. DOI:10.1038/s41598-017-09536-z
4. Calcaterra V, Bosoni P, Dilillo D, et al. Impaired Glucose-Insulin Metabolism in Multisystem Inflammatory Syndrome Related to SARS-CoV-2 in Children. Children (Basel). 2021;8(5):384. DOI:10.3390/children8050384
5. Nielsen-Saines K, Li E, Olivera AM, et al. Case Report: Insulin-Dependent Diabetes Mellitus and Diabetic Keto-Acidosis in a Child With COVID-19. Front Pediatr. 2021;9(16):62810. DOI:10.3389/fped.2021.628810
6. Guerrero-Romero F, Simental-Mendía LE, González-Ortiz M, et al. The product of triglycerides and glucose, a simple measure of insulin sensitivity. Comparison with the euglycemic-hyperinsulinemic clamp. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(7):3347-51. DOI:10.1210/jc.2010-0288
7. Vieira-Ribeiro SA, Fonseca PCA, Andreoli CS, et al. The TyG Index Cutoff Point and Its Association with Body Adiposity and Lifestyle in Children. J Pediatr. 2019;95:217-23. DOI:10.1016/j.jped.2017.12.012
8. Ivanova ON. Post-COVID syndrome in children. International Research Journal. 2021;111(9):35-9 (in Russian). DOI:10.23670/IRJ.2021.9.111.040
9. Zakharova IN, Osmanov IM, Tvorogova TM, et al. Post-covid syndrome in children in rare cases of COVID-19. Pediatrics. Consilium Medicum. 2022;1:8-14 (in Russian). DOI:10.26442/26586630.2022.1.201515
10. Kalmykova ZA, Kononenko IV, Sklyanik IA, et al. Hyperglycemia and possible mechanisms of β-cell damage in patients with COVID-19. Diabetes Mellitus. 2020;23(3):229-34 (in Russian). DOI:10.14341/DM12485
11. Salazar J, Bermúdez V, Calvo M, et al. Optimal cutoff for the evaluation of insulin resistance through triglyceride-glucose index: A cross-sectional study in a Venezuelan population. F1000Res. 2017;6:1337. DOI:10.12688/f1000research.12170.3
12. Lee SH, Kwon HS, Park YM, et al. Predicting the development of diabetes using the product of triglycerides and glucose: the Chungju Metabolic Disease Cohort (CMC) study. PLoS One. 2014;9(2):e90430. DOI:10.1371/journal.pone.0090430

Авторы

Е.П. Исаева*1,2, О.В. Зайцева2, Э.Э. Локшина2, С.В. Зайцева1,2, О.А. Муртазаева1,2, П.Л. Окороков1, И.В. Зябкин1

1 ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детей и подростков» ФМБА России, Москва, Россия;
2 ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия
*dora7474@mail.ru

________________________________________________

Elena P. Isaeva*1,2, Olga V. Zaytseva2, Evelina Е. Lokshina2, Svetlana V. Zaytseva1,2, Olga A. Murtazaeva1,2, Pavel L. Okorokov1, Ilya V. Zyabkin1

1 Federal Research and Clinical Center for Children and Adolescents, Moscow, Russia;
2 Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow, Russia
*dora7474@mail.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.