Факторы риска аллергического ринита среди детей, проживающих в пяти различных областях Центрального федерального округа
Факторы риска аллергического ринита среди детей, проживающих в пяти различных областях Центрального федерального округа
Бережанский П.В., Малахов А.Б., Татаурщикова Н.С., Гутырчик Т.А., Юшина Т.И. Факторы риска аллергического ринита среди детей, проживающих в пяти различных областях Центрального федерального округа. Педиатрия. Consilium Medicum. 2023;1:55–61. DOI: 10.26442/26586630.2023.1.202141
Berezhanskiy PV, Malakhov AB, Tataurshchikova NS, Gutyrchik TA, Iushina TI. Risk factors for allergic rhinitis in children residing in five different regions of the Central Federal District: Observational study. Pediatrics. Consilium Medicum. 2023;1:55–61. DOI: 10.26442/26586630.2023.1.202141
Факторы риска аллергического ринита среди детей, проживающих в пяти различных областях Центрального федерального округа
Бережанский П.В., Малахов А.Б., Татаурщикова Н.С., Гутырчик Т.А., Юшина Т.И. Факторы риска аллергического ринита среди детей, проживающих в пяти различных областях Центрального федерального округа. Педиатрия. Consilium Medicum. 2023;1:55–61. DOI: 10.26442/26586630.2023.1.202141
Berezhanskiy PV, Malakhov AB, Tataurshchikova NS, Gutyrchik TA, Iushina TI. Risk factors for allergic rhinitis in children residing in five different regions of the Central Federal District: Observational study. Pediatrics. Consilium Medicum. 2023;1:55–61. DOI: 10.26442/26586630.2023.1.202141
Цель. Установить наличие известных факторов риска развития аллергического ринита (АР) и определить риски их реализации в пяти областях Центрального федерального округа Российской Федерации за 2017–2021 гг. в различных возрастных группах. Материалы и методы. Исследование проведено на базах ГБУЗ МО «Одинцовская областная больница» (г. Одинцово), ГБУЗ ЯО «Областная детская клиническая больница» (г. Ярославль), ГБУЗ ТО «Городская детская клиническая больница» (г. Тверь), ГБУЗ ВО «Областная детская клиническая больница» (г. Владимир), ГБУЗ ВО «Вологодская детская городская поликлиника» (г. Вологда). Произведена оценка однородности изучаемых популяций по временному критерию, проводился анализ факторов риска развития АР, зафиксированных педиатром у пациентов с установленным диагнозом с кодом по Международной классификации болезней 10-го пересмотра – J30.1, J30.2, J30.3, J30.4. Общая популяция детей составила 361 281 ребенок на IV квартал 2021 г., а число детей с установленным диагнозом АР – 6757 человек. Возраст включенных в исследование детей – от 0 до 17 лет. При оценке доказательной базы выполнялись анализ и синтез информации по каждой локации исследования в каждом временном диапазоне, который выполнен у 100% пациентов, имеющих АР. Результаты. По результатам проведенного анализа выявлено, что за 2017–2021 гг. на всех изучаемых территориях отмечается неуклонный рост общей детской популяции, при этом на всех территориях зарегистрировано увеличение числа пациентов с рождения до 17 лет с АР, а в некоторых регионах, таких как г. Одинцово и Тверь, частота АР растет в геометрической прогрессии. Все факторы риска распределены на 3 группы по возможности влияния и нивелирования их эффекта: неуправляемые (6 факторов), частично управляемые (10 факторов) и управляемые (12 факторов). Большинство из управляемых факторов риска относится к социально-биологическим и медицинским, из группы частично управляемых – к медицинским и социально-экономическим. Заключение. Распределение факторов риска на группы по возможности воздействия на них позволит переформатировать лечебно-профилактические мероприятия, направленные на снижение распространенности АР, который в свою очередь является предиктором развития такого заболевания, как бронхиальная астма.
Aim. To detect known risk factors for allergic rhinitis and determine the associated risks in five regions of the Central Federal District of the Russian Federation for 2017–2021 in different age groups. Materials and methods. The study was conducted at the Odintsovo Regional Hospital (Odintsovo), the Regional Children's Clinical Hospital (Yaroslavl), the City Children's Clinical Hospital (Tver), the Regional Children's Clinical Hospital (Vladimir), and the Vologda Children's City Polyclinic (Vologda). The homogeneity of the studied populations for the time criterion was assessed; the risk factors for allergic rhinitis (AR) recorded by the pediatrician in patients with an established diagnosis with ICD-10 codes J30.1, J30.2, J30.3, and J30.4 were analyzed. The total children population was 361,281 in the fourth quarter of 2021, and the number of children diagnosed with AR was 6,757. The study included children aged from 0 to 17 years. When assessing the evidence base, the data analysis and synthesis for each study site in each time range was performed in 100% of patients with AR. Results. The analysis results showed that in 2017–2021, in all studied regions, there was a steady increase in the total children's population and an increase in AR patients from birth to 17 years, and in some regions, such as Odintsovo and Tver, the prevalence of AR is growing exponentially. All risk factors were divided into three groups according to the feasibility of controlling their effect: uncontrollable (6 factors), partially controlled (10 factors) and controlled (12 factors). Most controlled risk factors were socio-biological and medical, and partially controlled ones were medical and socio-economic. Conclusion. The breakdown of risk factors into groups according to control feasibility will enable the reformatting of therapeutic and preventive measures aimed at reducing the prevalence of AR, which is a predictor of bronchial asthma occurrence.
Keywords: allergic rhinitis, allergy, risk factor, attributive risk, population risk
1. Геппe Н.А., Озерская И.В., Малявина У.С. Мукоцилиарная система респираторного тракта при бронхиальной астме и аллергическом рините. Лечащий врач. 2011;9:17-20 [Geppe NA, Ozerskaia IV, Maliavina US. Mukotsiliarnaia sistema respiratornogo trakta pri bronkhial'noi astme i allergicheskom rinite. Lechashchii vrach. 2011;9:17-20 (in Russian)].
2. Аллергические болезни. Диагностика и лечение. Практическое руководство под ред. Р. Петтерсона. Пер. с англ. М., 2000; с. 733 [Allergicheskiie bolezni. Diagnostika i lecheniie. Prakticheskoie rukovodstvo pod red. R Pettersona. Per. s angl. Moscow, 2000; p. 733 (in Russian)].
3. Геппe Н.А., Снегоцкая М.Н., Конопелько О.Ю. Новое в профилактике и терапии сезонных аллергических ринитов у детей. Лечащий врач. 2010;1:20-6 [Geppe NA, Snegotskaia MN, Konopel'ko OYu. Novoie v profilaktike i terapii sezonnykh allergicheskikh rinitov u detei. Lechashchii vrach. 2010;1:20-6 (in Russian)].
4. Геппe Н.А., Фарбер И.М., Старостина Л.С., и др. Подбор рациональных методов терапии острых инфекционных и персистирующих аллергических ринитов легкой и средней степени тяжести у детей. Участковый педиатр. 2010;4:10-1 [Geppe NA, Farber IM, Starostina LS, et al. Podbor ratsional'nykh metodov terapii ostrykh infektsionnykh i persistiruiushchikh allergicheskikh rinitov legkoi i srednei stepeni tiazhesti u detei. Uchastkovyi pediatr. 2010;4:10-1 (in Russian)].
5. Milgrom H, Leung DYM. Allergic rhinitis. In: Eds RM Kliegman, BF Stanton, JW St. Gemelll, et al. Nelson Textbook of Pediatrics. 19 thed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier, 2011: chap 137.
6. Yang HJ. Impact of perinatal environmental tobacco smoke on the development of childhood allergic diseases. Korean J Pediatr. 2016;59(8):319-27.
7. Mishra NC, Rir-Sima-Ah J, Langley RJ, et al. Nicotine primarily suppresses lung Th2 but not goblet cell and muscle cell responses to allergens. J Immunol. 2008;180(11):7655-63.
8. Hur K, Liang J, Lin SY. The role of secondhand smoke in allergic rhinitis: a systematic review. Int Forum Allergy Rhinol. 2014;4(2):110-6.
9. Lin SY, Reh DD, Clipp S, et al. Allergic rhinitis and secondhand tobacco smoke: a population-based study. Am J Rhinol Allergy. 2011;25(2):66-71.
10. Alm B, Goksör E, Pettersson R, et al. Antibiotics in the first week of life is a risk factor for allergic rhinitis at school age. Pediatr Allergy Immunol. 2014;25(5):468‑72.
11. Waite KJ. Black ley and the development of hayfever as adisease of civilizationin the nineteenth century. Med Hist. 1995;39:186-96.
12. Hammer-Helmich L, Linneberg A, Thomsen SF, Glumer C. Association between parental socioeconomic position and prevalence of asthma, atopic eczema and hay fever in children. Scand J Public Health. 2014;42(2):120-7.
13. Grabenhenrich LB, Keil T, Reich A, et al. Prediction and prevention of allergic rhinitis: a birth cohort study of 20 years. J Allergy Clin Immunol. 2015;136(4):932-40.e12.
14. Lee KS, Rha YH, Oh IH, et al. Socioeconomic and sociodemographic factors related to allergic diseases in Korean adolescents based on the Seventh Korea Youth Risk Behavior Web-based Survey: a cross-sectional study. BMC Pediatr. 2016;16:19.
15. Lodge CJ, Tan DJ, Lau MX, et al. Breastfeeding and asthma and allergies: a systematic review and meta-analysis. Acta Paediatr. 2015;104(467):38-53.
16. Strachan DP, Ait-Khaled N, Foliaki S, et al. Siblings, asthma, rhinoconjunctivitis and eczema: a world-wide perspective from the International Study of Asthma and Allergies in Childhood. Clin Exp Allergy. 2015;45(1):126-36.
17. Chatkin J, Correa L, Santos U. External Environmental Pollution as a Risk Factor for Asthma. Clin Rev Allergy Immunol. 2021;62(1):72-89. DOI:10.1007/s12016-020-08830-5
18. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. М.: МедиаСфера, 2002 [Rebrova OYu. Statisticheskii analiz meditsinskikh dannykh. Primeneniie paketa prikladnykh programm Statistica. Moscow: MediaSfera, 2002 (in Russian)].
19. Julian PT, Altman DG, Moheretal D. The Cochrane Collaboration’s tool for assessing riskof bias in randomised trial. BMJ. 2011;343:d5928. DOI:10.1136/bmj.d5928
20. Handbook of U.S. Labor Statistics 2007: Employment, Earnings, Prices, Productivity, and Other Labor Data (Handbook of Us Labor Statistics), p. 499.
21. Нестерова А.В., Потатуркина-Нестерова Н.И., Нестеров А.С. Современное состояние проблемы аллергического ринита у детей. Современные проблемы науки и образования. 2015;5:226-35 [Nesterova AV, Potaturkina-Nesterova NI, Nesterov AS. Sovremennoie sostoianiie problemy allergicheskogo rinita u detei. Sovremennyie problemy nauki i obrazovaniia. 2015;5:226-35 (in Russian)].
________________________________________________
1. Геппe Н.А., Озерская И.В., Малявина У.С. Мукоцилиарная система респираторного тракта при бронхиальной астме и аллергическом рините. Лечащий врач. 2011;9:17-20 [Geppe NA, Ozerskaia IV, Maliavina US. Mukotsiliarnaia sistema respiratornogo trakta pri bronkhial'noi astme i allergicheskom rinite. Lechashchii vrach. 2011;9:17-20 (in Russian)].
2. Аллергические болезни. Диагностика и лечение. Практическое руководство под ред. Р. Петтерсона. Пер. с англ. М., 2000; с. 733 [Allergicheskiie bolezni. Diagnostika i lecheniie. Prakticheskoie rukovodstvo pod red. R Pettersona. Per. s angl. Moscow, 2000; p. 733 (in Russian)].
3. Геппe Н.А., Снегоцкая М.Н., Конопелько О.Ю. Новое в профилактике и терапии сезонных аллергических ринитов у детей. Лечащий врач. 2010;1:20-6 [Geppe NA, Snegotskaia MN, Konopel'ko OYu. Novoie v profilaktike i terapii sezonnykh allergicheskikh rinitov u detei. Lechashchii vrach. 2010;1:20-6 (in Russian)].
4. Геппe Н.А., Фарбер И.М., Старостина Л.С., и др. Подбор рациональных методов терапии острых инфекционных и персистирующих аллергических ринитов легкой и средней степени тяжести у детей. Участковый педиатр. 2010;4:10-1 [Geppe NA, Farber IM, Starostina LS, et al. Podbor ratsional'nykh metodov terapii ostrykh infektsionnykh i persistiruiushchikh allergicheskikh rinitov legkoi i srednei stepeni tiazhesti u detei. Uchastkovyi pediatr. 2010;4:10-1 (in Russian)].
5. Milgrom H, Leung DYM. Allergic rhinitis. In: Eds RM Kliegman, BF Stanton, JW St. Gemelll, et al. Nelson Textbook of Pediatrics. 19 thed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier, 2011: chap 137.
6. Yang HJ. Impact of perinatal environmental tobacco smoke on the development of childhood allergic diseases. Korean J Pediatr. 2016;59(8):319-27.
7. Mishra NC, Rir-Sima-Ah J, Langley RJ, et al. Nicotine primarily suppresses lung Th2 but not goblet cell and muscle cell responses to allergens. J Immunol. 2008;180(11):7655-63.
8. Hur K, Liang J, Lin SY. The role of secondhand smoke in allergic rhinitis: a systematic review. Int Forum Allergy Rhinol. 2014;4(2):110-6.
9. Lin SY, Reh DD, Clipp S, et al. Allergic rhinitis and secondhand tobacco smoke: a population-based study. Am J Rhinol Allergy. 2011;25(2):66-71.
10. Alm B, Goksör E, Pettersson R, et al. Antibiotics in the first week of life is a risk factor for allergic rhinitis at school age. Pediatr Allergy Immunol. 2014;25(5):468‑72.
11. Waite KJ. Black ley and the development of hayfever as adisease of civilizationin the nineteenth century. Med Hist. 1995;39:186-96.
12. Hammer-Helmich L, Linneberg A, Thomsen SF, Glumer C. Association between parental socioeconomic position and prevalence of asthma, atopic eczema and hay fever in children. Scand J Public Health. 2014;42(2):120-7.
13. Grabenhenrich LB, Keil T, Reich A, et al. Prediction and prevention of allergic rhinitis: a birth cohort study of 20 years. J Allergy Clin Immunol. 2015;136(4):932-40.e12.
14. Lee KS, Rha YH, Oh IH, et al. Socioeconomic and sociodemographic factors related to allergic diseases in Korean adolescents based on the Seventh Korea Youth Risk Behavior Web-based Survey: a cross-sectional study. BMC Pediatr. 2016;16:19.
15. Lodge CJ, Tan DJ, Lau MX, et al. Breastfeeding and asthma and allergies: a systematic review and meta-analysis. Acta Paediatr. 2015;104(467):38-53.
16. Strachan DP, Ait-Khaled N, Foliaki S, et al. Siblings, asthma, rhinoconjunctivitis and eczema: a world-wide perspective from the International Study of Asthma and Allergies in Childhood. Clin Exp Allergy. 2015;45(1):126-36.
17. Chatkin J, Correa L, Santos U. External Environmental Pollution as a Risk Factor for Asthma. Clin Rev Allergy Immunol. 2021;62(1):72-89. DOI:10.1007/s12016-020-08830-5
18. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. М.: МедиаСфера, 2002 [Rebrova OYu. Statisticheskii analiz meditsinskikh dannykh. Primeneniie paketa prikladnykh programm Statistica. Moscow: MediaSfera, 2002 (in Russian)].
19. Julian PT, Altman DG, Moheretal D. The Cochrane Collaboration’s tool for assessing riskof bias in randomised trial. BMJ. 2011;343:d5928. DOI:10.1136/bmj.d5928
20. Handbook of U.S. Labor Statistics 2007: Employment, Earnings, Prices, Productivity, and Other Labor Data (Handbook of Us Labor Statistics), p. 499.
21. Нестерова А.В., Потатуркина-Нестерова Н.И., Нестеров А.С. Современное состояние проблемы аллергического ринита у детей. Современные проблемы науки и образования. 2015;5:226-35 [Nesterova AV, Potaturkina-Nesterova NI, Nesterov AS. Sovremennoie sostoianiie problemy allergicheskogo rinita u detei. Sovremennyie problemy nauki i obrazovaniia. 2015;5:226-35 (in Russian)].
1 ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия;
2 ГБУЗ МО «Научно-исследовательский клинический институт детства» Минздрава Московской области, Москва, Россия;
3 ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва, Россия;
4 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
*berezhanskiy-pv@rudn.ru
________________________________________________
Pavel V. Berezhanskiy*1–4, Alexander B. Malakhov1,2,4, Nataly S. Tataurshchikova3, Tatiana A. Gutyrchik1,2, Tatiana I. Iushina1
1 Morozov Children's City Clinical Hospital, Moscow, Russia;
2 Research Clinical Institute of Childhood, Moscow, Russia;
3 People’s Friendship University of Russia (RUDN University), Moscow, Russia;
4 Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia
*berezhanskiy-pv@rudn.ru