Роль топической терапии острого среднего катарального отита у детей

Карпова Е.П., Тулупов Д.А., Емельянова М.П., Наумов О.Г. Роль топической терапии острого среднего катарального отита у детей. Педиатрия. Consilium Medicum. 2023;3:127–134.
DOI: 10.26442/26586630.2023.3.202361

© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2023 г.

________________________________________________

Karpova EP, Tulupov DA, Emel'yanova MP, Naumov OG. Questions of systemic and topical antibacterial therapy of acute rhinosinusitis in a child. Pediatrics. Consilium Medicum. 2023;3:127–134.
DOI: 10.26442/26586630.2023.3.202361

Читать PDF

Аннотация

Обоснование. Острый средний отит является самым частым осложнением острой респираторной вирусной инфекции у детей младше 6 лет. Более 90% детей переносят острый средний отит в первые 5 лет жизни. Боль в ухе – один из основных симптомов острого среднего отита, который определяет самочувствие пациента.
Цель. Оценить эффективность и переносимость применения ушных капель на основе комбинации лидокаин + феназон в местной терапии острого среднего отита на доперфоративной стадии у детей.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ амбулаторных карт 50 пациентов с жалобами на симптомы острого среднего отита.
Результаты. На основе анализа медицинских карт установлено, что применение ушных капель на основе комбинации лидокаин + феназон (оригинальный препарат Отипакс®) позволяет достоверно уменьшить выраженность ушной боли при остром среднем отите в течение 3 мин. Использование ушных капель на основе комбинации лидокаин + феназон курсом в течение 7 дней позволяет большинству пациентов отказаться от использования системных форм обезболивающих средств. Ни у одного пациента не зарегистрировано развитие нежелательных явлений, связанных с применением ушных капель на основе комбинации лидокаин + феназон.
Заключение. Ушные капли на основе фиксированной комбинации лидокаин + феназон (оригинальный препарат Отипакс®) являются не только высокоэффективным и безопасным препаратом для лечения острого среднего отита на доперфоративной стадии у детей, но и быстродействующим средством симптоматической терапии, которое врачи после проведения отоскопии могут использовать для уменьшения ушной боли у пациентов уже во время первичного осмотра.

Ключевые слова: дети, острый средний отит, ушные капли, феназон

________________________________________________

Background. Acute otitis media is the most common complication of acute respiratory viral infection in children under 6 years of age. More than 90% of children suffer from acute otitis media in the first 5 years of life. Ear pain is one of the main symptoms of acute otitis media and determines the patient's well-being.
Aim. To evaluate the efficacy and tolerability of the use of ear drops based on the combination of phenazone and lidocaine in the local therapy of acute otitis media in the preperforative stage in children.
Materials and methods. A retrospective analysis of the outpatient records of 50 patients with complaints of symptoms of acute otitis media was performed.
Results. Based on the analysis of medical records, it was found that the use of ear drops based on a combination of phenazone and lidocaine can significantly reduce the severity of ear pain in acute otitis media within 3 minutes. The use of ear drops based on the combination of phenazone and lidocaine for a course of 7 days allows most patients to abandon the use of systemic forms of analgesics. No patient has been reported to have developed adverse events associated with the use of phenazone-lidocaine combination ear drops.
Conclusion. The use of ear drops based on a fixed combination of lidocaine + phenazone is not only a highly effective and safe drug for the treatment of acute otitis media in the preperforative stage in children, but also a fast symptomatic therapy, which physicians after otoscopy can use as the method of choice to reduce patients' ear pain already during the initial examination

Keywords: children, acute otitis media, ear drops, phenazone

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Карнеева О.В., Гуров А.В., Тулупов Д.А., и др. Острый средний отит. Клинические рекомендации. 2021. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/314_2. Ссылка активна на 06.06.2023 [Karneeva OV, Gurov AV, Tulupov DA, et al. Acute otitis media. Practice Guideline. 2021. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/314_2. Accessed: 06.06.2023 (in Russian)].
2. Рачина С.А., Козлов Р.С., Таточенко В.К., и др. Практика лечения острых респираторных инфекций у детей в амбулаторно-поликлинических учреждениях РФ: результаты многоцентрового фармакоэпидемиологического исследования. Клиническая фармакология и терапия. 2016;2:20-7. Режим доступа: https://clinpharm-jour3nal.ru/files/issues/Clinical-Pharmacology-and-Therapy_2016.2.pdf. Ссылка активна на 06.06.2023 [Rachina SA, Kozlov RS, Tatochenko VK, et al. Paediatricians approach to prescribing of systemic antimicrobials in outpatient children with upper respiratory tract and ENT infections: data from multicenter survey. Klinicheskaia farmakologiia i terapiia. 2016;2:20-7. Available at: https://clinpharm-journal.ru/files/issues/Clinical-Pharmacology-and-Therapy_2016.2.pdf. Accessed: 06.06.2023 (in Russian)].
3. Тулупов Д.А., Карпова Е.П. Антибактериальная терапия острых инфекций верхнего отдела дыхательных путей у детей. Медицинский Совет. 2018;(11):58-62 [Tulupov DA, Karpova EP. Antibacterial therapy for acute upper respiratory tract infections in children. Medical Council. 2018;(11):58-62 (in Russian)]. DOI:10.21518/2079-701X-2018-11-58-62
4. Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, et al. The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics. 2013;131(3):e964-99 (in Russian). DOI:10.1542/peds
5. Карпова Е.П., Емельянова М.П., Тулупов Д.А. Терапевтический алгоритм ведения детей с острым средним отитом. Фарматека. 2021;28(1):45-8 [Karpova EP, Emel'yanova MP, Tulupov DA. Therapeutic algorithm for the management of children with acute otitis media. Pharmateca. 2021;28(1):45-8 (in Russian)]. DOI:10.18565/pharmateca.2021.1.45-48
6. Воробьева М.П., Карпова Е.П., Тулупов Д.А., и др. Факторы риска и клинические особенности течения рецидивирующего среднего отита у детей. Вестник оториноларингологии. 2022;87(1):9‑13 [Vorobyeva MP, Karpova EP, Tulupov DA, et al. Risk factors and clinical features of the course of recurrent acute otitis media in children. Vestnik Otorinolaringologii. 2022;87(1):9‑13 (in Russian)]. DOI:10.17116/otorino2022870119
7. Козлов Р.С., Кречикова О.И., Муравьев А.А., и др. Распространенность внебольничной пневмонии и острого среднего отита у детей до 5 лет в России. Результаты исследования распространенности в России внебольничной пневмонии и острого среднего отита у детей в возрасте до 5 лет (PAPIRUS). Роль S. pneumoniae и H. influenzaeв этиологии данных заболеваний. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2013;15(4):246-60. Режим доступа: http://www.antibiotic.ru/cmac/pdf/cmac.2013.t15.n4.p246.pdf. Ссылка активна на 06.06.2023 [Kozlov RS, Krechikova OI, Muravyov AA, et al. Prevalence of community-acquired pneumonia and acute otitis media in children under 5 years of age in Russia. Results of a study of the prevalence of community-acquired pneumonia and acute otitis media in children under 5 years of age in Russia (PAPIRUS). Role of S. pneumoniae and H. influenzae in etiology of these diseases. Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy.
2013;15(4):246-60. Available at: http://www.antibiotic.ru/cmac/pdf/cmac.2013.t15.n4.p246.pdf. Accessed: 06.06.2023 (in Russian)].
8. Hayden GF, Schwartz RH. Characteristics of earache among children with acute otitis media. Am J Dis Children. 1985;139:721. DOI:10.1001/archpedi.1985.02140090083037
9. Сидоренко С.В., Яковлев С.В., Спичак Т.В., и др. Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике. Евразийские клинические рекомендации. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017;1:17-25. Режим доступа: https://omnidoctor.ru/upload/iblock/692/6925b962aa7aa53aa408c0164c523108.pdf. Ссылка активна на 06.06.2023 [Sidorenko SV, Yakovlev SV, Spichak TV, et al. Strategy and tactics of the rational use of antimicrobial drugs in outpatient practice. Eurasian clinical guidelines. 2016. Pediatrics (Suppl. Consilium Medicum). 2017;1:17-25. Available at: https://omnidoctor.ru/upload/iblock/692/6925b962aa7aa53aa408c0164c523108.pdf. Accessed: 06.06.2023 (in Russian)].
10. Castellsague J, Riera-Guardia N, Calingaert B, et al. Safety of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (SOS) Project. Individual NSAIDs and upper gastrointestinal complications: a systematic review and meta-analysis of observational studies (the SOS project). Drug Saf. 2012;35(12):1127-46. DOI:10.2165/11633470-000000000-00000.
11. Prasad S, Ewigman B. Use anesthetic drops to relieve acute otitis media pain. J Fam Pract. 2008;57(6):370-3. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183864/pdf/JFP-57-370.pdf. Accessed: 06.06.2023.
12. Foxlee R, Johansson A, Wejfalk J, et al. Topical analgesia for acute otitis media. Cochrane Database Syst Rev. 2006;2006(3):CD005657. DOI:10.1002/14651858.CD005657.pub2
13. Kara A, Büyükcam A, Sütçü M, et al. The effectiveness of topical 1% lidocaine with systemic oral analgesics for ear pain with acute otitis media. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2022;156:111116. DOI:10.1016/j.ijporl.2022.111116
14. Григорьев К.И., Григорян А.К., Запруднов А.М. Отипакс при лечении острого среднего отита у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000;2:45-8. Режим доступа: http://nature.web.ru/db/msg.html?mid=1171840&uri=index2.html. Ссылка активна на 06.06.2023 [Grigor'ev KI, Grigorian AK, Zaprudnov AM. Otipaks pri lechenii ostrogo srednego otita u detei. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii. 2000;2:45-8. Available at: http://nature.web.ru/db/msg.html?mid=1171840&uri=index2.html. Accessed: 06.06.2023 (in Russian)].
15. Минасян В.С., Бондаренко М.Г. Применение препарата «Отипакс» при остром среднем отите у новорожденных и детей. Вестник оториноларингологии. 2004;4:44. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringologii. Ссылка активна на 06.06.2023 [Minasian VS, Bondarenko MG. Primenenie preparata «Otipaks» pri ostrom srednem otite u novorozhdennyh i detei. Vestnik otorinolaringologii. 2004;4:44. Available at: https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringologii. Accessed: 06.06.2023 (in Russian)].

________________________________________________

1. Karneeva OV, Gurov AV, Tulupov DA, et al. Acute otitis media. Practice Guideline. 2021. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/314_2. Accessed: 06.06.2023 (in Russian).
2. Rachina SA, Kozlov RS, Tatochenko VK, et al. Paediatricians approach to prescribing of systemic antimicrobials in outpatient children with upper respiratory tract and ENT infections: data from multicenter survey. Klinicheskaia farmakologiia i terapiia. 2016;2:20-7. Available at: https://clinpharm-journal.ru/files/issues/Clinical-Pharmacology-and-Therapy_2016.2.pdf. Accessed: 06.06.2023 (in Russian).
3. Tulupov DA, Karpova EP. Antibacterial therapy for acute upper respiratory tract infections in children. Medical Council. 2018;(11):58-62 (in Russian).
DOI:10.21518/2079-701X-2018-11-58-62
4. Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, et al. The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics. 2013;131(3):e964-99 (in Russian). DOI:10.1542/peds
5. Karpova EP, Emel'yanova MP, Tulupov DA. Therapeutic algorithm for the management of children with acute otitis media. Pharmateca. 2021;28(1):45-8 (in Russian). DOI:10.18565/pharmateca.2021.1.45-48
6. Vorobyeva MP, Karpova EP, Tulupov DA, et al. Risk factors and clinical features of the course of recurrent acute otitis media in children. Vestnik Otorinolaringologii. 2022;87(1):9‑13 (in Russian). DOI:10.17116/otorino2022870119
7. Kozlov RS, Krechikova OI, Muravyov AA, et al. Prevalence of community-acquired pneumonia and acute otitis media in children under 5 years of age in Russia. Results of a study of the prevalence of community-acquired pneumonia and acute otitis media in children under 5 years of age in Russia (PAPIRUS). Role of S. pneumoniae and H. influenzae in etiology of these diseases. Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2013;15(4):246-60. Available at: http://www.antibiotic.ru/cmac/pdf/cmac.2013.t15.n4.p246.pdf. Accessed: 06.06.2023 (in Russian).
8. Hayden GF, Schwartz RH. Characteristics of earache among children with acute otitis media. Am J Dis Children. 1985;139:721. DOI:10.1001/archpedi.1985.02140090083037
9. Sidorenko SV, Yakovlev SV, Spichak TV, et al. Strategy and tactics of the rational use of antimicrobial drugs in outpatient practice. Eurasian clinical guidelines. 2016. Pediatrics (Suppl. Consilium Medicum). 2017;1:17-25. Available at: https://omnidoctor.ru/upload/iblock/692/6925b962aa7aa53aa408c0164c523108.pdf. Accessed: 06.06.2023 (in Russian).
10. Castellsague J, Riera-Guardia N, Calingaert B, et al. Safety of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (SOS) Project. Individual NSAIDs and upper gastrointestinal complications: a systematic review and meta-analysis of observational studies (the SOS project). Drug Saf. 2012;35(12):1127-46. DOI:10.2165/11633470-000000000-00000.
11. Prasad S, Ewigman B. Use anesthetic drops to relieve acute otitis media pain. J Fam Pract. 2008;57(6):370-3. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183864/pdf/JFP-57-370.pdf. Accessed: 06.06.2023.
12. Foxlee R, Johansson A, Wejfalk J, et al. Topical analgesia for acute otitis media. Cochrane Database Syst Rev. 2006;2006(3):CD005657. DOI:10.1002/14651858.CD005657.pub2
13. Kara A, Büyükcam A, Sütçü M, et al. The effectiveness of topical 1% lidocaine with systemic oral analgesics for ear pain with acute otitis media. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2022;156:111116. DOI:10.1016/j.ijporl.2022.111116
14. Grigor'ev KI, Grigorian AK, Zaprudnov AM. Otipaks pri lechenii ostrogo srednego otita u detei. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii. 2000;2:45-8. Available at: http://nature.web.ru/db/msg.html?mid=1171840&uri=index2.html. Accessed: 06.06.2023 (in Russian).
15. Minasian VS, Bondarenko MG. Primenenie preparata «Otipaks» pri ostrom srednem otite u novorozhdennyh i detei. Vestnik otorinolaringologii. 2004;4:44. Available at: https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringologii. Accessed: 06.06.2023 (in Russian).

Авторы

Е.П. Карпова¹, Д.А. Тулупов*^1,2, М.П. Емельянова^1,3, О.Г. Наумов^1,2
¹ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия;
²ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия;
³Семейная клиника «Здоровые дети», Лыткарино, Россия
*tulupov-rmapo@yandex.ru

________________________________________________

Elena P. Karpova¹, Denis A. Tulupov*^1,2, Maria P. Emel'yanova^1,3, Oleg G. Naumov^1,2

¹Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russia;
²Filatov Children's City Clinical Hospital, Moscow, Russia;
³Family Clinic “Healthy Children”, Lytkarino, Russia
*tulupov-rmapo@yandex.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.