Профилактика железодефицитных состояний у детей с ожирением

Михалева О.Г., Бокова Т.А., Бевз А.С., Карташова Д.А., Шишулина Е.Е. Профилактика железодефицитных состояний у детей с ожирением. Педиатрия. Consilium Medicum. 2024;3:249–253.
DOI: 10.26442/26586630.2024.3.202921

© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2024 г.

________________________________________________

Mikhaleva OG, Bokova TA, Bevz AS, Kartashova DA, Shishulina ЕЕ. Prevention of iron deficiency conditions in obese children. Pediatrics. Consilium Medicum. 2024;3:249–253. DOI: 10.26442/26586630.2024.3.202921

Читать PDF

Аннотация

Обоснование. В связи с прогрессирующим ростом заболеваемости детским ожирением активно изучается влияние уровня железа в организме на развитие нарушений углеводного и липидного обмена и взаимосвязь этих состояний. Доказано, что при ожирении у детей с высокой частотой диагностируются нарушения регуляции обмена железа. Выявлена связь между величиной индекса массы тела и наличием железодефицита (ЖД) у детей и подростков. В связи с этим проведение профилактических мероприятий по коррекции железодефицитного состояния (ЖДС), включающее обогащение пищевого рациона продуктами, содержащими легкоусваиваемое железо, является актуальным и может рассматриваться как один из принципов комплексного подхода к лечению ожирения в детском возрасте.
Цель. Оценить эффективность использования биологически активной добавки (БАД) к пище «Кидз (Kidz) Вкусное железо» в качестве профилактики развития ЖДС у детей с ожирением.
Материалы и методы. Под наблюдением находились 30 детей 7–14 лет с экзогенно-конституциональным ожирением. Девочек – 14 (47%), мальчиков – 16 (53%). Все пациенты принимали БАД к пище «Кидз (Kidz) Вкусное железо» по 10 мл 1 раз в день во время еды согласно инструкции в течение 1 мес. Динамическое обследование включало сбор жалоб и анамнеза, оценку антропометрических данных, оценку фактического питания с помощью программного обеспечения «Оптимальное питание 5.0», биоимпедансный анализ состава тела, анкетирование по оценке симптомов ЖД и качества жизни, анализ крови общеклинический и биохимический, валидизированный для детского возраста.
Результаты. У детей с ожирением, включенных в исследование, в рационе выявлена недостаточность продуктов питания с высоким содержанием железа (33,3%), что обосновывает необходимость дополнительной дотации железом их пищевого рациона. На фоне приема БАД к пище «Кидз (Kidz) Вкусное железо» отмечена положительная клиническая динамика: уменьшение числа жалоб, связанных с ЖД, и клинической симптоматики ЖД, улучшение общего самочувствия и повышение качества жизни. Установлена динамика по улучшению композиционного состава тела наблюдаемых детей в виде сохранения и даже увеличения (20% пациентов) активной клеточной массы. Отмечено улучшение лабораторных показателей обмена железа у 9 (30%) детей. Большинство детей отметили хорошие органолептические свойства продукта. Приверженность приему БАД составила 96,7%.
Заключение. Полученные результаты исследования свидетельствуют о хорошей переносимости, безопасности и эффективности применения БАД к пище «Кидз (Kidz) Вкусное железо», что позволяет рекомендовать ее применение в комплексной терапии детей и подростков с ожирением, в том числе и в качестве профилактики ЖДС.

Ключевые слова: ожирение, дети, железодефицит, БАД к пище «Кидз (Kidz) Вкусное железо», обмен железа

________________________________________________

Background. Due to the progressive increase in childhood obesity, the effect of iron levels in the body on carbohydrate and lipid metabolism disorders and the relationship between these conditions are actively studied. It is proven that obesity in children is often associated with dysregulation of iron metabolism. The correlation between the body mass index and iron deficiency (ID) in children and adolescents was reported. Therefore, implementing preventive measures to correct the iron deficiency state (IDS), including the enrichment of the diet with foods containing easily digestible iron, is relevant and can be considered as one of the principles of an integrated approach to the treatment of obesity in childhood.
Aim. To evaluate the effectiveness of dietary supplements "Kidz Tasty iron" for IDS prevention in obese children.
Materials and methods. Thirty children aged 7–14 with exogenous constitutional obesity were followed up, 14 (47%) females and 16 (53%) males. All patients received a dietary supplement (DS), "Kidz Tasty iron," 10 mL once daily with meals according to the label for 1 month. The follow-up included data on signs and symptoms, medical history, evaluation of anthropometric data, evaluation of current nutrition status with the software "Optimal Nutrition 5.0", bioimpedance analysis of body composition, questionnaire on the assessment of ID symptoms and quality of life, general hematology and blood chemistry tests, validated for childhood.
Results. The diets of obese children in the study had low iron content (33.3% of patients), which justifies the need for additional iron supplementation. While taking the dietary supplement "Kidz Tasty Iron," there was a positive clinical trend: decreased symptoms related to ID and clinical signs of ID, improved overall well-being, and increased quality of life. The improvement of the body composition of the studied children was represented by preservation and an increase (20% of patients) in the active cell mass in the studied children. Laboratory tests of iron metabolism improved in 9 children (30%). Most children reported the good organoleptic properties of the product. Adherence to the DS was 96.7%.
Conclusion. The study results show the "Kidz Tasty iron" dietary supplement to be tolerable, safe, and effective, supporting its use in the complex therapy of children and adolescents with obesity, including for IDS prevention.

Keywords: obesity, children with iron deficiency, dietary supplements "Kidz Tasty iron", iron metabolism

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Долгов В.В., Луговская С.А., Почтарь М.Е., Федорова М.М. Лабораторная диагностика нарушений обмена железа. Учеб. пособие. М.: ГБОУ ДПО РМАПО, 2012 [Dolgov VV, Lugovskaia SA, Pochtar’ ME, Fedorova MM. Laboratornaia diagnostika narushenii obmena zheleza. Ucheb. posobie. Moscow: GBOU DPO RMAPO, 2012 (in Russian)].
2. Бокова Т.А., Масликова Г.В. Железодефицитные состояния у подростков: принципы коррекции. Лечащий врач. 2014;9:49-51 [Bokova TA, Maslikova GV. Iron deficiency conditions in adolescents: Principles of correction. Lechashchii Vrach. 2014;9:49-51 (in Russian)].
3. Румянцев А.Г., Захарова И.Н., Чернов В.М., и др. Лечение железодефицитной анемии у детей и подростков: основные принципы и наиболее частые ошибки. Педиатрия. 2015;94(5):114-9 [Rumyantsev AG, Zakharova IN, Chernov VM, et al. Treatment of iron deficiency anemia in children and adolescents: Basic principles and the most common mistakes. Pediatrics. 2015;94(5):114-9 (in Russian)].
4. Cамороднова Е.А. Железодефицитные состояния у детей: современные аспекты проблемы, возможности первичной профилактики. Педиатрия. Consilium Medicum. 2022;4:302-8 [Samorodnova EA. Iron deficiency in children: modern aspects of the problem, possibilities of primary prevention: A review. Pediatrics. Consilium Medicum. 2022;4:302-8 (in Russian)]. DOI:10.26442/26586630.2022.4.201960
5. Смирнова Н.Н., Куприенко Н.Б., Новикова В.П., Хавкин А.И. Обмен железа при ожирении у детей и подростков. Вопросы диетологии. 2021;11(1):44-9 [Smirnova NN, Kuprienko NB, Novikova VP, Khavkin AI. Iron metabolism in obese children and adolescents. Vopr. dietol. (Nutrition). 2021;11(1):44-9 (in Russian)].
DOI:10.20953/2224-5448-2021-1-44-49
6. Huang YF, Tok TS, Lu CL, et al. Relationship between being overweight and iron deficiency in adolescents. Pediatr Neonatol. 2015;56(6):386-92. DOI:10.1016/j.pedneo.2015.02.003
7. Grandone A, Marzuillo P, Perrone L, Del Giudice EM. Iron metabolism dysregulation and cognitive dysfunction in pediatric obesity: Is there a connection? Nutrients. 2015;7(11):9163-70. DOI:10.3390/nu7115458
8. Ожирение у детей. Клинические рекомендации. 2021. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/229_2. Ссылка активна на 05.07.2024 [Ozhirenie u detei. Klinicheskie rekomendatsii. 2021. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/229_2. Accessed: 05.07.2024 (in Russian)].
9. Железодефицитная анемия. Клинические рекомендации. 2023. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/669_1. Ссылка активна на 05.07.2024 [Zhelezodefitsitnaia anemiia. Klinicheskie rekomendatsii. 2023. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/669_1. Accessed: 05.07.2024 (in Russian)].
10. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Методические рекомендации MP 2.3.1.0253-21 (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 22 июля 2021 г.). Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/402716140/?ysclid=lxqn29ijwm679380937. Ссылка активна на 05.07.2024 [Normy fiziologicheskikh potrebnostei v energii i pishchevykh veshchestvakh dlia razlichnykh grupp naseleniia Rossiiskoi Federatsii. Metodicheskie rekomendatsii MP 2.3.1.0253-21 (utv. Federal’noi sluzhboi po nadzoru v sfere zashchity prav potrebitelei i blagopoluchiia cheloveka 22 iiulia 2021 g.). Available at: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/402716140 /?ysclid=lxqn29ijwm679380937. Accessed: 05.07.2024 (in Russian)].
11. Диагностика и лечение железодефицитной анемии у детей и подростков (пособие для врачей). Под ред. акад. РАН, проф. А.Г. Румянцева и проф. И.Н. Захаровой. М., 2015 [Diagnostika i lechenie zhelezodefitsitnoi anemii u detei i podrostkov (posobie dlia vrachei). Pod red. akad. RAN, prof. AG Rumiantseva i prof. IN Zakharovoi. Moscow, 2015 (in Russian)].
12. Zhao P, Stephens JM. STAT1, NF-κB and ERKs play a role in the induction of lipocalin-2 expression in adipocytes. Mol Metab. 2013;2(3):161-70. DOI:10.1016/j.molmet.2013.04.003
13. Дворецкий Л.И., Ивлева О.В. Ожирение как фактор риска нарушения обмена железа. Медицинский совет. 2015;(17):144-8 [Dvoretskiy LI, Ivleva OV. Obesity is a risk factor for iron metabolism disorder. Medical Council. 2015;(17):144-8 (in Russian)]. DOI:10.21518/2079-701X-2015-17-144-148

________________________________________________

1. Dolgov VV, Lugovskaia SA, Pochtar’ ME, Fedorova MM. Laboratornaia diagnostika narushenii obmena zheleza. Ucheb. posobie. Moscow: GBOU DPO RMAPO, 2012 (in Russian).
2. Bokova TA, Maslikova GV. Iron deficiency conditions in adolescents: Principles of correction. Lechashchii Vrach. 2014;9:49-51 (in Russian).
3. Rumyantsev AG, Zakharova IN, Chernov VM, et al. Treatment of iron deficiency anemia in children and adolescents: Basic principles and the most common mistakes. Pediatrics. 2015;94(5):114-9 (in Russian).
4. Samorodnova EA. Iron deficiency in children: modern aspects of the problem, possibilities of primary prevention: A review. Pediatrics. Consilium Medicum. 2022;4:302-8 (in Russian). DOI:10.26442/26586630.2022.4.201960
5. Smirnova NN, Kuprienko NB, Novikova VP, Khavkin AI. Iron metabolism in obese children and adolescents. Vopr. dietol. (Nutrition). 2021;11(1):44-9 (in Russian).
DOI:10.20953/2224-5448-2021-1-44-49
6. Huang YF, Tok TS, Lu CL, et al. Relationship between being overweight and iron deficiency in adolescents. Pediatr Neonatol. 2015;56(6):386-92. DOI:10.1016/j.pedneo.2015.02.003
7. Grandone A, Marzuillo P, Perrone L, Del Giudice EM. Iron metabolism dysregulation and cognitive dysfunction in pediatric obesity: Is there a connection? Nutrients. 2015;7(11):9163-70. DOI:10.3390/nu7115458
8. Ozhirenie u detei. Klinicheskie rekomendatsii. 2021. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/229_2. Accessed: 05.07.2024 (in Russian).
9. Zhelezodefitsitnaia anemiia. Klinicheskie rekomendatsii. 2023. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/669_1. Accessed: 05.07.2024 (in Russian).
10. Normy fiziologicheskikh potrebnostei v energii i pishchevykh veshchestvakh dlia razlichnykh grupp naseleniia Rossiiskoi Federatsii. Metodicheskie rekomendatsii MP 2.3.1.0253-21 (utv. Federal’noi sluzhboi po nadzoru v sfere zashchity prav potrebitelei i blagopoluchiia cheloveka 22 iiulia 2021 g.). Available at: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/402716140 /?ysclid=lxqn29ijwm679380937. Accessed: 05.07.2024 (in Russian).
11. Diagnostika i lechenie zhelezodefitsitnoi anemii u detei i podrostkov (posobie dlia vrachei). Pod red. akad. RAN, prof. AG Rumiantseva i prof. IN Zakharovoi. Moscow, 2015 (in Russian).
12. Zhao P, Stephens JM. STAT1, NF-κB and ERKs play a role in the induction of lipocalin-2 expression in adipocytes. Mol Metab. 2013;2(3):161-70. DOI:10.1016/j.molmet.2013.04.003
13. Dvoretskiy LI, Ivleva OV. Obesity is a risk factor for iron metabolism disorder. Medical Council. 2015;(17):144-8 (in Russian). DOI:10.21518/2079-701X-2015-17-144-148

Авторы

О.Г. Михалева*^1,2, Т.А. Бокова^1,3, А.С. Бевз^1,3, Д.А. Карташова¹, Е.Е. Шишулина¹

¹ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва, Россия;
²ООО «СМ-Клиника», Москва, Россия;
³ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия
*ogmihaleva@mail.ru

________________________________________________

Oksana G. Mikhaleva*^1,2, Tatyana A. Bokova^1,3, Anna S. Bevz^1,3, Daria A. Kartashova¹, Elena E. Shishulina¹

¹Vladimirsky Moscow Regional Research Clinical Institute, Moscow, Russia;
²SM Clinic LLC, Moscow, Russia;
³Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia
*ogmihaleva@mail.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.