Реконструкция хоаны у подростка с врожденной атрезией хоаны после многократных рецидивов. Клинический пример

Асманов А.И., Пивнева Н.Д. Реконструкция хоаны у подростка с врожденной атрезией хоаны после многократных рецидивов. Клинический пример. Педиатрия. Consilium Medicum. 2024;3:314–317.
DOI: 10.26442/26586630.2024.3.202904

© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2024 г.

________________________________________________

Asmanov AI, Pivneva ND. Reconstruction of the choana in a teenager with congenital unilateral choanal atresia after multiple choanal surgery. Case report. Pediatrics. Consilium Medicum. 2024;3:314–317.
DOI: 10.26442/26586630.2024.3.202904

Читать PDF

Аннотация

Врожденная атрезия хоан (ВАХ) – врожденная патология, частота которой сегодня составляет 1 на 8 тыс. новорожденных. Причины формирования ВАХ в настоящее время окончательно не установлены. Диагностика ВАХ зачастую ложится на плечи неонатологов. При двусторонней ВАХ установление диагноза зачастую не представляет трудностей и заболевание выявляется сразу при рождении, но при одностороннем процессе дети могут годами жить без установленной непроходимости полости носа, если носовое дыхание компенсируется за счет здоровой половины носа. До настоящего момента остаются дискутабельными подходы к коррекции ВАХ у детей. И если при двустороннем процессе оперативное вмешательство рекомендуется проводить в максимально ранние сроки, то коррекция одностороннего процесса может быть отложена до более взрослого возраста. Также нет однозначного мнения о методах хирургической коррекции, необходимости установки протекторов, длительности их ношения и типе применяемой трубки. В статье описан клинический пример наблюдения и лечения на базе оториноларингологического отделения НИКИ педиатрии и детской хирургии им. акад. Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» ребенка после многократно проведенных операций по поводу двусторонней атрезии хоан с применением традиционной техники с установкой стента. У пациентки, несмотря на своевременно поставленный диагноз, удалось восстановить носовое дыхание лишь к 15 годам после полной реконструкции хоан.

Ключевые слова: врожденная атрезия хоан, дети, эндоскопия

________________________________________________

Choanal atresia (CA) is a congenital pathology, the frequency of which currently stands at 1 in 8000 newborns. The cause of congenital choanal atresia has not been definitively established at the moment. Diagnosis of CA often is made by pediatricians or neonatologists in the ICU oh the maternity hospital. In case of bilateral CA diagnosis is often not difficult and the diagnosis is often suggested right after labor due to asphyxia, but with a unilateral process, children can live for years without nasal obstruction in case of compensated nasal breathing. Today approaches to CA repair in children remain controversial. And if, in a bilateral process, surgical intervention is recommended to be done as early as possible, in case of the correction of the unilateral process may be postponed until older age. There is also no clear opinion on the approaches to surgical approaches, the use of protectors, the duration of their installation and the type of protector used is also controversial. The article describes a clinical case of adolescent with bilateral CA with multiple choanoplasty surgeries and restenosis. The child was admitted to Otorhinolaryngology Department of the Veltischev Research and Clinical Institute of Pediatrics and Children surgery. Despite the diagnosis that was made on time, the patient managed to improve nasal breathing only by the age of 15 after choanal reconstruction.

Keywords: congenital choanal atresia, children, endoscopy

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Cedin AC, Atallah ÁN, Andriolo RB, et al. Surgery for congenital choanal atresia. Cochrane Database Syst Rev. 2012;2. DOI:10.1002/14651858.cd008993.pub2
2. Flake CG, Ferguson CF. Congenital choanal atresia in infants and children. Ann Otol Rhino Laryngol. 1961;70:1095-10.
3. Hengerer AS, Brickman TM, Jeyakumar A. Choanal atresia: embryologic analysis and evolution of treatment, a 30-year experience. Laryngoscope. 2008;118(5):862-6.
4. Szeremeta W, Parikh TD, Widelitz JS. Congenital Nasal Malformations. Otolaryngol Clin North Am. 2007;40(1):97-112. DOI:10.1016/j.otc.2006.10.008
5. Coley BD. Caffey’s Pediatric Diagnostic Imaging E-Book. Elsevier Health Sciences, 2018. Available at: https://books.google.com.et/books?id=QZpeDwAAQBAJ. Accessed: 23.02.2023.
6. Ramsden JD, Campisi P, Forte V. Choanal atresia and choanal stenosis. Otolaryngol Clin North Am. 2009;42(2):339-52. DOI:10.1016/j.otc.2009.01.001
7. Mengi E, Topuz B, Barlay F, Kara CO. Bilateral choanal atresia in a 60-year-old man: a case report and review of the literature. North Clin Istanb. 2021;8:525-8

________________________________________________

Авторы

А.И. Асманов*, Н.Д. Пивнева

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия
*Alan-asmanov@yandex.ru

________________________________________________

Alan I. Asmanov*, Natalya D. Pivneva

Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia
*Alan-asmanov@yandex.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.