Функциональный запор у детей и пробиотики

Захарова И.Н., Бережная И.В., Чурилова В.Д. Функциональный запор у детей и пробиотики. Педиатрия. Consilium Medicum. 2024;4:396–403. DOI: 10.26442/26586630.2024.4.203100

© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2024 г.

________________________________________________

Zakharova IN, Berezhnaya IV, Churilova VD. Functional constipation in children and probiotics: A review. Pediatrics. Consilium Medicum. 2024;4:396–403. DOI: 10.26442/26586630.2024.4.203100

Читать PDF

Аннотация

Функциональный запор (ФЗ) является широко распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей. Симптомы ФЗ сохраняются во взрослом возрасте в 25% случаев. Данная патология не только является сложной медицинской проблемой, но и ассоциирована с финансово-экономическим неблагополучием. Первоначально ФЗ рассматривался как нарушение моторной функции кишечника без органической и метаболической патологии. Патофизиологические механизмы развития ФЗ включают стресс, особенности питания, недостаточный питьевой режим, пищевую аллергию, дисбиоз, что определяет необходимость комплексной и длительной терапии. Однако отмечается, что только 37% пациентов соблюдают рекомендации лечащего врача в полном объеме, что говорит о низкой приверженности лечению. Современные исследования доказывают, что моторные нарушения связаны со сложными механизмами взаимодействия микробиоты кишечника (МК) и низкоактивным воспалением. Пробиотики рассматриваются в качестве одной из ключевых стратегий восстановления кишечной функции. Эффективность пробиотических препаратов основана на их способности нормализовать состав МК, а также корректировать рН толстой кишки, улучшая моторику ЖКТ и тем самым уменьшая симптомы ФЗ. Исследователи сходятся во мнении о том, что МК – сложная биологическая система, которая играет центральную роль в развивающемся организме, являясь основополагающей частью двунаправленных функциональных осей. Основная роль в регуляции функционирования МК отводится взаимодействию между микробными группами, формирующим метаболический потенциал. Пробиотик Lacticaseibacillus paracasei DG (LPDG) обладает уникальной способностью регулировать состав микробной колонизации ЖКТ, что реализуется посредством влияния на метаболическую активность МК. В исследованиях доказана способность LPDG поддерживать колонизационную резистентность, тем самым предотвращая развитие синдрома повышенной эпителиальной проницаемости, также описан иммунотропный эффект, что позволяет использовать пробиотический препарат в качестве патогенетически обоснованного способа лечения ФЗ.

Ключевые слова: функциональный запор, дети, лечение, пробиотики, микробиота кишечника, ось «кишечник – мозг»

________________________________________________

Functional constipation (FC) is a common gastrointestinal (GI) disorder in children. In 25 % of patients, symptoms persist into adulthood. This condition is not only a complex medical problem but is also associated with financial and economic distress. Initially, FC was considered an intestinal motility dysfunction without structural and metabolic disorders. Pathophysiological mechanisms of FC development include stress, nutritional characteristics, insufficient fluid intake, food allergy, and dysbiosis, which determines the need for complex and long-term therapy. However, only 37% of patients fully comply with the recommendations of the attending physician, which indicates low adherence to treatment. Recent studies prove that motor disorders are associated with complex mechanisms of interaction of the gut microbiota (GM) and low-grade inflammation. Probiotics are seen as a key strategy to eliminate intestinal dysfunction. The effectiveness of probiotics is based on their ability to normalize the GM composition, as well as to correct the pH of the colon, improving the GI motility and thereby reducing the FC symptoms. The researchers agree that GM is a complex biological system that plays a central role in a developing organism, being a fundamental part of bidirectional functional axes. The main role in regulating the functioning of GM is given to the interaction between microbial groups, which forms the metabolic potential. The probiotic Lacticaseibacillus paracasei DG (LPDG) has a unique ability to regulate the composition of microbial GI colonization through modulation of GM metabolic activity. Studies showed the ability of LPDG to maintain colonization resistance, thereby preventing the development of epithelial permeability syndrome and an immunotropic effect, supporting the use of this probiotic as a pathogenetically based method of treating FC.

Keywords: functional constipation, children, treatment, probiotics, intestinal microbiota, gut–brain axis

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Гиппократ. Этика и общая медицина. Пер. с древнегреч. В.И. Рудневой под ред. С.Ю. Трохачева. СПб.: Азбука, 2001; c. 10-5 [Gippokrat. Etika i obshchaia meditsina. Per. s drevnegrech. VI Rudnevoi pod red. SIu Trokhacheva. Saint Petersburg: Azbuka, 2001; p. 10-5 (in Russian)].
2. Гартман Ф. Жизнь Парацельса и сущность его учения. М.: Новый Акрополь, 1997 [Gartman F. Zhizn' Paratsel'sa i sushchnost' ego ucheniia. Moscow: Novyi Akropol', 1997 (in Russian)].
3. Evans G. Constipation: Its nature and diagnosis. Br Med J. 1929;2(3596):1044-8. PMID:20775117
4. Tran DL, Sintusek P. Functional constipation in children: What physicians should know. World J Gastroenterol. 2023;29(8):1261-88. DOI:10.3748/wjg.v29.i8.1261
5. Эрдес С.И., Мацукатова Б.О., Антишин А.С. Эпизодические и хронические запоры у детей: пошаговый подход к терапии в рамках IV Римских критериев. Педиатрия. Consilium Medicum. 2019;1:71-6 [Erdes SI, Matsukatova BO, Antishin AS. Episodic and chronic constipation in children: a step-by-step therapy approach within the framework of the Rome IV Criteria. Pediatrics. Consilium Medicum. 2019;1:71-6 (in Russian)]. DOI:10.26442/26586630.2019.1.190223
6. Serra J, Pohl D, Azpiroz F, et al.; Functional Constipation Guidelines Working Group. European society of neurogastroenterology and motility guidelines on functional constipation in adults. Neurogastroenterol Motil. 2020;32(2):e13762. DOI:10.1111/nmo.13762
7. Benninga MA, Voskuijl WP, Taminiau JA. Childhood constipation: Is there new light in the tunnel? J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2004;39(5):448-64. DOI:10.1097/00005176-200411000-00002
8. Diaz S, Bittar K, Hashmi MF, Mendez MD. Constipation. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2024. PMID:30020663
9. Bongers ME, van Wijk MP, Reitsma JB, Benninga MA. Long-term prognosis for childhood constipation: Clinical outcomes in adulthood. Pediatrics. 2010;126(1):e156e62. DOI:10.1542/peds.2009-1009
10. Tiwari P, Dwivedi R, Bansal M, et al. Role of gut microbiota in neurological disorders and its therapeutic significance. J Clin Med. 2023;12(4):1650. DOI:10.3390/jcm12041650
11. Низяева Н.В., Марей М.В., Сухих Г.Т., Щёголев А.И. Интерстициальные пейсмейкерные клетки. Вестник Российской академии медицинских наук. 2014;69(7-8):17-24 [Nizyaeva NV, Marei MV, Sukhikh GT, Shchegolev AI. Interstitial pacemaker cells. Vestnik Rossiiskoi Akademii Meditsinskikh Nauk – Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2014;69(7-8):17-24 (in Russian)]. DOI:10.15690/vramn.v69i7-8.1105
12. Zeng XL, Zhu LJ, Yang XD. Exploration of the complex origins of primary constipation. World J Clin Cases. 2024;12(24):5476-82. DOI:10.12998/wjcc.v12.i24.5476
13. Wang YB, Ling J, Zhang WZ, et al. Effect of bisacodyl on rats with slow transit constipation. Braz J Med Biol Res. 2018;51(7):e7372. DOI:10.1590/1414-431x20187372
14. Пасечников В.Д. Современные представления об этиологии, патофизиологии и лечении функционального запора. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2003;2:24-30 [Pasechnikov VD. Sovremennye predstavleniia ob etiologii, patofiziologii i lechenii funktsional'nogo zapora. Klinicheskie Perspektivy Gastroenterologii, Gepatologii. 2003;2:24-30 (in Russian)].
15. Хочанский Д.Н., Макарова О.В. Современные представления о структуре и функции энтеральной нервной системы. Морфологические ведомости. 2015;23(1):106-17 [Khochanskij DN, Makarova OV. Current views on the structure and function of enteric nervous system. Morphological Newsletter. 2015;23(1):106-17 (in Russian)]. DOI:10.20340/mv-mn.2015.0(1):106-117
16. Papadopoulou A, Ribes-Koninckx C, Baker A, et al. Training in pediatric neurogastroenterology and motility across Europe: A survey of the ESPGHAN National Societies Network 2016–2019. Ann Gastroenterol. 2022;35(3):325-32. DOI:10.20524/aog.2022.0710
17. Bassotti G, Villanacci V. Can "functional" constipation be considered as a form of enteric neuro-gliopathy? Glia. 2011;59(3):345-50. DOI:10.1002/glia.21115
18. Wedel T, Roblick UJ, Ott V, et al. Oligoneuronal hypoganglionosis in patients with idiopathic slow-transit constipation. Dis Colon Rectum. 2002;45(1):54-62. DOI:10.1007/s10350-004-6114-3
19. Bassotti G, Villanacci V, Maurer CA, et al. The role of glial cells and apoptosis of enteric neurones in the neuropathology of intractable slow transit constipation. Gut. 2006;55(1):41-6. DOI:10.1136/gut.2005.073197
20. Miller I. The gut – brain axis: Historical reflections. Microb Ecol Health Dis. 2018;29(1):1542921. DOI:10.1080/16512235.2018.1542921
21. Shanahan F, Fitzgerald G. Translating microbiome science to society: What’s next? In: Hyland N, Stanton C, eds. The gut – brain axis: Dietary, probiotic and prebiotic interventions on the microbiota. Chap. 22. Amsterdam: Academic Press, 2016; p. 465-70.
22. Lewandowska-Pietruszka Z, Figlerowicz M, Mazur-Melewska K. The history of the intestinal microbiota and the gut – brain axis. Pathogens. 2022;11(12):1540. DOI:10.3390/pathogens11121540
23. Кошечкин С.И., Одинцова В.Е., Карасев А.В., и др. Клинические исследования микробиома человека. Стратегии применения методов и трансляция результатов в клиническую практику. Педиатрия. Consilium Medicum. 2024;1:15-24 [Koshechkin SI, Odintsova VE, Karasev AV, et al. Clinical studies of the human microbiome. Strategies for applying methods and translating results into clinical practice: A review. Pediatrics. Consilium Medicum. 2024;1:15-24 (in Russian)]. DOI:10.26442/26586630.2024.1.202774
24. Симаненков В.И., Маев И.В., Ткачева О.Н., и др. Синдром повышенной эпителиальной проницаемости в клинической практике. Мультидисциплинарный национальный консенсус. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(1):2758 [Simanenkov VI, Maev IV, Tkacheva ON, et al. Syndrome of increased epithelial permeability in clinical practice. Multidisciplinary national Consensus. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2021;20(1):2758 (in Russian)]. DOI:10.15829/1728-8800-2021-2758
25. Kearns R. Gut – brain axis and neuroinflammation: The role of gut permeability and the kynurenine pathway in neurological disorders. Cell Mol Neurobiol. 2024;44(1):64. DOI:10.1007/s10571-024-01496-z
26. Qu S, Yu Z, Zhou Y, et al. Gut microbiota modulates neurotransmitter and gut – brain signaling. Microbiol Res. 2024;287:127858. DOI:10.1016/j.micres.2024.127858
27. Wang C, Li Q, Ren J. Microbiota-immune interaction in the pathogenesis of gut-derived infection. Front Immunol. 2019;10:1873. DOI:10.3389/fimmu.2019.01873
28. Chen Y, Xu J, Chen Y. Regulation of neurotransmitters by the gut microbiota and effects on cognition in neurological disorders. Nutrients. 2021;13(6):2099. DOI:10.3390/nu13062099
29. Rutsch A, Kantsjö JB, Ronchi F. The gut – brain axis: How microbiota and host inflammasome influence brain physiology and pathology. Front Immunol. 2020;11:604179. DOI:10.3389/fimmu.2020.604179
30. Manshouri S, Seif F, Kamali M, et al. The interaction of inflammasomes and gut microbiota: Novel therapeutic insights. Cell Commun Signal. 2024;22(1):209. DOI:10.1186/s12964-024-01504-1
31. Zhang Y, Li A, Qiu J, et al. Probiotics for functional constipation in children: An overview of overlapping systematic reviews. Front Cell Infect Microbiol. 2024;13:1323521. DOI:10.3389/fcimb.2023.1323521
32. Kim E, Chang S, Nam J, et al. The synergistic effect of herbal medicine and probiotics in pediatric functional constipation: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2024;103(7):e36899. DOI:10.1097/MD.0000000000036899
33. Захаренко С.М. Полифакториальные эффекты Lactobacillus paracasei DG в регуляции микробно-тканевого комплекса. Терапевтический архив. 2024;96(2):168-75 [Zakharenko SM. Multifactorial effects of Lactobacillus paracasei DG in the regulation of the microbial-tissue complex: A review. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2024;96(2):168-75 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2024.02.202649
34. Dunne C, O'Mahony L, Murphy L, et al. In vitro selection criteria for probiotic bacteria of human origin: correlation with in vivo findings. Am J Clin Nutr. 2001;73(Suppl. 2):S386-92. DOI:10.1093/ajcn/73.2.386s
35. Radicioni M, Koirala R, Fiore W, et al. Survival of L. casei DG® (Lactobacillus paracasei CNCMI1572) in the gastrointestinal tract of a healthy paediatric population. Eur J Nutr. 2019;58(8):3161-70. DOI:10.1007/s00394-018-1860-5
36. Arioli S, Koirala R, Taverniti V, et al. Quantitative recovery of viable Lactobacillus paracasei CNCM I-1572 (L. casei DG®) after gastrointestinal passage in healthy adults. Front Microbiol. 2018;9:1720. DOI:10.3389/fmicb.2018.01720
37. Новикова В.П., Кравцова К.А. Lactobacillus paracasei: пробиотические свойства и клиническая эффективность. РМЖ. Медицинское обозрение. 2024;8(5):268-73 [Novikova VP, Kravtsova KA. Lactobacillus paracasei: probiotic properties and clinical efficacy. Russian Medical Inquiry. 2024;8(5):268-73 (in Russian)]. DOI:10.32364/2587-6821-2024-8-5-4
38. Castagliuolo I, Scarpa M, Brun P, et al. Co-administration of vitamin D3 and Lacticaseibacillus paracasei DG increase 25-hydroxyvitamin D serum levels in mice. Ann Microbiol. 2021;71(1):42. DOI:10.1186/s13213-021-01655-3
39. Casula E, Pisano MB, Serreli G, et al. Probiotic lactobacilli attenuate oxysterols-induced alteration of intestinal epithelial cell monolayer permeability: Focus on tight junction modulation. Food Chem Toxicol. 2023;172:113558. DOI:10.1016/j.fct.2022.113558
40. Хлынов И.Б., Хлынова Р.И., Воронова Е.И., и др. Эффективность и безопасность Lactobacillus paracasei CNCM I-1572 и фруктоолигосахаридов в лечении больных СРК с запором. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;1(6):57-62 [Khlinov IB, Khlynova RI, Voronova EI, et al. Efficacy and safety of Lactobacillus paracasei CNCM I-1572 and fructo- oligosaccharides in the treatment of patients with irritable bowel syndrome with constipation. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;1(6):57-62 (in Russian)]. DOI:10.31146/1682-8658-ecg-190-6-57-62

________________________________________________

1. Gippokrat. Etika i obshchaia meditsina. Per. s drevnegrech. VI Rudnevoi pod red. SIu Trokhacheva. Saint Petersburg: Azbuka, 2001; p. 10-5 (in Russian).
2. Gartman F. Zhizn' Paratsel'sa i sushchnost' ego ucheniia. Moscow: Novyi Akropol', 1997 (in Russian).
3. Evans G. Constipation: Its nature and diagnosis. Br Med J. 1929;2(3596):1044-8. PMID:20775117
4. Tran DL, Sintusek P. Functional constipation in children: What physicians should know. World J Gastroenterol. 2023;29(8):1261-88. DOI:10.3748/wjg.v29.i8.1261
5. Erdes SI, Matsukatova BO, Antishin AS. Episodic and chronic constipation in children: a step-by-step therapy approach within the framework of the Rome IV Criteria. Pediatrics. Consilium Medicum. 2019;1:71-6 (in Russian). DOI:10.26442/26586630.2019.1.190223
6. Serra J, Pohl D, Azpiroz F, et al.; Functional Constipation Guidelines Working Group. European society of neurogastroenterology and motility guidelines on functional constipation in adults. Neurogastroenterol Motil. 2020;32(2):e13762. DOI:10.1111/nmo.13762
7. Benninga MA, Voskuijl WP, Taminiau JA. Childhood constipation: Is there new light in the tunnel? J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2004;39(5):448-64. DOI:10.1097/00005176-200411000-00002
8. Diaz S, Bittar K, Hashmi MF, Mendez MD. Constipation. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2024. PMID:30020663
9. Bongers ME, van Wijk MP, Reitsma JB, Benninga MA. Long-term prognosis for childhood constipation: Clinical outcomes in adulthood. Pediatrics. 2010;126(1):e156e62. DOI:10.1542/peds.2009-1009
10. Tiwari P, Dwivedi R, Bansal M, et al. Role of gut microbiota in neurological disorders and its therapeutic significance. J Clin Med. 2023;12(4):1650. DOI:10.3390/jcm12041650
11. Nizyaeva NV, Marei MV, Sukhikh GT, Shchegolev AI. Interstitial pacemaker cells. Vestnik Rossiiskoi Akademii Meditsinskikh Nauk – Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2014;69(7-8):17-24 (in Russian). DOI:10.15690/vramn.v69i7-8.1105
12. Zeng XL, Zhu LJ, Yang XD. Exploration of the complex origins of primary constipation. World J Clin Cases. 2024;12(24):5476-82. DOI:10.12998/wjcc.v12.i24.5476
13. Wang YB, Ling J, Zhang WZ, et al. Effect of bisacodyl on rats with slow transit constipation. Braz J Med Biol Res. 2018;51(7):e7372. DOI:10.1590/1414-431x20187372
14. Pasechnikov VD. Sovremennye predstavleniia ob etiologii, patofiziologii i lechenii funktsional'nogo zapora. Klinicheskie Perspektivy Gastroenterologii, Gepatologii. 2003;2:24-30 (in Russian).
15. Khochanskij DN, Makarova OV. Current views on the structure and function of enteric nervous system. Morphological Newsletter. 2015;23(1):106-17 (in Russian). DOI:10.20340/mv-mn.2015.0(1):106-117
16. Papadopoulou A, Ribes-Koninckx C, Baker A, et al. Training in pediatric neurogastroenterology and motility across Europe: A survey of the ESPGHAN National Societies Network 2016–2019. Ann Gastroenterol. 2022;35(3):325-32. DOI:10.20524/aog.2022.0710
17. Bassotti G, Villanacci V. Can "functional" constipation be considered as a form of enteric neuro-gliopathy? Glia. 2011;59(3):345-50. DOI:10.1002/glia.21115
18. Wedel T, Roblick UJ, Ott V, et al. Oligoneuronal hypoganglionosis in patients with idiopathic slow-transit constipation. Dis Colon Rectum. 2002;45(1):54-62. DOI:10.1007/s10350-004-6114-3
19. Bassotti G, Villanacci V, Maurer CA, et al. The role of glial cells and apoptosis of enteric neurones in the neuropathology of intractable slow transit constipation. Gut. 2006;55(1):41-6. DOI:10.1136/gut.2005.073197
20. Miller I. The gut – brain axis: Historical reflections. Microb Ecol Health Dis. 2018;29(1):1542921. DOI:10.1080/16512235.2018.1542921
21. Shanahan F, Fitzgerald G. Translating microbiome science to society: What’s next? In: Hyland N, Stanton C, eds. The gut – brain axis: Dietary, probiotic and prebiotic interventions on the microbiota. Chap. 22. Amsterdam: Academic Press, 2016; p. 465-70.
22. Lewandowska-Pietruszka Z, Figlerowicz M, Mazur-Melewska K. The history of the intestinal microbiota and the gut – brain axis. Pathogens. 2022;11(12):1540. DOI:10.3390/pathogens11121540
23. Koshechkin SI, Odintsova VE, Karasev AV, et al. Clinical studies of the human microbiome. Strategies for applying methods and translating results into clinical practice: A review. Pediatrics. Consilium Medicum. 2024;1:15-24 (in Russian). DOI:10.26442/26586630.2024.1.202774
24. Simanenkov VI, Maev IV, Tkacheva ON, et al. Syndrome of increased epithelial permeability in clinical practice. Multidisciplinary national Consensus. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2021;20(1):2758 (in Russian). DOI:10.15829/1728-8800-2021-2758
25. Kearns R. Gut – brain axis and neuroinflammation: The role of gut permeability and the kynurenine pathway in neurological disorders. Cell Mol Neurobiol. 2024;44(1):64. DOI:10.1007/s10571-024-01496-z
26. Qu S, Yu Z, Zhou Y, et al. Gut microbiota modulates neurotransmitter and gut – brain signaling. Microbiol Res. 2024;287:127858. DOI:10.1016/j.micres.2024.127858
27. Wang C, Li Q, Ren J. Microbiota-immune interaction in the pathogenesis of gut-derived infection. Front Immunol. 2019;10:1873. DOI:10.3389/fimmu.2019.01873
28. Chen Y, Xu J, Chen Y. Regulation of neurotransmitters by the gut microbiota and effects on cognition in neurological disorders. Nutrients. 2021;13(6):2099. DOI:10.3390/nu13062099
29. Rutsch A, Kantsjö JB, Ronchi F. The gut – brain axis: How microbiota and host inflammasome influence brain physiology and pathology. Front Immunol. 2020;11:604179. DOI:10.3389/fimmu.2020.604179
30. Manshouri S, Seif F, Kamali M, et al. The interaction of inflammasomes and gut microbiota: Novel therapeutic insights. Cell Commun Signal. 2024;22(1):209. DOI:10.1186/s12964-024-01504-1
31. Zhang Y, Li A, Qiu J, et al. Probiotics for functional constipation in children: An overview of overlapping systematic reviews. Front Cell Infect Microbiol. 2024;13:1323521. DOI:10.3389/fcimb.2023.1323521
32. Kim E, Chang S, Nam J, et al. The synergistic effect of herbal medicine and probiotics in pediatric functional constipation: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2024;103(7):e36899. DOI:10.1097/MD.0000000000036899
33. Zakharenko SM. Multifactorial effects of Lactobacillus paracasei DG in the regulation of the microbial-tissue complex: A review. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2024;96(2):168-75 (in Russian). DOI:10.26442/00403660.2024.02.202649
34. Dunne C, O'Mahony L, Murphy L, et al. In vitro selection criteria for probiotic bacteria of human origin: correlation with in vivo findings. Am J Clin Nutr. 2001;73(Suppl. 2):S386-92. DOI:10.1093/ajcn/73.2.386s
35. Radicioni M, Koirala R, Fiore W, et al. Survival of L. casei DG® (Lactobacillus paracasei CNCMI1572) in the gastrointestinal tract of a healthy paediatric population. Eur J Nutr. 2019;58(8):3161-70. DOI:10.1007/s00394-018-1860-5
36. Arioli S, Koirala R, Taverniti V, et al. Quantitative recovery of viable Lactobacillus paracasei CNCM I-1572 (L. casei DG®) after gastrointestinal passage in healthy adults. Front Microbiol. 2018;9:1720. DOI:10.3389/fmicb.2018.01720
37. Novikova VP, Kravtsova KA. Lactobacillus paracasei: probiotic properties and clinical efficacy. Russian Medical Inquiry. 2024;8(5):268-73 (in Russian). DOI:10.32364/2587-6821-2024-8-5-4
38. Castagliuolo I, Scarpa M, Brun P, et al. Co-administration of vitamin D3 and Lacticaseibacillus paracasei DG increase 25-hydroxyvitamin D serum levels in mice. Ann Microbiol. 2021;71(1):42. DOI:10.1186/s13213-021-01655-3
39. Casula E, Pisano MB, Serreli G, et al. Probiotic lactobacilli attenuate oxysterols-induced alteration of intestinal epithelial cell monolayer permeability: Focus on tight junction modulation. Food Chem Toxicol. 2023;172:113558. DOI:10.1016/j.fct.2022.113558
40. Khlinov IB, Khlynova RI, Voronova EI, et al. Efficacy and safety of Lactobacillus paracasei CNCM I-1572 and fructo- oligosaccharides in the treatment of patients with irritable bowel syndrome with constipation. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;1(6):57-62 (in Russian). DOI:10.31146/1682-8658-ecg-190-6-57-62

Авторы

И.Н. Захарова, И.В. Бережная*, В.Д. Чурилова

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия
*berezhnaya-irina26@yandex.ru

________________________________________________

Irina N. Zakharova, Irina V. Berezhnaya*, Viktoria D. Churilova

Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russia
*berezhnaya-irina26@yandex.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.