Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Обеспеченность витамином D детей раннего возраста с хроническим вирусным гепатитом С
Обеспеченность витамином D детей раннего возраста с хроническим вирусным гепатитом С
Первишко О.В., Тхакушинова Н.Х., Слинин А.С., Захарова И.Н. Обеспеченность витамином D детей раннего возраста с хроническим вирусным гепатитом С. Педиатрия. Consilium Medicum. 2024;4:411–415. DOI: 10.26442/26586630.2024.4.203113
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2024 г.
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2024 г.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель. Изучить уровень витамина 25(OH)D у детей раннего возраста с хроническим вирусным гепатитом С (ХВГС) разной степени активности.
Материалы и методы. Обследованы 32 ребенка раннего возраста (от 1 года до 3 лет) с ХВГС за период с февраля 2017 по май 2023 г. В зависимости от степени увеличения активности аланинаминотрасферазы (АЛТ) и аспартатаминотрасферазы (АСТ) относительно верхней границы нормы пациенты разделены на 3 группы: 1-я группа – 17 детей с минимальной степенью активности ХВГ, 2-я группа – 10 пациентов с низкой степенью активности, 3-я группа – 5 обследуемых с умеренной активностью. Лабораторное обследование включало: определение уровня общего белка, общего билирубина, прямого билирубина, АЛТ, АСТ, общего уровня кальция, витамина 25(OH)D. Статистический анализ проводился с использованием программы SPSS 23 (разработчик – IBM, США).
Результаты. Дети с низкой и умеренной степенью активности ХВГ имели достоверно более высокие значения АЛТ, АСТ по сравнению с пациентами, имеющими минимальную активность воспалительного процесса в печени (p<0,001). Клинический вариант заболевания у всех детей протекал в безжелтушной форме. Пациенты 2 и 3-й группы имели дефицит и недостаточность уровня витамина 25(OH)D. У детей с минимальной степенью активности ХВГС показатель находился в пределах нормальных значений. Различия в уровне витамина 25(OH)D у пациентов 2 и 3-й группы оказались статистически значимы от пациентов 1-й группы (p=0,001). Результат анализа линейной регрессии взаимосвязи общего белка и витамина 25(OH)D выявил тесную прямую корреляционную связь.
Заключение. Уровень витамина 25(OH)D у детей раннего возраста с различной степенью активности ХВГС оказался снижен в связи с нарушением белково-синтетических процессов в печеночной ткани.
Ключевые слова: гепатит С, дети, витамин 25(OH)D, аспартатаминотрасфераза, аланинаминотрасфераза
Materials and methods. Thirty-two young children (1 to 3 years) with chronic hepatitis C were examined fr om February 2017 to May 2023. Depending on the grade of increase in alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST) with respect to the upper lim it of normal, patients were divided into three groups: Group 1 included 17 children with minimal CVH activity, Group 2 included 10 patients with low activity, and Group 3 included 5 subjects with moderate activity. Laboratory tests included total protein, total bilirubin, direct bilirubin, ALT, AST, total calcium, and vitamin 25(OH)D. Statistical analysis was performed using the SPSS 23 software (developed by IBM, USA).
Results. Children with low and moderate CVH activity had significantly higher ALT and AST values compared to patients with minimal activity of the liver inflammation (p<0.001). All children had an icteric form of hepatitis. Group 2 and 3 patients had vitamin 25(OH)D insufficiency and deficiency. In children with minimal CVH activity, the vitamin D levels were within reference values. The differences in the vitamin 25(OH)D level in Groups 2 and 3 were statistically significant compared to patients of Group 1 (p=0.001). The linear regression analysis of the relationship between total protein and vitamin 25(OH)D showed a close direct correlation.
Conclusion. The level of vitamin 25(OH)D in young children with varying degrees of CHCV activity was reduced due to disruption of protein synthetic processes in the liver tissue.
Keywords: hepatitis C, children, vitamin 25(OH)D, aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase
Материалы и методы. Обследованы 32 ребенка раннего возраста (от 1 года до 3 лет) с ХВГС за период с февраля 2017 по май 2023 г. В зависимости от степени увеличения активности аланинаминотрасферазы (АЛТ) и аспартатаминотрасферазы (АСТ) относительно верхней границы нормы пациенты разделены на 3 группы: 1-я группа – 17 детей с минимальной степенью активности ХВГ, 2-я группа – 10 пациентов с низкой степенью активности, 3-я группа – 5 обследуемых с умеренной активностью. Лабораторное обследование включало: определение уровня общего белка, общего билирубина, прямого билирубина, АЛТ, АСТ, общего уровня кальция, витамина 25(OH)D. Статистический анализ проводился с использованием программы SPSS 23 (разработчик – IBM, США).
Результаты. Дети с низкой и умеренной степенью активности ХВГ имели достоверно более высокие значения АЛТ, АСТ по сравнению с пациентами, имеющими минимальную активность воспалительного процесса в печени (p<0,001). Клинический вариант заболевания у всех детей протекал в безжелтушной форме. Пациенты 2 и 3-й группы имели дефицит и недостаточность уровня витамина 25(OH)D. У детей с минимальной степенью активности ХВГС показатель находился в пределах нормальных значений. Различия в уровне витамина 25(OH)D у пациентов 2 и 3-й группы оказались статистически значимы от пациентов 1-й группы (p=0,001). Результат анализа линейной регрессии взаимосвязи общего белка и витамина 25(OH)D выявил тесную прямую корреляционную связь.
Заключение. Уровень витамина 25(OH)D у детей раннего возраста с различной степенью активности ХВГС оказался снижен в связи с нарушением белково-синтетических процессов в печеночной ткани.
Ключевые слова: гепатит С, дети, витамин 25(OH)D, аспартатаминотрасфераза, аланинаминотрасфераза
________________________________________________
Materials and methods. Thirty-two young children (1 to 3 years) with chronic hepatitis C were examined fr om February 2017 to May 2023. Depending on the grade of increase in alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST) with respect to the upper lim it of normal, patients were divided into three groups: Group 1 included 17 children with minimal CVH activity, Group 2 included 10 patients with low activity, and Group 3 included 5 subjects with moderate activity. Laboratory tests included total protein, total bilirubin, direct bilirubin, ALT, AST, total calcium, and vitamin 25(OH)D. Statistical analysis was performed using the SPSS 23 software (developed by IBM, USA).
Results. Children with low and moderate CVH activity had significantly higher ALT and AST values compared to patients with minimal activity of the liver inflammation (p<0.001). All children had an icteric form of hepatitis. Group 2 and 3 patients had vitamin 25(OH)D insufficiency and deficiency. In children with minimal CVH activity, the vitamin D levels were within reference values. The differences in the vitamin 25(OH)D level in Groups 2 and 3 were statistically significant compared to patients of Group 1 (p=0.001). The linear regression analysis of the relationship between total protein and vitamin 25(OH)D showed a close direct correlation.
Conclusion. The level of vitamin 25(OH)D in young children with varying degrees of CHCV activity was reduced due to disruption of protein synthetic processes in the liver tissue.
Keywords: hepatitis C, children, vitamin 25(OH)D, aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase
Полный текст
Список литературы
1. Keane JT, Elangovan H, Stokes RA, Gunton JE. Vitamin D and the Liver – Correlation or Cause? Nutrients. 2018;10(4):496. DOI:10.3390/nu10040496
2. Del Giudice M, Indolfi C, Strisciuglio C. Vitamin D: Immunomodulatory Aspects. J Clin Gastroenterol. 2018;52:S86-8. DOI:10.1097/MCG.0000000000001112
3. Захарова И.Н., Мальцев С.В., Заплатников А.Л., и др. Влияние витамина D на иммунный ответ организма. Педиатрия. Consilium Medicum. 2020;2:29-37 [Zakharova IN, Maltsev SV, Zaplatnikov AL, et al. Influence of vitamin D on the immune response of the organism. Consilium Medicum. 2020;2:29-37 (in Russian)]. DOI:10.26442/26586630.2020.2.200238
4. Pop TL, Sîrbe C, Benţa G, et al. The Role of Vitamin D and Vitamin D Binding Protein in Chronic Liver Diseases. Int J Mol Sci. 2022;23(18):10705. DOI:10.3390/ijms231810705
5. Karnsakul W, Schwarz KB. Management of Hepatitis C Infection inchildren in the era of Direct-acting Antiviral Agents. J Viral Hepatitis. 2019;26(9):1034-9.
6. Gutierrez JA, Jones KA, Flores R, et al. Vitamin D Metabolites Inhibit Hepatitis C Virus and Modulate Cellular Gene Expression. J Virol Antivir Res. 2014;3:3.
DOI:10.4172/2324-8955.1000129
7. Avihingsanon A, Jitmitraparp S, Tangkijvanich P, et al. Advanced liver fibrosis by transient elastography, Fibrosis 4, and alanine aminotransferase/platelet ratio index among Asian hepatitis C with and without human immunodeficiency virus infection: Role of vitamin D levels. J Gastroenterol Hepatol. 2014;29:1706-14.
8. Arteh J, Narra S, Nair S. Prevalence of Vitamin D Deficiency in Chronic Liver Disease. Dig Dis Sci. 2010;55:2624-8. DOI:10.1007/s10620-009-1069-9
9. Huang CZ, Zhang J, Zhang L, et al. Serum levels of vitamin D and vitamin D binding protein in children with chronic hepatitis B. World J Gastroenterol.
2021;27(3):255-66. DOI:10.3748/wjg.v27.i3.255
10. Chen Q, Zhao L, Mei L, et al. Vitamin C and vitamin D3 alleviate metabolic-associated fatty liver disease by regulating the gut microbiota and bile acid metabolism via the gut-liver axis. Front Pharmacol. 2023;14:1163694. DOI:10.3389/fphar.2023.1163694
11. Волынец Г.В., Хавкин А.И. Современный взгляд на лечение хронического гепатита С у детей и подростков. Российский вестник перинатологии и педиатрии.
2019;64:(6):11-9 [Volynets GV. A modern view on the treatment of chronic hepatitis C in children and adolescents. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2019;64(6):11-9 (in Russian)]. DOI:10.21508/1027-4065-2019-64-6-11-19
12. Леонова Г.Ф., Хаертынова И.М., Билалова А.Р., и др. Клинико-эпидемиологические особенности хронического гепатита С у детей. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2020;9(1):57-62 [Leonova GF, Khaiertynova IM, Bilalova AR, et al. Kliniko-epidemiologicheskie osobennosti khronicheskogo gepatita S u detei. Infektsionnyie bolezni: novosti, mneniia, obucheniie. 2020;9(1):57-62 (in Russian)]. DOI:10.33029/2305-3496-2020-9-1-57-62
13. Ibrahim SH, Jonas MM, Taylor SA, et al. Liver Diseases in the Perinatal Period: Interactions Between Mother and Infant. Hepatology. 2020;71(4):1474-85. DOI:10.1002/hep.31109
14. Тарасова Л.В., Арямкина О.Л., Волкова Т.В., и др. Нарушения белкового обмена при хронических вирусных гепатитах. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;163(3):105-12 [Tarasova LV, Aryamkina OL, Volkova TV, et al. Narusheniia belkovogo obmena pri khronicheskikh virusnykh gepatitakh. Eksperimentalnaia i klinicheskaia gastroenterologiia. 2019;163(3):105-12 (in Russian)]. DOI:10.31146/1682-8658-ecg-163-3-105-112
15. Котович М.М., Манеров Ф.К., Карнаухова Н.А. Клинико-морфологические особенности при хроническом гепатите С у детей раннего возраста. Детские инфекции. 2013;12(4):31-4 [Kotovich MM, Manerov FK, Karnauhova NA. Features of clinical course and morphological changes of chronic hepatitis c in infants. Children Infections.
2013;12(4):31-34 (in Russian)]. DOI:10.22627/2072-8107-2013-12-4-31-34
16. Kitson MT, Roberts SK. D-livering the message: the importance of vitamin D status in chronic liver disease. J Hepatol. 2012;57(4):897-909. DOI:0.1016/j.jhep.2012.04.033
2. Del Giudice M, Indolfi C, Strisciuglio C. Vitamin D: Immunomodulatory Aspects. J Clin Gastroenterol. 2018;52:S86-8. DOI:10.1097/MCG.0000000000001112
3. Zakharova IN, Maltsev SV, Zaplatnikov AL, et al. Influence of vitamin D on the immune response of the organism. Consilium Medicum. 2020;2:29-37 (in Russian). DOI:10.26442/26586630.2020.2.200238
4. Pop TL, Sîrbe C, Benţa G, et al. The Role of Vitamin D and Vitamin D Binding Protein in Chronic Liver Diseases. Int J Mol Sci. 2022;23(18):10705. DOI:10.3390/ijms231810705
5. Karnsakul W, Schwarz KB. Management of Hepatitis C Infection inchildren in the era of Direct-acting Antiviral Agents. J Viral Hepatitis. 2019;26(9):1034-9.
6. Gutierrez JA, Jones KA, Flores R, et al. Vitamin D Metabolites Inhibit Hepatitis C Virus and Modulate Cellular Gene Expression. J Virol Antivir Res. 2014;3:3.
DOI:10.4172/2324-8955.1000129
7. Avihingsanon A, Jitmitraparp S, Tangkijvanich P, et al. Advanced liver fibrosis by transient elastography, Fibrosis 4, and alanine aminotransferase/platelet ratio index among Asian hepatitis C with and without human immunodeficiency virus infection: Role of vitamin D levels. J Gastroenterol Hepatol. 2014;29:1706-14.
8. Arteh J, Narra S, Nair S. Prevalence of Vitamin D Deficiency in Chronic Liver Disease. Dig Dis Sci. 2010;55:2624-8. DOI:10.1007/s10620-009-1069-9
9. Huang CZ, Zhang J, Zhang L, et al. Serum levels of vitamin D and vitamin D binding protein in children with chronic hepatitis B. World J Gastroenterol.
2021;27(3):255-66. DOI:10.3748/wjg.v27.i3.255
10. Chen Q, Zhao L, Mei L, et al. Vitamin C and vitamin D3 alleviate metabolic-associated fatty liver disease by regulating the gut microbiota and bile acid metabolism via the gut-liver axis. Front Pharmacol. 2023;14:1163694. DOI:10.3389/fphar.2023.1163694
11. Volynets GV. A modern view on the treatment of chronic hepatitis C in children and adolescents. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2019;64(6):11-9 (in Russian). DOI:10.21508/1027-4065-2019-64-6-11-19
12. Leonova GF, Khaiertynova IM, Bilalova AR, et al. Kliniko-epidemiologicheskie osobennosti khronicheskogo gepatita S u detei. Infektsionnyie bolezni: novosti, mneniia, obucheniie. 2020;9(1):57-62 (in Russian). DOI:10.33029/2305-3496-2020-9-1-57-62
13. Ibrahim SH, Jonas MM, Taylor SA, et al. Liver Diseases in the Perinatal Period: Interactions Between Mother and Infant. Hepatology. 2020;71(4):1474-85. DOI:10.1002/hep.31109
14. Tarasova LV, Aryamkina OL, Volkova TV, et al. Narusheniia belkovogo obmena pri khronicheskikh virusnykh gepatitakh. Eksperimentalnaia i klinicheskaia gastroenterologiia. 2019;163(3):105-12 (in Russian). DOI:10.31146/1682-8658-ecg-163-3-105-112
15. Kotovich MM, Manerov FK, Karnauhova NA. Features of clinical course and morphological changes of chronic hepatitis c in infants. Children Infections. 2013;12(4):31-34 (in Russian). DOI:10.22627/2072-8107-2013-12-4-31-34
16. Kitson MT, Roberts SK. D-livering the message: the importance of vitamin D status in chronic liver disease. J Hepatol. 2012;57(4):897-909. DOI:0.1016/j.jhep.2012.04.033
2. Del Giudice M, Indolfi C, Strisciuglio C. Vitamin D: Immunomodulatory Aspects. J Clin Gastroenterol. 2018;52:S86-8. DOI:10.1097/MCG.0000000000001112
3. Захарова И.Н., Мальцев С.В., Заплатников А.Л., и др. Влияние витамина D на иммунный ответ организма. Педиатрия. Consilium Medicum. 2020;2:29-37 [Zakharova IN, Maltsev SV, Zaplatnikov AL, et al. Influence of vitamin D on the immune response of the organism. Consilium Medicum. 2020;2:29-37 (in Russian)]. DOI:10.26442/26586630.2020.2.200238
4. Pop TL, Sîrbe C, Benţa G, et al. The Role of Vitamin D and Vitamin D Binding Protein in Chronic Liver Diseases. Int J Mol Sci. 2022;23(18):10705. DOI:10.3390/ijms231810705
5. Karnsakul W, Schwarz KB. Management of Hepatitis C Infection inchildren in the era of Direct-acting Antiviral Agents. J Viral Hepatitis. 2019;26(9):1034-9.
6. Gutierrez JA, Jones KA, Flores R, et al. Vitamin D Metabolites Inhibit Hepatitis C Virus and Modulate Cellular Gene Expression. J Virol Antivir Res. 2014;3:3.
DOI:10.4172/2324-8955.1000129
7. Avihingsanon A, Jitmitraparp S, Tangkijvanich P, et al. Advanced liver fibrosis by transient elastography, Fibrosis 4, and alanine aminotransferase/platelet ratio index among Asian hepatitis C with and without human immunodeficiency virus infection: Role of vitamin D levels. J Gastroenterol Hepatol. 2014;29:1706-14.
8. Arteh J, Narra S, Nair S. Prevalence of Vitamin D Deficiency in Chronic Liver Disease. Dig Dis Sci. 2010;55:2624-8. DOI:10.1007/s10620-009-1069-9
9. Huang CZ, Zhang J, Zhang L, et al. Serum levels of vitamin D and vitamin D binding protein in children with chronic hepatitis B. World J Gastroenterol.
2021;27(3):255-66. DOI:10.3748/wjg.v27.i3.255
10. Chen Q, Zhao L, Mei L, et al. Vitamin C and vitamin D3 alleviate metabolic-associated fatty liver disease by regulating the gut microbiota and bile acid metabolism via the gut-liver axis. Front Pharmacol. 2023;14:1163694. DOI:10.3389/fphar.2023.1163694
11. Волынец Г.В., Хавкин А.И. Современный взгляд на лечение хронического гепатита С у детей и подростков. Российский вестник перинатологии и педиатрии.
2019;64:(6):11-9 [Volynets GV. A modern view on the treatment of chronic hepatitis C in children and adolescents. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2019;64(6):11-9 (in Russian)]. DOI:10.21508/1027-4065-2019-64-6-11-19
12. Леонова Г.Ф., Хаертынова И.М., Билалова А.Р., и др. Клинико-эпидемиологические особенности хронического гепатита С у детей. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2020;9(1):57-62 [Leonova GF, Khaiertynova IM, Bilalova AR, et al. Kliniko-epidemiologicheskie osobennosti khronicheskogo gepatita S u detei. Infektsionnyie bolezni: novosti, mneniia, obucheniie. 2020;9(1):57-62 (in Russian)]. DOI:10.33029/2305-3496-2020-9-1-57-62
13. Ibrahim SH, Jonas MM, Taylor SA, et al. Liver Diseases in the Perinatal Period: Interactions Between Mother and Infant. Hepatology. 2020;71(4):1474-85. DOI:10.1002/hep.31109
14. Тарасова Л.В., Арямкина О.Л., Волкова Т.В., и др. Нарушения белкового обмена при хронических вирусных гепатитах. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;163(3):105-12 [Tarasova LV, Aryamkina OL, Volkova TV, et al. Narusheniia belkovogo obmena pri khronicheskikh virusnykh gepatitakh. Eksperimentalnaia i klinicheskaia gastroenterologiia. 2019;163(3):105-12 (in Russian)]. DOI:10.31146/1682-8658-ecg-163-3-105-112
15. Котович М.М., Манеров Ф.К., Карнаухова Н.А. Клинико-морфологические особенности при хроническом гепатите С у детей раннего возраста. Детские инфекции. 2013;12(4):31-4 [Kotovich MM, Manerov FK, Karnauhova NA. Features of clinical course and morphological changes of chronic hepatitis c in infants. Children Infections.
2013;12(4):31-34 (in Russian)]. DOI:10.22627/2072-8107-2013-12-4-31-34
16. Kitson MT, Roberts SK. D-livering the message: the importance of vitamin D status in chronic liver disease. J Hepatol. 2012;57(4):897-909. DOI:0.1016/j.jhep.2012.04.033
________________________________________________
2. Del Giudice M, Indolfi C, Strisciuglio C. Vitamin D: Immunomodulatory Aspects. J Clin Gastroenterol. 2018;52:S86-8. DOI:10.1097/MCG.0000000000001112
3. Zakharova IN, Maltsev SV, Zaplatnikov AL, et al. Influence of vitamin D on the immune response of the organism. Consilium Medicum. 2020;2:29-37 (in Russian). DOI:10.26442/26586630.2020.2.200238
4. Pop TL, Sîrbe C, Benţa G, et al. The Role of Vitamin D and Vitamin D Binding Protein in Chronic Liver Diseases. Int J Mol Sci. 2022;23(18):10705. DOI:10.3390/ijms231810705
5. Karnsakul W, Schwarz KB. Management of Hepatitis C Infection inchildren in the era of Direct-acting Antiviral Agents. J Viral Hepatitis. 2019;26(9):1034-9.
6. Gutierrez JA, Jones KA, Flores R, et al. Vitamin D Metabolites Inhibit Hepatitis C Virus and Modulate Cellular Gene Expression. J Virol Antivir Res. 2014;3:3.
DOI:10.4172/2324-8955.1000129
7. Avihingsanon A, Jitmitraparp S, Tangkijvanich P, et al. Advanced liver fibrosis by transient elastography, Fibrosis 4, and alanine aminotransferase/platelet ratio index among Asian hepatitis C with and without human immunodeficiency virus infection: Role of vitamin D levels. J Gastroenterol Hepatol. 2014;29:1706-14.
8. Arteh J, Narra S, Nair S. Prevalence of Vitamin D Deficiency in Chronic Liver Disease. Dig Dis Sci. 2010;55:2624-8. DOI:10.1007/s10620-009-1069-9
9. Huang CZ, Zhang J, Zhang L, et al. Serum levels of vitamin D and vitamin D binding protein in children with chronic hepatitis B. World J Gastroenterol.
2021;27(3):255-66. DOI:10.3748/wjg.v27.i3.255
10. Chen Q, Zhao L, Mei L, et al. Vitamin C and vitamin D3 alleviate metabolic-associated fatty liver disease by regulating the gut microbiota and bile acid metabolism via the gut-liver axis. Front Pharmacol. 2023;14:1163694. DOI:10.3389/fphar.2023.1163694
11. Volynets GV. A modern view on the treatment of chronic hepatitis C in children and adolescents. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2019;64(6):11-9 (in Russian). DOI:10.21508/1027-4065-2019-64-6-11-19
12. Leonova GF, Khaiertynova IM, Bilalova AR, et al. Kliniko-epidemiologicheskie osobennosti khronicheskogo gepatita S u detei. Infektsionnyie bolezni: novosti, mneniia, obucheniie. 2020;9(1):57-62 (in Russian). DOI:10.33029/2305-3496-2020-9-1-57-62
13. Ibrahim SH, Jonas MM, Taylor SA, et al. Liver Diseases in the Perinatal Period: Interactions Between Mother and Infant. Hepatology. 2020;71(4):1474-85. DOI:10.1002/hep.31109
14. Tarasova LV, Aryamkina OL, Volkova TV, et al. Narusheniia belkovogo obmena pri khronicheskikh virusnykh gepatitakh. Eksperimentalnaia i klinicheskaia gastroenterologiia. 2019;163(3):105-12 (in Russian). DOI:10.31146/1682-8658-ecg-163-3-105-112
15. Kotovich MM, Manerov FK, Karnauhova NA. Features of clinical course and morphological changes of chronic hepatitis c in infants. Children Infections. 2013;12(4):31-34 (in Russian). DOI:10.22627/2072-8107-2013-12-4-31-34
16. Kitson MT, Roberts SK. D-livering the message: the importance of vitamin D status in chronic liver disease. J Hepatol. 2012;57(4):897-909. DOI:0.1016/j.jhep.2012.04.033
Авторы
О.В. Первишко*1, Н.Х. Тхакушинова1, А.С. Слинин2, И.Н. Захарова3
1ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Краснодар, Россия;
2ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России, Москва, Россия;
3ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия
*ole-pervishko@yandex.ru
1Kuban State Medical University, Krasnodar, Russia;
2Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Moscow, Russia;
3Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russia
*ole-pervishko@yandex.ru
1ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Краснодар, Россия;
2ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России, Москва, Россия;
3ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия
*ole-pervishko@yandex.ru
________________________________________________
1Kuban State Medical University, Krasnodar, Russia;
2Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Moscow, Russia;
3Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russia
*ole-pervishko@yandex.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.