Резолюция консенсуса по применению жаропонижающей терапии при ОРВИ у детей от 3 лет

Геппе Н.А., Горелов А.В., Лобзин Ю.В., Карнеева О.В., Чеботарева Т.А., Захарова И.Н., Малахов А.Б., Кондюрина Е.Г., Карпова Е.П., Мазанкова Л.Н., Мизерницкий Ю.Л., Одинаева Н.Д., Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н., Ревякина В.А., Козлов И.Г., Анохин В.А., Бережанский П.В., Вавилова В.П., Зеленская В.В., Иванова Р.А., Ильенкова Н.А., Ильинцева Н.В., Серебрякова Е.Н., Тулупов Д.А., Файзуллина Р.М., Колосова Н.Г., Косенко И.М., Кокорина В.Э., Когут Т.А., Кравцова Е.Н., Каюмова Д.А., Колесникова О.М., Колесникова А.В., Локшина Э.Э., Лукашевич М.Г., Малахова Ж.Л., Микаэлян М.Ф., Панова Л.Д., Порецкова Г.Ю., Самошкина Е.С., Сенягина Н.Е., Филиппова Г.М., Чарушина И.П. Резолюция консенсуса по применению жаропонижающей терапии при ОРВИ у детей от 3 лет. 4 июля 2024 года, г. Владимир; 5–6 октября 2024 года, г. Кисловодск. Педиатрия. Consilium Medicum. 2024;4:342–348. DOI: 10.26442/26586630.2024.4.203098

© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2024 г.

________________________________________________

Geppe NA, Gorelov AV, Lobzin YuV, Karneeva OV, Chebotareva TA, Zakharova IN, Malakhov AB, Kondyurina EG, Karpova EP, Mazankova LN, Mizernitskiy YuL, Odinaeva ND, Svistushkin VM, Nikiforova GN, Reviakina VA, Kozlov IG, Anokhin VA, Berezhanskiy PV, Vavilova VP, Zelenskaia VV, Ivanova RA, Ilyenkova NA, Il'intseva NV, Serebriakova EN, Tulupov DA, Faizullina RM, Kolosova NG, Kosenko IM, Kokorina VE, Kogut TA, Kravtsova EN, Kaiumova DA, Kolesnikova OM, Kolesnikova AV, Lokshina EE, Lukashevich MG, Malakhova ZhL, Mikaelian MF, Panova LD, Poretskova GIu, Samoshkina ES, Seniagina NE, Filippova GM, Charushina IP. Consensus resolution on the antipyretic therapy in ARI in children over 3 years. July 4, 2024, Vladimir; October 5–6, 2024, Kislovodsk. Pediatrics. Consilium Medicum. 2024;4:342–348. DOI: 10.26442/26586630.2024.4.203098

Резолюция консенсуса по применению жаропонижающей терапии при ОРВИ у детей от 3 лет

________________________________________________

Читать PDF

Аннотация

Ежегодно на территории Российской Федерации регистрируется сезонное повышение заболеваемости респираторными инфекциями, в первую очередь среди детского населения. Это ведет к значительному увеличению нагрузки на амбулаторно-поликлиническую педиатрическую службу. Особую важность приобретает оптимизация ежедневной работы педиатра путем создания алгоритмов и актуализации протоколов лечения, разработки и проведения образовательных программ. Лихорадка – ведущий симптом при острой респираторной вирусной инфекции и одна из самых частых причин обращения за помощью в амбулаторно-поликлинической педиатрической службе. Ведущие эксперты в области терапии респираторных инфекций в педиатрии неоднократно обсуждали проблемы ведения температурящих детей с ОРВИ, маршрутизации, персонифицированном выборе схем терапии на амбулаторном этапе оказания медицинской помощи. В результате был согласован ряд позиций, касающихся индивидуального применения жаропонижающих препаратов у детей старше 3 лет, перечислены «тревожные» симптомы, требующие немедленной помощи/госпитализации, а также согласован алгоритм назначения жаропонижающей терапии у детей старше 3 лет.

Ключевые слова: консенсус, лихорадка, антипиретики, жаропонижающая терапия, острая респираторная вирусная инфекция у детей, ибупрофен, парацетамол

________________________________________________

Every year, a seasonal increase in the incidence of respiratory infections is registered in the Russian Federation, primarily among children. It significantly increases the burden on the outpatient pediatric service. It is especially important to optimize the daily practice of pediatricians by developing algorithms and updating treatment protocols, as well as creating and conducting training programs. Fever is a leading symptom in acute respiratory viral infections and one of the most common reasons for seeking help in outpatient pediatric services. Leading experts in the field of therapy of respiratory infections in pediatrics have repeatedly discussed the problems of management of feverish children with acute respiratory infections, routing, personalized choice of therapy regimens at the outpatient stage of medical care. As a result, a number of positions concerning the individual use of antipyretic drugs in children over 3 years of age were agreed upon, “alarming” symptoms requiring immediate assistance/hospitalization were listed, and an algorithm for prescribing antipyretic therapy in children over 3 years of age was agreed upon.

Keywords: consensus, fever, antipyretics, antipyretic therapy, SARS in children, ibuprofen, paracetamol

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Лобзин Ю.В., Бабаченко И.В., Васильев В.В., Усков А.Н. Особенности гриппа у детей, современные возможности лечения и профилактики. Consilium Medicum. 2016;18(3):12-7 [Lobzin YuV, Babachenko IV, Vasiliev VV, Uskov AN. Features of influenza in children possibility of modern management and prevention. Consilium Medicum. 2016;18(3):12-7 (in Russian)].
2. Горелов А.В., Плоскирева А.А., Понежева Ж.Б. Острые респираторные вирусные инфекции у детей и взрослых. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022 [Gorelov AV, Ploskireva AA, Ponezheva ZhB. Ostrye respiratornye virusnye infektsii u detei i vzroslykh. Moscow: GEOTAR-Media, 2022 (in Russian)].
3. Локшина Э.Э., Зайцева О.В., Зайцева С.В. Лихорадка у детей: обзор национальных и международных исследований и клинических рекомендаций. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020;65(3):153-9 [Lokshina EE, Zaytseva OV, Zaytseva SV. Fever in children: review of national and international studies and clinical guidelines. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii = Russian Bulletin of Perinatology and Pediatric. 2020;65(3):153-9 (in Russian)]. DOI:10.21508/1027-4065-2020-65-3-153-159
4. Barbagallo M, Sacerdote P. Ibuprofen in the treatment of children's inflammatory pain: a clinical and pharmacological overview. Minerva Pediatr. 2019;71(1):82-99 DOI:10.23736/S0026-4946.18.05453-1
5. Эль-Радхи С. А., Кэрролл Дж., Кляйн Н. Лихорадка у детей. Клиническое руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022 [El'-Radkhi SA, Kerroll Dzh, Kliain N. Likhoradka u detei. Klinicheskoe rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media, 2022 (in Russian)].
6. Дронов И.А., Геппе Н.А., Колосова Н.Г. Жаропонижающая терапия у детей с острыми инфекциями дыхательных путей: выбрать монопрепарат или комбинацию? Вопросы практической педиатрии. 2020;15(2):55-62 [Dronov IA, Geppe NA, Kolosova NG. Antipyretic therapy in children with acute respiratory infections: monotherapy or drug combination? Voprosy prakticheskoi pediatrii. 2020;15(2):55-62 (in Russian)]. DOI:10.20953/1817-7646-2020-2-55-62
7. Charde V, Sanklecha M, Rajan P, et al. Comparing the Efficacy of Paracetamol, Ibuprofen, and a Combination of the Two Drugs in Relieving Pain and Fever in the Pediatric Age Group: A Prospective Observational Study. Cureus. 2023;15(10):e46907. DOI:10.7759/cureus.46907
8. Геппе Н.А., Колосова Н.Г., Малахов А.Б., и др. Терапия лихорадки у детей при острых инфекциях дыхательных путей. Доктор.Ру. 2021;20(10):6-11 [Geppe NA, Kolosova NG, Malakhov AB, et al. Fever Management in Children with Acute Respiratory Tract Infections. Doctor.Ru. 2021; 20(10):6-11 (in Russian)]. DOI:10.31550/1727-2378-2021-20-10-6-11
9. Wong T, Stang AS, Ganshorn H, et al. Combined and alternating paracetamol and ibuprofen therapy for febrile children. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013(10):CD009572. DOI:10.1002/14651858.CD009572.pub2
10. Захарова И.Н., Бережная И.В., Сугян Н.Г., и др. Лечение лихорадки при острых респираторных инфекциях верхних дыхательных путей у детей. Медицинский Совет.
2022;(1):88-95 [Zakharova IN, Berezhnaya IV, Sugyan NG, et al. Treatment of fever in acute upper respiratory tract infections in children. Meditsinskiy sovet = Medical Council.
2022;(1):88-95 (in Russian)]. DOI:10.21518/2079-701X-2022-16-1-88-95
11. Острые инфекции дыхательных путей у детей. Клиническое руководство / под ред. Н.А. Геппе. М.: МедКом-Про, 2023 [Ostrye infektsii dykhatel'nykh putei u detei. Klinicheskoe rukovodstvo / pod red. NA Geppe. Moscow: MedKom-Pro, 2023 (in Russian)].
12. Hay AD, Costelloe C, Redmond NM, et al. Paracetamol plus ibuprofen for the treatment of fever in children (PITCH): randomised controlled trial. BMJ. 2008;337:a1302. DOI:10.1136/bmj.a1302

________________________________________________

1. Lobzin YuV, Babachenko IV, Vasiliev VV, Uskov AN. Features of influenza in children possibility of modern management and prevention. Consilium Medicum. 2016;18(3):12-7 (in Russian).
2. Gorelov AV, Ploskireva AA, Ponezheva ZhB. Ostrye respiratornye virusnye infektsii u detei i vzroslykh. Moscow: GEOTAR-Media, 2022 (in Russian).
3. Lokshina EE, Zaytseva OV, Zaytseva SV. Fever in children: review of national and international studies and clinical guidelines. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii = Russian Bulletin of Perinatology and Pediatric. 2020;65(3):153-9 (in Russian). DOI:10.21508/1027-4065-2020-65-3-153-159
4. Barbagallo M, Sacerdote P. Ibuprofen in the treatment of children's inflammatory pain: a clinical and pharmacological overview. Minerva Pediatr. 2019;71(1):82-99 DOI:10.23736/S0026-4946.18.05453-1
5. El'-Radkhi SA, Kerroll Dzh, Kliain N. Likhoradka u detei. Klinicheskoe rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media, 2022 (in Russian).
6. Dronov IA, Geppe NA, Kolosova NG. Antipyretic therapy in children with acute respiratory infections: monotherapy or drug combination? Voprosy prakticheskoi pediatrii.
2020;15(2):55-62 (in Russian). DOI:10.20953/1817-7646-2020-2-55-62
7. Charde V, Sanklecha M, Rajan P, et al. Comparing the Efficacy of Paracetamol, Ibuprofen, and a Combination of the Two Drugs in Relieving Pain and Fever in the Pediatric Age Group: A Prospective Observational Study. Cureus. 2023;15(10):e46907. DOI:10.7759/cureus.46907
8. Geppe NA, Kolosova NG, Malakhov AB, et al. Fever Management in Children with Acute Respiratory Tract Infections. Doctor.Ru. 2021; 20(10):6-11 (in Russian).
DOI:10.31550/1727-2378-2021-20-10-6-11
9. Wong T, Stang AS, Ganshorn H, et al. Combined and alternating paracetamol and ibuprofen therapy for febrile children. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013(10):CD009572. DOI:10.1002/14651858.CD009572.pub2
10. Zakharova IN, Berezhnaya IV, Sugyan NG, et al. Treatment of fever in acute upper respiratory tract infections in children. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2022;(1):88-95 (in Russian). DOI:10.21518/2079-701X-2022-16-1-88-95
11. Ostrye infektsii dykhatel'nykh putei u detei. Klinicheskoe rukovodstvo / pod red. NA Geppe. Moscow: MedKom-Pro, 2023 (in Russian).
12. Hay AD, Costelloe C, Redmond NM, et al. Paracetamol plus ibuprofen for the treatment of fever in children (PITCH): randomised controlled trial. BMJ. 2008;337:a1302. DOI:10.1136/bmj.a1302

Авторы

Н.А. Геппе*¹, А.В. Горелов^1–3, Ю.В. Лобзин⁴, О.В. Карнеева^5,6, Т.А. Чеботарева⁷, И.Н. Захарова⁷, А.Б. Малахов¹, Е.Г. Кондюрина⁸, Е.П. Карпова⁷, Л.Н. Мазанкова^7,9, Ю.Л. Мизерницкий⁵, Н.Д. Одинаева^10,11, В.М. Свистушкин¹, Г.Н. Никифорова¹, В.А. Ревякина¹², И.Г. Козлов^1,13, В.А. Анохин¹⁴, П.В. Бережанский^1,10, В.П. Вавилова¹⁵, В.В. Зеленская⁸, Р.А. Иванова^4,16, Н.А. Ильенкова^10,17, Н.В. Ильинцева¹⁸, Е.Н. Серебрякова¹⁹, Д.А. Тулупов^7,20, Р.М. Файзуллина²¹, Н.Г. Колосова¹, И.М. Косенко²², В.Э. Кокорина²³, Т.А. Когут²⁴, Е.Н. Кравцова²⁵, Д.А. Каюмова²⁶, О.М. Колесникова¹⁶, А.В. Колесникова²⁷, Э.Э. Локшина², М.Г. Лукашевич²⁸, Ж.Л. Малахова²⁹, М.Ф. Микаэлян³⁰, Л.Д. Панова²¹, Г.Ю. Порецкова³¹, Е.С. Самошкина³², Н.Е. Сенягина³³, Г.М. Филиппова³⁴, И.П. Чарушина³⁵

¹ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия;
²ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, Москва, Россия;
³ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия;
⁴ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней» ФМБА России, Санкт-Петербург, Россия;
⁵ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия;
⁶ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии» ФМБА России, Москва, Россия;
⁷ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия;
⁸ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Новосибирск, Россия;
⁹ГБУЗ г. Москвы «Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия;
¹⁰ГБУЗ Московской области «Научно-исследовательский клинический институт детства Минздрава Московской области», Мытищи, Россия;
¹¹ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва, Россия;
¹²ФГБУН «Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи», Москва, Россия;
¹³ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России, Москва, Россия;
¹⁴ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия;
¹⁵ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России, Кемерово, Россия;
¹⁶ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия;
¹⁷ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, Красноярск, Россия;
¹⁸Медицинский центр "Аллегрис", Ульяновск, Россия;
¹⁹ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, Челябинск, Россия;
²⁰ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова», Москва, Россия;
²¹ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Россия;
²²ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия;
²³КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Минздрава Хабаровского края, Хабаровск, Россия;
²⁴ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ярославль, Россия;
²⁵ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет», Петрозаводск, Россия;
²⁶ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Краснодар, Россия;
²⁷ООО МО «Новая больница», Екатеринбург, Россия;
²⁸ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия;
²⁹ФГАОУ ВО «Балтийский федеральный университет им. И. Канта», Калининград, Россия;
³⁰Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Пятигорск, Россия;
³¹ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Россия;
³²ФГБОУ ВО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева», Саранск, Россия;
³³ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, Нижний Новгород, Россия;
³⁴КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2», Барнаул, Россия;
³⁵ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России, Пермь, Россия
*geppe@mail.ru

________________________________________________

Natalia A. Geppe*¹, Aleksandr V. Gorelov^1–3, Yuri V. Lobzin⁴, Ol'ga V. Karneeva^5,6, Tat'iana A. Chebotareva⁷, Irina N. Zakharova⁷, Alexander B. Malakhov¹, Elena G. Kondyurina⁸, Elena P. Karpova⁷, Ludmila N. Mazankova^7,9, Yury L. Mizernitskiy⁵, Niso D. Odinaeva^10,11, Valery M. Svistushkin¹, Galina N. Nikiforova¹, Vera A. Reviakina¹², Ivan G. Kozlov^1,13, Vladimir A. Anokhin¹⁴, Pavel V. Berezhanskiy^1,10, Vera P. Vavilova¹⁵, Vera V. Zelenskaia⁸, Regina A. Ivanova^4,16, Natalya A. Ilyenkova^10,17, Nadezhda V. Il'intseva¹⁸, Elena N. Serebriakova¹⁹, Denis A. Tulupov^7,20, Rezeda M. Faizullina²¹, Natalia G. Kolosova¹, Irina M. Kosenko²², Viktoriia E. Kokorina²³, Tatiana A. Kogut²⁴, Elena N. Kravtsova²⁵, Dil'bar A. Kaiumova²⁶, Olga M. Kolesnikova¹⁶, Anna V. Kolesnikova²⁷, Evelina E. Lokshina², Marina G. Lukashevich²⁸, Zhanna L. Malakhova²⁹, Marina F. Mikaelian³⁰, Luydmila D. Panova²¹, Galina Iu. Poretskova³¹, Elena S. Samoshkina³², Natal'ia E. Seniagina³³, Galina M. Filippova³⁴, Irina P. Charushina³⁵

¹Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia;
²Russian University of Medicine, Moscow, Russia;
³Central Research Institute of Epidemiology, Moscow, Russia;
⁴Children's Scientific and Clinical Center for Infectious Diseases, Saint Petersburg, Russia;
⁵Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia;
⁶National Medical Research Center for Otorhinolaryngology, Moscow, Russia;
⁷Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russia;
⁸Novosibirsk State Medical University, Novosibirsk, Russia;
⁹Bashlyaeva Children's City Clinical Hospital, Moscow, Russia;
¹⁰Research Clinical Institute of Childhood, Mytishchi, Russia;
¹¹Vladimirsky Moscow Regional Research Clinical Institute, Moscow, Russia;
¹²Federal Research Centre of Nutrition and Вiotechnology, Moscow, Russia;
¹³Rogachev National Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Moscow, Russia;
¹⁴Kazan State Medical University, Kazan, Russia;
¹⁵Kemerovo State Medical University, Kemerovo, Russia;
¹⁶Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Saint Petersburg, Russia;
¹⁷Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University, Krasnoyarsk, Russia;
¹⁸Medical Ceter "Allegris", Ulyanovsk, Russia;
¹⁹South Ural State Medical University, Chelyabinsk, Russia;
²⁰Filatov Children's City Clinical Hospital, Moscow, Russia;
²¹Bashkir State Medical University, Ufa, Russia;
²²Saint Petersburg State Pediatric Medical University, Saint Petersburg, Russia;
²³Institute for Advanced Training of Healthcare Specialists, Khabarovsk, Russia;
²⁴Yaroslavl State Medical University, Yaroslavl, Russia;
²⁵Petrozavodsk State University, Petrozavodsk, Russia;
²⁶Kuban State Medical University, Krasnodar, Russia;
²⁷New Hospital, Ekaterinburg, Russia;
²⁸Rostov State Medical University, Rostov-on-Don, Russia;
²⁹Kant Baltic Federal University, Kaliningrad, Russia;
³⁰Pyatigorsk Medical and Pharmaceutical Institute – branch of Volgograd State Medical University, Pyatigorsk, Russia;
³¹Samara State Medical University, Samara, Russia;
³²Ogarev Mordovia State University, Saransk, Russia;
³³Volga Region Research Medical University, Nizhny Novgorod, Russia;
³⁴City Clinical Emergency Hospital №2, Barnaul, Russia;
³⁵Wagner Perm State Medical University, Perm, Russia
*geppe@mail.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.