Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Особенности проведения оценки обонятельной функции у детей
Радциг Е.Ю., Егина А.Д., Баканова О.В., Алдакимова Д.А. Особенности проведения оценки обонятельной функции у детей. Педиатрия. Consilium Medicum. 2025;1:70–73. DOI: 10.26442/26586630.2025.1.203142
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.
________________________________________________
Radtsig EYu, Egina AD, Bakanova OV, Aldakimova DA. Features of olfactory function assessment in children. Pediatrics. Consilium Medicum. 2025;1:70–73. DOI: 10.26442/26586630.2025.1.203142
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Обоснование. Обоняние – важнейшая «сигнальная» функция, нарушение которой существенно снижает качество жизни. Существующие методы субъективной оценки обоняния, не требующие специального дорогостоящего оборудования, позволяют провести первичный «скрининг» не только на амбулаторном звене, но и в домашних условиях. Рассматривая причины нарушения и особенно отсутствия обоняния, именно в педиатрической практике важно помнить о существовании врожденной аносмии (изолированной и семейной – требующей обследования кровных родственников ребенка).
Цель. Оценить результаты «семейной» субъективной ольфактометрии.
Материалы и методы. Пациентам, обратившимся на прием к оториноларингологу, и их родителям/законным представителям после сбора анамнеза и рутинного ЛОР-осмотра/эндоскопии ЛОР-органов (у всех детей, у взрослых – при выявлении острой или обострения хронической ЛОР-патологии на момент осмотра) проводилась субъективная ольфактометрия с использованием профессионального набора, состоящего из 12 одорантов и карточек с четырьмя вариантами ответов к каждому из предлагаемых запахов. Полученные результаты заносились в таблицы Excel для дальнейшей статистической обработки.
Результаты. Под нашим наблюдением находились члены 64 семей – 132 человека (64 ребенка и 68 взрослых), в том числе 31 девочка и 33 мальчика в возрасте от 6 до 17 лет и 64 женщины и 4 мужчин в возрасте от 32 до 47 лет. Причиной обращения к оториноларингологу стали жалобы на состояние ЛОР-органов детей и в 1 (1,6%) случае – на нарушение обоняния. Нарушения обоняния выявлены только у детей: гипосмия (59,4%) и единичный (1,6%) случай аносмии. При распознавании запахов в парах «ребенок–родитель» совпадение «не узнанных правильно» одорантов отмечено лишь в 19 (29,65%) семьях; в 34 (53,1%) парах дети лучше родителей справлялись с задачей. Перечень сложных для восприятия одорантов практически совпадал у детей и взрослых, но имелись различия в частоте «узнавания» конкретного запаха.
Заключение. «Семейная» субъективная ольфактометрия необходима для подтверждения/исключения врожденного семейного/наследственного нарушения обоняния, при этом следует учитывать только данные, полученные у «единокровных» родственников ребенка. Присутствие и вовлеченность в процесс обследования родителей/законных представителей повышает комплаентность ребенка и способствует большему психологическому комфорту, повышающему результативность теста. Повторное/неоднократное применение одорантов, ранее незнакомых тестируемому (обонятельная тренировка), может улучшить результаты повторного обследования. Полученные данные (совпадение «неправильно опознанных одорантов» и ребенком, и родителем в 29,65% случаев и правильный выбор одоранта ребенком при неправильном ответе родителя в 53,1%) не подтверждают гипотезу о семейном «незнании» конкретного одоранта.
Ключевые слова: нарушения обоняния, аносмия, дизосмия, субъективная ольфактометрия, «семейная» субъективная ольфактометрия, дети
Цель. Оценить результаты «семейной» субъективной ольфактометрии.
Материалы и методы. Пациентам, обратившимся на прием к оториноларингологу, и их родителям/законным представителям после сбора анамнеза и рутинного ЛОР-осмотра/эндоскопии ЛОР-органов (у всех детей, у взрослых – при выявлении острой или обострения хронической ЛОР-патологии на момент осмотра) проводилась субъективная ольфактометрия с использованием профессионального набора, состоящего из 12 одорантов и карточек с четырьмя вариантами ответов к каждому из предлагаемых запахов. Полученные результаты заносились в таблицы Excel для дальнейшей статистической обработки.
Результаты. Под нашим наблюдением находились члены 64 семей – 132 человека (64 ребенка и 68 взрослых), в том числе 31 девочка и 33 мальчика в возрасте от 6 до 17 лет и 64 женщины и 4 мужчин в возрасте от 32 до 47 лет. Причиной обращения к оториноларингологу стали жалобы на состояние ЛОР-органов детей и в 1 (1,6%) случае – на нарушение обоняния. Нарушения обоняния выявлены только у детей: гипосмия (59,4%) и единичный (1,6%) случай аносмии. При распознавании запахов в парах «ребенок–родитель» совпадение «не узнанных правильно» одорантов отмечено лишь в 19 (29,65%) семьях; в 34 (53,1%) парах дети лучше родителей справлялись с задачей. Перечень сложных для восприятия одорантов практически совпадал у детей и взрослых, но имелись различия в частоте «узнавания» конкретного запаха.
Заключение. «Семейная» субъективная ольфактометрия необходима для подтверждения/исключения врожденного семейного/наследственного нарушения обоняния, при этом следует учитывать только данные, полученные у «единокровных» родственников ребенка. Присутствие и вовлеченность в процесс обследования родителей/законных представителей повышает комплаентность ребенка и способствует большему психологическому комфорту, повышающему результативность теста. Повторное/неоднократное применение одорантов, ранее незнакомых тестируемому (обонятельная тренировка), может улучшить результаты повторного обследования. Полученные данные (совпадение «неправильно опознанных одорантов» и ребенком, и родителем в 29,65% случаев и правильный выбор одоранта ребенком при неправильном ответе родителя в 53,1%) не подтверждают гипотезу о семейном «незнании» конкретного одоранта.
Ключевые слова: нарушения обоняния, аносмия, дизосмия, субъективная ольфактометрия, «семейная» субъективная ольфактометрия, дети
________________________________________________
Background. The smell is the most important "signaling" function, and its deterioration significantly reduces the quality of life. Available methods of subjective olfactory assessment, which do not require special expensive equipment, allow for primary "screening" in outpatient settings and at home. Considering the causes of impairment and especially the lack of smell, it is crucial to be aware of congenital anosmia (isolated and familial, requiring examination of the child's blood relatives) in pediatric practice.
Aim. To evaluate the results of "family" subjective olfactometry.
Materials and methods. Subjective olfactometry was performed in patients who visited an otorhinolaryngologist and their parents/legal representatives after history taking and a routine ENT examination/endoscopy of ENT organs (in all children and adults, in case of acute or exacerbation of chronic ENT condition at the time of examination), using a professional kit consisting of 12 odorants and cards with four response options for each of the proposed odors. The obtained results were recorded in Excel spreadsheets for further statistical processing.
Results. We examined 64 families: 132 subjects (64 children and 68 adults), including 31 girls and 33 boys aged 6 to 17 years and 64 women and 4 men aged 32 to 47 years. The reason for visiting an otorhinolaryngologist was symptoms related to the ENT organs in children and smell impairment in 1 (1.6%) case. Olfactory disorders were detected only in children: hyposmia (59.4%) and a single (1.6%) case of anosmia. When identifying odors in "child-parent" pairs, the match of "misidentified" odorants was noted only in 19 (29.65%) families; in 34 (53.1%) pairs, children performed better than their parents. The list of difficult-to-perceive odorants almost matched in children and adults, but there were differences in the frequency of "recognition" of a particular smell.
Conclusion. "Family" subjective olfactometry is necessary to confirm/exclude congenital familial/hereditary olfactory impairment, while only data obtained from the consanguineous relatives of the child should be considered. The presence and involvement of parents/legal representatives in the examination process increase the child's compliance and contribute to greater psychological comfort, which improves the test performance. Repeated/multiple use of odorants unfamiliar to the subject (olfactory training) may improve the re-examination results. The data obtained (the match of "misidentified odorants" and a child and a parent in 29.65% of cases and the correct choice of an odorant by a child with an incorrect parent's answer in 53.1%) do not support the hypothesis of family "ignorance" of a particular odorant.
Keywords: olfactory disorders, anosmia, dysosmia, subjective olfactometry, "family" subjective olfactometry, children
Полный текст
Список литературы
1. Абдулкеримов Х.Т., Артюшкин С.А., Балясинская Г.Д., и др. Болезни уха, горла, носа в детском возрасте: Национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2021 [Abdulkerimov KhT, Artiushkin SA, Baliasinskaia GD, et al. Bolezni ukha, gorla, nosa v detskom vozraste: Natsionalnoe rukovodstvo. 2-e izd., pererab. i dop. Moscow: Izdatelskaia gruppa “GEOTAR-Media”, 2021 (in Russian)].
2. Mathis S, Le Masson G, Soulages A, et al. Olfaction and anosmia: From ancient times to COVID-19. J Neurol Sci. 2021;425:117433. DOI:10.1016/j.jns.2021.117433
3. Xu W, Sunavala-Dossabhoy G, Spielman AI. Chemosensory loss in COVID-19. Oral Dis. 2022;28 Suppl. 2:2337-46. DOI:10.1111/odi.14300
4. Mastrangelo A, Bonato M, Cinque P. Smell and taste disorders in COVID-19: From pathogenesis to clinical features and outcomes. Neurosci Lett. 2021;748:135694. DOI:10.1016/j.neulet.2021.135694
5. Butowt R, Bilinska K, von Bartheld CS. Olfactory dysfunction in COVID-19: new insights into the underlying mechanisms. Trends Neurosci. 2023;46(1):75-90. DOI:10.1016/j.tins.2022.11.003
6. Stuck BA, Menzel S, Laudien M, et al. COVID-19-induced olfactory loss. J Allergy Clin Immunol. 2023;151(4):895-7. DOI:10.1016/j.jaci.2023.02.007
7. Cameron EL. Olfactory perception in children. World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2018;4(1):57-66. DOI:10.1016/j.wjorl.2018.02.002
8. Cameron EL, Doty RL. Odor identification testing in children and young adults using the smell wheel. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013;77:346-50. DOI:10.1016/j.ijporl.2012.11.022
9. Gellrich J, Zickmüller C, Schriever VA. Assessment of Olfactory Function in Children and Adolescents: An Overview. Chem Senses. 2021;46:bjab027. DOI:10.1093/chemse/bjab027
10. Dżaman K, Zielnik-Jurkiewicz B, Jurkiewicz D, Molińska-Glura M. Test for screening olfactory function in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013;77(3):418-23. DOI:10.1016/j.ijporl.2012.12.001
11. Егина А.Д. Возможности субъективной ольфактометрии в оценке состояния обоняния у детей и подростков. Научно-практическая подготовка ординаторов – основа здоровья населения. Материалы II Всероссийского конгресса ординаторов медицинских вузов, Санкт-Петербург, 29–30 мая 2024 года. СПб.: Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2024 ; c. 126 [Egina AD. Vozmozhnosti subiektivnoi olfaktometrii v otsenke sostoianiia obonianiia u detei i podrostkov. Nauchno-prakticheskaia podgotovka ordinatorov – osnova zdorovia naseleniia. Materialy II Vserossiiskogo kongressa ordinatorov meditsinskikh vuzov, Sankt-Peterburg, 29–30 maia 2024 goda. Saint Petersburg: Sankt-Peterburgskii gosudarstvennyi pediatricheskii meditsinskii universitet, 2024 ; p. 126 (in Russian)].
12. Gellrich J, Sparing-Paschke LM, Thieme T, et al. Normative data for olfactory threshold and odor identification in children and adolescents. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2019;123:5-9. DOI:10.1016/j.ijporl.2019.01.009
13. Alotaibi NH, Alrashed M, Drad MK, et al. Isolated Congenital Anosmia: Case Report and Literature Review. Ear Nose Throat J. 2022:1455613221111496. DOI:10.1177/01455613221111496
14. Schriever VA, Hummel T. Etiologies of olfactory dysfunction in a pediatric popu- lation: based on a retrospective analysis of data from an outpatient clinic. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020;277(11):3213-6. DOI:10.1007/s00405-020-06087-4
15. Vowles RH, Bleach NR, Rowe-Jones JM. Congenital anosmia. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1997;41(2):207-14. DOI:10.1016/s0165-5876(97)00075-x
16. Qu Q, Liu J, Ni D, et al. Diagnosis and clinical characteristics of congenital anosmia: case series report. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2010;39(6):723-31.
17. Alotaibi NH, Alrashed M, Drad MK, et al. Isolated Congenital Anosmia: Case Report and Literature Review. Ear Nose Throat J. 2022:1455613221111496. DOI:10.1177/01455613221111496
2. Mathis S, Le Masson G, Soulages A, et al. Olfaction and anosmia: From ancient times to COVID-19. J Neurol Sci. 2021;425:117433. DOI:10.1016/j.jns.2021.117433
3. Xu W, Sunavala-Dossabhoy G, Spielman AI. Chemosensory loss in COVID-19. Oral Dis. 2022;28 Suppl. 2:2337-46. DOI:10.1111/odi.14300
4. Mastrangelo A, Bonato M, Cinque P. Smell and taste disorders in COVID-19: From pathogenesis to clinical features and outcomes. Neurosci Lett. 2021;748:135694. DOI:10.1016/j.neulet.2021.135694
5. Butowt R, Bilinska K, von Bartheld CS. Olfactory dysfunction in COVID-19: new insights into the underlying mechanisms. Trends Neurosci. 2023;46(1):75-90. DOI:10.1016/j.tins.2022.11.003
6. Stuck BA, Menzel S, Laudien M, et al. COVID-19-induced olfactory loss. J Allergy Clin Immunol. 2023;151(4):895-7. DOI:10.1016/j.jaci.2023.02.007
7. Cameron EL. Olfactory perception in children. World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2018;4(1):57-66. DOI:10.1016/j.wjorl.2018.02.002
8. Cameron EL, Doty RL. Odor identification testing in children and young adults using the smell wheel. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013;77:346-50. DOI:10.1016/j.ijporl.2012.11.022
9. Gellrich J, Zickmüller C, Schriever VA. Assessment of Olfactory Function in Children and Adolescents: An Overview. Chem Senses. 2021;46:bjab027. DOI:10.1093/chemse/bjab027
10. Dżaman K, Zielnik-Jurkiewicz B, Jurkiewicz D, Molińska-Glura M. Test for screening olfactory function in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013;77(3):418-23. DOI:10.1016/j.ijporl.2012.12.001
11. Егина А.Д. Возможности субъективной ольфактометрии в оценке состояния обоняния у детей и подростков. Научно-практическая подготовка ординаторов – основа здоровья населения. Материалы II Всероссийского конгресса ординаторов медицинских вузов, Санкт-Петербург, 29–30 мая 2024 года. СПб.: Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2024 ; c. 126 [Egina AD. Vozmozhnosti subiektivnoi olfaktometrii v otsenke sostoianiia obonianiia u detei i podrostkov. Nauchno-prakticheskaia podgotovka ordinatorov – osnova zdorovia naseleniia. Materialy II Vserossiiskogo kongressa ordinatorov meditsinskikh vuzov, Sankt-Peterburg, 29–30 maia 2024 goda. Saint Petersburg: Sankt-Peterburgskii gosudarstvennyi pediatricheskii meditsinskii universitet, 2024 ; p. 126 (in Russian)].
12. Gellrich J, Sparing-Paschke LM, Thieme T, et al. Normative data for olfactory threshold and odor identification in children and adolescents. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2019;123:5-9. DOI:10.1016/j.ijporl.2019.01.009
13. Alotaibi NH, Alrashed M, Drad MK, et al. Isolated Congenital Anosmia: Case Report and Literature Review. Ear Nose Throat J. 2022:1455613221111496. DOI:10.1177/01455613221111496
14. Schriever VA, Hummel T. Etiologies of olfactory dysfunction in a pediatric popu- lation: based on a retrospective analysis of data from an outpatient clinic. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020;277(11):3213-6. DOI:10.1007/s00405-020-06087-4
15. Vowles RH, Bleach NR, Rowe-Jones JM. Congenital anosmia. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1997;41(2):207-14. DOI:10.1016/s0165-5876(97)00075-x
16. Qu Q, Liu J, Ni D, et al. Diagnosis and clinical characteristics of congenital anosmia: case series report. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2010;39(6):723-31.
17. Alotaibi NH, Alrashed M, Drad MK, et al. Isolated Congenital Anosmia: Case Report and Literature Review. Ear Nose Throat J. 2022:1455613221111496. DOI:10.1177/01455613221111496
________________________________________________
1. Abdulkerimov KhT, Artiushkin SA, Baliasinskaia GD, et al. Bolezni ukha, gorla, nosa v detskom vozraste: Natsionalnoe rukovodstvo. 2-e izd., pererab. i dop. Moscow: Izdatelskaia gruppa “GEOTAR-Media”, 2021 (in Russian).
2. Mathis S, Le Masson G, Soulages A, et al. Olfaction and anosmia: From ancient times to COVID-19. J Neurol Sci. 2021;425:117433. DOI:10.1016/j.jns.2021.117433
3. Xu W, Sunavala-Dossabhoy G, Spielman AI. Chemosensory loss in COVID-19. Oral Dis. 2022;28 Suppl. 2:2337-46. DOI:10.1111/odi.14300
4. Mastrangelo A, Bonato M, Cinque P. Smell and taste disorders in COVID-19: From pathogenesis to clinical features and outcomes. Neurosci Lett. 2021;748:135694. DOI:10.1016/j.neulet.2021.135694
5. Butowt R, Bilinska K, von Bartheld CS. Olfactory dysfunction in COVID-19: new insights into the underlying mechanisms. Trends Neurosci. 2023;46(1):75-90. DOI:10.1016/j.tins.2022.11.003
6. Stuck BA, Menzel S, Laudien M, et al. COVID-19-induced olfactory loss. J Allergy Clin Immunol. 2023;151(4):895-7. DOI:10.1016/j.jaci.2023.02.007
7. Cameron EL. Olfactory perception in children. World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2018;4(1):57-66. DOI:10.1016/j.wjorl.2018.02.002
8. Cameron EL, Doty RL. Odor identification testing in children and young adults using the smell wheel. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013;77:346-50. DOI:10.1016/j.ijporl.2012.11.022
9. Gellrich J, Zickmüller C, Schriever VA. Assessment of Olfactory Function in Children and Adolescents: An Overview. Chem Senses. 2021;46:bjab027. DOI:10.1093/chemse/bjab027
10. Dżaman K, Zielnik-Jurkiewicz B, Jurkiewicz D, Molińska-Glura M. Test for screening olfactory function in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013;77(3):418-23. DOI:10.1016/j.ijporl.2012.12.001
11. Egina AD. Vozmozhnosti subiektivnoi olfaktometrii v otsenke sostoianiia obonianiia u detei i podrostkov. Nauchno-prakticheskaia podgotovka ordinatorov – osnova zdorovia naseleniia. Materialy II Vserossiiskogo kongressa ordinatorov meditsinskikh vuzov, Sankt-Peterburg, 29–30 maia 2024 goda. Saint Petersburg: Sankt-Peterburgskii gosudarstvennyi pediatricheskii meditsinskii universitet, 2024 ; p. 126 (in Russian).
12. Gellrich J, Sparing-Paschke LM, Thieme T, et al. Normative data for olfactory threshold and odor identification in children and adolescents. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2019;123:5-9. DOI:10.1016/j.ijporl.2019.01.009
13. Alotaibi NH, Alrashed M, Drad MK, et al. Isolated Congenital Anosmia: Case Report and Literature Review. Ear Nose Throat J. 2022:1455613221111496. DOI:10.1177/01455613221111496
14. Schriever VA, Hummel T. Etiologies of olfactory dysfunction in a pediatric popu- lation: based on a retrospective analysis of data from an outpatient clinic. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020;277(11):3213-6. DOI:10.1007/s00405-020-06087-4
15. Vowles RH, Bleach NR, Rowe-Jones JM. Congenital anosmia. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1997;41(2):207-14. DOI:10.1016/s0165-5876(97)00075-x
16. Qu Q, Liu J, Ni D, et al. Diagnosis and clinical characteristics of congenital anosmia: case series report. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2010;39(6):723-31.
17. Alotaibi NH, Alrashed M, Drad MK, et al. Isolated Congenital Anosmia: Case Report and Literature Review. Ear Nose Throat J. 2022:1455613221111496. DOI:10.1177/01455613221111496
Авторы
Е.Ю. Радциг*, А.Д. Егина, О.В. Баканова, Д.А. Алдакимова
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет), Москва, Россия
*radsig_e@rsmu.ru
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет), Москва, Россия
*radsig_e@rsmu.ru
________________________________________________
Elena Yu. Radtsig*, Anastasiia D. Egina, Olga V. Bakanova, Daria A. Aldakimova
Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov University), Moscow, Russia
*radsig_e@rsmu.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.