Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
+7 (495) 098-03-59
Заказать звонок
  • О портале
  • Контакты
  • ...
    Omnidoctor
    Библиотека
    • Издания для врачей
      • Consilium Medicum
      • Педиатрия.Consilium Medicum
      • Современная Онкология
      • Гинекология
      • Терапевтический архив
      • Газета «Участковый терапевт»
      • Газета «Женская консультация»
      • Газета «Участковый педиатр»
      • Справочник поликлинического врача
      • Cardioсоматика
      • Системные гипертензии
    • Издания для провизоров и фармацевтов
      • Газета «Первостольник»
      • Справочник провизора
    • Online-издания
      • Женская консультация
      • Участковый педиатр
      • Участковый терапевт
    Медиатека
    Мероприятия
    Спецпроекты
    • ИммуноГалактика (NEW!)
    • Гормональный оркестр
    • CardioSPACE
    • NeuroFusion (NEW!)
    • Современная Онкология
    • Урологика
    Пресс-центр
    Практикум
      Библиотека
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      ИммуноГалактика (NEW!)
      Гормональный оркестр
      CardioSPACE
      NeuroFusion (NEW!)
      Современная Онкология
      Урологика
      Пресс-центр
      Практикум
      Omnidoctor
      Библиотека
      • Издания для врачей
        • Consilium Medicum
        • Педиатрия.Consilium Medicum
        • Современная Онкология
        • Гинекология
        • Терапевтический архив
        • Газета «Участковый терапевт»
        • Газета «Женская консультация»
        • Газета «Участковый педиатр»
        • Справочник поликлинического врача
        • Cardioсоматика
        • Системные гипертензии
      • Издания для провизоров и фармацевтов
        • Газета «Первостольник»
        • Справочник провизора
      • Online-издания
        • Женская консультация
        • Участковый педиатр
        • Участковый терапевт
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      • ИммуноГалактика (NEW!)
      • Гормональный оркестр
      • CardioSPACE
      • NeuroFusion (NEW!)
      • Современная Онкология
      • Урологика
      Пресс-центр
      Практикум
        Omnidoctor
        • Библиотека
          • Назад
          • Библиотека
          • Издания для врачей
            • Назад
            • Издания для врачей
            • Consilium Medicum
            • Педиатрия.Consilium Medicum
            • Современная Онкология
            • Гинекология
            • Терапевтический архив
            • Газета «Участковый терапевт»
            • Газета «Женская консультация»
            • Газета «Участковый педиатр»
            • Справочник поликлинического врача
            • Cardioсоматика
            • Системные гипертензии
          • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Назад
            • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Газета «Первостольник»
            • Справочник провизора
          • Online-издания
            • Назад
            • Online-издания
            • Женская консультация
            • Участковый педиатр
            • Участковый терапевт
        • Медиатека
        • Мероприятия
        • Спецпроекты
          • Назад
          • Спецпроекты
          • ИммуноГалактика (NEW!)
          • Гормональный оркестр
          • CardioSPACE
          • NeuroFusion (NEW!)
          • Современная Онкология
          • Урологика
        • Пресс-центр
        • Практикум
        • Мой кабинет
        • +7 (495) 098-03-59
        Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
        info@omnidoctor.ru
        • Вконтакте
        • Telegram
        • YouTube
        • Главная
        • Библиотека
        • Издания для врачей
        • Педиатрия.Consilium Medicum
        • 2025
        • Педиатрия №3 (2025)
        • Применение пробиотической терапии для коррекции микробиоты кишечника у детей с пищевой аллергией к белку коровьего молока

        Применение пробиотической терапии для коррекции микробиоты кишечника у детей с пищевой аллергией к белку коровьего молока

        Захарова И.Н., Дмитриева Д.К., Бережная И.В., Сугян Н.Г., Холодова И.Н., Оробинская Я.В., Федотова М.М., Прокопьева В.Д., Одинцова В.Е., Кошечкин С.И., Романов В.А. Применение пробиотической терапии для коррекции микробиоты кишечника у детей с пищевой аллергией к белку коровьего молока. Педиатрия. Consilium Medicum. 2025;3:255–263. DOI: 10.26442/26586630.2025.3.203459

        © ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.

        ________________________________________________

        Zakharova IN, Dmitrieva DK, Berezhnaya IV, Sugian NG, Kholodova IN, Orobinskaya YaV, Fedotova MM, Prokopyeva VD, Odintsova VE, Koshechkin SI, Romanov VA. Probiotic therapy to correct the intestinal microbiota in children with a cow’s milk protein allergy: An observational open parallel case-control study. Pediatrics. Consilium Medicum.  2025;3:255–263. DOI: 10.26442/26586630.2025.3.203459

        Применение пробиотической терапии для коррекции микробиоты кишечника у детей с пищевой аллергией к белку коровьего молока

        Захарова И.Н., Дмитриева Д.К., Бережная И.В., Сугян Н.Г., Холодова И.Н., Оробинская Я.В., Федотова М.М., Прокопьева В.Д., Одинцова В.Е., Кошечкин С.И., Романов В.А. Применение пробиотической терапии для коррекции микробиоты кишечника у детей с пищевой аллергией к белку коровьего молока. Педиатрия. Consilium Medicum. 2025;3:255–263. DOI: 10.26442/26586630.2025.3.203459

        © ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.

        ________________________________________________

        Zakharova IN, Dmitrieva DK, Berezhnaya IV, Sugian NG, Kholodova IN, Orobinskaya YaV, Fedotova MM, Prokopyeva VD, Odintsova VE, Koshechkin SI, Romanov VA. Probiotic therapy to correct the intestinal microbiota in children with a cow’s milk protein allergy: An observational open parallel case-control study. Pediatrics. Consilium Medicum.  2025;3:255–263. DOI: 10.26442/26586630.2025.3.203459

        • Читать PDF
          Применение пробиотической терапии для коррекции микробиоты кишечника у детей с пищевой аллергией к белку коровьего молока

        Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
        Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

        • Аннотация
        • Полный текст
        • Список литературы
        • Авторы
        Аннотация
        Обоснование. Микробиота кишечника оказывает влияние на развитие, течение и исход аллергических заболеваний, в том числе в раннем возрасте. 
        Цель. Оценить эффективность применения пробиотика Аципол® Малыш в лечении кожных и гастроинтестинальных проявлений пищевой аллергии.
        Материалы и методы. В исследование включены 153 ребенка в возрасте 1–6 мес: 122 с диагностированной аллергией к белку коровьего молока и 31 здоровый. Дети с аллергией разделены на 2 группы, в которых группа 1 (n=60) получала элиминационную терапию (безмолочную диету матери и/или лечебную смесь), а группа 2 (n=62) – элиминационную терапию и пробиотик Аципол Малыш с содержанием лактобактерий Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103 1×109 КОЕ, бифидобактерий Bifidobacterium longum CECT 7894 5×108 КОЕ. Группа здоровых детей составила группу сравнения. На 1, 45 и 90-й дни исследования оценивали симптомы, на 1 и 45-й дни брали анализ кала на содержание фекального кальпротектина.
        Результаты. Применение пробиотика Аципол Малыш способствует снижению на 25% частоты плача, уменьшению числа детей с длительным плачем на 76%, редуцированию кишечных проявлений по индексу COMISS на 26%. Пробиотик обладает высокой активностью в отношении кожных симптомов, снижает выраженность лихенификации и экскориации на 13 и 9% соответственно, способствует уменьшению воспаления слизистой кишечника на 41%. 
        Заключение. Использование пробиотического средства Аципол Малыш с содержанием Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103, Bifidobacterium longum CECT 7894 в добавление к основной терапии у детей с выраженными кишечными и кожными симптомами аллергии к белку коровьего молока способствует устранению симптомов заболевания. Полученные данные в отношении увеличения биоразнообразия комменсальной микробиоты и потенцирующий эффект на синтез короткоцепочечных жирных кислот и витаминов B1, B7 и K дают возможность рассматривать его в качестве важного лечебного фактора для формирования здоровой микрофлоры кишечника.

        Ключевые слова: аллергия к белку коровьего молока, младенцы, пробиотическая терапия, микробиота кишечника, Аципол Малыш

        ________________________________________________

        Background. The intestinal microbiota influences the occurrence, course, and outcome of allergic diseases, including those that develop in young children. 
        Aim. To evaluate the effectiveness of the probiotic Acipol® Kid in the treatment of skin and gastrointestinal manifestations of food allergy.
        Materials and methods. The study included 153 children aged 1–6 months: 122 subjects diagnosed with cow’s milk protein allergy and 31 healthy subjects. Children with allergies were divided into two groups: Group 1 (n=60) received elimination treatment (mother’s milk-free diet and/or therapeutic formula), and Group 2 (n=62) received elimination treatment and the probiotic Acipol® Kid containing Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103 1×109 CFU and Bifidobacterium longum CECT 7894 5×108 CFU. Healthy children comprised the comparison group. On Days 1, 45, and 90 of the study, symptoms were assessed, and feces were analyzed for fecal calprotectin on Days 1 and 45.
        Results. The use of the probiotic Acipol Kid contributed to a 25% reduction in crying frequency, a 76% reduction in the number of children with prolonged crying, and a 26% reduction in intestinal manifestations, as measured by the COMISS index. The probiotic demonstrated high activity against skin symptoms, reducing the severity of lichenification and excoriations by 13% and 9%, respectively, and decreasing intestinal mucosa inflammation by 41%. 
        Conclusions. The use of the probiotic agent Acipol Kid, containing Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103 and Bifidobacterium longum CECT 7894, in addition to basic therapy, helps eliminate symptoms in children with severe intestinal and skin symptoms of cow’s milk protein allergy. The obtained data on increasing the biodiversity of commensal microbiota and the potentiating effect on the synthesis of short-chain fatty acids and vitamins B1, B7, and K support considering the biodiversity an important therapeutic factor for the development of healthy intestinal microflora.

        Keywords: cow’s milk protein allergy, infants, probiotic therapy, gut microbiota, Acipol Kid

        Полный текст

        Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
        Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

        Список литературы
        1. Диагностика аллергических заболеваний. Федеральные клинические рекомендации. РААКИ, 2015 г. [Diagnostika allergicheskikh zabolevanii. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii. RA-AKI, 2015 g. (in Russian)].
        2. Bognanni A, Fiocchi A, Arasi S, et al. World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow's Milk Allergy (DRACMA) guideline update – XII – Recommendations on milk formula supplements with and without probiotics for infants and toddlers with CMA. World Allergy Organ J. 2024;17(4):100888. DOI:10.1016/j.waojou.2024.100888
        3. Flom JD, Sicherer SH. Epidemiology of Cow's Milk Allergy. Nutrients. 2019;11(5):1051. DOI:10.3390/nu11051051
        4. Barni S, Liccioli G, Sarti L, et al. Immunoglobulin E (IgE)-Mediated Food Allergy in Children: Epidemiology, Pathogenesis, Diagnosis, Prevention, and Management. Medicina (Kaunas). 2020;56(3):111. DOI:10.3390/medicina56030111
        5. Zepeda-Ortega B, Goh A, Xepapadaki P, et al. Strategies and Future Opportunities for the Prevention, Diagnosis, and Management of Cow Milk Allergy. Front Immunol. 2021;12:608372. DOI:10.3389/fimmu.2021.608372
        6. Liu H, Hou C, Li N, et al. Microbial and metabolic alterations in gut microbiota of sows during pregnancy and lactation. FASEB J. 2019;33(3):4490-501. DOI:10.1096/fj.201801221RR
        7. Hill C, Guarner F, Reid G, et al. Expert consensus document. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014;11(8):506-14. DOI:10.1038/nrgastro.2014.66
        8. Cukrowska B, Ceregra A, Maciorkowska E, et al. The Effectiveness of Probiotic Lactobacillus rhamnosus and Lactobacillus casei Strains in Children with Atopic Dermatitis and Cow's Milk Protein Allergy: A Multicenter, Randomized, Double Blind, Placebo Controlled Study. Nutrients. 2021;13(4):1169. DOI:10.3390/nu13041169
        9. Segers ME, Lebeer S. Towards a better understanding of Lactobacillus rhamnosus GG-host interactions. Microb Cell Fact. 2014;13 Suppl. 1(Suppl. 1):S7. DOI:10.1186/1475-2859-13-S1-S7
        10. Berni Canani R, Sangwan N, Stefka AT, et al. Lactobacillus rhamnosus GG-supplemented formula expands butyrate-producing bacterial strains in food allergic infants. ISME J. 2016;10(3):742-50. DOI:10.1038/ismej.2015.151
        11. Chen K, Liu C, Li H, et al. Infantile Colic Treated With Bifidobacterium longum CECT7894 and Pediococcus pentosaceus CECT8330: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Front Pediatr. 2021;9:635176. DOI:10.3389/fped.2021.635176
        12. de Weerth C, Fuentes S, Puylaert P, de Vos WM. Intestinal microbiota of infants with colic: development and specific signatures. Pediatrics. 2013;131(2):e550-8. DOI:10.1542/peds.2012-1449
        13. Douglas GM, Maffei VJ, Zaneveld JR, et al. PICRUSt2 for prediction of metagenome functions. Nat Biotechnol. 2020;38(6):685-8. DOI:10.1038/s41587-020-0548-6
        14. Efimova D, Tyakht A, Popenko A, et al. Knomics-Biota – a system for exploratory analysis of human gut microbiota data. BioData Min. 2018;11:25. DOI:10.1186/s13040-018-0187-3
        15. Громова О.А., Торшин И.Ю., Сорокин А.И. Фармакоинформационное исследование синергизма воздействия на микробиоту кишечника пробиотиков Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103 (LGG), Bifidobacterium longum CECT 7894 и цитрата цинка. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2025;(1):40-58 [Gromova OA, Torshin IY, Sorokin AI. Pharmacoinformatic study of the synergistic effect of probiotics Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103 (LGG), Bifidobacterium longum CECT 7894 and zinc citrate on the intesti-nal microbiota. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2025;(1):40-58 (in Russian)]. DOI:10.31146/1682-8658-ecg-233-1-40-58
        16. Функциональные расстройства органов пищеварения у детей разных возрастов. Рекомендации общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов. Редакция от 02.04.2020 г. [Funktsional'nye rasstroistva organov pishchevareniia u detei raznykh vozrastov. Rekomendatsii obshchestva detskikh gastroenterologov, gepatologov i nutritsiologov. Redaktsiia ot 02.04.2020 g. (in Russian)]. DOI:10.21508/KR-2021
        17. Пупышева А.Ф., Савельева Е.И., Пискунова В.В., и др. Динамика уровня фекального кальпротектина у новорожденных высокого риска некротизирующего энтероколита. Педиатрическая фармакология. 2023;20(1):51-5 [Pupysheva AF, Savelyeva EI, Piskunova VV, et al. Fecal Calprotectin Levels Dynamics in Newborns with High-Risk of Necrotizing Enterocolitis. Pediatric Pharmacology. 2023;20(1):51-5 (in Russian)]. DOI:10.15690/pf.v20i1.2529

        ________________________________________________

        1. Diagnostika allergicheskikh zabolevanii. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii. RA-AKI, 2015 g. (in Russian).
        2. Bognanni A, Fiocchi A, Arasi S, et al. World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow's Milk Allergy (DRACMA) guideline update – XII – Recommendations on milk formula supplements with and without probiotics for infants and toddlers with CMA. World Allergy Organ J. 2024;17(4):100888. DOI:10.1016/j.waojou.2024.100888
        3. Flom JD, Sicherer SH. Epidemiology of Cow's Milk Allergy. Nutrients. 2019;11(5):1051. DOI:10.3390/nu11051051
        4. Barni S, Liccioli G, Sarti L, et al. Immunoglobulin E (IgE)-Mediated Food Allergy in Children: Epidemiology, Pathogenesis, Diagnosis, Prevention, and Management. Medicina (Kaunas). 2020;56(3):111. DOI:10.3390/medicina56030111
        5. Zepeda-Ortega B, Goh A, Xepapadaki P, et al. Strategies and Future Opportunities for the Prevention, Diagnosis, and Management of Cow Milk Allergy. Front Immunol. 2021;12:608372. DOI:10.3389/fimmu.2021.608372
        6. Liu H, Hou C, Li N, et al. Microbial and metabolic alterations in gut microbiota of sows during pregnancy and lactation. FASEB J. 2019;33(3):4490-501. DOI:10.1096/fj.201801221RR
        7. Hill C, Guarner F, Reid G, et al. Expert consensus document. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014;11(8):506-14. DOI:10.1038/nrgastro.2014.66
        8. Cukrowska B, Ceregra A, Maciorkowska E, et al. The Effectiveness of Probiotic Lactobacillus rhamnosus and Lactobacillus casei Strains in Children with Atopic Dermatitis and Cow's Milk Protein Allergy: A Multicenter, Randomized, Double Blind, Placebo Controlled Study. Nutrients. 2021;13(4):1169. DOI:10.3390/nu13041169
        9. Segers ME, Lebeer S. Towards a better understanding of Lactobacillus rhamnosus GG-host interactions. Microb Cell Fact. 2014;13 Suppl. 1(Suppl. 1):S7. DOI:10.1186/1475-2859-13-S1-S7
        10. Berni Canani R, Sangwan N, Stefka AT, et al. Lactobacillus rhamnosus GG-supplemented formula expands butyrate-producing bacterial strains in food allergic infants. ISME J. 2016;10(3):742-50. DOI:10.1038/ismej.2015.151
        11. Chen K, Liu C, Li H, et al. Infantile Colic Treated With Bifidobacterium longum CECT7894 and Pediococcus pentosaceus CECT8330: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Front Pediatr. 2021;9:635176. DOI:10.3389/fped.2021.635176
        12. de Weerth C, Fuentes S, Puylaert P, de Vos WM. Intestinal microbiota of infants with colic: development and specific signatures. Pediatrics. 2013;131(2):e550-8. DOI:10.1542/peds.2012-1449
        13. Douglas GM, Maffei VJ, Zaneveld JR, et al. PICRUSt2 for prediction of metagenome functions. Nat Biotechnol. 2020;38(6):685-8. DOI:10.1038/s41587-020-0548-6
        14. Efimova D, Tyakht A, Popenko A, et al. Knomics-Biota – a system for exploratory analysis of human gut microbiota data. BioData Min. 2018;11:25. DOI:10.1186/s13040-018-0187-3
        15. Gromova OA, Torshin IY, Sorokin AI. Pharmacoinformatic study of the synergistic effect of probiotics Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103 (LGG), Bifidobacterium longum CECT 7894 and zinc citrate on the intesti-nal microbiota. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2025;(1):40-58 (in Russian). DOI:10.31146/1682-8658-ecg-233-1-40-58
        16. Funktsional'nye rasstroistva organov pishchevareniia u detei raznykh vozrastov. Rekomendatsii obshchestva detskikh gastroenterologov, gepatologov i nutritsiologov. Redaktsiia ot 02.04.2020 g. (in Russian). DOI:10.21508/KR-2021
        17. Pupysheva AF, Savelyeva EI, Piskunova VV, et al. Fecal Calprotectin Levels Dynamics in Newborns with High-Risk of Necrotizing Enterocolitis. Pediatric Pharmacology. 2023;20(1):51-5 (in Russian). DOI:10.15690/pf.v20i1.2529

        Авторы
        И.Н. Захарова*1, Д.К. Дмитриева1,2, И.В. Бережная1, Н.Г. Сугян1,3, И.Н. Холодова1, Я.В. Оробинская1,3, М.М. Федотова4, В.Д. Прокопьева4, В.Е. Одинцова5, С.И. Кошечкин5, В.А. Романов5

        1ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия;
        2ГБУЗ г. Москвы «Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия;
        3ГБУЗ МО «Химкинская клиническая больница», Химки, Россия;
        4ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Томск, Россия;
        5ООО «Нобиас Технолоджис», Москва, Россия
        *zakharova-rmapo@yandex.ru

        ________________________________________________

        Irina N. Zakharova*1, Diana K. Dmitrieva1,2, Irina V. Berezhnaya1, Narine G. Sugian1,3, Irina N. Kholodova1, Yana V. Orobinskaya1,3, Marina M. Fedotova4, Valeriya D. Prokopyeva4, Vera E. Odintsova5, Stanislav I. Koshechkin5, Vladimir A. Romanov5

        1Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russia;
        2Bashlyaeva Children's City Clinical Hospital, Moscow, Russia;
        3Khimki Clinical Hospital, Khimki, Russia;
        4Siberian State Medical University, Tomsk, Russia;
        5Nobias Technologies LLC, Moscow, Russia
        *zakharova-rmapo@yandex.ru


        Поделиться
        Назад к списку
        Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.

        Ключевые слова

        артериальная гипертензия дети артериальная гипертония лечение сахарный диабет COVID-19 ишемическая болезнь сердца диагностика беременность ожирение сердечно-сосудистые заболевания хроническая сердечная недостаточность рак молочной железы факторы риска метаболический синдром хроническая болезнь почек хроническая обструктивная болезнь легких качество жизни профилактика сахарный диабет 2-го типа фибрилляция предсердий инфаркт миокарда бесплодие антигипертензивная терапия прогноз сердечная недостаточность химиотерапия атеросклероз бронхиальная астма неалкогольная жировая болезнь печени таргетная терапия эффективность амлодипин нестероидные противовоспалительные препараты витамин D бактериальный вагиноз ревматоидный артрит гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь реабилитация вирус папилломы человека безопасность коморбидность болезнь Крона атопический дерматит эндометриоз пробиотики язвенный колит инсулинорезистентность эндотелиальная дисфункция инсульт
        Узнавайте первым
        Подпишитесь, чтобы получать информацию о самых интересных событиях, последних новостях.
        Рассылка
        Новости
        Мероприятия
        Актуальные вебинары, конференции, семинары и т.д.
        Медиатека
        Записи вебинаров, подкасты, статьи и интервью.
        Библиотека
        Материалы для врачей-клиницистов:
        — Электронная...
        Наши контакты
        +7 (495) 098-03-59
        Заказать звонок
        Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
        info@omnidoctor.ru
        Портал
        О портале
        История
        Лицензии
        Партнеры
        Реквизиты
        Об издательстве "Консилиум Медикум"
        Политика обработки ПД
        Пресс-центр
        Медиатека
        Библиотека
        Издания для врачей
        Издания для провизоров и фармацевтов
        Online-издания
        Мероприятия
        © 2025 Все права защищены.
        Подождите секунду, мы ищем Расширенный поиск
        Мы используем инструмент веб-аналитики Яндекс Метрика, который посредством обработки файлов «cookie» позволяет анализировать данные о посещаемости сайта, что помогает нам улучшить работу сайта, повысить его удобство и производительность. Соответственно, продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование файлов «cookie» и их дальнейшую обработку сервисом Яндекс Метрика. Вы можете блокировать и (или) удалять файлы «cookie» в настройках своего веб-браузера.
        Я согласен(-на)