Семейный перинатальный контакт по вирусному гепатиту В (серия клинических наблюдений)

Первишко О.В., Пыков М.И., Бондаренко С.А., Соболева Н.Г., Захарова И.Н. Семейный перинатальный контакт по вирусному гепатиту В (серия клинических наблюдений). Педиатрия. Consilium Medicum. 2025;3:268–273. DOI: 10.26442/26586630.2025.3.203409

© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.

________________________________________________

Pervishko OV, Pykov MI, Bondarenko SA, Soboleva NG, Zakharova IN. Familial perinatal exposure to viral hepatitis B: A series of clinical cases. Pediatrics. Consilium Medicum. 2025;3:268–273. DOI: 10.26442/26586630.2025.3.203409

Читать PDF

Аннотация

Формирование хронического вирусного гепатита В (ХВГВ) в детском возрасте может быть результатом передачи вируса гепатита В (HBV) от матери ребенку во время беременности. В статье представлена серия из 3 различных вариантов реализации перинатального контакта с HBV у детей, рожденных от женщины с ХВГВ. Развитие хронического течения заболевания у детей стало результатом беременности женщины с высокой вирусной нагрузкой (>10⁹ МЕ/мл) и наличием HBsAg и HBеAg. В то же время не полностью были выдержаны рекомендации по назначению активной и пассивной профилактики HBV-инфекции у новорожденных от I и II беременности. Назначенная противовирусная терапия препаратом тенофовир во время III беременности уменьшила вирусную нагрузку у матери, проведение специфической иммунотерапии и вакцинопрофилактика в 1-е сутки от момента рождения снизили риск HBV-инфекции у третьего ребенка. Представленные клинические случаи демонстрируют необходимость тщательного наблюдения за женщинами с HBV-инфекцией во время беременности, проведения своевременных профилактических мер для новорожденного. Применяемая тактика наблюдения позволит снизить риск HBV-инфекции.

Ключевые слова: перинатальный контакт по HBV-инфекции, беременная, новорожденные, хронический вирусный гепатит В, иммунопрофилактика перинатального инфицирования вирусом гепатита В, HBV-инфекция у детей

________________________________________________

The development of chronic hepatitis B in children may be the result of vertical transmission of the virus during pregnancy. The article presents a series of three different outcomes of perinatal HBV infection exposure in children born to a woman with chronic hepatitis. The development of chronic disease in children resulted from the pregnancy of a woman with a high viral load (>10⁹ IU/mL) and the presence of HBsAg and HBeAg. In addition, the guidelines for the active and passive hepatitis B prophylaxis in newborns from pregnancy I and II were not thoroughly followed. Administered antiviral therapy with tenofovir during pregnancy III reduced the viral load in the mother; specific immunotherapy and vaccine prophylaxis on Day 1 of life reduced the risk of hepatitis B in the third child. The presented clinical cases demonstrate the need for careful monitoring of women with HBV infection during pregnancy and timely preventive measures for the newborn. The observation approach used can reduce the risk of HBV infection.

Keywords: perinatal exposure to HBV infection, pregnant, newborns, chronic hepatitis B, immunoprophylaxis of perinatal infection with hepatitis B virus, HBV infection in children

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Герасимова В.В., Левакова И.А., Бичурина М.А., Максимова Н.Р. Молекулярно-эпидемиологические особенности вирусного гепатита B. Инфекция и иммунитет. 2015;5(4):297-302 [Gerasimova VV, Levakova IA, Bichurina MA, Maksimova NR. Molecular-epidemiological features of hepatitis B virus. Infektsiia i Immunitet. 2015;5(4):297-302 (in Russian)]. EDN:VIZEKB
2. Амплеева Н.П., Ускова Ю.Г., Павелкина В.Ф., и др. Актуальные вопросы вирусного гепатита B. Современные проблемы науки и образования. 2015;5:59-128. Режим доступа: https://science-education.ru/article/view?id=21678. Ссылка активна на 15.12.2024 [Ampleeva NP, Uskova IuG, Pavelkina VF, et al. Aktualnye voprosy virusnogo gepatita B. Sovremennye Problemy Nauki i Obrazovaniia. 2015;5:59-128. Available at: https://science-education.ru/article/view?id=21678. Accessed: 15.12.2024 (in Russian)].
3. World Health Organization. Hepatitis B. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b. Accessed: 17.03.2024.
4. Волынец Г.В., Панфилова В.Н. Хронический вирусный гепатит В у детей и подростков: современный взгляд на проблему. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020;65(4):47-60 [Volynets GV, Panfilova VN. Chronic viral hepatitis b in children and adolescents: a modern view of the problem. Rossiiskii Vestnik Perinatologii i Pediatrii. 2020;65(4):47-60 (in Russian)]. DOI:10.21508/1027-4065-2020-65-4-47-60
5. Коломиец Н.Д., Романова О.Н., Цыркунов В.М., и др. «Дорожная карта» биомаркеров при естественном течении HBV-инфекции. Гепатология и гастроэнтерология. 2024;8(1):4-10 [Kolomiets ND, Romanova ON, Tsyrkunov VM, et al. „Road map“ of biomarkers in the natural history of HBV infection. Hepatology and Gastroenterology. 2024;8(1):4-10 (in Russian)]. DOI:10.25298/2616-5546-2024-8-1-4-10
6. Forna L, Bozomitu L, Lupu A, et al. Insights into the Natural and Treatment Courses of Hepatitis B in Children: A Retrospective Study. Biomedicines. 2024;12(7):1585. DOI:10.3390/biomedicines12071585
7. Ткаченко Н.Е., Ясаков Д.С., Фисенко А.П., Макарова С.Г. Актуальные проблемы вакцинопрофилактики гепатита B. Российский педиатрический журнал. 2020;23(5):313-7 [Tkachenko NE, Yasakov DS, Fisenko AP, Makarova SG. Current problems of vaccination against hepatitis B. Rossiiskii Pediatricheskii Zhurnal. 2020;23(5):313-7 (in Russian)]. DOI:10.18821/1560- 9561-2020-23-5-313-317
8. Tran T. Hepatitis B in Pregnancy. Clin Infect Dis. 2016;62(Suppl. 4):S314-7. DOI:10.1093/cid/ciw092
9. Veronese P, Dodi I, Esposito S, Indolfi G. Prevention of vertical transmission of hepatitis B virus infection. World J Gastroenterol. 2021;27(26):4182-93. DOI:10.3748/wjg.v27.i26.4182
10. Noubiap JJ, Ndoula ST. Prevention of mother-to-child transmission of hepatitis B: birth-dose vaccination is not enough. Lancet Glob Health. 2022;10(4):e455-6. DOI:10.1016/S2214-109X(22)00046-8
11. Hou J, Cui F, Ding Y, et al. Management Algorithm for Interrupting Mother-to-Child Transmission of Hepatitis B Virus. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019;17(10):1929-36.e1. DOI:10.1016/j.cgh.2018.10.007
12. Brown RS, McMahon BJ, Lok AS, et al. Antiviral therapy in chronic hepatitis B viral infection during pregnancy: A systematic review and meta-analysis. Hepatology. 2016;63(1):319-33. DOI:10.1002/hep.28302
13. Talla C, Itanyi IU, Tsuyuki K, et al. Hepatitis B infection and risk factors among pregnant women and their male partners in the Baby Shower Programme in Nigeria: a cross-sectional study. Trop Med Int Health. 2021;26(3):316-26. DOI:10.1111/tmi.13531
14. Dionne-Odom J, Njei B, Tita ATN. Elimination of Vertical Transmission of Hepatitis B in Africa: A Review of Available Tools and New Opportunities. Clin Ther. 2018;40(8):1255-67. DOI:10.1016/j.clinthera.2018.05.016
15. Lu FT, Ni YH. Elimination of Mother-to-Infant Transmission of Hepatitis B Virus: 35 Years of Experience. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2020;23(4):311-8. DOI:10.5223/pghn.2020.23.4.311
16. Eke AC, Eleje GU, Eke UA, et al. Hepatitis B immunoglobulin during pregnancy for prevention of mother-to-child transmission of hepatitis B virus. Cochrane Database Syst Rev. 2017;2(2):CD008545. DOI:10.1002/14651858.CD008545.pub2
17. Shimakawa Y, Veillon P, Birguel J, et al. Residual risk of mother-to-child transmission of hepatitis B virus infection despite timely birth-dose vaccination in Cameroon (ANRS 12303): a single-centre, longitudinal observational study. Lancet Glob Health. 2022;10(4):e521-9. DOI:10.1016/S2214-109X(22)00026-2
18. Moturi E, Tevi-Benissan C, Hagan JE, et al. Implementing a Birth Dose of Hepatitis B Vaccine in Africa: Findings from Assessments in 5 Countries. J Immunol Sci. 2018;Suppl.(5):31-40.
19. Wilkins T, Sams R, Carpenter M. Hepatitis B: Screening, Prevention, Diagnosis, and Treatment. Am Fam Physician. 2019;99(5):314-23.
20. Mendlowitz AB, Feld JJ, Biondi MJ. Hepatitis B and C in Pregnancy and Children: A Canadian Perspective. Viruses. 2022;15(1):91. DOI:10.3390/v15010091
21. Tang J, Luo YQ, Zhou YH. Elimination of hepatitis B virus infection in children: experience and challenge in China. Chin Med J (Engl). 2021;134(23):2818-24. DOI:10.1097/CM9.0000000000001791
22. Burman BE, Jhaveri MA, Kowdley KV. Third-trimester tenofovir to prevent mother-to-child hepatitis B virus transmission. Indian J Med Res. 2017;146(1):1-4. DOI:10.4103/ijmr.IJMR_315_17
23. Lee YS, Bang SM, Lee Y-S. Benefits and Risks of Antiviral Treatment during Pregnancy in Patients with Chronic Hepatitis B. J Clin Med. 2021;10(11):2320. DOI:10.3390/jcm10112320
24. The Antiretroviral Pregnancy Registry. Interim Report. 1 January 1989 through 31 July 2020. Available at: http://www.apregistry.com/forms/interim_report.pdf. Accessed: 05.05.2021.
25. Yi P, Chen R, Huang Y, et al. Management of mother-to-child transmission of hepatitis B virus: Propositions and challenges. J Clin Virol. 2016;77:32-9. DOI:10.1016/j.jcv.2016.02.003

________________________________________________

1. Gerasimova VV, Levakova IA, Bichurina MA, Maksimova NR. Molecular-epidemiological features of hepatitis B virus. Infektsiia i Immunitet. 2015;5(4):297-302 (in Russian). EDN:VIZEKB
2. Ampleeva NP, Uskova IuG, Pavelkina VF, et al. Aktualnye voprosy virusnogo gepatita B. Sovremennye Problemy Nauki i Obrazovaniia. 2015;5:59-128. Available at: https://science-education.ru/article/view?id=21678. Accessed: 15.12.2024 (in Russian).
3. World Health Organization. Hepatitis B. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b. Accessed: 17.03.2024.
4. Volynets GV, Panfilova VN. Chronic viral hepatitis b in children and adolescents: a modern view of the problem. Rossiiskii Vestnik Perinatologii i Pediatrii. 2020;65(4):47-60 (in Russian). DOI:10.21508/1027-4065-2020-65-4-47-60
5. Kolomiets ND, Romanova ON, Tsyrkunov VM, et al. „Road map“ of biomarkers in the natural history of HBV infection. Hepatology and Gastroenterology. 2024;8(1):4-10 (in Russian). DOI:10.25298/2616-5546-2024-8-1-4-10
6. Forna L, Bozomitu L, Lupu A, et al. Insights into the Natural and Treatment Courses of Hepatitis B in Children: A Retrospective Study. Biomedicines. 2024;12(7):1585. DOI:10.3390/biomedicines12071585
7. Tkachenko NE, Yasakov DS, Fisenko AP, Makarova SG. Current problems of vaccination against hepatitis B. Rossiiskii Pediatricheskii Zhurnal. 2020;23(5):313-7 (in Russian). DOI:10.18821/1560- 9561-2020-23-5-313-317
8. Tran T. Hepatitis B in Pregnancy. Clin Infect Dis. 2016;62(Suppl. 4):S314-7. DOI:10.1093/cid/ciw092
9. Veronese P, Dodi I, Esposito S, Indolfi G. Prevention of vertical transmission of hepatitis B virus infection. World J Gastroenterol. 2021;27(26):4182-93. DOI:10.3748/wjg.v27.i26.4182
10. Noubiap JJ, Ndoula ST. Prevention of mother-to-child transmission of hepatitis B: birth-dose vaccination is not enough. Lancet Glob Health. 2022;10(4):e455-6. DOI:10.1016/S2214-109X(22)00046-8
11. Hou J, Cui F, Ding Y, et al. Management Algorithm for Interrupting Mother-to-Child Transmission of Hepatitis B Virus. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019;17(10):1929-36.e1. DOI:10.1016/j.cgh.2018.10.007
12. Brown RS, McMahon BJ, Lok AS, et al. Antiviral therapy in chronic hepatitis B viral infection during pregnancy: A systematic review and meta-analysis. Hepatology. 2016;63(1):319-33. DOI:10.1002/hep.28302
13. Talla C, Itanyi IU, Tsuyuki K, et al. Hepatitis B infection and risk factors among pregnant women and their male partners in the Baby Shower Programme in Nigeria: a cross-sectional study. Trop Med Int Health. 2021;26(3):316-26. DOI:10.1111/tmi.13531
14. Dionne-Odom J, Njei B, Tita ATN. Elimination of Vertical Transmission of Hepatitis B in Africa: A Review of Available Tools and New Opportunities. Clin Ther. 2018;40(8):1255-67. DOI:10.1016/j.clinthera.2018.05.016
15. Lu FT, Ni YH. Elimination of Mother-to-Infant Transmission of Hepatitis B Virus: 35 Years of Experience. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2020;23(4):311-8. DOI:10.5223/pghn.2020.23.4.311
16. Eke AC, Eleje GU, Eke UA, et al. Hepatitis B immunoglobulin during pregnancy for prevention of mother-to-child transmission of hepatitis B virus. Cochrane Database Syst Rev. 2017;2(2):CD008545. DOI:10.1002/14651858.CD008545.pub2
17. Shimakawa Y, Veillon P, Birguel J, et al. Residual risk of mother-to-child transmission of hepatitis B virus infection despite timely birth-dose vaccination in Cameroon (ANRS 12303): a single-centre, longitudinal observational study. Lancet Glob Health. 2022;10(4):e521-9. DOI:10.1016/S2214-109X(22)00026-2
18. Moturi E, Tevi-Benissan C, Hagan JE, et al. Implementing a Birth Dose of Hepatitis B Vaccine in Africa: Findings from Assessments in 5 Countries. J Immunol Sci. 2018;Suppl.(5):31-40.
19. Wilkins T, Sams R, Carpenter M. Hepatitis B: Screening, Prevention, Diagnosis, and Treatment. Am Fam Physician. 2019;99(5):314-23.
20. Mendlowitz AB, Feld JJ, Biondi MJ. Hepatitis B and C in Pregnancy and Children: A Canadian Perspective. Viruses. 2022;15(1):91. DOI:10.3390/v15010091
21. Tang J, Luo YQ, Zhou YH. Elimination of hepatitis B virus infection in children: experience and challenge in China. Chin Med J (Engl). 2021;134(23):2818-24. DOI:10.1097/CM9.0000000000001791
22. Burman BE, Jhaveri MA, Kowdley KV. Third-trimester tenofovir to prevent mother-to-child hepatitis B virus transmission. Indian J Med Res. 2017;146(1):1-4. DOI:10.4103/ijmr.IJMR_315_17
23. Lee YS, Bang SM, Lee Y-S. Benefits and Risks of Antiviral Treatment during Pregnancy in Patients with Chronic Hepatitis B. J Clin Med. 2021;10(11):2320. DOI:10.3390/jcm10112320
24. The Antiretroviral Pregnancy Registry. Interim Report. 1 January 1989 through 31 July 2020. Available at: http://www.apregistry.com/forms/interim_report.pdf. Accessed: 05.05.2021.
25. Yi P, Chen R, Huang Y, et al. Management of mother-to-child transmission of hepatitis B virus: Propositions and challenges. J Clin Virol. 2016;77:32-9. DOI:10.1016/j.jcv.2016.02.003

Авторы

О.В. Первишко*¹, М.И. Пыков², С.А. Бондаренко¹, Н.Г. Соболева³, И.Н. Захарова²

¹ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Краснодар, Россия;
²ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия;
³Клиника «G8 Center», Краснодар, Россия
*ole-pervishko@yandex.ru

________________________________________________

Olesia V. Pervishko*¹, Mikhail I. Pykov², Svetlana A. Bondarenko¹, Natalia G. Soboleva³, Irina N. Zakharova²

¹Kuban State Medical University, Krasnodar, Russia;
²Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, Moscow, Russia;
³Clinic „G8 Center“, Krasnodar, Russia
*ole-pervishko@yandex.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.