Выбор бактериального лизата в лечении и профилактике инфекций дыхательных путей

Радциг Е.Ю., Кульмакова М.А. Выбор бактериального лизата в лечении и профилактике инфекций дыхательных путей. Педиатрия. Consilium Medicum. 2025;3:242–248. DOI: 10.26442/26586630.2025.3.203436

© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.

________________________________________________

Radtsig EYu, Kulmakova MA. Choice of bacterial lysate in the treatment and prevention of respiratory tract infections: A review. Pediatrics. Consilium Medicum. 2025;3:242–248. DOI: 10.26442/26586630.2025.3.203436

Читать PDF

Аннотация

Инфекции дыхательных путей (ДП) лидируют по частоте у детей и взрослых, чреваты осложнениями со стороны ЛОР-органов и нижних ДП. Принципы лечения и профилактики инфекций ДП пользуются особым вниманием врачей и пациентов или их законных представителей. Арсенал «лечебно-профилактических» препаратов разнообразен, однако в нескольких действующих клинических рекомендациях показана целесообразность применения системных бактериальных лизатов у пациентов с рецидивирующими инфекциями ЛОР-органов и ДП или из групп риска по респираторным заболеваниям. В статье рассмотрены виды и механизмы действия бактериального лизата, полученного методом механического лизиса, с акцентом на его иммунологическое и клиническое преимущество (Исмиген). Сублингвальный прием данного препарата обеспечивает исключение снижения антигенности под действием желудочного сока, быстрое начало воздействия и более длительный контакт со слизистой оболочкой полости рта и ротоглотки. Согласно результатам исследований прием препарата Исмиген способствовал повышению концентрации специфических антител к антигенам возбудителей, входящих в его состав, и достоверному снижению частоты и продолжительности эпизодов респираторных инфекций (РИ) у детей и взрослых. Обосновано использование препарата Исмиген для снижения заболеваемости РИ у детей с рецидивирующими РИ, а также у пациентов с аденоидитом. Сопоставление состава микробиома здоровых детей и детей с острым тонзиллофарингитом доказывает целесообразность применения препарата Исмиген для профилактики и в рамках комплексной терапии (с целью нормализации микрофлоры зева и санации ротоглотки), особенно у пациентов с рецидивирующим тонзиллофарингитом.

Ключевые слова: рекуррентные респираторные инфекции, дети, тонзиллофарингит, аденоидит, бактериальный лизат, Исмиген

________________________________________________

Respiratory tract (RT) infections are among the most common infections in both children and adults, and they can lead to complications involving the ears, nose, throat, and lower respiratory tract. Doctors, patients, and their legal representatives prioritize the treatment and prevention of respiratory tract infections. A broad range of therapeutic and preventative drugs is available, and many current clinical guidelines recommend the use of systemic bacterial lysates for patients with recurrent ENT infections and respiratory diseases, as well as for at-risk groups. The article addresses the types and mechanisms of action of the bacterial lysate produced using the mechanical lysis method, with an emphasis on its immunological and clinical benefits (Ismigen). Sublingual administration of this drug prevents its antigenicity decrease by gastric juice, provides the rapid onset of action and longer contact with the oral and oropharyngeal mucosal membranes. Studies have shown that the use of Ismigen leads to an increase in the concentration of specific antibodies targeting the pathogens it contains. Also, it significantly reduces both the frequency and duration of respiratory infections (RI) in both children and adults. The use of Ismigen to reduce the incidence of RI in children with recurrent RI, as well as in patients with adenoiditis, has been justified. Comparison of the composition of the microbiome of healthy children and children with acute tonsillopharyngitis supports using Ismigen for prophylaxis and as part of complex therapy (to normalize the oropharyngeal microflora), especially in patients with recurrent tonsillopharyngitis.

Keywords: recurrent respiratory infections, children, tonsillopharyngitis, adenoiditis, bacterial lysate, Ismigen

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Рязанцев С.В., Коноплев О.И., Сапова К.И. Бактериальные лизаты в лечении заболеваний дыхательных путей и ЛОР-органов. РМЖ. 2015;23(23):1387-90 [Riazantsev SV, Konoplev OI, Sapova KI. Bakterial'nye lizaty v lechenii zabolevanii dykhatel'nykh putei i LOR-organov. RMZh. 2015;23(23):1387-90 (in Russian)].
2. Маркова Т.П., Ярилина Л.Г., Чувиров Д.Г., и др. Бактериальные лизаты в педиатрии. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2016;95(5):91-8 [Markova TP, Yarilina LG, Chuvirov DG, et al. Bacterial lysates in pediatrics. Pediatria. 2016; 95(5):91-8 (in Russian)].
3. Заплатников А.Л., Гирина А.А., Глухарева Н.С., и др. Поливалентный механический бактериальный лизат у детей с рекуррентными инфекциями органов дыхания: опыт применения, эффективность и безопасность. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2016;95(6):96-101 [Zaplatnikov AL, Girina AA, Gluhareva NS, et al. Polyvalent mechanical bacterial lysate in children with recurrent infections of the respiratory system: using experience, efficacy and safety. Pediatria. 2016;95(6):96-101 (in Russia)].
4. Заплатников А.Л., Гирина А.А., Глухарева Н.С., и др. Клинико-профилактическая эффективность иммуномодуляторов бактериального происхождения у детей с рекуррентными респираторными инфекциями. Астма и аллергия. 2016;2:21-30 [Zaplatnikov AL, Girina AA, Glukhareva NS, et al. Kliniko-profilakticheskaia effektivnost' immunomoduliatorov bakterial'nogo proiskhozhdeniia u detei s rekurrentnymi respiratornymi infektsiiami. Astma i allergiia. 2016;2:21-30 (in Russian)].
5. Kaczynska A, Klosinska M, Janeczek K, et al. Promising Immunomodulatory Effects of Bacterial Lysates in Allergic Diseases. Front Immunol. 2022;13:907149. DOI:10.3389/fimmu.2022.907149
6. Huang X, Zhang X, Zhang Z, et al. Bacterial lysates in allergic rhinitis and chronic rhinosinusitis: Mechanisms and clinical evidence. Sci Prog. 2025;108(2):368504251355373. DOI:10.1177/00368504251355373
7. Janeczek K, Kaczyńska A, Emeryk A, Cingi C. Perspectives for the Use of Bacterial Lysates for the Treatment of Allergic Rhinitis: A Systematic Review. J Asthma Allergy. 2022;15:839-50. DOI:10.2147/JAA.S360828
8. Mellioli J. Deciders in pulmonology. Giorn It Mal. 2002;4(56):245-268.
9. Bouvet JP, Decroix N, Pamonsinlapatham P. Stimulation of local antibody production: parenteral or mucosal vaccination? Trends Immunol. 2002;23(4):209-13. DOI:10.1016/s1471-4906(02)02186-5
10. Cazzola M. A new bacterial lysate protects by reducing infections exacerbations in moderate to very severe COPD: A double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Trends Med. 2006;6(3):191-9.
11. Kaczynska A, Klosinska M, Chmiel P, et al. The Crosstalk between the Gut Microbiota Composition and the Clinical Course of Allergic Rhinitis: The Use of Probiotics, Prebiotics and Bacterial Lysates in the Treatment of Allergic Rhinitis. Nutrients. 2022;14(20):4328. DOI:10.3390/nu14204328
12. Lanzilli G, Falchetti R, Tricarico M, et al. In vitro effects of an immunostimulating bacterial lysate on human lymphocyte function. Int J Immunopathol Pharmacol. 2005;18(2):245-54. DOI:10.1177/039463200501800207
13. Lanzilli G, Traggiai E, Braido F, et al. Administration of a polyvalent mechanical bacterial lysate to elderly patients with COPD: Effects on circulating T, B and NK cells. Immunol Lett. 2013;149(1-2):62-7. DOI:10.1016/j.imlet.2012.11.009
14. Rosaschino F, Cattaneo L. Strategies for optimizing compliance of paediatric patients for seasonal antibacterial vaccination with sublingually administered Polyvalent Mechanical Bacterial Lysates (PMBL). Acta Biomed. 2004;75(3):171-8.
15. La Mantia I, Nicolosi F, Maiolino L, Serra A. Immunoprophylaxis of recurring bacterial infections of respiratory tracts in pediatric age: clinical experience through a new immune stimulating vaccine. GIMMOC. 2007;9:1-8.
16. Aksic О, Cattaneo L, Rosaschino F. Evaluation of the clinical efficacy of a new polyvalent mechanical bacterial lysate in a population 180 school-age children with recurrent respiratory infections. GEA. 2005; 2:1-4.
17. Арутюнов А.Г., Драгунов Д.О., Соколова А.В. Место бактериальных лизатов в терапии рецидивирующих бактериальных инфекций. РМЖ. 2014;22(31):2176-80 [Arutiunov AG, Dragunov DO, Sokolova A. Mesto bakterial'nykh lizatov v terapii retsidiviruiushchikh bakterial'nykh infektsii. RMZh. 2014;22(31):2176-80 (in Russian)].
18. Cesta MF. Normal structure, function, and histology of mucosa-associated lymphoid tissue. Toxicol Pathol. 2006;34(5):599-608. DOI:10.1080/01926230600865531
19. Lanzilli G, Falchetti R, Cottarelli A, et al. In vivo effect of an immunostimulating bacterial lysate on human B lymphocytes. Int J Immunopathol Pharmacol. 2006;19(3):551-9. DOI:10.1177/039463200601900311
20. Braido F, Schenone G, Pallestrini E, et al. The relationship between mucosal immunoresponse and clinical outcome in patients with recurrent upper respiratory tract infections treated with a mechanical bacterial lysate. J Biol Regul Homeost Agents. 2011;25(3):477-85.
21. Гизингер О., Коркмазов М., Щетинин С. Иммуностимулирующая терапия при хроническом аденоидите у детей. Врач. 2015;9:25-9 [Gizinger O, Korkmazov M, Shchetinin S. Immunostimuliruiushchaia terapiia pri khronicheskom adenoidite u detei. Vrach. 2015;9:25-9 (in Russian)].
22. Злобина Н.В. Аденоидит у детей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М. 2019 [Zlobina NV. Adenoidit u detei. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Moscow. 2019 (in Russian)].
23. Евсикова М.М., Радциг Е.Ю., Гуров А.В. К вопросу об этиологии острой воспалительной патологии глотки у детей. Вестник оториноларингологии. 2024;89(5):10-5 [Evsikova MM, Radtsig EYu, Gurov AV. On the issue of the etiology of acute inflammatory pathology of the pharynx in children. Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2024;89(5):10‑5 (in Russian)]. DOI:10.17116/otorino20248905110

________________________________________________

1. Riazantsev SV, Konoplev OI, Sapova KI. Bakterial'nye lizaty v lechenii zabolevanii dykhatel'nykh putei i LOR-organov. RMZh. 2015;23(23):1387-90 (in Russian).
2. Markova TP, Yarilina LG, Chuvirov DG, et al. Bacterial lysates in pediatrics. Pediatria. 2016; 95(5):91-8 (in Russian).
3. Zaplatnikov AL, Girina AA, Gluhareva NS, et al. Polyvalent mechanical bacterial lysate in children with recurrent infections of the respiratory system: using experience, efficacy and safety. Pediatria. 2016;95(6):96-101 (in Russia).
4. Zaplatnikov AL, Girina AA, Glukhareva NS, et al. Kliniko-profilakticheskaia effektivnost' immunomoduliatorov bakterial'nogo proiskhozhdeniia u detei s rekurrentnymi respiratornymi infektsiiami. Astma i allergiia. 2016;2:21-30 (in Russian).
5. Kaczynska A, Klosinska M, Janeczek K, et al. Promising Immunomodulatory Effects of Bacterial Lysates in Allergic Diseases. Front Immunol. 2022;13:907149. DOI:10.3389/fimmu.2022.907149
6. Huang X, Zhang X, Zhang Z, et al. Bacterial lysates in allergic rhinitis and chronic rhinosinusitis: Mechanisms and clinical evidence. Sci Prog. 2025;108(2):368504251355373. DOI:10.1177/00368504251355373
7. Janeczek K, Kaczyńska A, Emeryk A, Cingi C. Perspectives for the Use of Bacterial Lysates for the Treatment of Allergic Rhinitis: A Systematic Review. J Asthma Allergy. 2022;15:839-50. DOI:10.2147/JAA.S360828
8. Mellioli J. Deciders in pulmonology. Giorn It Mal. 2002;4(56):245-268.
9. Bouvet JP, Decroix N, Pamonsinlapatham P. Stimulation of local antibody production: parenteral or mucosal vaccination? Trends Immunol. 2002;23(4):209-13. DOI:10.1016/s1471-4906(02)02186-5
10. Cazzola M. A new bacterial lysate protects by reducing infections exacerbations in moderate to very severe COPD: A double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Trends Med. 2006;6(3):191-9.
11. Kaczynska A, Klosinska M, Chmiel P, et al. The Crosstalk between the Gut Microbiota Composition and the Clinical Course of Allergic Rhinitis: The Use of Probiotics, Prebiotics and Bacterial Lysates in the Treatment of Allergic Rhinitis. Nutrients. 2022;14(20):4328. DOI:10.3390/nu14204328
12. Lanzilli G, Falchetti R, Tricarico M, et al. In vitro effects of an immunostimulating bacterial lysate on human lymphocyte function. Int J Immunopathol Pharmacol. 2005;18(2):245-54. DOI:10.1177/039463200501800207
13. Lanzilli G, Traggiai E, Braido F, et al. Administration of a polyvalent mechanical bacterial lysate to elderly patients with COPD: Effects on circulating T, B and NK cells. Immunol Lett. 2013;149(1-2):62-7. DOI:10.1016/j.imlet.2012.11.009
14. Rosaschino F, Cattaneo L. Strategies for optimizing compliance of paediatric patients for seasonal antibacterial vaccination with sublingually administered Polyvalent Mechanical Bacterial Lysates (PMBL). Acta Biomed. 2004;75(3):171-8.
15. La Mantia I, Nicolosi F, Maiolino L, Serra A. Immunoprophylaxis of recurring bacterial infections of respiratory tracts in pediatric age: clinical experience through a new immune stimulating vaccine. GIMMOC. 2007;9:1-8.
16. Aksic О, Cattaneo L, Rosaschino F. Evaluation of the clinical efficacy of a new polyvalent mechanical bacterial lysate in a population 180 school-age children with recurrent respiratory infections. GEA. 2005; 2:1-4.
17. Arutiunov AG, Dragunov DO, Sokolova A. Mesto bakterial'nykh lizatov v terapii retsidiviruiushchikh bakterial'nykh infektsii. RMZh. 2014;22(31):2176-80 (in Russian).
18. Cesta MF. Normal structure, function, and histology of mucosa-associated lymphoid tissue. Toxicol Pathol. 2006;34(5):599-608. DOI:10.1080/01926230600865531
19. Lanzilli G, Falchetti R, Cottarelli A, et al. In vivo effect of an immunostimulating bacterial lysate on human B lymphocytes. Int J Immunopathol Pharmacol. 2006;19(3):551-9. DOI:10.1177/039463200601900311
20. Braido F, Schenone G, Pallestrini E, et al. The relationship between mucosal immunoresponse and clinical outcome in patients with recurrent upper respiratory tract infections treated with a mechanical bacterial lysate. J Biol Regul Homeost Agents. 2011;25(3):477-85.
21. Gizinger O, Korkmazov M, Shchetinin S. Immunostimuliruiushchaia terapiia pri khronicheskom adenoidite u detei. Vrach. 2015;9:25-9 (in Russian).
22. Zlobina NV. Adenoidit u detei. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Moscow. 2019 (in Russian).
23. Evsikova MM, Radtsig EYu, Gurov AV. On the issue of the etiology of acute inflammatory pathology of the pharynx in children. Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2024;89(5):10‑5 (in Russian). DOI:10.17116/otorino20248905110

Авторы

Е.Ю. Радциг*, М.А. Кульмакова

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет), Москва, Россия
*radsig_e@rsmu.ru

________________________________________________

Elena Yu. Radtsig*, Maria A. Kulmakova

Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov University), Moscow, Russia
*radsig_e@rsmu.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.