Алопеция и целиакия. Клиническое наблюдение

Холодова И.Н., Васильев Ю.В., Холодов Д.И., Зайденварг Г.Е. Алопеция и целиакия. Клиническое наблюдение. Педиатрия. Consilium Medicum. 2025;(4):346–349. DOI: 10.26442/26586630.2025.4.203477

________________________________________________

Kholodova IN, Vasilyev YuV, Kholodov DI, Zaydenvarg GE. Alopecia and celiac disease: A clinical case. Pediatrics. Consilium Medicum. 2025;(4):346–349. DOI: 10.26442/26586630.2025.4.203477

Читать PDF

Аннотация

Коморбидность − сосуществование двух и более заболеваний у одного пациента, взаимосвязанных патогенетически и генетически. Лечение в таких случаях подбирается всегда индивидуально. Кроме того, бывает сложно найти пациента со сходным набором заболеваний, положительным опытом его лечения, который можно использовать в затруднительных случаях. В статье речь пойдет о двух заболеваниях − алопеции и целиакии, которые, сосуществуя у одного ребенка, затрудняли назначение адекватной терапии в связи с несвоевременной диагностикой одного из них. На клиническом примере ребенка, страдающего алопецией и целиакией, проиллюстрированы проблемы коморбидности для пациента и врачей, взаимное влияние двух заболеваний на течение патологического процесса и эффективность терапии.

Ключевые слова: алопеция, целиакия, коморбидность, полиморбидность, ребенок, возможности терапии

________________________________________________

Comorbidity is the coexistence of two or more diseases in one patient, interconnected pathogenetically and genetically. Such cases always require an individualized treatment approach. In addition, it can be difficult to find a patient with a similar set of diseases and a positive experience of their treatment to support decisions in challenging cases. The article focuses on two diseases, alopecia and celiac disease, which, coexisting in one child, challenge adequate therapy choice due to the late diagnosis of one of them. The clinical case of a child with alopecia and celiac disease illustrates the issues of comorbidity for the patient and doctors, the mutual impact of the two diseases on the course of the pathological process, and the effectiveness of therapy.

Keywords: alopecia, celiac disease, comorbidity, polymorbidity, child, therapeutic options

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Оганов Р.Г., Симаненков В.И., Бакулин И.Г., и др. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения. Клинические рекомендации, 2018. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(1):5-66 [Oganov RG, Simanenkov VI, Bakulin IG. Comorbid pathology in clinical practice. Algorithms for diagnosis and treatment. Clinical guidelines, 2018. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2019;18(1):5-66 (in Russian)]. DOI:10.15829/1728-8800-2019-1-5-66
2. Антонова С.Б., Уфимцева М.А., Бочкарев Ю.М., и др. Выпадение волос (алопеция) у детей: этиология, эпидемиология, особенности клинического течения, дифференциальная диагностика. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2020;99(6):148-54 [Antonova SB, Ufimtseva MA, Bochkarev YuM, et al. Hair Loss (Alopecia) in Children: Etiology, Epidemiology, Clinical Features, and Differential Diagnosis. Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2020;99(6):148-54 (in Russian)]. DOI:10.24110/0031-403X-2020-99-6-148-154
3. Messenger AG, McKillop J, Farrant P, et al. British Association of Dermatologists' guidelines for the management of alopecia areata 2012. Br J Dermatol. 2012;166(5):916-26. DOI:10.1111/j.1365-2133.2012.10955.x
4. Husby S, Koletzko S, Korponay-Szabo IR, et al. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition Guidelines for the Diagnosis of Coeliac Disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012;54(1):136-60. DOI:10.1097/MPG.0b013e31821a23d0
5. Greco L, Romino R, Coto I, et al. The first large population based twin study of coeliac disease. Gut. 2002;50(5):624-8. DOI:10.1136/gut.50.5.624
6. Wolters VM, Wijmenga C. Genetic background of celiac disease and its clinical implications. Am J Gastroenterol. 2008;103(1):190-5. DOI:10.1111/j.1572-0241.2007.01471.x
7. Vermeulen BA, Hogen Esch CE, Yuksel Z, et al. Phenotypic variance in childhood coeliac disease and the HLA-DQ/DR dose effect. Scand J Gastroenterol. 2009;44(1):40-5. DOI:10.1080/00365520802116422
8. Целиакия. Клинические рекомендации. Утверждены Минздравом России, 2020 г. [Celiac Disease. Clinical Guidelines. Approved by the Ministry of Health of the Russian Federation, 2020 (in Russian)].
9. Дмитриева Ю.А., Тесленко С.Е., Абдурахманова Л.С., и др. Секреты патогенеза целиакии. Практика педиатра. 2024;4:30-6 [Dmitrieva YuA, Teslenko SE, Abdurakhmanova LS, et al. Secrets of the pathogenesis of celiac disease. Pediatrician Practice. 2024;4:30-6 (in Russian)]. EDN:WWXPTS
10. Гнездная алопеция. Клинические рекомендации. Утверждены Минздравом России, 2024 г. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/196_2. Ссылка активна на 04.05.2025 [Alopecia Areata. Clinical Guidelines 6. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/196_2. Accessed: 04.05.2025 (in Russian)].

________________________________________________

1. Oganov RG, Simanenkov VI, Bakulin IG. Comorbid pathology in clinical practice. Algorithms for diagnosis and treatment. Clinical guidelines, 2018. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2019;18(1):5-66 (in Russian). DOI:10.15829/1728-8800-2019-1-5-66
2. Antonova SB, Ufimtseva MA, Bochkarev YuM, et al. Hair Loss (Alopecia) in Children: Etiology, Epidemiology, Clinical Features, and Differential Diagnosis. Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2020;99(6):148-54 (in Russian). DOI:10.24110/0031-403X-2020-99-6-148-154
3. Messenger AG, McKillop J, Farrant P, et al. British Association of Dermatologists' guidelines for the management of alopecia areata 2012. Br J Dermatol. 2012;166(5):916-26. DOI:10.1111/j.1365-2133.2012.10955.x
4. Husby S, Koletzko S, Korponay-Szabo IR, et al. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition Guidelines for the Diagnosis of Coeliac Disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012;54(1):136-60. DOI:10.1097/MPG.0b013e31821a23d0
5. Greco L, Romino R, Coto I, et al. The first large population based twin study of coeliac disease. Gut. 2002;50(5):624-8. DOI:10.1136/gut.50.5.624
6. Wolters VM, Wijmenga C. Genetic background of celiac disease and its clinical implications. Am J Gastroenterol. 2008;103(1):190-5. DOI:10.1111/j.1572-0241.2007.01471.x
7. Vermeulen BA, Hogen Esch CE, Yuksel Z, et al. Phenotypic variance in childhood coeliac disease and the HLA-DQ/DR dose effect. Scand J Gastroenterol. 2009;44(1):40-5. DOI:10.1080/00365520802116422
8. Celiac Disease. Clinical Guidelines. Approved by the Ministry of Health of the Russian Federation, 2020 (in Russian).
9. Dmitrieva YuA, Teslenko SE, Abdurakhmanova LS, et al. Secrets of the pathogenesis of celiac disease. Pediatrician Practice. 2024;4:30-6 (in Russian). EDN:WWXPTS
10. Alopecia Areata. Clinical Guidelines 6. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/196_2. Accessed: 04.05.2025 (in Russian).

Авторы

И.Н. Холодова*¹, Ю.В. Васильев², Д.И. Холодов³, Г.Е. Зайденварг¹

¹ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
²ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, Санкт-Петербург, Российская Федерация
³ГБУ «Детская городская поликлиника №94» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Российская Федерация
*chin5@yandex.ru

________________________________________________

Irina N. Kholodova*¹, Yuri V. Vasilyev², Dmitry I. Kholodov³, Galina E. Zaydenvarg¹

¹Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russian Federation
²Saint Petersburg State Pediatric Medical University, Saint Petersburg, Russian Federation
³Children's City Polyclinic No. 94, Moscow, Russian Federation
*chin5@yandex.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.