Ассоциация обеспеченности витамином D и заболеваемости респираторными инфекциями у детей грудного и раннего возраста

Воробьева О.А., Захарова И.Н., Ших Е.В. Ассоциация обеспеченности витамином D и заболеваемости респираторными инфекциями у детей грудного и раннего возраста. Педиатрия. Consilium Medicum. 2025;(4):337–340. DOI: 10.26442/26586630.2025.4.203500

________________________________________________

Vorobeva OA, Zakharova IN, Shikh EV. Association between vitamin D status and incidence of respiratory infections in infants and young children. Pediatrics. Consilium Medicum. 2025;(4):337–340. DOI: 10.26442/26586630.2025.4.203500

Читать PDF

Аннотация

Обоснование. Заболеваемость респираторными инфекциями (РИ) среди детского населения имеет стабильно высокие значения в течение многих лет. Одним из факторов повышения частоты инфекций у детей может являться недостаточность витамина D в организме. В то же время высокая распространенность и отсутствие явных внешних проявлений недостаточности витамина D могут вносить вклад в гиподиагностику данного состояния.
Цель. Оценить взаимосвязь статуса витамина D с заболеваемостью РИ у детей грудного и раннего возраста.
Материалы и методы. В исследование включены 94 ребенка в возрасте 4,5–18 мес (средний возраст – 10,9±2,66 мес). В ходе исследования определен уровень витамина D в сыворотке крови методом высокоэффективной жидкостной хроматографии у детей грудного и раннего возраста, принадлежащих к 1 или 2-й группе здоровья. Фиксировалось количество эпизодов РИ в первые 6 мес жизни. Проанализирована ассоциация между заболеваемостью РИ и уровнем витамина D: определены средние значения уровня витамина D у детей в подгруппах с разной частотой РИ, выявлен критически значимый уровень витамина D, ассоциированный с развитием 4 и более эпизодов инфекций респираторного тракта за период наблюдения.
Результаты. Среднее значение уровня витамина D у обследованных детей в крови составило 48,33±21,16 нг/мл. Дефицит витамина D выявлен у 5 (5%) детей, недостаточность – у 14 (15%). В группе детей с 1 заболеванием за первое полугодие жизни определены статистически значимо более высокие значения уровня витамина D – 57,1 (95% доверительный интервал 49,4–69,7) нг/мл в сравнении с группой детей с 3 заболеваниями и более, в которой средние значения составили 38,1 (95% доверительный интервал 36,9–60,1) нг/мл (p<0,05). Определен уровень витамина D – 37 нг/мл, ниже которого у обследованных детей отмечено статистически значимое увеличение заболеваемости РИ – более 4 эпизодов за 6 мес жизни.
Заключение. Недостаточность и/или дефицит витамина D в организме ребенка ассоциированы с более частыми эпизодами РИ. Уровень витамина D<37 нг/мл сопряжен с частыми эпизодами РИ у детей грудного возраста (более 5 за 6 мес). Частота эпизодов РИ может рассматриваться как маркер недостаточности или дефицита витамина D при отсутствии клинических симптомов со стороны костно-мышечной системы.

Ключевые слова: витамин D, недостаточность, дефицит, заболеваемость, респираторные инфекции, дети грудного возраста

________________________________________________

Background. The incidence of respiratory infections (RI) among children has been high for many years. Vitamin D deficiency may be one factor in this increased frequency of infections in children. The high prevalence and lack of outward manifestations of vitamin D deficiency may explain the low recognition of this condition.
Aim. Assessment of the relationship of vitamin D status with the incidence of RI in infants and young children.
Materials and methods. The study included 94 children aged 4.5–18 months (mean age – 10.9±2.66 months). We determined vitamin D levels in infants and young children and the number of RI episodes in the first six months of life. The children belonged to health groups I and II. The association between the incidence of RI and vitamin D levels was analyzed: the average values of vitamin D levels in children in subgroups with different frequencies of RI were determined, and a critically significant vitamin D level associated with the development of 4 or more episodes of respiratory tract infections during the follow-up period was revealed.
Results. The average blood vitamin D level in children was 48.33±21.16 ng/ml. Vitamin D deficiency was detected in 5 (5%) children, and insufficiency was found in 14 (15%). Children with one disease in the first six months of life had the highest average vitamin D levels – 57.1 (49.4–69.7; CI 95%) ng/ml, which was statistically significant in comparison with the group of children with three or more diseases – 38,1 (36,9–60,1; CI 95%) ng/ml. The vitamin D level was determined to be 37 ng/ml, a decrease in which is associated with a statistically significant increase in the incidence of RI – more than 4 episodes in 6 months.
Conclusion. Vitamin D deficiency and insufficiency in children are associated with more frequent episodes of RI. Vitamin D levels below 37 ng/ml are associated with frequent episodes of acute RI in the first six months of life (more than five episodes per six months). Thus, the frequency of RI may be a marker of vitamin D deficiency or insufficiency in the absence of clinical symptoms affecting the musculoskeletal system.

Keywords: vitamin D, vitamin D deficiency, vitamin D insufficiency, morbidity, respiratory infections, infants

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Cui A, Zhang T, Xiao P, et al. Global and regional prevalence of vitamin D deficiency in population-based studies from 2000 to 2022: A pooled analysis of 7.9 million participants. Front Nutr. 2023;10:1070808. DOI:10.3389/fnut.2023.1070808
2. Prietl B, Treiber G, Pieber TR, Amrein K. Vitamin D and immune function. Nutrients. 2013;5(7):2502-21. DOI:10.3390/nu5072502
3. Martens PJ, Gysemans C, Verstuyf A, Mathieu AC. Vitamin D's Effect on Immune Function. Nutrients. 2020;12(5):1248. DOI:10.3390/nu12051248
4. Щербакова Е.М. Заболеваемость населения России, 2021–2022 годы. Демоскоп Weekly. 2023;985-6 [Scherbakova EM. Morbidity rate of the population of Russia, 2021–2022. Demoscope Weekly. 2023;985-6 (in Russian)].
5. Wimalawansa SJ. Infections and Autoimmunity-The Immune System and Vitamin D: A Systematic Review. Nutrients. 2023;15(17):3842. DOI:10.3390/nu15173842
6. Cayir A, Turan MI, Ozkan O, Cayir Y. Vitamin D levels in children diagnosed with acute otitis media. J Pak Med Assoc. 2014;64(11):1274-7.
7. Reid D, Morton R, Salkeld L, Bartley J. Vitamin D and tonsil disease-preliminary observations. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2011;75(2):261-4. DOI:10.1016/j.ijporl.2010.11.012
8. Yildiz I, Unuvar E, Zeybek U, et al. The role of vitamin D in children with recurrent tonsillopharyngitis. Ital J Pediatr. 2012;38:25. DOI:10.1186/1824-7288-38-25
9. Karatekin G, Kaya A, Salihoğlu O, et al. Association of subclinical vitamin D deficiency in newborns with acute lower respiratory infection and their mothers. Eur J Clin Nutr. 2009;63(4):473-7. DOI:10.1038/sj.ejcn.1602960
10. Roth DE, Shah R, Black RE, Baqui AH. Vitamin D status and acute lower respiratory infection in early childhood in Sylhet, Bangladesh. Acta Paediatr. 2010;99(3):389-93. DOI:10.1111/j.1651-2227.2009.01594.x
11. Narang GS, Arora S, Kukreja S, Shifali D. Association of Vitamin D Deficiency with Acute Lower Respiratory Infection in Toddlers. J Nepal Paedtr Soc. 2016;36(1):14-6. DOI:10.3126/jnps.v36i1.13982

________________________________________________

1. Cui A, Zhang T, Xiao P, et al. Global and regional prevalence of vitamin D deficiency in population-based studies from 2000 to 2022: A pooled analysis of 7.9 million participants. Front Nutr. 2023;10:1070808. DOI:10.3389/fnut.2023.1070808
2. Prietl B, Treiber G, Pieber TR, Amrein K. Vitamin D and immune function. Nutrients. 2013;5(7):2502-21. DOI:10.3390/nu5072502
3. Martens PJ, Gysemans C, Verstuyf A, Mathieu AC. Vitamin D's Effect on Immune Function. Nutrients. 2020;12(5):1248. DOI:10.3390/nu12051248
4. Scherbakova EM. Morbidity rate of the population of Russia, 2021–2022. Demoscope Weekly. 2023;985-6 (in Russian).
5. Wimalawansa SJ. Infections and Autoimmunity-The Immune System and Vitamin D: A Systematic Review. Nutrients. 2023;15(17):3842. DOI:10.3390/nu15173842
6. Cayir A, Turan MI, Ozkan O, Cayir Y. Vitamin D levels in children diagnosed with acute otitis media. J Pak Med Assoc. 2014;64(11):1274-7.
7. Reid D, Morton R, Salkeld L, Bartley J. Vitamin D and tonsil disease-preliminary observations. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2011;75(2):261-4. DOI:10.1016/j.ijporl.2010.11.012
8. Yildiz I, Unuvar E, Zeybek U, et al. The role of vitamin D in children with recurrent tonsillopharyngitis. Ital J Pediatr. 2012;38:25. DOI:10.1186/1824-7288-38-25
9. Karatekin G, Kaya A, Salihoğlu O, et al. Association of subclinical vitamin D deficiency in newborns with acute lower respiratory infection and their mothers. Eur J Clin Nutr. 2009;63(4):473-7. DOI:10.1038/sj.ejcn.1602960
10. Roth DE, Shah R, Black RE, Baqui AH. Vitamin D status and acute lower respiratory infection in early childhood in Sylhet, Bangladesh. Acta Paediatr. 2010;99(3):389-93. DOI:10.1111/j.1651-2227.2009.01594.x
11. Narang GS, Arora S, Kukreja S, Shifali D. Association of Vitamin D Deficiency with Acute Lower Respiratory Infection in Toddlers. J Nepal Paedtr Soc. 2016;36(1):14-6. DOI:10.3126/jnps.v36i1.13982

Авторы

О.А. Воробьева*¹, И.Н. Захарова², Е.В. Ших¹

¹ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация
²ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
*asturia777@mail.ru

________________________________________________

Olga A. Vorobeva*¹, Irina N. Zakharova², Evgenia V. Shikh¹

¹Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russian Federation
²Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russian Federation
*asturia777@mail.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.