Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
+7 (495) 098-03-59
Заказать звонок
  • О портале
  • Контакты
  • ...
    Omnidoctor
    Библиотека
    • Издания для врачей
      • Consilium Medicum
      • Педиатрия.Consilium Medicum
      • Современная Онкология
      • Гинекология
      • Терапевтический архив
      • Газета «Участковый терапевт»
      • Газета «Женская консультация»
      • Газета «Участковый педиатр»
      • Справочник поликлинического врача
      • Cardioсоматика
      • Системные гипертензии
    • Издания для провизоров и фармацевтов
      • Газета «Первостольник»
      • Справочник провизора
    • Online-издания
      • Женская консультация
      • Участковый педиатр
      • Участковый терапевт
    Медиатека
    Мероприятия
    Спецпроекты
    • ИммуноГалактика (NEW!)
    • Гормональный оркестр
    • CardioSPACE
    • NeuroFusion (NEW!)
    • Современная Онкология
    • Урологика
    Пресс-центр
    Практикум
      Библиотека
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      ИммуноГалактика (NEW!)
      Гормональный оркестр
      CardioSPACE
      NeuroFusion (NEW!)
      Современная Онкология
      Урологика
      Пресс-центр
      Практикум
      Omnidoctor
      Библиотека
      • Издания для врачей
        • Consilium Medicum
        • Педиатрия.Consilium Medicum
        • Современная Онкология
        • Гинекология
        • Терапевтический архив
        • Газета «Участковый терапевт»
        • Газета «Женская консультация»
        • Газета «Участковый педиатр»
        • Справочник поликлинического врача
        • Cardioсоматика
        • Системные гипертензии
      • Издания для провизоров и фармацевтов
        • Газета «Первостольник»
        • Справочник провизора
      • Online-издания
        • Женская консультация
        • Участковый педиатр
        • Участковый терапевт
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      • ИммуноГалактика (NEW!)
      • Гормональный оркестр
      • CardioSPACE
      • NeuroFusion (NEW!)
      • Современная Онкология
      • Урологика
      Пресс-центр
      Практикум
        Omnidoctor
        • Библиотека
          • Назад
          • Библиотека
          • Издания для врачей
            • Назад
            • Издания для врачей
            • Consilium Medicum
            • Педиатрия.Consilium Medicum
            • Современная Онкология
            • Гинекология
            • Терапевтический архив
            • Газета «Участковый терапевт»
            • Газета «Женская консультация»
            • Газета «Участковый педиатр»
            • Справочник поликлинического врача
            • Cardioсоматика
            • Системные гипертензии
          • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Назад
            • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Газета «Первостольник»
            • Справочник провизора
          • Online-издания
            • Назад
            • Online-издания
            • Женская консультация
            • Участковый педиатр
            • Участковый терапевт
        • Медиатека
        • Мероприятия
        • Спецпроекты
          • Назад
          • Спецпроекты
          • ИммуноГалактика (NEW!)
          • Гормональный оркестр
          • CardioSPACE
          • NeuroFusion (NEW!)
          • Современная Онкология
          • Урологика
        • Пресс-центр
        • Практикум
        • Мой кабинет
        • +7 (495) 098-03-59
        Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
        info@omnidoctor.ru
        • Вконтакте
        • Telegram
        • YouTube
        • Главная
        • Библиотека
        • Издания для врачей
        • Педиатрия.Consilium Medicum
        • 2025
        • Педиатрия №4 (2025)
        • Оценка медико-социальных факторов родителей для прогнозирования бронхолегочной дисплазии у детей

        Оценка медико-социальных факторов родителей для прогнозирования бронхолегочной дисплазии у детей

        Супрун С.В., Абдулина Н.О., Евсеева Г.П., Пичугина С.В., Чайка М.С., Лебедько О.А., Королев А.В. Оценка медико-социальных факторов родителей для прогнозирования бронхолегочной дисплазии у детей. Педиатрия. Consilium Medicum. 2025;(4):359–365. DOI: 10.26442/26586630.2025.4.203524

        ________________________________________________

        Suprun SV, Abdulina NO, Evseeva GP, Pichugina SV, Chaika MS, Lebed’ko OA, Korolev AV. Socio-hygienic and medical factors of parents for predicting bronchopulmonary dysplasia in children. A retrospective study. Pediatrics. Consilium Medicum. 2025;(4):359–365. DOI: 10.26442/26586630.2025.4.203524

        Оценка медико-социальных факторов родителей для прогнозирования бронхолегочной дисплазии у детей

        Супрун С.В., Абдулина Н.О., Евсеева Г.П., Пичугина С.В., Чайка М.С., Лебедько О.А., Королев А.В. Оценка медико-социальных факторов родителей для прогнозирования бронхолегочной дисплазии у детей. Педиатрия. Consilium Medicum. 2025;(4):359–365. DOI: 10.26442/26586630.2025.4.203524

        ________________________________________________

        Suprun SV, Abdulina NO, Evseeva GP, Pichugina SV, Chaika MS, Lebed’ko OA, Korolev AV. Socio-hygienic and medical factors of parents for predicting bronchopulmonary dysplasia in children. A retrospective study. Pediatrics. Consilium Medicum. 2025;(4):359–365. DOI: 10.26442/26586630.2025.4.203524

        • Читать PDF
          Оценка медико-социальных факторов родителей для прогнозирования бронхолегочной дисплазии у детей

        Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
        Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

        • Аннотация
        • Полный текст
        • Список литературы
        • Авторы
        Аннотация
        Обоснование. Бронхолегочная дисплазия (БЛД) является хроническим интерстициальным заболеванием легких и имеет многофакторную природу формирования и развития. Сохраняется важное клиническое значение заболевания для здоровья детей раннего возраста.
        Цель. Выявить факторы риска формирования БЛД у детей на основе данных медико-социальных показателей родителей и выработать объективные критерии для прогнозирования течения заболевания.
        Материалы и методы. Проведен анализ ретроспективных данных медико-социального анамнеза 126 пар детей и их родителей с заполнением анкеты из 222 параметров, объединенных в разделы. Основную группу составили дети с диагнозом БЛД (n=52) и группу сравнения – дети без бронхолегочной патологии (n=74). С использованием уравнений множественной регрессии проведено определение репрезентативных факторов риска, их весовых коэффициентов значимости, пограничных коэффициентов для прогнозируемого формирования БЛД.
        Результаты. Определены значимые факторы риска формирования БЛД: наличие неполной семьи, неудовлетворительные жилищные условия, маленькая жилая площадь, меньший средний доход на человека. Со стороны анамнеза матери и ее здоровья факторами риска стали: проживание ею в данной местности в III–IV поколении; отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (наличие абортов, внематочной беременности, паритет беременностей – 4 и более, рецидивирующие кандидозы, опухолевые образования яичников); экстрагенитальная патология (гипертоническая болезнь, хронический цистит); профессиональные вредности до (транспортные нагрузки, работа в ночное время) и во время беременности (физические нагрузки, стрессы во время работы); употребление вина, длительные прогулки во время беременности. Факторы риска со стороны здоровья отца – заболевания сердца и сосудов, органов дыхания. 
        Заключение. Проведенное исследование показало большой спектр факторов риска со стороны медико-социальной сферы жизни родителей у детей с БЛД. Многофакторный анализ данных выявил достоверные взаимосвязи между изучаемыми явлениями. Разработаны модель и программа прогнозирования риска БЛД на этапе антенатального периода онтогенеза.

        Ключевые слова: бронхолегочная дисплазия, хроническое интерстициальное заболевание легких, факторы риска, прогнозирование заболевания, профилактика хронических заболеваний у детей, модель прогноза развития заболевания, дети

        ________________________________________________

        Background. Bronchopulmonary dysplasia (BPD) is a chronic interstitial lung disease and has a multifactorial nature of formation and development. The important clinical significance of the disease for the health of young children remains.
        Aim. To identify risk factors for the development of BPD in children based on the data of medical and social indicators of parents and to develop objective criteria for predicting the course of the disease.
        Materials and methods. The analysis of retrospective medical and social history data of 126 pairs of children and their parents was carried out by filling out a questionnaire of 222 parameters combined into sections. The main group consisted of children diagnosed with BPD (n=52) and the comparison group consisted of children without bronchopulmonary pathology (n=74). Using multiple regression equations, representative risk factors, their weighting coefficients of significance, and boundary coefficients for the predicted development of BPD were determined.
        Results. Significant risk factors for the development of BPD have been identified: single-parent families, poor housing conditions, small living space, and lower average income per person. On the part of the mother's medical history and her health, the risk factors were: living in the area in the III–IV generation; burdened obstetric and gynecological history (presence of abortions, ectopic pregnancy, pregnancy parity of 4 or more, recurrent candidiasis, ovarian tumors); extragenital pathology (hypertension, chronic cystitis); occupational hazards before (transport loads, night work) and during pregnancy (physical exertion, stress during work); drinking wine, long walks during pregnancy. Risk factors from the father's health are diseases of the heart and blood vessels, respiratory organs. 
        Conclusion. The study showed a wide range of risk factors from the medical and social sphere of parents' lives in children with BPD. Multifactorial data analysis revealed significant correlations between the studied phenomena. A model and program for predicting the risk of BPD during the antenatal period of ontogenesis have been developed.

        Keywords: bronchopulmonary dysplasia, chronic interstitial lung disease, risk factors, disease prognosis, prevention of chronic diseases in children, model of disease prognosis, children

        Полный текст

        Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
        Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

        Список литературы
        1. Богданова А.В., Зандаков Ц.В., Титова О.Н., и др. Эпидемиологические аспекты хронических болезней мелких бронхов у детей. Вестник современной клинической медицины. 2015;8(2):43-50. Режим доступа: https://vskmjournal.org/ru/vypuski-zhurnala/19-2015-ru/15-vypusk-2-2015.html. Ссылка активна на 15.01.2025 [Bogdanova AV, Zandakov TsV, Titova ON, et al. Epidemiological aspects of children bronchial tubes disease. The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 2015;8(2):43-50. Available at: https://vskmjournal.org/ru/vypuski-zhurnala/19-2015-ru/15-vypusk-2-2015.html. Accessed: 15.01.2025 (in Russian)]. 
        2. Овсянников Д.Ю., Бойцова Е.В., Жесткова М.А., и др. Неонатальная пульмонология. М., 2022 [Ovsiannikov DIu, Boitsova EV, Zhestkova MA, et al. Neonatalnaia pulmonologiia. Moscow, 2022 (in Russian)].
        3. Wang SH, Tsao PN. Phenotypes of bronchopulmonary dysplasia. Int J Mol Sci MDPI AG. 2020;21(17):1-20.
        4. Давыдова И.В., Фисенко А.П., Пожарищенская В.К., и др. Новая форма бронхолегочной дисплазии: реалии сегодняшнего дня. Доктор.Ру. 2020;19(10):6-9 [Davydova IV, Fisenko AP, Pozharischenskaya VK, et al. A New Form of Bronchopulmonary Dysplasia: Current Realias. Doctor.Ru. 2020;19(10):6-9 (in Russian)]. DOI:10.31550/1727-2378-2020-19-10-6-9
        5. Овсянников Д.Ю., Давыдова И.В., Савостьянов К.В., Пушков А.А. Бронхолегочная дисплазия. Учебное пособие. M., 2024. [Ovsiannikov DYu, Davydova IV, Savostianov KV, Pushkov AA. Broncholiogochnaia displasia. Uchebnpe posobie. Moscow, 2024 (in Russian)].
        6. Агарков Н.М., Пошибайлова А.В., Луценко В.Д., и др. Анализ и прогнозирование заболеваемости бронхолегочной дисплазией и недоношенности. Здравоохранение Российской Федерации. 2021;65(1):30-6 [Agarkov NM, Poshibailova AV, Lutsenko VD, et al. Analysis and prediction of the incidence of bronchopulmonary dysplasia and prematurity. Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii. 2021;65(1):30-6 (in Russian)]. DOI:10.47470/0044-197X-2021-65-1-30-36
        7. Eriksson L, Haglund B, Odlind V et al. Perinatal conditions related to growth restriction and inflammation are associated with an increased risk of bronchopulmonary dysplasia. Acta Paediatr. 2015;104(3):259-63. DOI:10.1111/apa.12888
        8. Панов П.В., Панова Л.Д., Ярукова Е.В., Ахмадеева Э.Н. Прогностические факторы риска формирования бронхолегочной дисплазии у недоношенных младенцев. Практическая медицина. 2016;3(95):45-53. Режим доступа: https://pmarchive.ru/prognosticheskie-faktory-riska-formirovaniya-bronxolegochnoj-displazii-u-nedono... Ссылка активна на 11.08.2025 [Panov PV, Panova LD, Yarukova EV, Akhmadeeva EN. Prognostic risk factors of bronchopulmonary dysplasia in premature infants. Available at: https://pmarchive.ru/prognosticheskie-faktory-riska-formirovaniya-bronxolegochnoj-displazii-u-nedono... Practical medicine. 2016;3(95):45-53. Accessed: 11.08.2025 (in Russian)]. 
        9. Яхьяева С.А., Абусуева З.А., Омарпашаева М.И., и др. Особенности акушерско-гинекологического анамнеза и факторы риска развития преждевременных родов. Проблемы репродукции. 2020;26(2):132-5 [Yakhyaevа SA, Abusueva ZA, Omarpashaeva MI, et al. Features of obstetric and gynecological history and risk factors in preterm labor. Problemy reproduktsii. 2020;26(2):132-5 (in Russian)]. DOI:10.17116/repro202026021132
        10. Шкляев А.Е., Семенова М.В., Лялина А.С., Максимов И.Е. Оценка факторов риска сверхранних преждевременных родов. Вестник Авиценны. 2019;21(1):26-32 [Shklyaev AE, Semyonova MV, Lyalina AS, Maksimov IE. Assessment of risk factors of premature birth. Avicenna Bulletin. 2019;21(1):26-32 (in Russian)]. DOI:10.25005/2074-0581-2019-21-1-26-32
        11. Ballon M, Botton J, Forhan A, et al. Which modifiable prenatal factors mediate the relation between socio-economic position and a child's weight and length at birth? Matern Child Nutr. 2019;15(4):12878. DOI:10.1111/mcn.12878
        12. Nakamura A, François O, Lepeule J. Epigenetic Alterations of Maternal Tobacco Smoking during Pregnancy: A Narrative Review. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(10):5083. DOI:10.3390/ijerph18105083
        13. Andres R, Day M. Perinatal complications associated with maternal tobacco use. Semin Neonatol. 2000;5:231-41. 
        14. Secker-Walker R, Vacek P, Flynn B, Mead PB. Estimated gains in birth weight associated with reductions in smoking during pregnancy. J Reprod Med. 1998;43(11):967-74.
        15. Morrow LA, Wagner BD, Ingram DA, et al. Antenatal Determinants of Bronchopulmonary Dysplasia and Late Respiratory Disease in Preterm Infants. Am J Respir Crit Care Med. 2017;196(3):364-74. DOI:10.1164/rccm.201612-2414OC
        16. Xie T, Hong L, Yi R, et al. Maternal Neutrophil Inflammation Markers Predict Bronchopulmonary Dysplasia in Preeclamptic Pregnancies. Am J Reprod Immunol. 2025;93(5):509. DOI:10.1111/aji.70078
        17. Агарков Н.М., Кича Д.И., Блинков Ю.Ю., и др. Информативность анте- и интранатальных факторов риска развития бронхолегочной дисплазии у недоношенных новорожденных. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019;64(3):60-7 [Agarkov NM, Kicha DI, Blinkov YuYu et all. Information value of ante- and intranatal risk factors for bronchopulmonary dysplasia in preterm newborns. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2019;64(3):60-7 (in Russian)]. DOI:10.21508/1027-4065-2019-64-3-60-67

        ________________________________________________

        1. Bogdanova AV, Zandakov TsV, Titova ON, et al. Epidemiological aspects of children bronchial tubes disease. The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 2015;8(2):43-50. Available at: https://vskmjournal.org/ru/vypuski-zhurnala/19-2015-ru/15-vypusk-2-2015.html. Accessed: 15.01.2025 (in Russian). 
        2. Ovsiannikov DIu, Boitsova EV, Zhestkova MA, et al. Neonatalnaia pulmonologiia. Moscow, 2022 (in Russian).
        3. Wang SH, Tsao PN. Phenotypes of bronchopulmonary dysplasia. Int J Mol Sci MDPI AG. 2020;21(17):1-20.
        4. Davydova IV, Fisenko AP, Pozharischenskaya VK, et al. A New Form of Bronchopulmonary Dysplasia: Current Realias. Doctor.Ru. 2020;19(10):6-9 (in Russian). DOI:10.31550/1727-2378-2020-19-10-6-9
        5. Ovsiannikov DYu, Davydova IV, Savostianov KV, Pushkov AA. Broncholiogochnaia displasia. Uchebnpe posobie. Moscow, 2024 (in Russian).
        6. Agarkov NM, Poshibailova AV, Lutsenko VD, et al. Analysis and prediction of the incidence of bronchopulmonary dysplasia and prematurity. Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii. 2021;65(1):30-6 (in Russian). DOI:10.47470/0044-197X-2021-65-1-30-36
        7. Eriksson L, Haglund B, Odlind V et al. Perinatal conditions related to growth restriction and inflammation are associated with an increased risk of bronchopulmonary dysplasia. Acta Paediatr. 2015;104(3):259-63. DOI:10.1111/apa.12888
        8. Panov PV, Panova LD, Yarukova EV, Akhmadeeva EN. Prognostic risk factors of bronchopulmonary dysplasia in premature infants. Available at: https://pmarchive.ru/prognosticheskie-faktory-riska-formirovaniya-bronxolegochnoj-displazii-u-nedono... Practical medicine. 2016;3(95):45-53. Accessed: 11.08.2025 (in Russian). 
        9. Yakhyaevа SA, Abusueva ZA, Omarpashaeva MI, et al. Features of obstetric and gynecological history and risk factors in preterm labor. Problemy reproduktsii. 2020;26(2):132-5 (in Russian). DOI:10.17116/repro202026021132
        10. Shklyaev AE, Semyonova MV, Lyalina AS, Maksimov IE. Assessment of risk factors of premature birth. Avicenna Bulletin. 2019;21(1):26-32 (in Russian). DOI:10.25005/2074-0581-2019-21-1-26-32
        11. Ballon M, Botton J, Forhan A, et al. Which modifiable prenatal factors mediate the relation between socio-economic position and a child's weight and length at birth? Matern Child Nutr. 2019;15(4):12878. DOI:10.1111/mcn.12878
        12. Nakamura A, François O, Lepeule J. Epigenetic Alterations of Maternal Tobacco Smoking during Pregnancy: A Narrative Review. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(10):5083. DOI:10.3390/ijerph18105083
        13. Andres R, Day M. Perinatal complications associated with maternal tobacco use. Semin Neonatol. 2000;5:231-41. 
        14. Secker-Walker R, Vacek P, Flynn B, Mead PB. Estimated gains in birth weight associated with reductions in smoking during pregnancy. J Reprod Med. 1998;43(11):967-74.
        15. Morrow LA, Wagner BD, Ingram DA, et al. Antenatal Determinants of Bronchopulmonary Dysplasia and Late Respiratory Disease in Preterm Infants. Am J Respir Crit Care Med. 2017;196(3):364-74. DOI:10.1164/rccm.201612-2414OC
        16. Xie T, Hong L, Yi R, et al. Maternal Neutrophil Inflammation Markers Predict Bronchopulmonary Dysplasia in Preeclamptic Pregnancies. Am J Reprod Immunol. 2025;93(5):509. DOI:10.1111/aji.70078
        17. Agarkov NM, Kicha DI, Blinkov YuYu et all. Information value of ante- and intranatal risk factors for bronchopulmonary dysplasia in preterm newborns. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2019;64(3):60-7 (in Russian). DOI:10.21508/1027-4065-2019-64-3-60-67

        Авторы
        С.В. Супрун*, Н.О. Абдулина, Г.П. Евсеева, С.В. Пичугина, М.С. Чайка, О.А. Лебедько, А.В. Королев

        Хабаровский филиал ФГБНУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» – Научно-исследовательский институт охраны материнства и детства, Хабаровск, Российская Федерация
        *evg-suprun@yandex.ru

        ________________________________________________

        Stefania V. Suprun*, Natalia O. Abdulina, Galina P. Evseeva, Sabina V. Pichugina, Maria S. Chaika, Olga A. Lebed’ko, Alexey V. Korolev

        Khabarovsk Branch of Far Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration – Research Institute of Maternity and Childhood Protection, Khabarovsk, Russian Federation
        *evg-suprun@yandex.ru


        Поделиться
        Назад к списку
        Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.

        Ключевые слова

        артериальная гипертензия дети артериальная гипертония лечение сахарный диабет COVID-19 ишемическая болезнь сердца диагностика беременность ожирение сердечно-сосудистые заболевания хроническая сердечная недостаточность рак молочной железы факторы риска метаболический синдром хроническая болезнь почек хроническая обструктивная болезнь легких качество жизни профилактика сахарный диабет 2-го типа инфаркт миокарда фибрилляция предсердий прогноз антигипертензивная терапия бесплодие сердечная недостаточность химиотерапия атеросклероз бронхиальная астма таргетная терапия неалкогольная жировая болезнь печени эффективность амлодипин витамин D бактериальный вагиноз коморбидность нестероидные противовоспалительные препараты ревматоидный артрит безопасность реабилитация пробиотики эндометриоз гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь вирус папилломы человека атопический дерматит болезнь Крона язвенный колит инсулинорезистентность эндотелиальная дисфункция инсульт
        Узнавайте первым
        Подпишитесь, чтобы получать информацию о самых интересных событиях, последних новостях.
        Рассылка
        Новости
        Мероприятия
        Актуальные вебинары, конференции, семинары и т.д.
        Медиатека
        Записи вебинаров, подкасты, статьи и интервью.
        Библиотека
        Материалы для врачей-клиницистов:
        — Электронная...
        Наши контакты
        +7 (495) 098-03-59
        Заказать звонок
        Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
        info@omnidoctor.ru
        Портал
        О портале
        История
        Лицензии
        Партнеры
        Реквизиты
        Об издательстве "Консилиум Медикум"
        Политика обработки ПД
        Пресс-центр
        Медиатека
        Библиотека
        Издания для врачей
        Издания для провизоров и фармацевтов
        Online-издания
        Мероприятия
        © 2026 Все права защищены.
        Ближайшее мероприятие
        Терапия урогенитальных инфекций: актуальные тренды
        Ближайшее мероприятие
        x
        Терапия урогенитальных инфекций: актуальные тренды
        Вебинар
        Болезни мочеполовой системы
        19 февраля 2026 16:00
        Подходы к лечению инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта меняются. Ключевая стратегия − разумное сокращение антимикробной нагрузки при сохранении эффективности терапии.

        Как работать с хроническими и рецидивирующими урогенитальными инфекциями в новой парадигме? Чем лечить пациентов?

        Актуальные клинические данные и практические схемы в прямом эфире представит д.м.н. Кульчавеня Е.В.
        Принять участие Вы зарегистрированы
        Подождите секунду, мы ищем Расширенный поиск
        Мы используем инструмент веб-аналитики Яндекс Метрика, который посредством обработки файлов «cookie» позволяет анализировать данные о посещаемости сайта, что помогает нам улучшить работу сайта, повысить его удобство и производительность. Соответственно, продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование файлов «cookie» и их дальнейшую обработку сервисом Яндекс Метрика. Вы можете блокировать и (или) удалять файлы «cookie» в настройках своего веб-браузера.
        Я согласен(-на)