Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
+7 (495) 098-03-59
Заказать звонок
  • О портале
  • Контакты
  • ...
    Omnidoctor
    Библиотека
    • Издания для врачей
      • Consilium Medicum
      • Педиатрия.Consilium Medicum
      • Современная Онкология
      • Гинекология
      • Терапевтический архив
      • Газета «Участковый терапевт»
      • Газета «Женская консультация»
      • Газета «Участковый педиатр»
      • Справочник поликлинического врача
      • Cardioсоматика
      • Системные гипертензии
    • Издания для провизоров и фармацевтов
      • Газета «Первостольник»
      • Справочник провизора
    • Online-издания
      • Женская консультация
      • Участковый педиатр
      • Участковый терапевт
    Медиатека
    Мероприятия
    Спецпроекты
    • ИммуноГалактика (NEW!)
    • Гормональный оркестр
    • CardioSPACE
    • NeuroFusion (NEW!)
    • Современная Онкология
    • Урологика
    Пресс-центр
    Практикум
      Библиотека
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      ИммуноГалактика (NEW!)
      Гормональный оркестр
      CardioSPACE
      NeuroFusion (NEW!)
      Современная Онкология
      Урологика
      Пресс-центр
      Практикум
      Omnidoctor
      Библиотека
      • Издания для врачей
        • Consilium Medicum
        • Педиатрия.Consilium Medicum
        • Современная Онкология
        • Гинекология
        • Терапевтический архив
        • Газета «Участковый терапевт»
        • Газета «Женская консультация»
        • Газета «Участковый педиатр»
        • Справочник поликлинического врача
        • Cardioсоматика
        • Системные гипертензии
      • Издания для провизоров и фармацевтов
        • Газета «Первостольник»
        • Справочник провизора
      • Online-издания
        • Женская консультация
        • Участковый педиатр
        • Участковый терапевт
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      • ИммуноГалактика (NEW!)
      • Гормональный оркестр
      • CardioSPACE
      • NeuroFusion (NEW!)
      • Современная Онкология
      • Урологика
      Пресс-центр
      Практикум
        Omnidoctor
        • Библиотека
          • Назад
          • Библиотека
          • Издания для врачей
            • Назад
            • Издания для врачей
            • Consilium Medicum
            • Педиатрия.Consilium Medicum
            • Современная Онкология
            • Гинекология
            • Терапевтический архив
            • Газета «Участковый терапевт»
            • Газета «Женская консультация»
            • Газета «Участковый педиатр»
            • Справочник поликлинического врача
            • Cardioсоматика
            • Системные гипертензии
          • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Назад
            • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Газета «Первостольник»
            • Справочник провизора
          • Online-издания
            • Назад
            • Online-издания
            • Женская консультация
            • Участковый педиатр
            • Участковый терапевт
        • Медиатека
        • Мероприятия
        • Спецпроекты
          • Назад
          • Спецпроекты
          • ИммуноГалактика (NEW!)
          • Гормональный оркестр
          • CardioSPACE
          • NeuroFusion (NEW!)
          • Современная Онкология
          • Урологика
        • Пресс-центр
        • Практикум
        • Мой кабинет
        • +7 (495) 098-03-59
        Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
        info@omnidoctor.ru
        • Вконтакте
        • Telegram
        • YouTube
        • Главная
        • Библиотека
        • Издания для врачей
        • Педиатрия.Consilium Medicum
        • 2025
        • Педиатрия №4 (2025) В ПЕЧАТИ
        • Туберкулез ЛОР-органов в практике педиатра

        Туберкулез ЛОР-органов в практике педиатра

        Киселевич О.К., Радциг Е.Ю., Кобулашвили М.Г., Абрамченко А.В., Батчаева М.А., Чегарнова С.В. Туберкулез ЛОР-органов в практике педиатра. Педиатрия. Consilium Medicum. 2025;(4):341–345. DOI: 10.26442/26586630.2025.4.203543

        ________________________________________________

        Kiselevich OK, Radtsig EYu, Kobulashvili MG, Abramchenko AV, Batchaeva MA, Chegarnova SV. ENT organ tuberculosis in the practice of a pediatrician: A retrospective study. Pediatrics. Consilium Medicum. 2025;(4):341–345. DOI: 10.26442/26586630.2025.4.203543

        Туберкулез ЛОР-органов в практике педиатра

        Киселевич О.К., Радциг Е.Ю., Кобулашвили М.Г., Абрамченко А.В., Батчаева М.А., Чегарнова С.В. Туберкулез ЛОР-органов в практике педиатра. Педиатрия. Consilium Medicum. 2025;(4):341–345. DOI: 10.26442/26586630.2025.4.203543

        ________________________________________________

        Kiselevich OK, Radtsig EYu, Kobulashvili MG, Abramchenko AV, Batchaeva MA, Chegarnova SV. ENT organ tuberculosis in the practice of a pediatrician: A retrospective study. Pediatrics. Consilium Medicum. 2025;(4):341–345. DOI: 10.26442/26586630.2025.4.203543

        • Читать PDF
          Туберкулез ЛОР-органов в практике педиатра

        Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
        Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

        • Аннотация
        • Полный текст
        • Список литературы
        • Авторы
        Аннотация
        Обоснование. Несмотря на снижение общей заболеваемости туберкулезом, проблемы диагностики и лечения, особенно при внелегочных формах, сохраняют высокую актуальность. Редкая встречаемость и недостаточная осведомленность клиницистов о внелегочных проявлениях туберкулеза приводят к снижению настороженности врачей-педиатров и специалистов смежных профилей. Диагностика внелегочных форм заболевания затруднена вследствие их олигобациллярного характера, а также сложности получения материала, пригодного для бактериологического и молекулярно-генетического подтверждения диагноза. Внелегочные локализации туберкулеза являются вторичными проявлениями заболевания. При выявлении легочных форм зачастую недооценивают возможность одновременного поражения других органов и систем. В отечественной и зарубежной литературе описаны единичные клинические наблюдения туберкулезного поражения ЛОР-органов, чаще в контексте развития распространенных тяжело протекающих форм, где они выступают компонентом генерализованного процесса. 
        Цель. Актуализировать проблему туберкулезных поражений ЛОР-органов у детей, обращая внимание специалистов на то, что данные формы сохраняют клиническое значение, несмотря на общее снижение заболеваемости туберкулезом.
        Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ материалов историй болезни 668 пациентов раннего возраста (от 0 до 3 лет включительно), проходивших лечение в терапевтическом легочном педиатрическом отделении филиала «Детское отделение» ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом» за последние 15 лет.
        Результаты. Туберкулезное поражение ЛОР-органов диагностировано у 10 (1,5%) пациентов раннего возраста. Возраст детей варьировал от 1 мес 21 дня до 1 года 9 мес (12 мес ± 1,85), по гендерному составу практически в 2 раза превалировали мальчики (7 мальчиков vs. 4 девочек). У всех пациентов отмечался генерализованный процесс: у 1 (0,15% общей выборки) – распространение заболевания на два органа, у 6 (0,9% общей выборки) – на три органа и в единичных случаях (по 0,15%) – на четыре и пять органов. Контакт с больным туберкулезом установлен у 7 (1,05%) детей, в том числе у 5 (0,07%) источником инфицирования явилась мать (в 2 случаях у матери помимо туберкулеза установлена ВИЧ-инфекция), а у 2 – родственники (отец, дядя); не установлен источник инфицирования у 3 больных. Вакцинация БЦЖ-М проведена 6 детям (0,9% общей выборки), у остальных пациентов – медотвод как по медицинским показаниям, так и вследствие отказа родителей. Среди клинических проявлений туберкулеза ЛОР-органов лидировало поражение среднего уха – 7 пациентов (1,05% общей выборки и 70% группы с туберкулезом ЛОР-органов), преимущественно осложненное антритом/мастоидитом у 4 пациентов (0,6% общей выборки и 40% группы с туберкулезом ЛОР-органов). В трех оставшихся случаях выявлен туберкулез гортани и глотки.
        Заключение. Подозрение на любой туберкулезный процесс требует комплексного обследования: подробно собранного анамнеза – сведений о вакцинации БЦЖ, контактах с больным туберкулезом, факторами риска по развитию туберкулеза; динамического наблюдения за течением заболевания, рентгенологической картины, иммунодиагностики. Диагностика туберкулеза ЛОР-органов должна проводиться как можно в более короткие сроки, не позднее 1 мес от появления симптомов. В обязательном порядке необходимы получение материала для морфологического исследования, оценка скорости развития деструкции и последовательности вовлечения структур в патологический процесс. Необходимо в дифференциально-диагностический ряд своевременно включать туберкулез, особенно при торпиднотекущих, не поддающихся стандартному лечению поражениях любой локализации.

        Ключевые слова: ранний возраст, туберкулез ЛОР-органов, туберкулезный средний отит, внелегочный туберкулез, фтизиатрия

        ________________________________________________

        Background. Despite a decline in the overall incidence of tuberculosis, the diagnosis and treatment of extrapulmonary forms remain challenging. The rarity of these manifestations, combined with limited clinician awareness, reduces pediatricians' and related specialists' vigilance, hindering timely detection. Diagnosis of extrapulmonary forms of the disease is difficult due to their oligobacillary nature and the difficulty of obtaining samples suitable for culture and molecular genetic confirmation. Extrapulmonary localizations of tuberculosis are secondary manifestations of the disease. When pulmonary forms are detected, the possibility of concomitant involvement of other organs and systems is often underestimated. In the Russian and international literature, single clinical cases of ENT organ tuberculosis are presented, mostly in the context of the development of generalized severe forms. 
        Aim. To actualize the problem of ENT organ tuberculosis in children, drawing the attention of specialists to its clinical importance, despite the overall decrease in the incidence of tuberculosis.
        Materials and methods. A retrospective review of medical records from 668 patients aged 0 to 3 years who were treated in the therapeutic pulmonary pediatric department of the Moscow Research and Clinical Center for Tuberculosis Control over the past 15 years was conducted.
        Results. ENT organ tuberculosis was diagnosed in 10 children (1.5% of the cohort). Patient ages ranged from 1 month 21 days to 1 year 9 months (mean 12 ± 1.85 months), with nearly twice as many boys as girls (7 boys, 4 girls). All patients exhibited generalized disease: one patient (0.15%) had involvement of two organs, six patients (0.9%) had involvement of three organs, and, in rare cases (0.15% each), four or five organs were involved. Contact with a tuberculosis patient was identified in seven children (1.05%), with the mother as the source in five cases (0.07%) (including two mothers with concurrent HIV infection) and other relatives (father, uncle) in two cases. The source of infection was not identified in three patients. BCG-M vaccination was given to 6 children (0.9% of the total sample); the remaining patients had a medical exemption or parental refusal. Middle ear involvement was the most common clinical manifestation, observed in seven patients (1.05% of the total sample and 70% of the group with ENT organ tuberculosis), and was mainly complicated by anthritis or mastoiditis in four patients (0.6% of the total sample and 40% of the group with ENT organ tuberculosis). In the remaining three cases, tuberculosis of the larynx and pharynx was detected.
        Conclusion. Suspicion of tuberculosis necessitates a comprehensive evaluation, including a detailed history of BCG vaccination, contact with tuberculosis patients, and risk factors, as well as follow-up monitoring of disease progression, radiographic findings, and immunodiagnostic testing. Diagnosis of ENT tuberculosis should be established as early as possible, ideally within one month of symptom onset. It is essential to obtain samples for morphological analysis, assess the rate of tissue destruction, and determine the sequence of structural involvement in the pathological process. It is necessary to promptly include tuberculosis in the differential diagnosis, especially in cases of slowly progressing lesions of any localization that are not responding to standard treatment.

        Keywords: early age, ENT organ tuberculosis, tuberculous otitis media, extrapulmonary tuberculosis, phthisiology

        Полный текст

        Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
        Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

        Список литературы
        1. World Health Organization. Global tuberculosis report 2022. Available at: https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/7292c91e-ffb0-4cef-ac39-0200f06961ea/content. Accessed: 14.07.2025.
        2. Куликова И.Б., Васильева И.А., Казаков А.В., и др. Эпидемическая ситуация по туберкулезу у детей в Российской Федерации в период завершения пандемии COVID-19. Туберкулез и болезни легких. 2025;103(3):8-16 [Kulikova IB, Vasilyeva IA, Kazakov AV, et al. Tuberculosis Situation in Pediatric Population of the Russian Federation upon the End of the COVID-19 Pandemic. Tuberculosis and Lung Diseases. 2025;103(3):8-16 (in Russian)]. DOI:10.58838/2075-1230-2025-103-3-8-16
        3. Киселевич О.К., Радциг Е.Ю., Власова Е.Е., и др. Туберкулез ЛОР-органов у детей раннего возраста. Российская оториноларингология. 2021;20(6):55-9 [Kiselevich OK, Radtsig EYu, Vlasova EE, et al. Tuberculosis in otorhinolaryngology in young children. Rossiiskaia otorinolaringologia. 2021;20(6):55-9 (in Russian)]. 
        4. Чумаков Ф.И., Дерюгина О.В. ЛОР-органы и туберкулез. М.: Медицина, 2004  [Chumakov FI, Deryugina OV. LOR-organy i tuberkulez. Moscow: Meditsina, 2004  (in Russian)]. EDN: QLFUUR
        5. Kim M, Lee JH, Lee HN, et al. Nasopharyngeal Tuberculosis with Concomitant Middle Ear Tuberculosis: A Case Report and Literature Review. Ear Nose Throat J. 2025;104(3):NP148-53. DOI:10.1177/01455613221103087
        6. Pai KK, Omiunu AO, Peddu DK, et al. Tuberculosis of the middle ear: A systematic review. Am J Otolaryngol. 2022;43(5):103571. DOI:10.1016/j.amjoto.2022.103571
        7. Mocanu AI, Mocanu H, Moldovan C, et al. Some Manifestations of Tuberculosis in Otorhinolaryngology – Case Series and a Short Review of Related Data from South-Eastern Europe. Infect Drug Resist. 2022;15:2753-62. DOI:10.2147/IDR.S367885
        8. Srivanitchapoom C, Sittitrai P. Nasopharyngeal tuberculosis: epidemiology, mechanism of infection, clinical manifestation and management. Int J Otolaryngol. 2016;2016:4817429. 
        9. Диаб Х.М., Бойко Н.В., Канаева А.А. Случай первичного туберкулеза среднего уха. Российская оториноларингология. 2020;19(3):73-7 [Diab KhM, Boyko NV, Kanaeva AA. A case of primary tuberculosis of the middle ear. Rossiiskaya otorinolaringologia. 2020;19(3):73-7 [(in Russian)]. DOI:10.18692/1810-4800-2020-3-73-77
        10. Крюков А.И., Гаров Е.В., Ивойлов А.Ю., и др. Клинические проявления и диагностика туберкулезного среднего отита. Вестник оториноларингологии. 2015;3:28-34 [Kryukov AI, Garov EV, Ivoilov AYu, et al. Clinical manifestations and diagnosis of tuberculous otitis media. Vestnik otorinolaringologii. 2015;3:28-34 (in Russian)]. EDN: ULXRZX
        11. Sebastian SK, Vijayan V, Kumar VB, Garg P. Tuberculous otitis media in children: Series of 4 cases. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020;135:110118. DOI:10.1016/j.ijporl.2020.110118
        12. Богданова Е.В., Батыров Ф.А., Киселевич О.К., Юсубова А.Н. Редкая локализация туберкулеза при генерализованном процессе у ребенка раннего возраста. Туберкулез и болезни легких. 2009;86(6):48-50 [Bogdanova EV, Batyrov FA, Kiselevich OK, Yusubova AN. Redkaia lokalizatsiia tuberkuleza pri generalizovannom protsesse u rebenka rannego vozrasta. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2009;86(6):48-50 (in Russian)].
        13. Ивойлов А.Ю., Полунин М.М., Милешина Н.А., и др. Клинический случай туберкулезного среднего отита в раннем детском возрасте. Вестник оториноларингологии. 2024;89(1):32-6 [Ivoylov AYu, Polunin MM, Mileshina NA, et al. Clinical case of tuberculous otitis media in early childhood. Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2024;89(1):32-6 (in Russian)]. DOI:10.17116/otorino20248901132
        14. Чекан В.Л., Тишковская О.В., Сахаров И.В., Кукса Е.Н. Случай туберкулеза среднего уха в детском возрасте. Оториноларингология. Восточная Европа. 2024;14(1):143-51 [Chekan VL, Tishkovskaa OV, Sakharov IV, et al. A Case of Middle Ear Tuberculosis in Childhood. Otorinolaringologiia, Vostochnaia Evropa. 2024;14(1):143-51 (in Russian)].

        ________________________________________________

        1. World Health Organization. Global tuberculosis report 2022. Available at: https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/7292c91e-ffb0-4cef-ac39-0200f06961ea/content. Accessed: 14.07.2025.
        2. Kulikova IB, Vasilyeva IA, Kazakov AV, et al. Tuberculosis Situation in Pediatric Population of the Russian Federation upon the End of the COVID-19 Pandemic. Tuberculosis and Lung Diseases. 2025;103(3):8-16 (in Russian). DOI:10.58838/2075-1230-2025-103-3-8-16
        3. Kiselevich OK, Radtsig EYu, Vlasova EE, et al. Tuberculosis in otorhinolaryngology in young children. Rossiiskaia otorinolaringologia. 2021;20(6):55-9 (in Russian). 
        4. Chumakov FI, Deryugina OV. LOR-organy i tuberkulez. Moscow: Meditsina, 2004  (in Russian). EDN: QLFUUR
        5. Kim M, Lee JH, Lee HN, et al. Nasopharyngeal Tuberculosis with Concomitant Middle Ear Tuberculosis: A Case Report and Literature Review. Ear Nose Throat J. 2025;104(3):NP148-53. DOI:10.1177/01455613221103087
        6. Pai KK, Omiunu AO, Peddu DK, et al. Tuberculosis of the middle ear: A systematic review. Am J Otolaryngol. 2022;43(5):103571. DOI:10.1016/j.amjoto.2022.103571
        7. Mocanu AI, Mocanu H, Moldovan C, et al. Some Manifestations of Tuberculosis in Otorhinolaryngology – Case Series and a Short Review of Related Data from South-Eastern Europe. Infect Drug Resist. 2022;15:2753-62. DOI:10.2147/IDR.S367885
        8. Srivanitchapoom C, Sittitrai P. Nasopharyngeal tuberculosis: epidemiology, mechanism of infection, clinical manifestation and management. Int J Otolaryngol. 2016;2016:4817429. 
        9. Diab KhM, Boyko NV, Kanaeva AA. A case of primary tuberculosis of the middle ear. Rossiiskaya otorinolaringologia. 2020;19(3):73-7 [(in Russian). DOI:10.18692/1810-4800-2020-3-73-77
        10. Kryukov AI, Garov EV, Ivoilov AYu, et al. Clinical manifestations and diagnosis of tuberculous otitis media. Vestnik otorinolaringologii. 2015;3:28-34 (in Russian). EDN: ULXRZX
        11. Sebastian SK, Vijayan V, Kumar VB, Garg P. Tuberculous otitis media in children: Series of 4 cases. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020;135:110118. DOI:10.1016/j.ijporl.2020.110118
        12. Bogdanova EV, Batyrov FA, Kiselevich OK, Yusubova AN. Redkaia lokalizatsiia tuberkuleza pri generalizovannom protsesse u rebenka rannego vozrasta. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2009;86(6):48-50 (in Russian).
        13. Ivoylov AYu, Polunin MM, Mileshina NA, et al. Clinical case of tuberculous otitis media in early childhood. Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2024;89(1):32-6 (in Russian). DOI:10.17116/otorino20248901132
        14. Chekan VL, Tishkovskaa OV, Sakharov IV, et al. A Case of Middle Ear Tuberculosis in Childhood. Otorinolaringologiia, Vostochnaia Evropa. 2024;14(1):143-51 (in Russian).

        Авторы
        О.К. Киселевич1,2, Е.Ю. Радциг*1, М.Г. Кобулашвили1,2, А.В. Абрамченко1, М.А. Батчаева1, С.В. Чегарнова1

        1ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет), Москва, Российская Федерация
        2ГБУЗ г. Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Российская Федерация
        *radsig_e@rsmu.ru

        ________________________________________________

        Olga K. Kiselevich1,2, Elena Yu. Radtsig*1, Maria G. Kobulashvili1,2, Anna V. Abramchenko1, Milana A. Batchaeva1, Svetlana V. Chegarnova1

        1Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov University), Moscow, Russian Federation
        2Moscow Research and Clinical Center for Tuberculosis Control, Moscow, Russian Federation
        *radsig_e@rsmu.ru


        Поделиться
        Назад к списку
        • Издания для врачей
          • Consilium Medicum
          • Педиатрия.Consilium Medicum
          • Современная Онкология
          • Гинекология
          • Терапевтический архив
          • Газета «Участковый терапевт»
          • Газета «Женская консультация»
          • Газета «Участковый педиатр»
          • Справочник поликлинического врача
          • Cardioсоматика
          • Системные гипертензии
        • Издания для провизоров и фармацевтов
        • Online-издания
        Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.

        Ключевые слова

        артериальная гипертензия дети артериальная гипертония лечение сахарный диабет COVID-19 ишемическая болезнь сердца диагностика беременность ожирение сердечно-сосудистые заболевания хроническая сердечная недостаточность рак молочной железы факторы риска метаболический синдром хроническая болезнь почек качество жизни хроническая обструктивная болезнь легких профилактика сахарный диабет 2-го типа фибрилляция предсердий инфаркт миокарда антигипертензивная терапия бесплодие прогноз химиотерапия сердечная недостаточность атеросклероз бронхиальная астма таргетная терапия неалкогольная жировая болезнь печени эффективность амлодипин бактериальный вагиноз витамин D нестероидные противовоспалительные препараты коморбидность ревматоидный артрит гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь безопасность реабилитация эндометриоз вирус папилломы человека пробиотики атопический дерматит болезнь Крона язвенный колит инсулинорезистентность эндотелиальная дисфункция инсульт
        Узнавайте первым
        Подпишитесь, чтобы получать информацию о самых интересных событиях, последних новостях.
        Рассылка
        Новости
        Мероприятия
        Актуальные вебинары, конференции, семинары и т.д.
        Медиатека
        Записи вебинаров, подкасты, статьи и интервью.
        Библиотека
        Материалы для врачей-клиницистов:
        — Электронная...
        Наши контакты
        +7 (495) 098-03-59
        Заказать звонок
        Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
        info@omnidoctor.ru
        Портал
        О портале
        История
        Лицензии
        Партнеры
        Реквизиты
        Об издательстве "Консилиум Медикум"
        Политика обработки ПД
        Пресс-центр
        Медиатека
        Библиотека
        Издания для врачей
        Издания для провизоров и фармацевтов
        Online-издания
        Мероприятия
        © 2026 Все права защищены.
        Подождите секунду, мы ищем Расширенный поиск
        Мы используем инструмент веб-аналитики Яндекс Метрика, который посредством обработки файлов «cookie» позволяет анализировать данные о посещаемости сайта, что помогает нам улучшить работу сайта, повысить его удобство и производительность. Соответственно, продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование файлов «cookie» и их дальнейшую обработку сервисом Яндекс Метрика. Вы можете блокировать и (или) удалять файлы «cookie» в настройках своего веб-браузера.
        Я согласен(-на)