Итоги Российской программы СТРАТЕГИЯ: применение фиксированной низкодозовой комбинации периндоприл/индапамид у пациентов с артериальной гипертензией в условиях реальной клинической практики

Целью настоящего исследования явилось определение и сравнение темпов снижения артериального давления (АД) в трех подгруппах пациентов с артериальной гипертонией (АГ) в трех различных клинических ситуациях, в которых может назначаться Нолипрел и при необходимости Нолипрел форте.
Материал и методы. В 14 российских клинических центрах включено 1726 пациентов: 38% мужчин и 62% женщин в возрасте 49,1±9,4 лет, которые по выбору лечащего врача были разделены на 3 группы: 1) стартовая терапия Нолипрелом у пациентов с впервые выявленной АГ (n=598), 2) оптимизация лечения у пациентов, «не отвечающих» на антигипертензивную терапию (АГТ) или имеющих побочные эффекты АГТ, которая заменялась Нолипрелом (n=582), 3) оптимизация лечения у пациентов, не достигающих целевого уровня АД на фоне АГТ, к которой присоединялся Нолипрел (n=458). При замене или присоединении Нолипрела перерыва в АГТ не предусматривалось. При неэффективности проводимого лечения, включающего Нолипрел, через 1 мес наблюдения он заменялся на Нолипрел форте. Эффективность лечения оценивалась по данным офисного АД исходно, через 1 и 4 мес лечения. 280 пациентов из общей популяции были включены в подисследование, в рамках которого дополнительно через 4 и 16 нед наблюдения проводилось суточное АД-мониторирование, а также биохимический анализ крови.
Результаты: Через 4 мес лечения систолическое АД (САД) снизилось с 158±19 до 131±11 мм рт. ст. (p<0,05), диастолическое АД (ДАД) – с 94±8 до 81±6 мм рт. ст. (p<0,05). По данным суточного мониторирования АД через 16 нед лечения Нолипрелом/Нолипрелом форте САД снизилось с 155±25 до 127,5±9,9 мм рт. ст. (p<0,05) в 1-й подгруппе, с 157±14 до 131,1±11 мм рт. ст. (p<0,05) во 2-й подгруппе и с 163±14 до 133,7±12 мм рт. ст. (p<0,05) в 3-й подгруппе соответственно; ДАД снизилось с 93±8 до 79,8±5,8 мм рт. ст. (p<0,05) в 1-й подгруппе, с 93,6±8,2 до 81,3±6,48 мм рт. ст. (p<0.05) во 2-й подгруппе и с 94,8±8,3 до 82,6±7,1 мм рт. ст. (p<0,05) в 3-й подгруппе соответственно. Назначение Нолипрела/Нолипрела форте оказалось одинаково эффективным у мужчин и женщин разных возрастных групп, у больных АГ как с нормальной, так и с избыточной массой тела, а также ожирением I степени. 96% больных отмечали отличную и очень хорошую переносимость терапии Нолипрелом/Нолипрелом форте. 96% больным в заключении исследования препарат был рекомендован для дальнейшего лечения.
Заключение. Применение Нолипрела/Нолипрела форте приводит к достижению целевого уровня АД у большинства больных с недостаточным контролем АД в различных клинических ситуациях при сходном антигипертензивном эффекте у молодых и пожилых больных АГ, у мужчин и женщин, у больных с нормальной и избыточной массой тела, а также ожирением I степени и характеризуется отличной переносимостью.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, фиксированная низкодозовая комбинация периндоприл/индапамид, Нолипрел.

________________________________________________

Aim: to evaluate blood pressure (BP) lowering rates in 3 subgroups of hypertensive patients in 3 different clinical situations in which Noliprel and if necessary Noliprel forte may be recommended.
Results. In 4 wks of treatment SBP mean values were significantly reduced from 158±19 mm Hg to 131±11mm Hg (p<0,05), DBP – from 94±8 mm Hg to 81±6 mm Hg (p<0,05). According to BP-monitoring in 16 wks of treatment SBP mean values were significantly reduced from 155±25 mm Hg to 127,5±9,9 mm Hg (p<0,05) in the 1st subgroup; from 157±14 mm Hg to 131,1±11 mm Hg (p<0,05) in the 2d subgroup; from 163±14 mm Hg to 133,7±12 mm Hg (p<0,05) in the 3d subgroup accordingly; DBP mean values were decreased from 93±8 mm Hg to 79,8±5,8 mm Hg (p<0,05) in the 1st subgroup; from 93,6±8,2 mm Hg to 81,3±6,48 mm Hg (p<0,05) in the 2d subgroup; from 94,8±8,3 mm Hg to 82,6±7,1 mm Hg (p<0,05) in the 3d subgroup accordingly. The treatment with Noliprel/ Noliprel forte was equally efficacious in men and women of different age groups, in hypertensive pts both normal and increased body mass as well as in pts with obesity of Grade 1. 96% of pts noticed excellent and very good tolerability of Noliprel/ Noliprel forte treatment. After completing the study the medication was recommended for further treatment for 96% of pts.
Conclusions. Noliprel/Noliprel forte treatment results in the achievement of goal BP levels in the majority of pts with inadequate BP control in different clinical situations. There was noticed an equal antihypertensive effects in young and old pts, in men and women, in pts with normal and increased body mass as well as in pts with Grade 1 obesity. Noliprel/Noliprel forte treatment is characterized by excellent tolerability.

Key words: arterial hypertension, fixed low-dose perindopril/indapamide combination, noliprel