Цель: оценить эффективность и переносимость фиксированной комбинации ингибитора АПФ эналаприла малеата и диуретика гидрохлоротиазида – Ко-ренитек 20/12,5 мг у пациентов с 2–3 ст. тяжести артериальной гипертонии (АГ) в течение 16 недель активного лечения. Материалы и методы: в исследование включено 28 больных АГ (16 мужчин и 12 женщин), 47–74 лет, со средней длительностью АГ 13±2 года. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) проводилось с помощью прибора SL 90207 (SpacеLabs Medical, США). Микроальбуминурия (МАУ) оценивалась иммунотурбодиметрическим методом. Результаты: на терапии Ко-ренитеком у всех больных по данным СМАД снизились: дневное АД на 15/9±3/2 мм рт.ст. (р<0,001), ночное АД на 19/12±3/2 мм рт.ст. (р<0,001), пульсовое АД (ПД) (р<0,002). Коэффициент Т/Р равен 53% для систолического АД (САД) и 60% для диастолического АД (ДАД). По данным клинического АД целевой уровень АД на терапии Ко-ренитеком достигнут у 70% больных. Терапия Ко-ренитеком достоверно уменьшила МАУ с нормализацией у 46% больных. Заключение: Высокая эффективность терапии Ко-ренитеком и нефропротективное действие позволяет применять эту комбинацию в качестве препарата первого ряда у больных со 2–3 ст. тяжести артериальной гипертонии.
Aim: To evaluate efficacy and tolerance of a compound drug Co-renitec combining an ACE inhibitor enalapril maleate and diuretic hydrochlorothiazide. Co-renitec taken for 16 weeks in patients with essential hypertension (EH). Material and methods: 28 patients with EH (16 males and 12 females aged 47–74 years) of mean duration 13±2 years. Blood pressure (BP) was monitored for 24 hours with the device SL 90207 (SpaceLabs Medical, USA). Microalbuminuria (MAU) was estimated with the use of immunoturbodimetric test. Results: By 24-hour monitoring, Co-renitec reduced day BP by 15/9 ±- 3/2 mm Hg, nocturnal BP lowered by 19/12 ±- 3/2 mmHg, pulse pressure also fell. Coefficient T/P was 53% for systolic BP (SBP) and 60% for diastolic BP (DBP). The target BP was reached in 70% patients. Co-renitec significantly decreased MAU, albumines excretion normalized in 46% patients. Conclusion: Co-renitec lowers both day and nocturnal blood pressure, improves 24-h rhythm of BP, has a positive effect on the kidneys. This allows its recommendation as a first-line drug in patients with moderate and severe EH.
1. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации. Кардиоваск. тер. и проф. Прил. 2, 2008; 7 (6).
2. ESH-ESC Guidelines Committee. 2007 guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertension 2007; 25: 1105–87.
3. Whitworth JA. World Health Organization, International Society of Hypertension Writing Group. 2003 World Health Organization (WHO)/International Society of Hypertension (ISH) statement on management of hypertension. J Hypertens 2003; 21 (11): 1983–92.
4. The HOT Study Group. The Hypertension Optimal Treatment Study (the HOT Study). Blood Pressure 1993; 2: 62–8.
5. Чазова И.Е., Ратова Л.Г. Комбинированная терапия артериальной гипертонии: в фокусе – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и диуретики. Consilium Medicum. 2007; 9 (5).
6. Ратова Л.Г., Дмитриев В.В., Толпыгина С.Н., Чазова И.Е. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике. Артериальная гипертензия. 2001; 3–14.
Авторы
И.Е.Чазова, Л.Г.Ратова*
ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс, НИИ кардиологии им. А.Л.Мясникова, Москва
*lratova@mail.ru
________________________________________________
I.E. Chazova, L.G. Ratova*
FSI Russian cardiology scientific and production complex, Moscow
*lratova@mail.ru