Цель: оценка показателей памяти, внимания и мышления у мужчин молодого возраста, офицеров по контракту, с артериальной гипертонией (АГ) и влияние на данные показатели суточного профиля артериального давления (АД). Материалы и методы: обследовано 47 мужчин с гипертонической болезнью (ГБ) I и II степени, средний возраст 39,3±0,8 года, ранее не лечившихся или получавших лечение нерегулярно. Проводили суточное мониторирование АД и оценивали состояние когнитивных функций – памяти, внимания и мышления в зависимости от степени АГ, степени и длительности заболевания. Контрольную группу составили 12 мужчин с нормальным АД. Результаты: у мужчин молодого возраста, офицеров по контракту, больных ГБ, в отличие от лиц с нормальным АД, происходило снижение показателей памяти, внимания и мышления, которые возникали уже при I степени и длительности заболевания менее 5 лет. Снижение объема смысловой памяти и объема внимания происходило у мужчин с АГ независимо от длительности заболевания, т. е. имело значение наличие самого факта повышения АД. Выявлено наличие отрицательной корреляционной связи между параметрами суточного мониторирования АД и показателями памяти, внимания и мышления. Выводы: легкие когнитивные расстройства у мужчин молодого возраста, офицеров по контракту, возникают уже при I степени АГ, но в основном они присущи для II стадии ГБ.
Aim: to evaluate memory, attention and thinking functions indices in young hired military officers depending on their 24-hours blood pressure profiles. Materials and methods. The study was made in 49 patients with stage 1-2 arterial hypertension, aged 39,3±0,8, who did not take hypotensive medicines or took them occasionally. 24-hours blood pressure monitoring was performed with assessment of cognitive functions (memory, attention) depending on the stage, degree and duration of the disease. The control group included 12 men with no signs of arterial hypertension. Results. Comparing with the controls the memory, attention and thinking indices in hypertonic patients were found to be lower .even in those who had the first degree of hypertension and duration of the disease less than 5 years. The hypertonic patients showed lowering of attention and semantic memory scopes irrespective of duration of the disease. There was a negative correlation between monitored blood pressure data and memory, attention and thinking indices. Conclusions. Light cognitive dysfunctions can be found in young hired military officers with initial arterial hypertension but they are more typical for stage 2 of the disease.
1. de Leeuw FE, van Gijn J. Vascular dementia. Pract Neurol 2003; 3: 86–91.
2. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов. Кардиоваск. тер. и проф. (Прил. 1). 2008; 4: 32.
3. Остроумова О.Д., Корсакова Н.К., Баграмова Ю.А. Деменция и артериальная гипертензия у пожилых больных: возможности препарата Физиотенз. Рус. мед. журн. 2002; 10 (1): 7–10.
4. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J 2007; 28: 1462–536.
5. Киландер Л., Ниман Н., Боберг М. и др. Взаимосвязь артериальной гипертензии с когнитивными нарушениями: Результаты 20-летнего наблюдения 999 пациентов. Обзоры клин. кардиол. 2005; 2: 37–49.
6. Singh-Manoux A, Marmot M. High blood pressure was associated with cognitive function in middle–age in the Whitehall II study. J Clin Epidemiol 2005; 58: 1308–15.
7. Захаров В.В. Яхно Н.Н.. Нарушения памяти. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.
8. Смакотина С.А., Трубникова О.А., Барбараш О.Л. Влияние метопролола на когнитивные функции у пациентов молодого и среднего возраста с гипертонической болезнью. Рационал. фармакол. в кардиол. 2008; 1: 56–61.
9. Шевченко О.П., Яхно Н.Н., Праскурничий Е.А. и др. Артериальная гипертония и церебральный инсульт. М.: Реаформ, 2001.
10. Кодочигова А.И., Киричук Ф.В., Тужилкин Ю.А. К вопросу о психологических факторах риска возникновения болезней сердечно-сосудистой системы у военнослужащих молодого возраста. Воен. мед. журн. 2003; 5: 25–8.
11. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Хирманов В.Н. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике. М.: Реафарм, 2004.
12. Иванов В.И., Литвинова Н.А., Березина М.Г. Автоматизированный комплекс для индивидуальной оценки индивидуально-типологических свойств и функционального состояния организма человека «СТАТУС ПФ». Валеология. 2004; 4: 70–3.
13. Апчел В.Я., Цыган В.Н. Память и внимание – интеграторы психики. СПб., 2004; 90–3.
14. Дружинина В.Н., Ушакова Д.В. Когнитивная психология. 2002; с. 229–38.
15. Петрова М.М., Шнайдер Н.А., Барбараш О.Л. Когнитивные осложнения артериальной гипертонии. Красноярск, 2008.
16. Смакотина С.А., Трубникова О.А., Ананько Ю.А. и др. Влияние периндоприла на когнитивные функции у пациентов молодого и среднего возраста с гипертонической болезнью. Кардиология. 2008; 9: 28–33.
17. Дамулин И.В. Легкие когнитивные нарушения сосудистого генеза (часть I). Психиат. и психофармакотер. 2006; 2 (11): 57–61.
18. Elias PK, D’Agostino RB, Elias MF et al. Blood pressure, hypertension, and age as risk factors for poor cognitive performance. Exp Aging Res 1995; 21: 393–417.
19. Конради А.О. Антигипертензивная терапия в профилактике и коррекции когнитивных расстройств. Consil. Med. 2005; 3 (11): 38–43.
Авторы
И.М.Давидович*1, О.В.Афонасков2, Ю.К.Староверова2
1 ГОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет»,
2 301-й Окружной военный клинический госпиталь, Хабаровск
*idavid@mail.fesmu.ru
1 Far East State Medical University, Ministry of Health and Social Development,
2 301 District Military Clinical Hospital, Khabarovsk
*idavid@mail.fesmu.ru