Cтатья посвящена проблеме вторичной профилактики инсульта и сосудистой деменции. Рассмотрены медицинские и социальные последствия данной проблемы. Подчеркивается ключевая роль антигипертензивной терапии во вторичной профилактике цереброваскулярных осложнений. Приведены данные, полученные из многоцентровых исследований, подтверждающие необходимость антигипертензивной терапии у данной категории больных. Рассмотрены вопросы эффективности и безопасности терапии, основанной на ингибиторе ангиотензинпревращающего фермента периндоприле аргинине (Престариум А, «Лаборатории Сервье»).
The paper deals with the secondary prevention of stroke and vascular dementia. The medical and social consequences of this problem are considered. The key role of antihypertensive therapy in the secondary prevention of cerebrovascular events is emphasized. The data from multicenter studies supporting that there is a need for antihypertensive therapy in this category of patients are given. The efficiency and safety of the therapy based on the angiotensin-converting enzyme inhibitor perindopril arginine are considered.
1. Смертность населения Российской Федерации, 1998 г. (статистические материалы). М.: Минздрав РФ, 2006; 36.
2. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В. Проблема инсульта в Российской Федерации: время активных совместных действий. Журн. неврол. и психиатр. 2007; 8: 4–10.
3. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (3-й пересмотр). Кардиоваск. тер. и проф. 2008; 6 (Прил. 2): 3–32.
4. Matsumoto K, Morishita R, Moriguchi A et al. Inhibition of neointima by angiotensin-converting enzyme inhibitor in porcine coronary artery balloon-injury model. Hypertension. 2001;37:270–4.
5. Candido R, Jandeleit, Dahm K et al. Prevention of accelerated atherosclerosis by angiotensin converting enzyme inhibition in diabetic apolipoprotein E-deficient mice. Circulation. 2002; 106: 246–53.
6. Ceconi C, Fox KM, Remme WJ et al. ACE inhibition with perindopril and endothelial function. Results of a substudy of the EUROPA study: PERTINENT. Cardiovasc Res. 2007;73:237–46.
7. Tropeano A, Boutouyrie P, Pannier B et al. Brachial pressure independent reduction in carotid stiffness after long-term angiotensin-converting enzyme inhibition in diabetic hypertensives. Hypertension. 2006; 48: 1–7.
8. PROGRESS Collaborative Group. Randomized trial of a perindopril-basedblood-pressure-lowering regimenamong 6105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack. Lancet 2001; 358: 1033–41.
9. Дамулин И.В. Сосудистая деменция и болезнь Альцгеймера. М., 2002.
10. Левин О.С., Усольцева Н.А., Юнищенко Н.А. Постинсультные когнитивные нарушения. Трудный пациент 2007; 8: 26–9.
11. Robinson RG. The clinical neuropsychiatry of stroke. Cambridge: University Press, 2006; С470.
12. Leys D, Henon H, Mackowiak-Condoliani MA, Pasquier F. Poststroke dementia. Lancet Neurol 2005; 752–9.
13. Суслина З.А., Варакин Ю.А., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга. М.: Медпресс-информ, 2006.
14. Левин О.С. Диагностика и лечение деменции в клинической практике. М.: МЕДпресс-информ, 2010.
15. PROGRESS Collaborative Group. Effects of blood pressure lowering with perindopril and indapamide therapy on dementia and cognitive decline in patients with cerebrovascular disease. Arch Int Med. 2003; 163: 1069–75.