Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Фиксированная комбинация ингибитора ангиотензинпревращающего фермента и антагониста кальция в лечении больных артериальной гипертензией
Фиксированная комбинация ингибитора ангиотензинпревращающего фермента и антагониста кальция в лечении больных артериальной гипертензией
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования: сравнить эффективность лечения низкодозовой фиксированной комбинацией ингибитора ангиотензинпревращающего фермента лизиноприла 10 мг с дигидропиридиновым антагонистом кальция амлодипином 5 мг (Экватор, Gedeon Richter) (группа 1) и терапии Эналаприлом без/с гидрохлоротиазидом (группа 2) у больных артериальной гипертензией (АГ).
Материал и методы. В исследование включены 93 пациента с АГ: 36% мужчин и 64% женщин. Средний возраст 52,6±12 лет, длительность АГ 7,5±6,1 года. Исходно клиническое артериальное давление (АД) составило 149,2±13,8/91,4±8,1. Пациенты рандомизированы в 2 группы (1-я n=51 и 2-я n=36).
Результаты. Лечение фиксированной комбинацией амлодипина с лизиноприлом позволило снизить клиническое АД на -28,9±11,3/-16,0±8,7 мм рт. ст.; p<0,0001. Во 2-й группе АД клиническое снизилось на -22,9±17,9/-11,5±10,7 мм рт. ст.; p<0,0001. Целевого уровня АД пациенты 1-й группы достигали достоверно чаще, чем пациенты 2-й (94,1 по сравнению с 72,2% пациентов соответственно; р=0,008). Достоверного изменения частоты сердечных сокращений в 2 группах не было. Снижение величины микроальбуминурии на -13,8±24,4 мг/сут (р<0,001) наблюдалось только у пациентов 1-й группы. У пациентов 2 групп улучшилось качество жизни. Однако его изменения были достоверно более значимы у пациентов 1-й группы по сравнению с пациентами 2-й (p=0,002).
Заключение. Лечение фиксированной комбинацией амлодипина с лизиноприлом позволяет достичь целевого уровня АД у 94% больных АГ, оказывает нефропротективный эффект и улучшает качество жизни.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, лизиноприл, амлодипин, фиксированная комбинация.
Material and methods. This study was included 93 AH patients: 36% males, 64% females; mean age 52,6±12 years, AH duration 7,5±6,1 years. Initially clinical blood pressure (BP clin.) level was 149,2±13,8/91,4±8,1 mm Hg. The patients are randomized in 2 groups (gr. 1 n=51 and gr. 2 n=36).
Results. After treatment of the fixed combination A with L BP clin. was reduced by -28,9±11,3/-16,0±8,7 mm Hg (p<0,0001). In group 2 BP clin. was reduced by -22,9±17,9/-11,5±10,7 mm Hg (p<0,0001). The target levels of office BP were reached and maintained in 94,1% of the pts from the gr 1 vs 72,2% in gr 2 (р=0,008). No significant differences was observed by heart rate before and after treatment in both grs. After 24 weeks treatment MAU decrease by -13,8±24,4 мг/сут (р<0,001) only in gr. 1. Quality of pts life has authentically improved because of treatment in both grs. However, the quality of life of the patients taking A with L improvement has been more obvious (p=0,002).
Conclusion. The treatment of the fixed combination Amlodipin/Lisinopril reduced BP to target levels in 94% of patients, regress of MAU and improves quality of life.
Key words: arterial hypertension, lisinopril, amlodipin, fixed combination.
Материал и методы. В исследование включены 93 пациента с АГ: 36% мужчин и 64% женщин. Средний возраст 52,6±12 лет, длительность АГ 7,5±6,1 года. Исходно клиническое артериальное давление (АД) составило 149,2±13,8/91,4±8,1. Пациенты рандомизированы в 2 группы (1-я n=51 и 2-я n=36).
Результаты. Лечение фиксированной комбинацией амлодипина с лизиноприлом позволило снизить клиническое АД на -28,9±11,3/-16,0±8,7 мм рт. ст.; p<0,0001. Во 2-й группе АД клиническое снизилось на -22,9±17,9/-11,5±10,7 мм рт. ст.; p<0,0001. Целевого уровня АД пациенты 1-й группы достигали достоверно чаще, чем пациенты 2-й (94,1 по сравнению с 72,2% пациентов соответственно; р=0,008). Достоверного изменения частоты сердечных сокращений в 2 группах не было. Снижение величины микроальбуминурии на -13,8±24,4 мг/сут (р<0,001) наблюдалось только у пациентов 1-й группы. У пациентов 2 групп улучшилось качество жизни. Однако его изменения были достоверно более значимы у пациентов 1-й группы по сравнению с пациентами 2-й (p=0,002).
Заключение. Лечение фиксированной комбинацией амлодипина с лизиноприлом позволяет достичь целевого уровня АД у 94% больных АГ, оказывает нефропротективный эффект и улучшает качество жизни.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, лизиноприл, амлодипин, фиксированная комбинация.
________________________________________________
Material and methods. This study was included 93 AH patients: 36% males, 64% females; mean age 52,6±12 years, AH duration 7,5±6,1 years. Initially clinical blood pressure (BP clin.) level was 149,2±13,8/91,4±8,1 mm Hg. The patients are randomized in 2 groups (gr. 1 n=51 and gr. 2 n=36).
Results. After treatment of the fixed combination A with L BP clin. was reduced by -28,9±11,3/-16,0±8,7 mm Hg (p<0,0001). In group 2 BP clin. was reduced by -22,9±17,9/-11,5±10,7 mm Hg (p<0,0001). The target levels of office BP were reached and maintained in 94,1% of the pts from the gr 1 vs 72,2% in gr 2 (р=0,008). No significant differences was observed by heart rate before and after treatment in both grs. After 24 weeks treatment MAU decrease by -13,8±24,4 мг/сут (р<0,001) only in gr. 1. Quality of pts life has authentically improved because of treatment in both grs. However, the quality of life of the patients taking A with L improvement has been more obvious (p=0,002).
Conclusion. The treatment of the fixed combination Amlodipin/Lisinopril reduced BP to target levels in 94% of patients, regress of MAU and improves quality of life.
Key words: arterial hypertension, lisinopril, amlodipin, fixed combination.
Полный текст
Список литературы
1. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр). Системные гипертензии. 2010; 3: 3–25.
2. Kannel WB, Schwartz MJ, McNamara PM. Blood pressure and risk of coronary heart disease: the Framingham study. Dis Chest 1969; 56 (1): 43–52.
3. Stamler J, Neaton JD, Wentworth DN. Blood pressure (systolic and diastolic) and risk of fatal coronary heart disease. Hypertension 1989; 13 (Suppl. 5): I2.
4. Lewington S, Clarke R, Qizilbash N et al. Prospective studies collaboration. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet 2002; 360 (9349): 1903–13.
5. Miura K, Daviglus ML, Dyer AR et al. Relationship of blood pressure to 25-year mortality due to coronary heart disease, cardiovascular diseases, and all causes in young adult men: the Chicago Heart Association Detection Project in Industry. Arch Intern Med 2001; 161 (12): 1501–8.
6. Coldberg AI, Dunlay MC, Sweet CS. Safety and tolerability of losartan potassium, an angiotensin II receptor antagonists, compared with hydrochlorthiazide, atenolol, felodipine ER, and angiotensin-converting enzyme inhibirors for the treatment of systemic hypertension. Am J Cardiol 1995; 75: 793–5.
2. Kannel WB, Schwartz MJ, McNamara PM. Blood pressure and risk of coronary heart disease: the Framingham study. Dis Chest 1969; 56 (1): 43–52.
3. Stamler J, Neaton JD, Wentworth DN. Blood pressure (systolic and diastolic) and risk of fatal coronary heart disease. Hypertension 1989; 13 (Suppl. 5): I2.
4. Lewington S, Clarke R, Qizilbash N et al. Prospective studies collaboration. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet 2002; 360 (9349): 1903–13.
5. Miura K, Daviglus ML, Dyer AR et al. Relationship of blood pressure to 25-year mortality due to coronary heart disease, cardiovascular diseases, and all causes in young adult men: the Chicago Heart Association Detection Project in Industry. Arch Intern Med 2001; 161 (12): 1501–8.
6. Coldberg AI, Dunlay MC, Sweet CS. Safety and tolerability of losartan potassium, an angiotensin II receptor antagonists, compared with hydrochlorthiazide, atenolol, felodipine ER, and angiotensin-converting enzyme inhibirors for the treatment of systemic hypertension. Am J Cardiol 1995; 75: 793–5.
Авторы
И.Е.Чазова1, Л.Г.Ратова1, С.В.Недогода2, Ю.М.Лопатин3, Н.Б.Перепеч4, В.В.Цома2
1 ФГУ РКНПК Минздравсоцразвития РФ
2 Волгоградский государственный медицинский университет
3 Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоградский областной кардиологический центр
4 Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова
1 Russian Cardiology Research-and-Production Complex, Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation
2 Volgograd State Medical University
3 Volgograd State Medical University, Volgograd Regional Cardiology Center
4 I.I. Mechnikov North-Western State Medical University
1 ФГУ РКНПК Минздравсоцразвития РФ
2 Волгоградский государственный медицинский университет
3 Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоградский областной кардиологический центр
4 Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова
________________________________________________
1 Russian Cardiology Research-and-Production Complex, Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation
2 Volgograd State Medical University
3 Volgograd State Medical University, Volgograd Regional Cardiology Center
4 I.I. Mechnikov North-Western State Medical University
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.