Варианты формирования метаболического синдрома с позиции факторного анализа

Варианты формирования метаболического синдрома с позиции факторного анализа

Читать PDF

Аннотация

Проанализированы 634 (457 мужчин и 177 женщин), больных с метаболическим синдромом (МС). К конечной точке исследования (7-е наблюдение) сформировались клинические очерченные состояния – стойкая артериальная гипертензия у 188 обследованных (1-я группа), сахарный диабет типа 2 у 141 пациента (2-я группа) и их сочетание у 305 больных (3-я группа), что позволило условно говорить о вариантах исхода МС – гипертонический, диабетический, комбинированный. Факторный анализ продемонстрировал определенные различия как в ведущих симптомокомплексах, определяющих МС, так и в наборе составляющих их признаков, свидетельствующих о его «групповой» неоднородности. Старт формирования самого МС (совокупность основных его составляющих) так же неоднороден, как его последующее течение. В одних случаях он дебютирует артериальной гипертонией, к которой постепенно присоединяется увеличение массы тела и метаболические составляющие (липидемия, нарушение толерантности к глюкозе). В других – метаболические нарушения (либо ожирение, либо дислипидемия, либо нарушения углеводного обмена) предшествуют друг другу и артериальной гипертонии, но, собравшись в единый синдром – метаболический, далее формируют конкретную нозологию. В любом случае это определяет необходимость дифференцированного подхода к профилактике еще не возникших и лечению уже определившихся состояний.

Ключевые слова: метаболический синдром, варианты течения, факторный анализ.

________________________________________________

634 (457 men and 177 women) patients with metabolic syndrome to endpoint research (7-e observation) is analysed was formed clinically outlined conditions – resistant arterial hypertension at 188 examined (1 plurality), LED 2 types at 141 patient's (2 pluralities) and their combination at 305 patients (3 pluralities), that made it possible conditionally to speak about produce variants magnetic systems – epitonic, diabetic, composite. The factorial analysis demonstrated predetermined difference as in leading symptom complexes, determining the magnetic system, and in set comprising them the signs, testifying it group in homogeneity. The start formulation of very metabolic syndrome (the collection of essential of its components) nor homogeneous as its subsequent the course. In one cases it makes their debut by the arterial hypertension, to which gradually joins the growth of body mass and metabolic making up (lipidemiya, disorder of glucose tolerance). In other – metabolic abnormalities (either fatness, either the dislipidemia, either impairment of carbohydrate metabolism) precede to each other and arterial hypertension, but sobravshisj in the unified syndrome – metabolic – further, form the concrete nosology. In any case it determines the need for differentiated the approach to prevention not yet occurred and treating of already found conditions.

Keyword: metabolic syndrome, course variants, factorial analysis.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Дедов И.И., Балаболкин М.И. Инсулиновая резистентность в патогенезе сахарного диабета типа 2 и медикаментозная возможность ее преодоления. Врач 2006; 11: 8–13.
2. Ройтберг Г.Е. Метаболический синдром. М.: МЕДпресс-информ, 2007.
3. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром. М.: Mеdia Medica, 2004; 163.
4. WHO. Prevention and management of the global epidemic of obesity. Report of the WHO consultation on obesity. Geneva, 1997.
5. Zimmet P et al. The Metabolic Syndrome: A Global Public Health Problem and A New Definition. Journal of Atherosclerosis and Thrombosis 2005; 12: 295–300.
6. Гинзбург М.М., Крюков Н.Н. Ожирение. Влияние на развитие метаболического синдрома. Профилактика и лечение. М.: Медпрактика, 2002.
7. Рекомендации экспертов ВНОК по диагностике и лечению метаболического синдрома (второй пересмотр). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009; 6 (2).
8. Ford ES, Giles WY, Dietz WH. Prevalence of the Metabolic syndrome among US Adults. Findings from the Trird National Health and nutrition Examination survey. JAMA 2002; 287: 356–59.
9. Бутрова С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению. Русс. мед. журн. 2001; 2: 56–60.
10. Козиолова Н.В., Конради А.О. Оптимизация критериев метаболического синдрома. Российский институт метаболического синдрома – согласованная позиция. Артер. гиперт. 2007; 3: 197–98.
11. Котовская Ю.В. Метаболический синдром: прогностическое значение и современные подходы к комплексной терапии. Сердце. 2005; 5: 236–43.
12. Фурсов А.Н., Потехин Н.П., Чернов С.А. и др. Метаболический синдром: взгляд на проблему и подходы к лечению. Военно-медицинский журнал, 2008; 9: 39–43.
13. Гельфанд И.М. Обзор некоторых задач медицинской диагностики и прогнозирования. Вопросы кибернетики. 1983; 85: 111–3.
14. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология: основы доказательной медицины. Пер. с англ. М.: Медиа Сфеpа, 1998.
15. Шевченко Ю.Л., Шехвердиев Н.Н., Оточкин А.В. Прогнозирование в кардиохирургии. СПб., М., Харьков, Минск, 1988.

Авторы

С.В.Чернавский, А.Н.Фурсов, Н.П.Потехин

ФГУ Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н.Бурденко МО РФ, Москва

________________________________________________

S.V.Chernavskij, A.N.Fursov, N.P.Potekhin

Main military clinical hospital of name N.N.Burdenko, Moscow

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.