Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Применение фиксированной комбинации лизиноприла с амлодипином у пациентов с артериальной гипертензией
Применение фиксированной комбинации лизиноприла с амлодипином у пациентов с артериальной гипертензией
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования: сравнить эффективность лечения фиксированной комбинацией ингибитора ангиотензинпревращающего фермента лизиноприла с дигидропиридиновым антагонистом кальция амлодипином в дозах 10/20 мг и 5/10 мг (Экватор, Gedeon Richter) и терапии эналаприлом без/с гидрохлоротиазидом у больных артериальной гипертензией (АГ).
Материалы и методы. В исследование были включены 93 пациента с АГ. В субанализ включен 51 пациент с АГ, принимавший препарат Экватор (39% мужчин и 61% женщин), в возрасте 50,6±11 лет с длительностью АГ 8,1±5,4 года. Исходно клиническое артериальное давление (АДкл) составило 149,3±10,1/91,7±7,9 мм рт. ст., частота сердечных сокращений (ЧСС) – 74,4±9,5 уд/мин. 57% (n=29) пациентов 1-й группы принимали низкодозовую, а 43% (n=22) 2-й группы – полнодозовую комбинацию лизиноприла с амлодипином.
Результаты. Пациенты, которым потребовалось назначение препарата Экватор в дозе лизиноприл 20 мг + амлодипин 10 мг (2-я группа), были старше (54,5±9,8 против 47,7±10,9 года, p=0,05) и исходно имели более высокий уровень АДкл (154,8±9,7/93,8±9,5 против 145,1±8,4/90,0±6,2 мм рт. ст., p=0,05), креатинина (91,1±19,8 против 80,6±16,5 мкмоль/л, p=0,05) и у них чаще выявлялось снижение скорости клубочковой фильтрации (у 36,4% против 17,2%, p=0,05). У пациентов 1-й группы АДкл снизилось на 26,1±12,6/14,8±9,2 мм рт. ст. (p<0,0001). Во 2-й группе АДкл снизилось на 32,6±8,3/17,5±7,9 мм рт. ст. (p<0,0001). Целевого уровня АД пациенты двух групп достигали одинаково часто (97% по сравнению с 96% пациентов соответственно; р=нд). Достоверного изменения ЧСС в обеих группах не было. Снижение величины микроальбуминурии и улучшение качества жизни было сопоставимо у пациентов обеих групп.
Заключение. Лечение фиксированной комбинацией лизиноприла с амлодипином в дозах 10/20 мг и 5/10 мг позволяет достичь целевого уровня АД у большинства больных АГ 1–2-й степени тяжести, оказывает нефропротективный эффект и улучшает качество жизни.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, фиксированная комбинация, лизиноприл, амлодипин.
Material and methods. This study included 93 AH patients. This subanalysis included 51 patients on Ekvator treatment: 39% males, 61% females; mean age 50,6±11 years, AH duration 8,1±5,4 years. Baseline clinical blood pressure (BP clin.) level was 149,3±10,1/91,7±7,9 mm Hg. The 57% (n=29) patients were treated low-dose (grоup 1) and 43% (n=22) full-dose (grоup 2) fixed combination Lisinopril and Amlodipin.
Results. After treatment of the low-dose fixed combination L with A BP clin. was reduced by 26,1±12,6/14,8±9,2 mm Hg (p<0,0001). In group 2 BP clin. was reduced by 32,6±8,3/17,5±7,9 mm Hg (p<0,0001). The target levels of office BP were similar in both groups (97% vs 96%, respectively; р=ns). No significant differences was observed by heart rate before and after treatment in both groups. After 24 weeks treatment MAU decreased and quality of life improvement were similar in both patients groups.
Conclusion. The treatment of the fixed combination Lisinopril and Amlodipin 10/20 mg and 5/10 mg reduces BP to target levels at the majority of 1–2 grade arterial hypertension patients, regress of MAU and improves quality of life.
Key words: arterial hypertension, fixed combination, lisinopril, amlodipin.
Материалы и методы. В исследование были включены 93 пациента с АГ. В субанализ включен 51 пациент с АГ, принимавший препарат Экватор (39% мужчин и 61% женщин), в возрасте 50,6±11 лет с длительностью АГ 8,1±5,4 года. Исходно клиническое артериальное давление (АДкл) составило 149,3±10,1/91,7±7,9 мм рт. ст., частота сердечных сокращений (ЧСС) – 74,4±9,5 уд/мин. 57% (n=29) пациентов 1-й группы принимали низкодозовую, а 43% (n=22) 2-й группы – полнодозовую комбинацию лизиноприла с амлодипином.
Результаты. Пациенты, которым потребовалось назначение препарата Экватор в дозе лизиноприл 20 мг + амлодипин 10 мг (2-я группа), были старше (54,5±9,8 против 47,7±10,9 года, p=0,05) и исходно имели более высокий уровень АДкл (154,8±9,7/93,8±9,5 против 145,1±8,4/90,0±6,2 мм рт. ст., p=0,05), креатинина (91,1±19,8 против 80,6±16,5 мкмоль/л, p=0,05) и у них чаще выявлялось снижение скорости клубочковой фильтрации (у 36,4% против 17,2%, p=0,05). У пациентов 1-й группы АДкл снизилось на 26,1±12,6/14,8±9,2 мм рт. ст. (p<0,0001). Во 2-й группе АДкл снизилось на 32,6±8,3/17,5±7,9 мм рт. ст. (p<0,0001). Целевого уровня АД пациенты двух групп достигали одинаково часто (97% по сравнению с 96% пациентов соответственно; р=нд). Достоверного изменения ЧСС в обеих группах не было. Снижение величины микроальбуминурии и улучшение качества жизни было сопоставимо у пациентов обеих групп.
Заключение. Лечение фиксированной комбинацией лизиноприла с амлодипином в дозах 10/20 мг и 5/10 мг позволяет достичь целевого уровня АД у большинства больных АГ 1–2-й степени тяжести, оказывает нефропротективный эффект и улучшает качество жизни.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, фиксированная комбинация, лизиноприл, амлодипин.
________________________________________________
Material and methods. This study included 93 AH patients. This subanalysis included 51 patients on Ekvator treatment: 39% males, 61% females; mean age 50,6±11 years, AH duration 8,1±5,4 years. Baseline clinical blood pressure (BP clin.) level was 149,3±10,1/91,7±7,9 mm Hg. The 57% (n=29) patients were treated low-dose (grоup 1) and 43% (n=22) full-dose (grоup 2) fixed combination Lisinopril and Amlodipin.
Results. After treatment of the low-dose fixed combination L with A BP clin. was reduced by 26,1±12,6/14,8±9,2 mm Hg (p<0,0001). In group 2 BP clin. was reduced by 32,6±8,3/17,5±7,9 mm Hg (p<0,0001). The target levels of office BP were similar in both groups (97% vs 96%, respectively; р=ns). No significant differences was observed by heart rate before and after treatment in both groups. After 24 weeks treatment MAU decreased and quality of life improvement were similar in both patients groups.
Conclusion. The treatment of the fixed combination Lisinopril and Amlodipin 10/20 mg and 5/10 mg reduces BP to target levels at the majority of 1–2 grade arterial hypertension patients, regress of MAU and improves quality of life.
Key words: arterial hypertension, fixed combination, lisinopril, amlodipin.
Полный текст
Список литературы
1. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр). Системные гипертензии. 2010; 3: 3–25.
2. Kannel WB, Schwartz MJ, McNamara PM. Blood pressure and risk of coronary heart disease: the Framingham study. Dis Chest 1969; 56 (1): 43–52.
3. Stamler J, Neaton JD, Wentworth DN. Blood pressure (systolic and diastolic) and risk of fatal coronary heart disease. Hypertension 1989; 13 (Suppl. 5): 12.
4. Lewington S, Clarke R, Qizilbash N et al. Prospective studies collaboration. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet 2002; 360 (9349): 1903–13.
5. Miura K, Daviglus ML, Dyer AR et al. Relationship of blood pressure to 25-year mortality due to coronary heart disease, cardiovascular diseases, and all causes in young adult men: the Chicago Heart Association Detection Project in Industry. Arch Intern Med 2001; 161 (12): 1501–08.
2. Kannel WB, Schwartz MJ, McNamara PM. Blood pressure and risk of coronary heart disease: the Framingham study. Dis Chest 1969; 56 (1): 43–52.
3. Stamler J, Neaton JD, Wentworth DN. Blood pressure (systolic and diastolic) and risk of fatal coronary heart disease. Hypertension 1989; 13 (Suppl. 5): 12.
4. Lewington S, Clarke R, Qizilbash N et al. Prospective studies collaboration. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet 2002; 360 (9349): 1903–13.
5. Miura K, Daviglus ML, Dyer AR et al. Relationship of blood pressure to 25-year mortality due to coronary heart disease, cardiovascular diseases, and all causes in young adult men: the Chicago Heart Association Detection Project in Industry. Arch Intern Med 2001; 161 (12): 1501–08.
Авторы
И.Е.Чазова1, Л.Г.Ратова1, С.В.Недогода2, Ю.М.Лопатин3, Н.Б.Перепеч4, В.В.Цома2
1 ИКК им. А.Л.Мясникова ФГБУ РКНПК Минздравсоцразвития РФ;
2 ГБОУ ВПО Волгоградский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития РФ;
3 Волгоградский областной клинический кардиологический центр;
4 Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова, Санкт-Петербург
1 ИКК им. А.Л.Мясникова ФГБУ РКНПК Минздравсоцразвития РФ;
2 ГБОУ ВПО Волгоградский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития РФ;
3 Волгоградский областной клинический кардиологический центр;
4 Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова, Санкт-Петербург
________________________________________________
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.