Цель исследования: определить факторы, оказывающие влияние на приверженность к модификации образа жизни с целью первичной и вторичной профилактики АГ в организованной популяции. Материалы и методы. В исследование были включены 435 человек (339 мужчин и 96 женщин). Средний возраст работников цеха составлял 43 (33; 49) года. Программа исследования включала заполнение анкеты, содержащей социально-демографическую характеристику, антропометрические данные, сведения о наличии вредных привычек, артериальной гипертензии. Всем лицам, включенным в исследование, измерялось артериальное давление, определялись уровень общего холестерина крови и кардиоваскулярный риск. Всем пациентам после проведенного обследования были даны рекомендации по соблюдению здорового образа жизни, а при наличии факторов риска – рекомендации по их коррекции. Исследователями проводились систематические профилактические мероприятия. Промежуточная оценка результатов делалась на ежегодных профилактических осмотрах. Результаты. Факторами, влияющими на приверженность к выполнению рекомендаций по модификации образа жизни, явились образование и возраст. С возрастом увеличивалась приверженность к выполнению рекомендаций. Оценка значения статуса образования в приверженности к выполнению медицинских рекомендаций по профилактике артериальной гипертензии продемонстрировала меньшую комплаентность лиц с более низким (средним) уровнем образования. Вместе с тем, в нашем исследовании не было выявлено значимого влияния профессионального фактора на приверженность к выполнению рекомендаций. Одновременно зарегистрирована тенденция, свидетельствующая о более высоком уровне комплаентности женщин к выполнению рекомендаций по немедикаментозной терапии, однако различия не достигли степени статистической значимости. Заключение. Факторами, влияющими на приверженность к выполнению рекомендаций по модификации образа жизни, явились образование и возраст. Вместе с тем, в нашем исследовании не было выявлено гендерных различий, а также значимого влияния профессионального фактора на приверженность к выполнению рекомендаций.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, факторы риска, приверженность к лечению.
________________________________________________
Objective: to identify the factors influencing compliance with lifestyle modification for the primary and secondary prevention of arterial hypertension (AH) in an organized population. Subjects and methods. The investigation enrolled 435 subjects (339 men and 96 women). The mean age of shop workers was 43 (range 33 to 49) years. The investigation program consisted of filling out a questionnaire containing sociodemographic characteristics, anthropometric data, information on the presence of bad habits and AH. Blood pressure, total blood cholesterol, and cardiovascular risk were determined in all the subjects included in the investigation. After examination, they were all recommended to observe healthy lifestyle and to modify risk factors, if any. The investigators implemented systematic prophylactic measures. Interim assessments of results were made during annual prophylactic examinations. Results. Education and age were factors that influence compliance with lifestyle modification.
Compliance was found to increase with age. Assessment of the importance of education level for compliance with medications to prevent AH demonstrated that the subjects with lower (secondary) education were less compliant. At the same time, our investigation revealed no significant impact of an occupational factor on compliance. There was simultaneously a trend suggesting that the women were more compliant with nondrug therapy; however, the differences failed to achieve the level of statistical significance. Conclusion. Education and age were factors that influence compliance with lifestyle modification.
At the same time, our investigation did not reveal any gender differences or any significant influence of an occupational factor on compliance.
1. Lopes AD, Marhers CD, Ezzani M et al. Global and regional burden of disease and risk factors. 2001: systematic analysis of population healh dat. Lancet 2006; 367: 1747–57.
2. Slimko ML, Mensah GA. The role of diets, food, and nutrients in the prevention and control of hypertension and prehypertension. Cardiol Clin 2010; 28: 665–74.
3. Оганов Р.Г., Тимофеева Т.Н., Колтунов И.Е. и др. Эпидемиология артериальной гипертонии в России. Результаты Федерального мониторинга 2003–2010 гг. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011; 1: 9–13.
4. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний – реальный путь улучшения демографической ситуации в России. Кардиология. 2007; 1: 4–7.
5. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Эпидемию сердечно-сосудистых заболеваний можно остановить усилением профилактики. Профилактическая медицина. 2009; 6: 3–7.
6. Галявич А.С. Качество жизни и приверженность к лечению больных гипертонической болезнью. Казанский мед. журн. 2001; 82 (3): 198–202.
7. Национальные рекомендации по кардиоваскулярной профилактике ВНОК/национальное научное общество «Кардиоваскулярная профилактика и реабилитация». 2011.
8. Министерство здравоохранения Российской Федерации, Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России, Всероссийское научное общество кардиологов, Координационный центр профилактики неинфекционных заболеваний и факторов риска Минздрава России, Московский областной кардиологический центр «Организация Школ здоровья для пациентов с артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранения». Организационно-методическое письмо. М., 2002.
9. Оганов Р.Г.,. Концевая А.В., Калинина А.М. Экономический ущерб от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011; 4: 4–10.
10. Концевая А.В., Калинина А.М., Григорян Ц.А. Поведенческие факторы риска и их коррекция в организованных коллективах. Аналитический обзор. Профилактическая медицина. 2009; 4: 8–15.
1 ГБУЗ ГКБ №14 им. В.Г.Короленко, Москва;
2 ГБОУ ДПО Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Минздрава РФ;
3 ФГБУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» СО РАМН, Кемерово
*terapevtkmk@mail.ru