Влияние антагонистов рецепторов ангиотензина II на гипертрофию миокарда левого желудочка, сосудистую эластичность, показатели липидного и углеводного обмена при метаболическом синдроме
Влияние антагонистов рецепторов ангиотензина II на гипертрофию миокарда левого желудочка, сосудистую эластичность, показатели липидного и углеводного обмена при метаболическом синдроме
Влияние антагонистов рецепторов ангиотензина II на гипертрофию миокарда левого желудочка, сосудистую эластичность, показатели липидного и углеводного обмена при метаболическом синдроме
Целью исследования была оценка антигипертензивной эффективности и влияния на метаболические показатели телмисартана и лозартана у больных артериальной гипертензией и метаболическим синдромом. Материалы и методы. В слепое рандомизированное контролируемое сравнительное исследование в параллельных группах (телмисартан против лозартана на протяжении 24 нед) были включены 60 больных артериальной гипертензией и метаболическим синдромом. Результаты. Выявлены достоверные различия в пользу телмисартана по антигипертензивной эффективности, кардио-, ангио- и нефропротекции и способности улучшать показатели липидного и углеводного обмена. Только телмисартан уменьшает проявления инсулинорезистентности и гиперлептинемии у пациентов с артериальной гипертензией и ожирением. Терапия телмисартаном в отличие от лозартана оказывает выраженное положительное влияние на антропометрические показатели и процент жировых отложений. При оценке переносимости и побочных эффектов в обеих группах последних не зарегистрировано.
Aim: to evaluate the antihypertensive efficacy and effects of telmisartan and losartan on metabolic parameters in patients with arterial hypertension and metabolic syndrome. Subjects and methods. A blind randomized, controlled, parallel group comparative (telmisartan versus losartan for 24 weeks) trial enrolled 60 patients with arterial hypertension and metabolic syndrome. Results. Significant differences were found in favor of telmisartan in antihypertensive activity, cardio-, angio-, and nephroprotection and ability to improve lipid and carbohydrate metabolic parameters. Only did telmisartan reduce the manifestations of insulin resistance and hyperleptinemia in patients with hypertension and obesity. Therapy with telmisartan versus losartan exerted a pronounced positive effect on anthropometric parameters and fat deposition rate. The drugs were found to be well tolerated and to cause no adverse reactions in both groups.
1. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии (РМОАГ), Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК). Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр), 2010.
2. Sasaki T, Noda Y, Yasuoka Y et al. Comparison of the Effects of Telmisartan and Olmesartan on Home Blood Pressure, Glucose, and Lipid Profiles in Patients with Hypertension, Chronic Heart Failure, and Metabolic Syndrome. Hypertens Res 2008; 3: 921–9.
3. Benson SC, Pershadsingh HA, ITO CI et al. Identification of telmisartan as a unique angiotensin II receptor antagonist with selective PPAR-modulating activity. Hypertens 2004; 43: 1–10.
4. Мамедов М.Н. Артериальная гипертония в рамках метаболического синдрома: особенности течения и принципы медикаментозной коррекции. Кардиология. 2004; 44 (4): 95–100.
5. Julius S et al. The hemodynamic link between insulin resistance and hypertension. J Hypertens 1991; 9 (11): 983–6.
6. Мамедов М.Н., Горбунов В.М., Джахангиров Т.Ш. Суточный профиль АД при метаболическом синдроме: сравнительный анализ эффективности монотерапии эналаприлом и неконтролируемой гипотензивной терапии. РФК. 2006; 1.
7. Derosa G, Cicero A, D'angelo D et al. Telmisartan and Irbesartan Therapy in Type 2 Diabetic Patients Treated with Rosiglitazone: Effects on Insulin-Resistance, Leptin and Tumor Necrosis Factor. Hypertens Res 2006; 29: 849–56.
8. Vitale C, Mercuro G, Castiglioni C et al. Metabolic effect of telmisartan and losartan in hypertensive patients with metabolic syndrome. Cardiovasc Diabetol 2005; 15: 4 (6).
9. Kintscher U, Kappert K. Telmisartan reducing cardiovascular risk. Clinical Publishing. Oxford. 2010; 53. Sanchis-Gomar F, Lippi G. Telmisartan as metabolic modulator: a new perspective in sports doping? J Strength Cond Res 2012; 26(3): 608–10.
10. Mancia G., Laurent S., Agabiti-Rosei E. et al. Reappraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension Task Force document. J Hypertension 2009; 27: 2121–58.
11. Ripley TR, Harrison D. The power to TRANSCEND. Lancet 2008; DOI: 10.1016/SO140-6736(08)61243-X.
12. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiology. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2007; 25: 1105–87.