b-Адреноблокатор метопролол на протяжении многих лет остается одним из часто назначаемых препаратов при лечении разнообразной сердечно-сосудистой патологии. В обзорной статье рассмотрены вопросы классификации b-адреноблокаторов, а также особенности фармакокинетики двух доступных на современном рынке лекарственных форм метопролола: метопролола тартрата (Вазокардин, Корвитол, Эгилок) и метопролола сукцината (Беталок ЗОК). Описана роль метопролола в терапии артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности.
Over the years b-blocker metoprolol is one of the commonly prescribed drugs for the treatment of various cardiovascular pathologies . The following review article discusses the classification of b-blockers , and pharmacokinetics of two metoprolol forms available on the market today: metoprolol tartrate (Vasocardin, Corvitolum, Egilok ) and metoprolol succinate (Betaloc ZOK). The role of metoprolol in the treatment of hypertension, coronary artery disease and heart failure is described here as well.
1. Попонина Т.М., Комарова М.Г. Анализ назначения гипотензивной терапии участковыми врачами города Томска и Томской области. Томск: Сиб. мед. журн. 2010; 25 (4) [1]: 99–102.
2. Шварц Ю.Г., Наумова Е.А. Амбулаторное лечение артериальной гипертонии. Мнения врачей, назначения и реальное потребление антигипертензивных препаратов. Клин. фармакология и терапия. 2000; 4: 19–21.
3. Швец Г.И., Поветкин С.В. Фармакоэпидемиологические аспекты приверженности врачей лечебно-профилактических учреждений Орла назначению антигипертензивных препаратов. Рацион. фармакотерапия в кардиологии. 2008; 4 (1): 6–9.
4. Expert consensus document on b-adrenergic receptor blockers. The Task Force on Beta-Blockers of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2004; 25: 1341–62.
5. Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ. Basic and clinical pharmacology, 12th edition. McGraw-Hill Global Education Holdings 2012.
6. Kubo T, Eduardo R, Azevedo et al. Lack of evidence for peripheral alpha-1 adrenoceptor blockade during long-term treatment of heart failure with carvedilol. J Am Coll Cardiol 2001; 38: 1463.
7. Stanley AJ, Hayes PC. Detecting Bleeding Duodenal Varices with Multislice Helical CT. Lancet 1997; 350: 1235–9.
8. Sandberg A et al. Eur J Clin Pharmacol 1988; 33 Suppl: S9–14.
9. Инструкция по медицинскому применению препарата Беталок ЗОК (таблетки замедленного высвобождения). Регистрационное удостоверение П №013890/01 (изменение №1) от 28.05.2012.
10. Sanberg A et al, S Clin Pharmacol 1990; 30: S2–S16.
11. Andersson B, Aberg J, Lindelow B et al. Dose-related effects of metoprolol on heart rate and pharmacokinetics in heart failure. J Card Fail 2001; 7: 311–7.
12. Остроумова О.Д., Рыкова А.М., Гусева Т.Ф. и др. Выбор антигипертензивных препаратов у больных с сочетанием артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца: фокус на b-блокаторы. Cons. Med. 2007; 09 (5).
13. Wikstrand J. Primary prevention in patients with hypertension: comments on the clinical implications of the MAPHY Study. Metoprolol Atherosclerosis Prevention in Hypertensives Study. Am Heart J 1988; 116 (1 Pt 2): 338–47.
14. Терещенко С.Н., Джаиани Н.А. Метопролол в терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Справ. поликлин. врача. 2007; 3.
15. Olsson G, Wikstrand J, Warnold I. Metoprolol-induced reduction in postinfarction mortality: pooled results from five double-blind randomized trials. Eur Heart J 1992; 13 (1): 28–32.
16. Gardtman M, Dellborg M, Brunnhage C et al. Effect of intravenous metoprolol before hospital admission on chest pain in suspected acute myocardial infarction. Am Heart J 1999; 137 (5): 821–9.
17. Hjalmarson A, Fagerberg B. MERIT-HF mortality and morbidity data. Basic Res Cardiol 2000; 95 (Suppl. 1): I 98–03.
Авторы
Г.С.Аникин1,2, И.М.Чернова3, В.Г.Винокуров1,2
1 ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России;
2 ГБУЗ Городская поликлиника №210 Департамента здравоохранения города Москвы;
3 ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России, Москва