В статье анализируется информация о причинах и механизмах развития и распространенности артериальной гипертензии у больных с трансплантированной печенью. Авторы интегрируют данные из отечественной и зарубежной литературы о приоритетах выбора антигипертензивных препаратов и возможностях изменения схем иммуносупрессивной фармакотерапии, позволяющей снизить риски возникновения и прогрессирования сердечно-сосудистой патологии у пациентов, подвергнувшихся ортотопической трансплантации печени.
The article analyzes information of the prevalence, causes and mechanisms of development of hypertension in patients after liver transplantation. The authors integrate data from domestic and foreign literature about priorities of choice of antihypertensive drugs and possible changes in patterns of immunosuppressive drug therapy to reduce the risk of onset and progression of cardiovascular disease in patients who were underwent orthotopic liver transplantation.
1. Хубутия М.Ш., Луцык К.Н., Андрейцева О.И. и др. Отдаленные результаты при трансплантации печени. Материалы II конференции Межрегиональной общественной организации «Общество трансплантологов». Трансплантология. 2010; 1: 92.
2. Martin P. Hepatocellular carcinoma: risk factors and natural history. Liver Transpl Surg 1998; 4: 87–91.
3. Sheu JC, Sung JL, Chen DS et al. Growth rate of asymptomatic hepatocellular carcinoma and its clinical implications. Gastroenterology 1985; 89: 259–66.
4. Rosen HR, Shackleton CR, Martin P. Indications for and timing of liver transplantation. Med Clin North Am 1996; 80: 1069–102.
5. Barbara L, Benzi G, Gaiani S et al. Natural history of small untreated hepatocellular carcinoma in cirrhosis: A multivariate analysis of prognostic factors of tumor growth rate and patient survival. Hepatology 1992; 16: 132–7.
6. Шумаков В.И. Трансплантология. Мед. информ. агентство, 2006.
7. Попов А.Ю., Лищенко А.Н., Давыденко М.Н. и др. Трансплантация печени в Краснодаре: первый опыт. Вестн. трансплантологии и искусственных органов. Т. XIV. 2012; 1: 55–8.
8. Lucey MR, Terrault N, Ojo L et al. Long‐Term Management of the Successful Adult Liver Transplant: 2012 Practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases and the American Society of Transplantation. Liver transplantation, 2013; 19: 3–26.
9. Johnston SD, Morris JK, Cramb R et al. Cardiovascular morbidity and mortality after orthotopic liver transplantation. Transplantation 2002; 73 (6): 901–6.
10. Siddharth S, Kymberly D.Watt. Long-term medical management of the liver transplant recipient: what the primary care physician needs to know. Mayo Clin Proc 2012; 87 (8): 779–90.
11. Ciccarelli O, Kaczmarek B, Roggen F et al. Long-term medical complications and quality of life in adult recipients surviving 10 years or more after liver transplantation. Acta Gastroenterol Belg 2005; 68 (3): 323–30.
12. Laryea M, Watt KD, Molinan M et at. Metabolic syndrome in liver transplant recipients: prevalence and association with major vascular events. Liver Transpl 2007; 13 (8): 109.
13. Canzanello VJ, Schwartz L, Taler SJ et at. Evolution of cardiovascular risk after liver transplantation: a comparison of cyclosporine A and tacrolimus (FK506). Liver Transpl Surg 1997; 3 (l): l–9.
14. Carlson SH, Osborn JW, Wyss JM. Hepatic denervation chronically elevates arterial pressure in Wistar-Kyoto rats. Hypertension 1998; 32 (1): 46–51.
15. Ржевская О.Н., Пинчук А.В., Сторожев Р.В. и др. Применение такролимуса с целью профилактики острого отторжения почечных трансплантатов у сенсибилизированных пациентов. Трансплантология. 2009; с. 51–3.
16. Gaston RS. Chronic calcineurin inhibitor nephrotoxicity: reflections on an evolving paradigm. Clin J Am Soc Nephrol Vol 2009; 4 (12): 2029–34.
17. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Вып. XV. М.: Эхо, 2014.
18. ГРЛС. Государственный реестр лекарственных средств. http://grls.rosminzdrav.ru/
19. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K et al. ESH-ESC Task Force on the Management of Arterial Hypertension. 2013 ESH-ESC Practice Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: ESH-ESC Task Force on the Management of Arterial Hypertension. Eur Heart J Doi: 10.1093/eurheartj/eht151
20. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Алехин М.Н. и др. Гипертрофия левого желудочка при гипертонической болезни. Ч. III. Возможность обратного развития гипертрофии левого желудочка с помощью антигипертензивных препаратов. Кардиология. 2004; 44 (4): 89–94.
21. Pokrovskii VM, Kompaniets OG. Influence of the level of blood pressure on the regulatory-adaptive state. Human Physiology 2012; 38 (5): 539–42.
22. Покровский В.М., Компаниец О.Г. Регуляторно-адаптивный статус пациентов с гипертонической болезнью при медикаментозном достижении целевых уровней артериального давления. Системные гипертензии. 2011; 2: 58–60.
23. Готье С.В., Хомяков С.М., Арзуманов С.В. Трансплантация печени. Национальные клинические рекомендации. (Утверждены решением Координационного Совета общероссийской общественной организации трансплантологов «Российское трансплантологическое общество»). М., 2013.
24. Mells G, Neuberger j. Reducing the risks of cardiovascular disease in liver allograft recipients. Transplantation 2007; 83 (9): 1141–50.
25. Neal DA, Brown MJ, Wilkinson IB et al. Hemodynamic effects of amlodipine, bisoprolol, and lisinopril in hypertensive patients after liver transplantation. Transplantation 2004; 77 (5): 748–50.
26. Lubel JS, Herath CB, Burrell LM et al. Uver disease and the renin-angiotensin system: recent discoveries and clinical implications, J Gastroenterol Hepatol 2008; 23 (9): 1327–38.
27. Galioto A, Semplicini A, Zanus G et al. Nifedipine versus carvedilol in the treatment of de novo arterial hypertension after liver transplantation: results of a controlled clinical trial. Liver Transpl 2008; 14 (7): 1020–8.
28. Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Шарашкина Н.В. Торасемид: дополнительные преимущества применения при артериальной гипертензии у женщин в постменопаузе. Системные гипертензии. 2013; 2: 9–13.
29. Белоусов Ю.Б., Леонова М.В., Белоусов Д.Ю. и др. Результаты фармакоэпидемиологического исследования больных артериальной гипертонией в России (ПИФАГОР II). Качеств. клин. практика. 2004; 1: 17–27.
30. Компаниец О.Г., Аверин Е.Е. Приоритеты выбора диуретиков при лечении гипертонической болезни: доказательная медицина, рекомендательные документы и реальная клиническая практика. Системные гипертензии. 2013; 10 (1): 62–5.
31. Пономарева А.И., Компаниец О.Г., Линчак Р.М. и др. Фармакоэпидемиологическое исследование диуретиков при лечении гипертонической болезни в амбулаторных условиях. Системные гипертензии. 2014; 3: 48–50.
32. McGuire BM, Rosenthal P, Brown CC et al. American Society of Transplantation. Long-term management of the liver transplant patient: recommendations for the primary care doctor. Am J Transplant 2009; 9 (9): 1988–2003.
33. Pokrovskii VM, Kompaniets OG. Assessment of therapeutic drug efficiency. Bull Exp Biol Med 2008; 145 (6): 721–3.
34. The ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Group. Major cardiovascular events in hypertensive patients randomized to doxazosin vs chlortalidone. JAMA 2000; 283: 1967–75.
35. Stegall MD, Everson GT, Schnoter G et al. Prednisone withdrawal late after adult liver transplantation reduces diabetes, hypertension, and hypercholesterolemia without causing graft loss. Hepotology 1997; 25 (1): 173–7.
36. Neal DA, Gimson AE, Gibbs P et al. Beneficial effects of converting liver transplant recipients from cyclosporine to tacrolimus on blood pressure, serum lipids, and weight. Liver Transpl 200l; 7 (6): 533–9.
37. Barkmann A, Boker K et al. Replacement of calcineunn inhibitors with mycophenolate mofetil in liver-transplant patients with renal dysfunction: a randomised controlled study. Lancet 2001; 357 (9256): 587–91.
38. Bianchi G, Marchesini G, Marzocchi R et al. Metabolic syndrome in liver transplantation: relation to etiology and immunosuppression. Liver Transpl 2008; 14 (11): 1648–54.
39. Neal DA, Brown MJ, Wilkinson IB et al. Hemodynamic effects of amlodipine, bisoprolol, and lisinopril in hypertensive patients after liver transplantation. Transplantation 2004; 77 (5): 748–50.
Авторы
Е.Д.Космачева1,2, А.Э.Бабич2
1 ГБОУ ВПО Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России, Краснодар;
2 ГБУЗ Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В.Очаповского, Краснодар