Значение компьютерной пульсоксиметрии в практике врача-кардиолога - Журнал Системные Гипертензии Том 11, №4

Значение компьютерной пульсоксиметрии в практике врача-кардиолога

Читать PDF

Аннотация

Работа велась в два этапа: на первом этапе изучались возможности проведения компьютерной пульсоксиметрии в качестве скринингового метода для диагностики нарушений дыхания во время сна у больных кардиологического профиля в стационарных условиях, на втором – проводилось скрининговое исследование для оценки распространенности синдрома обструктивного апноэ сна у той же категории больных.
В сравнительное исследование двух методов – кардиореспираторного мониторирования, имеющего 4 канала (проводилось мониторирование прибором «Кардиотехника-07» компании «Инкарт», Россия), и компьютерной пульсоксиметрии (прибором PulseOx 7500, SPO medical, Израиль) были включены 70 пациентов (70% мужчин и 30% женщин), средний возраст которых составил 55,5±11,2 года. Чувствительность метода компьютерной пульсоксиметрии при выявлении нарушений дыхания во время сна (количество эпизодов более 5 за 1 ч, снижение сатурации более чем на 3%) составила 94,4%, специфичность – 79,2%, прогностическая ценность положительного результата – 91,1%, отрицательного – 86,4%, точность – 87,7%.
В скрининговое исследование включались каждый пятый, поступающий в ИКК им. А.Л.Мясникова ФГБУ РКНПК; пациенты из отделов сердечно-сосудистой хирургии, неотложной кардиологии, отдела хронической сердечной недостаточности, пациенты с болезнями органов дыхания (хроническая обструктивная болезнь легких, астма), учитывая предпочтительность у пациентов данных групп проведения полного полисомнографического исследования для более точной диагностики имеющихся нарушений дыхания, не принимали в нем участие. В статистический анализ вошли 206 пациентов. Средний возраст составил 68,4±13,7 года, индекс массы тела – 32,9±5,5 кг/м2 (43,6% мужчин и 56,3% женщин). Не имели нарушений сатурации крови в ночное время (индекс десатураций менее 5) 22,4% обследованных пациентов. От 5 до 15 событий в час было зафиксировано у 31,1% пациентов, от 15 до 30 событий в час – 31,1% и более, 30 событий в час – 23,9%. Таким образом, нарушения дыхания разной степени выраженности имели 77,4% случайным образом отобранных в исследование пациентов.

Ключевые слова: нарушения дыхания во время сна, синдром обструктивного апноэ сна, компьютерная пульсоксиметрия, кардиореспираторное мониторирование, сравнительное исследование, скрининг.

________________________________________________

The study had two phases: the first phase of exploring the possibility of a computer pulse oximetry as a screening method for the diagnosis of respiratory disorders during sleep in patients with cardiac profile in steady-state conditions, the second – a screening study of prevalence of obstructive sleep apnea in the same category of patients. In a comparative study of two methods: cardiorespiratory monitoring (4 channels, held monitoring device «Kardiotekhnika-07», «Incart», Russian, and computer pulse oximetry device PulseOx 7500, SPO medical, Israel) included 70 patients (70% men and 30% of women), mean age 55,5±11,2 years. The sensitivity of the computed pulse oximetry in detecting disorders of breathing during sleep (number of episodes of more than 5 per hour, reducing the saturation of more than 3%) was 94,4%; specificity – 79,2%; positive predictive value – 91,1%; negative – 86,4%; accuracy – 87,7%. In a screening study included every fifth patient entering the Russian Cardiology Research and Production Complex MH of the Russian Federation. Patients of the departments of cardiovascular surgery, emergency cardiology department of chronic heart failure, patients with respiratory diseases COPD, asthma were excluded. Statistical analysis included 206 patients. Median age was 68,4±13,7 years, BMI – 32,9±5,5 kg/m2, 43,6% of men and 56,3% of women. From 5 to 15 events per hour was observed in 31,1% of patients, from 15 to 30 events/h – 31,1% and more than 30 events per hour – 23,9%. Thus, respiratory disorders of varying severity were in 77,4% randomly sampled in the study patients.

Key words: disorders of breathing during sleep, obstructive sleep apnea, computer pulse oximetry, cardiorespiratory monitoring, comparative study, screening.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Andrew L, Chesson at al. Practice Parameters for the Use of Portable Monitoring Devices in the Investigation of Suspected Obstructive Sleep Apnea in Adults SLEEP 2003; 26 (7).
2. Jaime Corral-Peñafiel, Jean-Louis Pepin, Ferran Barbe. Ambulatory monitoring in the diagnosis and management of obstructive sleep apnoea syndrome. Eur Respir Rev 2013; 22: 312–24. DOI: 10.1183/09059180.00004213
3. Буниатян М.С., Зелвеян П.А., Ощепкова Е.В., Рогоза А.Н. Возможности мониторной пульсоксиметрии для скрининговой диагностики синдрома апноэ/гипопноэ во сне. Терапевт. арх. 2002; 11: 90–4.
4. Nikolaus Netzer, Arn H. Eliasson, Cordula Netzer, David A. Kristo. Overnight Pulse Oximetry for Sleep-Disordered Breathing in Adults. CHEST 2001; 120 (2).
5. Gianfranco Parati, Carolina Lombardi, Jan Hednerc et al on behalf of the EU COST ACTION B26 members Position paper on the management of patients with obstructive sleep apnea and hypertension: Joint recommendations by the European Society of Hypertension, by the European Respiratory Society and by the members of European COST (COoperation in Scientific and Technological research) ACTION B26 on Obstructive Sleep Apnea J Hypertens 2012; 30: 633–46. DOI:10.1097/HJH.0b013e328350e53b
6. Practice Parameters for CPAP and Bilevel PAP–Kushida et al. SLEEP 2006; 29 (3).

Авторы

А.В.Аксенова, Е.М.Елфимова, П.В.Галицин, Ш.Б.Гориева, Т.Д.Бугаев, О.О.Михайлова, А.Ю.Литвин, А.Н.Рогоза, И.Е.Чазова

ИКК им. А.Л.Мясникова ФГБУ РКНПК Минздрава России, Москва

________________________________________________

A.V.Aksenova, E.M.Elfimova, P.V.Galitsin, Sh.B.Goriyeva, T.D.Bugayev, O.O.Mikhailova, A.Yu.Litvin, A.N.Rogoza, I.E.Chazova

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.