Использование мельдония для улучшения адаптации пациентов с артериальной гипертензией и предиабетом к воздействию жары
Использование мельдония для улучшения адаптации пациентов с артериальной гипертензией и предиабетом к воздействию жары
Смирнова М.Д., Свирида О.Н., Агеев Ф.Т. и др. Использование мельдония для улучшения адаптации пациентов с артериальной гипертензией и предиабетом к воздействию жары. Системные гипертензии. 2015; 12 (4): 46–51.
________________________________________________
Smirnova M.D., Svirida O.N., Ageev F.T. et al. Using meldonium to improve adaptation of patients with hypertension and pre-diabetes to influence of heat. Systemic Hypertension. 2015; 12 (4): 46–51.
Использование мельдония для улучшения адаптации пациентов с артериальной гипертензией и предиабетом к воздействию жары
Смирнова М.Д., Свирида О.Н., Агеев Ф.Т. и др. Использование мельдония для улучшения адаптации пациентов с артериальной гипертензией и предиабетом к воздействию жары. Системные гипертензии. 2015; 12 (4): 46–51.
________________________________________________
Smirnova M.D., Svirida O.N., Ageev F.T. et al. Using meldonium to improve adaptation of patients with hypertension and pre-diabetes to influence of heat. Systemic Hypertension. 2015; 12 (4): 46–51.
Цель: оценить влияние мельдония на состояние сердечно-сосудистой системы и качество жизни (КЖ) пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в сочетании с нарушением углеводного обмена (предиабетом) в условиях летней жары. Материалы и методы. 45 больных АГ 51–76 лет с предиабетом рандомизированы в группу активного ведения (М), в которой помимо базовой терапии получали в течение 3 летних месяцев мельдоний 1000 мг/сут, и контрольную (К). Проводились осмотр с определением индекса массы тела, измерение офисного артериального давления, биохимический анализ крови, измерение уровня гликированного гемоглобина, определение скорости пульсовой волны (СПВ), конечных продуктов гликации, анкетирование (визуальная аналоговая шкала – ВАШ оценки КЖ). Результаты. Тенденции к снижению частоты сердечных сокращений во время жары в группе М. В сентябре – тенденция к повышению СПВ (DСПВисх. на 2-м визите – 1,7 м/с; р=0,056) в группе К. Показатели липидного и углеводного обмена не меняются. В обеих группах – тенденция к увеличению натрия во время жары, в группе М она сохранялась до сентября. Прирост натрия во время жары был больше в группе М (D2,0 ммоль/л vs 1,0 ммоль/л); р=0,05. В группе К – тенденция к снижению баллов по ВАШ с 70 до 55 (р=0,07), в группе М – к росту с 60 до 70 (р=0,07), различия между группами достоверны (р=0,01). В группе М тенденция сохранялась в сентябре. Заключение. Мельдоний может быть использован как адаптоген в период летней жары у больных АГ в сочетании с предиабетом.
Aim of the study was to evaluate the effect of meldonium the state of cardiovascular system and the quality of life of patients with arterial hypertension (AH) combined with pre- diabetes under the summer heat. Materials and methods. 45 hypertensive patients 51–76 years old with pre-diabetes. randomized to active management (M), which in addition to basic therapy received during the 3 summer months meldonium 1000 mg/day, and a control (C). Body mass index, office blood pressure, blood chemistry, HbA1с, pulse wave velocity (PWV), tissue glycation, visual analogue scale (VAS) were performed. Results. The trend to lower heart rate during the heat of the group M. In September, a trend increase in PWV (DPWV=1.7 m/s; p=0.056) in group C. Lipid and carbohydrate metabolism do not change. In both groups the trend to an increase in the level of sodium in the heat, in group M it remained until September. Increase sodium during heat greater in group M (D2.0 mmol/l vs 1,0 mmol/1); p=0.05. In group C, tendency to decrease VAS scores from 70 to 55 (p=0.07) in group M trend to increase from 60 to 70 (p=0.07), the differences between the groups were significant (p=0.01). In group M trend continued in September. Conclusion. Meldonium can be used as an adaptogen in the period of summer heat in patients with hypertension in combination with pre-diabetes.
1. Climate change and communicable diseases in the EU Member States. Hand book for national vulnerability, impact and adaptation assessments. European Centre for Diseases Prevention and Control 2010.
2. Bouchama A, Dehbi M, Mohamed G et al. Prognostic factors in heat wave-related deaths; a meta-analysis. Arch Intern Med 2007; 167: 2170–6.
3. Hausfater Р, Megarbane B, Dautheville S et al. Prognostic factors in non-exertional heat stroke. Intensive Care Med 2010; 36 (2): 272–80/
4. Агеев Ф.Т., Смирнова М.Д., Галанинский П.В. Оценка непосредственного и отсроченного воздействия аномально жаркого лета 2010 г. на течение сердечно-сосудистых заболеваний в амбулаторной практике. Терапевт. арх. 2012; 8: 45–51. / Ageev F.T., Smirnova M.D., Galaninskii P.V. Otsenka neposredstvennogo i otsrochennogo vozdeistviia anomal'no zharkogo leta 2010 g. na techenie serdechno-sosudistykh zabolevanii v ambulatornoi praktike. Terapevt. arkh. 2012; 8: 45–51. [in Russian]
5. Кальвиньш И.Я. Милдронат – механизм действия и перспективы его применения. Рига, 2002. / Kal'vin'sh I.Ia. Mildronat – mekhanizm deistviia i perspektivy ego primeneniia. Riga, 2002. [in Russian]
6. Соколовска Е., Калвиньш И. Милдронат® при сахарном диабете II типа. Данные экспериментальных и клинических исследований. Рига, 2013. / Sokolovska E., Kalvin'sh I. Mildronat® pri sakharnom diabete II tipa. Dannye eksperimental'nykh i klinicheskikh issledovanii. Riga, 2013. [in Russian]
7. Тюриков П.Ю. Влияние Mилдроната на показатели липидного профиля и функции эндотелия у больных стабильной стенокардией напряжения. Фундаментальные исследования. 2004; 4: 42–3. / Tiurikov P.Iu. Vliianiia Mildronata na pokazateli lipidnogo profilia i funktsii endoteliia u bol'nykh stabil'noi stenokardiei napriazheniia. Fundamental'nye issledovaniia.2004; 4: 42–3. [in Russian]
8. Standards of Medical Care in Diabetes – 2013. American Diabetes Association. http://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1/S11.fu 03.08.15
9. Ревич Б.А., Малеев В.В. Изменения климата и здоровье населения России: анализ ситуации и прогнозные оценки. М.: Ленанд, 2011. / Revich B.A., Maleev V.V. Izmeneniia klimata i zdorov'e naseleniia Rossii: analiz situatsii i prognoznye otsenki. M.: Lenand, 2011. [in Russian]
10. Гора Е.П. Экология человека. М.: Дрофа, 2007. / Gora E.P. Ekologiia cheloveka. М.: Drofa, 2007. [in Russian]
11. Агеев Ф.Т., Смирнова М.Д., Свирида О.Н. и др. Влияние повышения температуры воздуха на электролитный баланс, гемодинамику и качество жизни больных артериальной гипертонией и возможность профилактического использования препарата Панангин. РМЖ. 2013; 3: 159–64. / Ageev F.T., Smirnova M.D., Svirida O.N. i dr. Vliianie povysheniia temperatury vozdukha na elektrolitnyi balans, gemodinamiku i kachestvo zhizni bol'nykh arterial'noi gipertoniei i vozmozhnost' profilakticheskogo ispol'zovaniia preparata Panangin. RMZh. 2013; 3: 159–64. [in Russian]
12. Агеев Ф.Т., Смирнова М.Д., Свирида О.Н и др. Влияние летней жары на состояние здоровья пациентов с умеренным и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2013, 12 (4): 56–61. / Ageev F.T., Smirnova M.D., Svirida O.N i dr. Vliianie letnei zhary na sostoianie zdorov'ia patsientov s umerennym i vysokim riskom serdechno-sosudistykh oslozhnenii. Kardiovask. terapiia i profilaktika. 2013, 12 (4): 56–61. [in Russian]
13. Малышев И.Ю., Манухина Е.Б. Стресс, адаптация и оксид азота. Биохимия. 1998; 63 (7): 992–1006. / Malyshev I.Iu., Manukhina E.B. Stress, adaptatsiia i oksid azota. Biokhimiia. 1998; 63 (7): 992–1006. [in Russian]
14. Addicks К, Bloeh W, Feeliseh М. Nitric oxide modulates sympathetic neu rotransmission ay the prejunctional level. Microscopy Res Tech 1994; 29: 161–8.
15. Zanchi A, Schaad NC, Osterheld MC et al. Effect of chronic NO synthase inhibition in rats on renin-angiotensin system and sympathetic nervous system. Am J Physiol 1995; 37: H2267–73.
16. Dobashi K, Pahan K, Chahal L, Singh I. Modulation of endogenous anti oxidant enzymes by nitric oxide in rat C-6 giyal cells. J Neurochem 1997; 68: 1806–903.
17. Kanner J, Harel S, Granit R. Nitric oxide as an antioxidant. Arch Bio Chem Biophys 1991; 289: 130–6.
18. Смирнова М.Д., Коновалова Г.Г., Тихазе А.К. и др. Влияние летней жары на показатели окислительного стресса у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кардиол. вестн. 2013; 1: 18–22. / Smirnova M.D., Konovalova G.G., Tikhaze A.K. i dr. Vliianie letnei zhary na pokazateli okislitel'nogo stressa u patsientov s serdechno-sosudistymi zabolevaniiami. Kardiol. vestn. 2013; 1: 18–22. [in Russian]
19. Смирнова М.Д., Свирида О.Н., Виценя М.В. и др. Использование мельдония для улучшения адаптации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями к воздействию жары и коррекции связанного с ней окислительного стресса. Кардиология. 2014;7: 53–9. / Smirnova M.D., Svirida O.N., Vitsenia M.V. i dr. Ispol'zovanie mel'doniia dlia uluchsheniia adaptatsii patsientov s serdechno-sosudistymi zabolevaniiami k vozdeistviiu zhary i korrektsii sviazannogo s nei okislitel'nogo stressa. Kardiologiia. 2014;7: 53–9. [in Russian]
20. Германе С.К., Берзиня Д.А. Влияние Милдроната на содержание катехоламинов и изменения в органах белых крыс при стрессе. Эксперим. и клин. фармакотерапия. Рига: Зинатне, 1991; 19: 51–6. / Germane S.K., Berzinia D.A. Vliianie Mildronata na soderzhanie katekholaminov i izmeneniia v organakh belykh krys pri stresse. Eksperim. i klin. farmakoterapiia. Riga: Zinatne, 1991; 19: 51–6. [in Russian]
________________________________________________
1. Climate change and communicable diseases in the EU Member States. Hand book for national vulnerability, impact and adaptation assessments. European Centre for Diseases Prevention and Control 2010.
2. Bouchama A, Dehbi M, Mohamed G et al. Prognostic factors in heat wave-related deaths; a meta-analysis. Arch Intern Med 2007; 167: 2170–6.
3. Hausfater Р, Megarbane B, Dautheville S et al. Prognostic factors in non-exertional heat stroke. Intensive Care Med 2010; 36 (2): 272–80/
4. Ageev F.T., Smirnova M.D., Galaninskii P.V. Otsenka neposredstvennogo i otsrochennogo vozdeistviia anomal'no zharkogo leta 2010 g. na techenie serdechno-sosudistykh zabolevanii v ambulatornoi praktike. Terapevt. arkh. 2012; 8: 45–51. [in Russian]
5. Kal'vin'sh I.Ia. Mildronat – mekhanizm deistviia i perspektivy ego primeneniia. Riga, 2002. [in Russian]
6. Sokolovska E., Kalvin'sh I. Mildronat® pri sakharnom diabete II tipa. Dannye eksperimental'nykh i klinicheskikh issledovanii. Riga, 2013. [in Russian]
7. Tiurikov P.Iu. Vliianiia Mildronata na pokazateli lipidnogo profilia i funktsii endoteliia u bol'nykh stabil'noi stenokardiei napriazheniia. Fundamental'nye issledovaniia.2004; 4: 42–3. [in Russian]
8. Standards of Medical Care in Diabetes – 2013. American Diabetes Association. http://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1/S11.fu 03.08.15
9. Revich B.A., Maleev V.V. Izmeneniia klimata i zdorov'e naseleniia Rossii: analiz situatsii i prognoznye otsenki. M.: Lenand, 2011. [in Russian]
10. Gora E.P. Ekologiia cheloveka. М.: Drofa, 2007. [in Russian]
11. Ageev F.T., Smirnova M.D., Svirida O.N. i dr. Vliianie povysheniia temperatury vozdukha na elektrolitnyi balans, gemodinamiku i kachestvo zhizni bol'nykh arterial'noi gipertoniei i vozmozhnost' profilakticheskogo ispol'zovaniia preparata Panangin. RMZh. 2013; 3: 159–64. [in Russian]
12. Ageev F.T., Smirnova M.D., Svirida O.N i dr. Vliianie letnei zhary na sostoianie zdorov'ia patsientov s umerennym i vysokim riskom serdechno-sosudistykh oslozhnenii. Kardiovask. terapiia i profilaktika. 2013, 12 (4): 56–61. [in Russian]
13. Malyshev I.Iu., Manukhina E.B. Stress, adaptatsiia i oksid azota. Biokhimiia. 1998; 63 (7): 992–1006. [in Russian]
14. Addicks К, Bloeh W, Feeliseh М. Nitric oxide modulates sympathetic neu rotransmission ay the prejunctional level. Microscopy Res Tech 1994; 29: 161–8.
15. Zanchi A, Schaad NC, Osterheld MC et al. Effect of chronic NO synthase inhibition in rats on renin-angiotensin system and sympathetic nervous system. Am J Physiol 1995; 37: H2267–73.
16. Dobashi K, Pahan K, Chahal L, Singh I. Modulation of endogenous anti oxidant enzymes by nitric oxide in rat C-6 giyal cells. J Neurochem 1997; 68: 1806–903.
17. Kanner J, Harel S, Granit R. Nitric oxide as an antioxidant. Arch Bio Chem Biophys 1991; 289: 130–6.
18. Smirnova M.D., Konovalova G.G., Tikhaze A.K. i dr. Vliianie letnei zhary na pokazateli okislitel'nogo stressa u patsientov s serdechno-sosudistymi zabolevaniiami. Kardiol. vestn. 2013; 1: 18–22. [in Russian]
19. Smirnova M.D., Svirida O.N., Vitsenia M.V. i dr. Ispol'zovanie mel'doniia dlia uluchsheniia adaptatsii patsientov s serdechno-sosudistymi zabolevaniiami k vozdeistviiu zhary i korrektsii sviazannogo s nei okislitel'nogo stressa. Kardiologiia. 2014;7: 53–9. [in Russian]
20. Germane S.K., Berzinia D.A. Vliianie Mildronata na soderzhanie katekholaminov i izmeneniia v organakh belykh krys pri stresse. Eksperim. i klin. farmakoterapiia. Riga: Zinatne, 1991; 19: 51–6. [in Russian]
ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава России. 121552, Россия, Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15а
*naliya1@yandex.ru
Russian Cardiological Scientific-Industrial Complex of the Ministry of Health of the Russian Federation. 121552, Russian Federation, Moscow, ul. 3-ia Cherepkovskaia, d. 15a
*naliya1@yandex.ru