Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Изменения в лечении артериальной гипертензии в Ярославской области: результаты, полученные в результате 4 лет реализации комплексной программы по совершенствованию областной системы оказания медицинской помощи
Изменения в лечении артериальной гипертензии в Ярославской области: результаты, полученные в результате 4 лет реализации комплексной программы по совершенствованию областной системы оказания медицинской помощи
Можейко М.Е., Вигдорчик А.В., Ерегин С.Я. и др. Изменения в лечении артериальной гипертензии в Ярославской области: результаты, полученные в результате 4 лет реализации комплексной программы по совершенствованию областной системы оказания медицинской помощи. Системные гипертензии. 2017; 14 (1): 23–29.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель программы. Показатели сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности в России одни из самых высоких в Европе. Целью данной работы было внедрение комплексной программы по совершенствованию системы оказания медицинской помощи в Ярославской области России, направленной на повышение эффективности лечения артериальной гипертензии (АГ) и профилактики ее осложнений.
Материалы и методы. Программа была разработана группой специалистов в области здравоохранения Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области совместно с компанией «Новартис Фарма» в рамках частно-государственного партнерства. Программа включала комплекс мер по повышению внимания работников системы здравоохранения и населения к проблеме АГ. Достижение целевого уровня артериального давления (АД) каждым пациентом, обращающимся за медицинской помощью в государственные учреждения здравоохранения Ярославской области, стало главным показателем эффективности и целью лечения АГ. Также особое внимание было уделено обучению пациентов методам самоконтроля уровня АД и важности достижения целевых показателей в соответствии с российскими национальными клиническими рекомендациями, сохранению приверженности пациентов лечению. В течение 4 лет реализации проводился регулярный контроль эффективности программы методом ежегодных одномоментных дневниковых эпидемиологических исследований, проведенных на репрезентативной выборке пациентов и оценивающих контроль уровня АД, средний уровень АД и его распределение по степени повышения систолического АД, а также факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, сопутствующие заболевания и применяемую пациентами гипотензивную терапию. Также проводился анализ официальной статистики заболеваемости в Ярославской области и баз данных по продажам антигипертензивных препаратов.
Результаты. С 2011 по 2014 г. уровень контроля АД значительно улучшился: 17% имели АД<140/90 мм рт. ст. в 2011 г., 23% – 2012 г., 32% – 2013 г. и 33% – 2014 г., при этом средний уровень АД снизился со 151/90 до 145/86 мм рт. ст., а процент пациентов с систолическим АД≥180 мм рт. ст. уменьшился в 2 раза, с 10 до 5% в 2011 и 2014 гг. соответственно. Также были достигнуты снижение уровня первичной заболеваемости инсультом на 20% (с 4,6 до 3,7 на 1 тыс. взрослого населения в 2011 и 2014 гг. соответственно) и повышение уровня продаж антигипертензивных препаратов на душу населения на 16% (в 2014 г. относительно уровня 2011 г.).
Заключение. Программа повышения эффективности лечения АГ привела к достоверному росту уровня контроля АД и значимому снижению заболеваемости инсультом. Тем не менее, для дальнейшего снижения заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в регионе необходимо продолжать работы по улучшению уровня контроля АД у пациентов с АГ. Национальная система лекарственного обеспечения антигипертензивными препаратами могла бы стать эффективным инструментом для достижения более высоких показателей программы.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, контроль уровня артериального давления, российские рекомендации.
Materials and methods. The program was developed by a group of healthcare professionals of the Department of Healthcare and Pharmacy of Yaroslavl region together with Novartis Pharma Company’s technical advice within the framework of a private-public partnership. The program consisted of several actions aiming to raise the healthcare system’s attention to hypertension. Achievement of target blood pressure (BP) control by every patient seen by physicians of the Yaroslavl region healthcare system became the main goal and leading criteria for assessing hypertension treatment efficacy. Additionally, significant effort was put into patient education on self-control of BP levels and importance of achieving target BP levels in accordance with Russian national clinical guidelines and on adherence to treatment. Within 4 years, program efficacy was evaluated and reinforced by conducting annual cross-sectional questionnaire-based epidemiological studies. Analysis was performed in a representative sample of patients that evaluated BP control level, mean BP levels, systolic BP level distribution by grades, as well as cardiovascular risk factors and concomitant diseases presence and current antihypertensive therapy. In addition, analysis of official statistics on disease incidence and drug sales databases were performed.
Results. From 2011 to 2014 BP control level increased significantly: 17% of patients had BP<140/90 mm Hg in 2011, 23% in 2012, 32% in 2013 and 33% in 2014. In the same time mean BP level reduced from 151/90 to 145/86 mm Hg and share of patients with systolic BP≥180 mm Hg decreased from 10% to 5%. Stroke incidence declined by 20% (from 4,6 to 3,7 per 1000 adult population in 2011 and 2014 respectively) and antihypertensive drug utilization increased by 16% (2014 vs. 2011).
Conclusion. A healthcare system improvement program aiming to increase hypertension treatment efficacy resulted in significant improvement in BP control level and substantial decrease in stroke incidence. Continuous improvement is necessary to increase BP control level further resulting in reduction of cardio-vascular mortality and morbidity in the region. Nationwide system for hypertension drug provision could be an instrument of further improvement.
Key words: hypertension, blood pressure control level, russian guidelines.
Материалы и методы. Программа была разработана группой специалистов в области здравоохранения Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области совместно с компанией «Новартис Фарма» в рамках частно-государственного партнерства. Программа включала комплекс мер по повышению внимания работников системы здравоохранения и населения к проблеме АГ. Достижение целевого уровня артериального давления (АД) каждым пациентом, обращающимся за медицинской помощью в государственные учреждения здравоохранения Ярославской области, стало главным показателем эффективности и целью лечения АГ. Также особое внимание было уделено обучению пациентов методам самоконтроля уровня АД и важности достижения целевых показателей в соответствии с российскими национальными клиническими рекомендациями, сохранению приверженности пациентов лечению. В течение 4 лет реализации проводился регулярный контроль эффективности программы методом ежегодных одномоментных дневниковых эпидемиологических исследований, проведенных на репрезентативной выборке пациентов и оценивающих контроль уровня АД, средний уровень АД и его распределение по степени повышения систолического АД, а также факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, сопутствующие заболевания и применяемую пациентами гипотензивную терапию. Также проводился анализ официальной статистики заболеваемости в Ярославской области и баз данных по продажам антигипертензивных препаратов.
Результаты. С 2011 по 2014 г. уровень контроля АД значительно улучшился: 17% имели АД<140/90 мм рт. ст. в 2011 г., 23% – 2012 г., 32% – 2013 г. и 33% – 2014 г., при этом средний уровень АД снизился со 151/90 до 145/86 мм рт. ст., а процент пациентов с систолическим АД≥180 мм рт. ст. уменьшился в 2 раза, с 10 до 5% в 2011 и 2014 гг. соответственно. Также были достигнуты снижение уровня первичной заболеваемости инсультом на 20% (с 4,6 до 3,7 на 1 тыс. взрослого населения в 2011 и 2014 гг. соответственно) и повышение уровня продаж антигипертензивных препаратов на душу населения на 16% (в 2014 г. относительно уровня 2011 г.).
Заключение. Программа повышения эффективности лечения АГ привела к достоверному росту уровня контроля АД и значимому снижению заболеваемости инсультом. Тем не менее, для дальнейшего снижения заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в регионе необходимо продолжать работы по улучшению уровня контроля АД у пациентов с АГ. Национальная система лекарственного обеспечения антигипертензивными препаратами могла бы стать эффективным инструментом для достижения более высоких показателей программы.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, контроль уровня артериального давления, российские рекомендации.
________________________________________________
Materials and methods. The program was developed by a group of healthcare professionals of the Department of Healthcare and Pharmacy of Yaroslavl region together with Novartis Pharma Company’s technical advice within the framework of a private-public partnership. The program consisted of several actions aiming to raise the healthcare system’s attention to hypertension. Achievement of target blood pressure (BP) control by every patient seen by physicians of the Yaroslavl region healthcare system became the main goal and leading criteria for assessing hypertension treatment efficacy. Additionally, significant effort was put into patient education on self-control of BP levels and importance of achieving target BP levels in accordance with Russian national clinical guidelines and on adherence to treatment. Within 4 years, program efficacy was evaluated and reinforced by conducting annual cross-sectional questionnaire-based epidemiological studies. Analysis was performed in a representative sample of patients that evaluated BP control level, mean BP levels, systolic BP level distribution by grades, as well as cardiovascular risk factors and concomitant diseases presence and current antihypertensive therapy. In addition, analysis of official statistics on disease incidence and drug sales databases were performed.
Results. From 2011 to 2014 BP control level increased significantly: 17% of patients had BP<140/90 mm Hg in 2011, 23% in 2012, 32% in 2013 and 33% in 2014. In the same time mean BP level reduced from 151/90 to 145/86 mm Hg and share of patients with systolic BP≥180 mm Hg decreased from 10% to 5%. Stroke incidence declined by 20% (from 4,6 to 3,7 per 1000 adult population in 2011 and 2014 respectively) and antihypertensive drug utilization increased by 16% (2014 vs. 2011).
Conclusion. A healthcare system improvement program aiming to increase hypertension treatment efficacy resulted in significant improvement in BP control level and substantial decrease in stroke incidence. Continuous improvement is necessary to increase BP control level further resulting in reduction of cardio-vascular mortality and morbidity in the region. Nationwide system for hypertension drug provision could be an instrument of further improvement.
Key words: hypertension, blood pressure control level, russian guidelines.
Полный текст
Список литературы
1. Nichols M, Townsend N, Luengo-Fernandez R et al. European cardiovascular disease statistics 2012. European Heart Network, Brussels, European Society of Cardiology, Sophia Antipolis 2012; https://www.escardio.org/static_file/Escardio/Press-media/press-releases/2013/EU-cardiovascular-dise.... Accessed February 11, 2016.
2. Росстат. Здравоохранение. 2015. / Rosstat. Zdravookhranenie. 2015. [in Russian]
3. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов). Системные гипертензии. 2010; 7 (3): 5–26. / Diagnostika i lechenie arterial'noi gipertenzii (Rekomendatsii Rossiiskogo meditsinskogo obshchestva po arterial'noi gipertonii i Vserossiiskogo nauchnogo obshchestva kardiologov). Systemic Hypertension. 2010; 7 (3): 5–26. [in Russian]
4. Mozheyko M, Eregin S, Vigdorchik A, Hughes D. A cross-sectional survey of hypertension diagnosis and treatment practices among physicians in Yaroslavl Region, Russia. Adv Ther 2012; 29 (12): 1016–25.
5. Mozheyko M, Eregin S, Vigdorchik A et al. Changes in hypertension treatment in the Yaroslavl region of Russia: improvements observed between 2 cross-sectional surveys. J Clin Hypertens (Greenwich) 2013; 15 (12): 918–924.
6. Можейко М.Е., Ерегин С.Я., Вигдорчик А.В. и др. Изменения в лечении артериальной гипертонии в Ярославской области: промежуточные результаты годовой реализации комплексной программы по модернизации областной системы здравоохранения. Системные гипертензии. 2014; 11 (4): 30–6. / Mozheiko M.E., Eregin S.Ia., Vigdorchik A.V. i dr. Izmeneniia v lechenii arterial'noi gipertonii v Iaroslavskoi oblasti: promezhutochnye rezul'taty godovoi realizatsii kompleksnoi programmy po modernizatsii oblastnoi sistemy zdravookhraneniia. Systemic Hypertension. 2014; 11 (4): 30–6. [in Russian]
7. Mozheyko M, Eregin S, Danilenko N et al. Hypertension in Russia: Changes Observed After 4 Years of a Comprehensive Health System Improvement Program in the Yaroslavl Region. J Clin Hypertens (Greenwich) 2016. DOI: 10.1111/jch.12885.
8. Заболеваемость взрослого населения России в 2014 году. Статистические материалы. Часть III. М.: ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, 2015. / Zabolevaemost' vzroslogo naseleniia Rossii v 2014 godu. Statisticheskie materialy. Chast' III. M.: FGBU «Tsentral'nyi nauchno-issledovatel'skii institut organizatsii i informatizatsii zdravookhraneniia» Minzdrava Rossii, 2015. [in Russian]
9. Заболеваемость взрослого населения России в 2012 году. Статистические материалы. Часть III. М.: ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, 2013. / Zabolevaemost' vzroslogo naseleniia Rossii v 2012 godu. Statisticheskie materialy. Chast' III. M.: FGBU «Tsentral'nyi nauchno-issledovatel'skii institut organizatsii i informatizatsii zdravookhraneniia» Minzdrava Rossii, 2013. [in Russian]
10. www.imshealth.com [in Russian]
11. Campbell NR, Niebylski ML, World Hypertension League Executive. Prevention and control of hypertension: developing a global agenda. Curr Opin Cardiol 2014; 29 (4): 324–30.
12. Campbell NR, Tu K, Brant R et al, Canadian Hypertension Education Program Outcomes Research Task Force. The impact of the Canadian Hypertension Education Program on antihypertensive prescribing trends. Hypertension 2006; 47 (1): 22–8.
13. Tu JV, Nardi L, Fang J et al. National trends in rates of death and hospital admissions related to acute myocardial infarction, heart failure and stroke, 1994–2004. CMAJ 2009; 180 (13): E118–E125.
14. Jaffe MG, Lee GA, Young JD et al. Improved blood pressure control associated with a large-scale hypertension program. JAMA 2013; 310 (7): 699–705.
15. Sillah A, Sidebottom AC, Boucher JL t al. Program participation and blood pressure improvement in the Heart of New Ulm Project, Minnesota, 2009–2011. Prev Chronic Dis 2014; 11: E48.
16. Falaschetti E, Chaudhury M, Mindell J, Poulter N. Continued improvement in hypertension management in England: results from the Health Survey for England 2006. Hypertension 2009; 53 (3): 480–6.
17. Nissinen A, Kastarinen M, Tuomilehto J. Community control of hypertension – experiences from Finland. J Hum Hypertens 2004; 18 (8): 553–6.
18. Chen XJ, Gao XL, You GY et al. Higher blood pressure control rate in a real life management program provided by the community health service center in China. BMC Public Health 2014; 14: 801.
19. Ощепкова Е.В. О ходе реализации федеральной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации». http://federalbook.ru/files/FSZ/soderghanie/Tom%206/XIII/Oschepkova.pdf. / Oshchepkova E.V. O khode realizatsii federal'noi tselevoi programmy «Profilaktika i lechenie arterial'noi gipertonii v Rossiiskoi Federatsii». http://federalbook.ru/files/ FSZ/soderghanie/Tom%206/XIII/Oschepkova.pdf. [in Russian]
20. Campbell NR, Brant R, Johansen H et al. Increases in antihypertensive prescriptions and reductions in cardiovascular events in Canada. Hypertension 2009; 53 (2): 128–34.
21. McAlister F, Wilkins K, Joffres M et al. Changes in the rates of awareness, treatment and control of hypertension in Canada over the past two decades. CMAJ 2011; 183 (9): 1007–13.
22. Padwal RS, Bienek A, McAlister FA, Campbell NR, Outcomes Research Task Force of the Canadian Hypertension Education Program. Epidemiology of hypertension in Canada: an update. Can J Cardiol 2016; 32 (5): 687–94.
23. Trusko B, Pexton C, Harrington J, Gupta PK. Improving Healthcare Quality and Cost with Six Sigma. Upper Saddle River, NJ: FT Press; 2007.
24. Аналитический отчет. Фармацевтический рынок России. DSM Group. 2014. http://www.dsm.ru / Analiticheskii otchet. Farmatsevticheskii rynok Rossii. DSM Group. 2014. http://www.dsm.ru [in Russian]
25. Health at a Glance 2015, OECD Indicators. DOI: 10.1787/health_glance-2015-en. Собственный анализ статистических материалов авторами. / Health at a Glance 2015, OECD Indicators. DOI: 10.1787/health_glance-2015-en. Sobstvennyi analiz statisticheskikh materialov avtorami. [in Russian]
26. SPRINT Research Group, Wright JT Jr, Williamson JD et al. A randomized trial of intensive versus standard blood-pressure control. N Engl J Med 2015; 373 (22): 2103–16.
27. Shum K, Alperin P, Shalnova S et al. Simulating the impact of improved cardiovascular risk interventions on clinical and economic outcomes in Russia. PLoS One 2014; 9 (8): e103280.
2. Rosstat. Zdravookhranenie. 2015. [in Russian]
3. Diagnostika i lechenie arterial'noi gipertenzii (Rekomendatsii Rossiiskogo meditsinskogo obshchestva po arterial'noi gipertonii i Vserossiiskogo nauchnogo obshchestva kardiologov). Systemic Hypertension. 2010; 7 (3): 5–26. [in Russian]
4. Mozheyko M, Eregin S, Vigdorchik A, Hughes D. A cross-sectional survey of hypertension diagnosis and treatment practices among physicians in Yaroslavl Region, Russia. Adv Ther 2012; 29 (12): 1016–25.
5. Mozheyko M, Eregin S, Vigdorchik A et al. Changes in hypertension treatment in the Yaroslavl region of Russia: improvements observed between 2 cross-sectional surveys. J Clin Hypertens (Greenwich) 2013; 15 (12): 918–924.
6. Mozheiko M.E., Eregin S.Ia., Vigdorchik A.V. i dr. Izmeneniia v lechenii arterial'noi gipertonii v Iaroslavskoi oblasti: promezhutochnye rezul'taty godovoi realizatsii kompleksnoi programmy po modernizatsii oblastnoi sistemy zdravookhraneniia. Systemic Hypertension. 2014; 11 (4): 30–6. [in Russian]
7. Mozheyko M, Eregin S, Danilenko N et al. Hypertension in Russia: Changes Observed After 4 Years of a Comprehensive Health System Improvement Program in the Yaroslavl Region. J Clin Hypertens (Greenwich) 2016. DOI: 10.1111/jch.12885.
8. Zabolevaemost' vzroslogo naseleniia Rossii v 2014 godu. Statisticheskie materialy. Chast' III. M.: FGBU «Tsentral'nyi nauchno-issledovatel'skii institut organizatsii i informatizatsii zdravookhraneniia» Minzdrava Rossii, 2015. [in Russian]
9. Zabolevaemost' vzroslogo naseleniia Rossii v 2012 godu. Statisticheskie materialy. Chast' III. M.: FGBU «Tsentral'nyi nauchno-issledovatel'skii institut organizatsii i informatizatsii zdravookhraneniia» Minzdrava Rossii, 2013. [in Russian]
10. www.imshealth.com [in Russian]
11. Campbell NR, Niebylski ML, World Hypertension League Executive. Prevention and control of hypertension: developing a global agenda. Curr Opin Cardiol 2014; 29 (4): 324–30.
12. Campbell NR, Tu K, Brant R et al, Canadian Hypertension Education Program Outcomes Research Task Force. The impact of the Canadian Hypertension Education Program on antihypertensive prescribing trends. Hypertension 2006; 47 (1): 22–8.
13. Tu JV, Nardi L, Fang J et al. National trends in rates of death and hospital admissions related to acute myocardial infarction, heart failure and stroke, 1994–2004. CMAJ 2009; 180 (13): E118–E125.
14. Jaffe MG, Lee GA, Young JD et al. Improved blood pressure control associated with a large-scale hypertension program. JAMA 2013; 310 (7): 699–705.
15. Sillah A, Sidebottom AC, Boucher JL t al. Program participation and blood pressure improvement in the Heart of New Ulm Project, Minnesota, 2009–2011. Prev Chronic Dis 2014; 11: E48.
16. Falaschetti E, Chaudhury M, Mindell J, Poulter N. Continued improvement in hypertension management in England: results from the Health Survey for England 2006. Hypertension 2009; 53 (3): 480–6.
17. Nissinen A, Kastarinen M, Tuomilehto J. Community control of hypertension – experiences from Finland. J Hum Hypertens 2004; 18 (8): 553–6.
18. Chen XJ, Gao XL, You GY et al. Higher blood pressure control rate in a real life management program provided by the community health service center in China. BMC Public Health 2014; 14: 801.
19. Oshchepkova E.V. O khode realizatsii federal'noi tselevoi programmy «Profilaktika i lechenie arterial'noi gipertonii v Rossiiskoi Federatsii». http://federalbook.ru/files/ FSZ/soderghanie/Tom%206/XIII/Oschepkova.pdf. [in Russian]
20. Campbell NR, Brant R, Johansen H et al. Increases in antihypertensive prescriptions and reductions in cardiovascular events in Canada. Hypertension 2009; 53 (2): 128–34.
21. McAlister F, Wilkins K, Joffres M et al. Changes in the rates of awareness, treatment and control of hypertension in Canada over the past two decades. CMAJ 2011; 183 (9): 1007–13.
22. Padwal RS, Bienek A, McAlister FA, Campbell NR, Outcomes Research Task Force of the Canadian Hypertension Education Program. Epidemiology of hypertension in Canada: an update. Can J Cardiol 2016; 32 (5): 687–94.
23. Trusko B, Pexton C, Harrington J, Gupta PK. Improving Healthcare Quality and Cost with Six Sigma. Upper Saddle River, NJ: FT Press; 2007.
24. Analiticheskii otchet. Farmatsevticheskii rynok Rossii. DSM Group. 2014. http://www.dsm.ru [in Russian]
25. Health at a Glance 2015, OECD Indicators. DOI: 10.1787/health_glance-2015-en. Собственный анализ статистических материалов авторами. / Health at a Glance 2015, OECD Indicators. DOI: 10.1787/health_glance-2015-en. Sobstvennyi analiz statisticheskikh materialov avtorami. [in Russian]
26. SPRINT Research Group, Wright JT Jr, Williamson JD et al. A randomized trial of intensive versus standard blood-pressure control. N Engl J Med 2015; 373 (22): 2103–16.
27. Shum K, Alperin P, Shalnova S et al. Simulating the impact of improved cardiovascular risk interventions on clinical and economic outcomes in Russia. PLoS One 2014; 9 (8): e103280.
2. Росстат. Здравоохранение. 2015. / Rosstat. Zdravookhranenie. 2015. [in Russian]
3. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов). Системные гипертензии. 2010; 7 (3): 5–26. / Diagnostika i lechenie arterial'noi gipertenzii (Rekomendatsii Rossiiskogo meditsinskogo obshchestva po arterial'noi gipertonii i Vserossiiskogo nauchnogo obshchestva kardiologov). Systemic Hypertension. 2010; 7 (3): 5–26. [in Russian]
4. Mozheyko M, Eregin S, Vigdorchik A, Hughes D. A cross-sectional survey of hypertension diagnosis and treatment practices among physicians in Yaroslavl Region, Russia. Adv Ther 2012; 29 (12): 1016–25.
5. Mozheyko M, Eregin S, Vigdorchik A et al. Changes in hypertension treatment in the Yaroslavl region of Russia: improvements observed between 2 cross-sectional surveys. J Clin Hypertens (Greenwich) 2013; 15 (12): 918–924.
6. Можейко М.Е., Ерегин С.Я., Вигдорчик А.В. и др. Изменения в лечении артериальной гипертонии в Ярославской области: промежуточные результаты годовой реализации комплексной программы по модернизации областной системы здравоохранения. Системные гипертензии. 2014; 11 (4): 30–6. / Mozheiko M.E., Eregin S.Ia., Vigdorchik A.V. i dr. Izmeneniia v lechenii arterial'noi gipertonii v Iaroslavskoi oblasti: promezhutochnye rezul'taty godovoi realizatsii kompleksnoi programmy po modernizatsii oblastnoi sistemy zdravookhraneniia. Systemic Hypertension. 2014; 11 (4): 30–6. [in Russian]
7. Mozheyko M, Eregin S, Danilenko N et al. Hypertension in Russia: Changes Observed After 4 Years of a Comprehensive Health System Improvement Program in the Yaroslavl Region. J Clin Hypertens (Greenwich) 2016. DOI: 10.1111/jch.12885.
8. Заболеваемость взрослого населения России в 2014 году. Статистические материалы. Часть III. М.: ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, 2015. / Zabolevaemost' vzroslogo naseleniia Rossii v 2014 godu. Statisticheskie materialy. Chast' III. M.: FGBU «Tsentral'nyi nauchno-issledovatel'skii institut organizatsii i informatizatsii zdravookhraneniia» Minzdrava Rossii, 2015. [in Russian]
9. Заболеваемость взрослого населения России в 2012 году. Статистические материалы. Часть III. М.: ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, 2013. / Zabolevaemost' vzroslogo naseleniia Rossii v 2012 godu. Statisticheskie materialy. Chast' III. M.: FGBU «Tsentral'nyi nauchno-issledovatel'skii institut organizatsii i informatizatsii zdravookhraneniia» Minzdrava Rossii, 2013. [in Russian]
10. www.imshealth.com [in Russian]
11. Campbell NR, Niebylski ML, World Hypertension League Executive. Prevention and control of hypertension: developing a global agenda. Curr Opin Cardiol 2014; 29 (4): 324–30.
12. Campbell NR, Tu K, Brant R et al, Canadian Hypertension Education Program Outcomes Research Task Force. The impact of the Canadian Hypertension Education Program on antihypertensive prescribing trends. Hypertension 2006; 47 (1): 22–8.
13. Tu JV, Nardi L, Fang J et al. National trends in rates of death and hospital admissions related to acute myocardial infarction, heart failure and stroke, 1994–2004. CMAJ 2009; 180 (13): E118–E125.
14. Jaffe MG, Lee GA, Young JD et al. Improved blood pressure control associated with a large-scale hypertension program. JAMA 2013; 310 (7): 699–705.
15. Sillah A, Sidebottom AC, Boucher JL t al. Program participation and blood pressure improvement in the Heart of New Ulm Project, Minnesota, 2009–2011. Prev Chronic Dis 2014; 11: E48.
16. Falaschetti E, Chaudhury M, Mindell J, Poulter N. Continued improvement in hypertension management in England: results from the Health Survey for England 2006. Hypertension 2009; 53 (3): 480–6.
17. Nissinen A, Kastarinen M, Tuomilehto J. Community control of hypertension – experiences from Finland. J Hum Hypertens 2004; 18 (8): 553–6.
18. Chen XJ, Gao XL, You GY et al. Higher blood pressure control rate in a real life management program provided by the community health service center in China. BMC Public Health 2014; 14: 801.
19. Ощепкова Е.В. О ходе реализации федеральной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации». http://federalbook.ru/files/FSZ/soderghanie/Tom%206/XIII/Oschepkova.pdf. / Oshchepkova E.V. O khode realizatsii federal'noi tselevoi programmy «Profilaktika i lechenie arterial'noi gipertonii v Rossiiskoi Federatsii». http://federalbook.ru/files/ FSZ/soderghanie/Tom%206/XIII/Oschepkova.pdf. [in Russian]
20. Campbell NR, Brant R, Johansen H et al. Increases in antihypertensive prescriptions and reductions in cardiovascular events in Canada. Hypertension 2009; 53 (2): 128–34.
21. McAlister F, Wilkins K, Joffres M et al. Changes in the rates of awareness, treatment and control of hypertension in Canada over the past two decades. CMAJ 2011; 183 (9): 1007–13.
22. Padwal RS, Bienek A, McAlister FA, Campbell NR, Outcomes Research Task Force of the Canadian Hypertension Education Program. Epidemiology of hypertension in Canada: an update. Can J Cardiol 2016; 32 (5): 687–94.
23. Trusko B, Pexton C, Harrington J, Gupta PK. Improving Healthcare Quality and Cost with Six Sigma. Upper Saddle River, NJ: FT Press; 2007.
24. Аналитический отчет. Фармацевтический рынок России. DSM Group. 2014. http://www.dsm.ru / Analiticheskii otchet. Farmatsevticheskii rynok Rossii. DSM Group. 2014. http://www.dsm.ru [in Russian]
25. Health at a Glance 2015, OECD Indicators. DOI: 10.1787/health_glance-2015-en. Собственный анализ статистических материалов авторами. / Health at a Glance 2015, OECD Indicators. DOI: 10.1787/health_glance-2015-en. Sobstvennyi analiz statisticheskikh materialov avtorami. [in Russian]
26. SPRINT Research Group, Wright JT Jr, Williamson JD et al. A randomized trial of intensive versus standard blood-pressure control. N Engl J Med 2015; 373 (22): 2103–16.
27. Shum K, Alperin P, Shalnova S et al. Simulating the impact of improved cardiovascular risk interventions on clinical and economic outcomes in Russia. PLoS One 2014; 9 (8): e103280.
________________________________________________
2. Rosstat. Zdravookhranenie. 2015. [in Russian]
3. Diagnostika i lechenie arterial'noi gipertenzii (Rekomendatsii Rossiiskogo meditsinskogo obshchestva po arterial'noi gipertonii i Vserossiiskogo nauchnogo obshchestva kardiologov). Systemic Hypertension. 2010; 7 (3): 5–26. [in Russian]
4. Mozheyko M, Eregin S, Vigdorchik A, Hughes D. A cross-sectional survey of hypertension diagnosis and treatment practices among physicians in Yaroslavl Region, Russia. Adv Ther 2012; 29 (12): 1016–25.
5. Mozheyko M, Eregin S, Vigdorchik A et al. Changes in hypertension treatment in the Yaroslavl region of Russia: improvements observed between 2 cross-sectional surveys. J Clin Hypertens (Greenwich) 2013; 15 (12): 918–924.
6. Mozheiko M.E., Eregin S.Ia., Vigdorchik A.V. i dr. Izmeneniia v lechenii arterial'noi gipertonii v Iaroslavskoi oblasti: promezhutochnye rezul'taty godovoi realizatsii kompleksnoi programmy po modernizatsii oblastnoi sistemy zdravookhraneniia. Systemic Hypertension. 2014; 11 (4): 30–6. [in Russian]
7. Mozheyko M, Eregin S, Danilenko N et al. Hypertension in Russia: Changes Observed After 4 Years of a Comprehensive Health System Improvement Program in the Yaroslavl Region. J Clin Hypertens (Greenwich) 2016. DOI: 10.1111/jch.12885.
8. Zabolevaemost' vzroslogo naseleniia Rossii v 2014 godu. Statisticheskie materialy. Chast' III. M.: FGBU «Tsentral'nyi nauchno-issledovatel'skii institut organizatsii i informatizatsii zdravookhraneniia» Minzdrava Rossii, 2015. [in Russian]
9. Zabolevaemost' vzroslogo naseleniia Rossii v 2012 godu. Statisticheskie materialy. Chast' III. M.: FGBU «Tsentral'nyi nauchno-issledovatel'skii institut organizatsii i informatizatsii zdravookhraneniia» Minzdrava Rossii, 2013. [in Russian]
10. www.imshealth.com [in Russian]
11. Campbell NR, Niebylski ML, World Hypertension League Executive. Prevention and control of hypertension: developing a global agenda. Curr Opin Cardiol 2014; 29 (4): 324–30.
12. Campbell NR, Tu K, Brant R et al, Canadian Hypertension Education Program Outcomes Research Task Force. The impact of the Canadian Hypertension Education Program on antihypertensive prescribing trends. Hypertension 2006; 47 (1): 22–8.
13. Tu JV, Nardi L, Fang J et al. National trends in rates of death and hospital admissions related to acute myocardial infarction, heart failure and stroke, 1994–2004. CMAJ 2009; 180 (13): E118–E125.
14. Jaffe MG, Lee GA, Young JD et al. Improved blood pressure control associated with a large-scale hypertension program. JAMA 2013; 310 (7): 699–705.
15. Sillah A, Sidebottom AC, Boucher JL t al. Program participation and blood pressure improvement in the Heart of New Ulm Project, Minnesota, 2009–2011. Prev Chronic Dis 2014; 11: E48.
16. Falaschetti E, Chaudhury M, Mindell J, Poulter N. Continued improvement in hypertension management in England: results from the Health Survey for England 2006. Hypertension 2009; 53 (3): 480–6.
17. Nissinen A, Kastarinen M, Tuomilehto J. Community control of hypertension – experiences from Finland. J Hum Hypertens 2004; 18 (8): 553–6.
18. Chen XJ, Gao XL, You GY et al. Higher blood pressure control rate in a real life management program provided by the community health service center in China. BMC Public Health 2014; 14: 801.
19. Oshchepkova E.V. O khode realizatsii federal'noi tselevoi programmy «Profilaktika i lechenie arterial'noi gipertonii v Rossiiskoi Federatsii». http://federalbook.ru/files/ FSZ/soderghanie/Tom%206/XIII/Oschepkova.pdf. [in Russian]
20. Campbell NR, Brant R, Johansen H et al. Increases in antihypertensive prescriptions and reductions in cardiovascular events in Canada. Hypertension 2009; 53 (2): 128–34.
21. McAlister F, Wilkins K, Joffres M et al. Changes in the rates of awareness, treatment and control of hypertension in Canada over the past two decades. CMAJ 2011; 183 (9): 1007–13.
22. Padwal RS, Bienek A, McAlister FA, Campbell NR, Outcomes Research Task Force of the Canadian Hypertension Education Program. Epidemiology of hypertension in Canada: an update. Can J Cardiol 2016; 32 (5): 687–94.
23. Trusko B, Pexton C, Harrington J, Gupta PK. Improving Healthcare Quality and Cost with Six Sigma. Upper Saddle River, NJ: FT Press; 2007.
24. Analiticheskii otchet. Farmatsevticheskii rynok Rossii. DSM Group. 2014. http://www.dsm.ru [in Russian]
25. Health at a Glance 2015, OECD Indicators. DOI: 10.1787/health_glance-2015-en. Собственный анализ статистических материалов авторами. / Health at a Glance 2015, OECD Indicators. DOI: 10.1787/health_glance-2015-en. Sobstvennyi analiz statisticheskikh materialov avtorami. [in Russian]
26. SPRINT Research Group, Wright JT Jr, Williamson JD et al. A randomized trial of intensive versus standard blood-pressure control. N Engl J Med 2015; 373 (22): 2103–16.
27. Shum K, Alperin P, Shalnova S et al. Simulating the impact of improved cardiovascular risk interventions on clinical and economic outcomes in Russia. PLoS One 2014; 9 (8): e103280.
Авторы
М.Е.Можейко*1, А.В.Вигдорчик4, С.Я.Ерегин2, Н.В.Даниленко3, И.М.Климовская**4, К.Раманатан4, Д.Хьюз5
1 ГБУЗ «Ярославский областной клинический госпиталь ветеранов войн». 150047, Россия, Ярославль, ул. Угличская, д. 40;
2 ГБУЗ «Ярославская областная клиническая больница». 150062, Россия, Ярославль, Яковлевская ул., д. 7;
3 Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области. 150000, Россия, Ярославль, ул. Советская, д. 11/9;
4 ООО «Новартис Фарма». 125315, Россия, Москва, Ленинградский пр-т, д. 72, корп. 3;
5 ООО «Новартис». CH-4002, Швейцария, Базель, PO Box
*mmozheiko@yandex.ru; **ilnaz.klimovskaya@novartis.com
1 Yaroslavl Regional Clinical Hospital of War Veterans. 150047, Russian Federation, Yaroslavl, ul. Uglichskaia, d. 40;
2 Yaroslavl Regional Clinical Hospital. 150062, Russian Federation, Yaroslavl, Iakovlevskaia ul., d. 7;
3 Department of Healthcare and Pharmacy of Yaroslavl Region. 150000, Russian Federation, Yaroslavl, ul. Sovetskaia, d. 11/9;
4 Novartis Pharma LLC. 125315, Russian Federation, Moscow, Leningradskii pr-t, d. 72, building 3;
5 Novartis AG. PO Box, CH-4002, Basel, SWITZERLAND
*mmozheiko@yandex.ru; **ilnaz.klimovskaya@novartis.com
1 ГБУЗ «Ярославский областной клинический госпиталь ветеранов войн». 150047, Россия, Ярославль, ул. Угличская, д. 40;
2 ГБУЗ «Ярославская областная клиническая больница». 150062, Россия, Ярославль, Яковлевская ул., д. 7;
3 Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области. 150000, Россия, Ярославль, ул. Советская, д. 11/9;
4 ООО «Новартис Фарма». 125315, Россия, Москва, Ленинградский пр-т, д. 72, корп. 3;
5 ООО «Новартис». CH-4002, Швейцария, Базель, PO Box
*mmozheiko@yandex.ru; **ilnaz.klimovskaya@novartis.com
________________________________________________
1 Yaroslavl Regional Clinical Hospital of War Veterans. 150047, Russian Federation, Yaroslavl, ul. Uglichskaia, d. 40;
2 Yaroslavl Regional Clinical Hospital. 150062, Russian Federation, Yaroslavl, Iakovlevskaia ul., d. 7;
3 Department of Healthcare and Pharmacy of Yaroslavl Region. 150000, Russian Federation, Yaroslavl, ul. Sovetskaia, d. 11/9;
4 Novartis Pharma LLC. 125315, Russian Federation, Moscow, Leningradskii pr-t, d. 72, building 3;
5 Novartis AG. PO Box, CH-4002, Basel, SWITZERLAND
*mmozheiko@yandex.ru; **ilnaz.klimovskaya@novartis.com
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.