Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Клиническая эффективность симпатической денервации почечных артерий у пациентов с резистентной артериальной гипертонией в рамках годового проспективного наблюдения - Журнал Системные Гипертензии Том 14, №2
Клиническая эффективность симпатической денервации почечных артерий у пациентов с резистентной артериальной гипертонией в рамках годового проспективного наблюдения
Гапон Л.И., Микова Е.В., Савельева Н.Ю. и др. Клиническая эффективность симпатической денервации почечных артерий у пациентов с резистентной артериальной гипертонией в рамках годового проспективного наблюдения. Системные гипертензии. 2017; 14 (2): 41–44. DOI: 10.26442/2075-082X_14.2.41-44
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования – изучить клиническую эффективность симпатической радиочастотной денервации почечных артерий (РДН ПА) у пациентов с резистентной артериальной гипертонией (АГ).
Материалы и методы. В исследование включены 34 пациента с резистентной АГ в возрасте от 27 до 70 лет. Критерии включения в исследование: резистентное течение АГ с уровнем артериального давления (АД) более 160/100 мм рт. ст. на фоне приема 3 и более препаратов (включая диуретик) в оптимальных дозах, сохранная функция почек (скорость клубочковой фильтрации более 45 мл/мин) и отсутствие вторичной формы АГ, письменное информированное согласие.
Результаты. РДН ПА способствовала статистически достоверному снижению как офисного, так и среднесуточного систолического и диастолического АД. Клинический гипотензивный эффект наблюдали у мужчин и женщин, однако в ночные часы отмечено более значимое снижение систолического АД у женщин.
Заключение. Проспективное одногодичное наблюдение подтвердило долгосрочную эффективность РДН ПА в лечении больных рефрактерной АГ.
Ключевые слова: резистентная артериальная гипертония, радиочастотная денервация почечной артерии, проспективное наблюдение.
Materials and methods. The study included 34 patients with resistant AH aged 27 to 70 years. Criteria for inclusion in the research: a resistant course of AH with a level of arterial pressure (BP) >160/100 mm Hg. Art. (With a diuretic) at optimal doses, the preserved renal function (glomerular filtration rate >45 ml/min) and the absence of a secondary form of AH, written informed consent.
Results. RDN PA contributed to statistically significant A decrease in both office and average daily SBP and DBP, a clinical hypotensive effect was observed in men and women, however, in the night hours there was a more significant decrease in SBP in women.
Conclusions. A prospective one-year observation confirmed a long-term Efficiency RDN RA in the treatment of patients with refractory hypertension.
Key words: resistant arterial hypertension, radiofrequency denervation of the renal artery, prospective observation.
Материалы и методы. В исследование включены 34 пациента с резистентной АГ в возрасте от 27 до 70 лет. Критерии включения в исследование: резистентное течение АГ с уровнем артериального давления (АД) более 160/100 мм рт. ст. на фоне приема 3 и более препаратов (включая диуретик) в оптимальных дозах, сохранная функция почек (скорость клубочковой фильтрации более 45 мл/мин) и отсутствие вторичной формы АГ, письменное информированное согласие.
Результаты. РДН ПА способствовала статистически достоверному снижению как офисного, так и среднесуточного систолического и диастолического АД. Клинический гипотензивный эффект наблюдали у мужчин и женщин, однако в ночные часы отмечено более значимое снижение систолического АД у женщин.
Заключение. Проспективное одногодичное наблюдение подтвердило долгосрочную эффективность РДН ПА в лечении больных рефрактерной АГ.
Ключевые слова: резистентная артериальная гипертония, радиочастотная денервация почечной артерии, проспективное наблюдение.
________________________________________________
Materials and methods. The study included 34 patients with resistant AH aged 27 to 70 years. Criteria for inclusion in the research: a resistant course of AH with a level of arterial pressure (BP) >160/100 mm Hg. Art. (With a diuretic) at optimal doses, the preserved renal function (glomerular filtration rate >45 ml/min) and the absence of a secondary form of AH, written informed consent.
Results. RDN PA contributed to statistically significant A decrease in both office and average daily SBP and DBP, a clinical hypotensive effect was observed in men and women, however, in the night hours there was a more significant decrease in SBP in women.
Conclusions. A prospective one-year observation confirmed a long-term Efficiency RDN RA in the treatment of patients with refractory hypertension.
Key words: resistant arterial hypertension, radiofrequency denervation of the renal artery, prospective observation.
Полный текст
Список литературы
1. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии – Всероссийское научное общество кардиологов. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации. Кардиол. вестн. 2015; 1: 3–31. / Rossiiskoe meditsinskoe obshchestvo po arterial'noi gipertonii – Vserossiiskoe nauchnoe obshchestvo kardiologov. Diagnostika i lechenie arterial'noi gipertenzii. Rossiiskie rekomendatsii. Kardiol. vestn. 2015; 1: 3–31. [in Russian]
2. Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А. и др. Артериальная гипертония среди лиц 25–64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваскулярная терапия и проф. 2014; 13 (4): 4–14. / Boitsov S.A., Balanova Iu.A., Shal'nova S.A. i dr. Arterial'naia gipertoniia sredi lits 25–64 let: rasprostranennost', osvedomlennost', lechenie i kontrol'. Po materialam issledovagniia ESSE. Kardiovaskuliarnaia terapiia i prof. 2014; 13 (4): 4–14. [in Russian]
3. Schmieder RE, Redon J, Grassi G. Resistant Hypertension: Diagnosis, Evaluation, and Treatment: A Scientific Statement From the American Heart Association Professional Education Committee of the Council for High Blood Pressure Research. Hypertension 2008; 4: 1403–19.
4. Calhoun DA, Jones D, Textor S et al. Resistant hypertension: diagnosis, evaluation and treatment: a scientific statement from the American Heart Association Professional Education Committee for the Council for High Blood Pressure Research. Circulation 2008; 117: 510.
5. Kjeldsen S, Mancia G, Narkiewicz K et al. ESH Position Paper: renal denervation – an interventional therapy of resistant hypertension. J Hypertens 2012; 30 (5): 837–41.
6. Данилов Н.М., Матчин Ю.Г., Чазова И.Е. Эндоваскулярная радиочастотная денервация почечных артерий – инновационный метод лечения рефрактерной артериальной гипертонии. Первый опыт в России. Ангиология и сосудистая хирургия. 2012; 18 (1): 51–4. / Danilov N.M., Matchin Iu.G., Chazova I.E. Endovaskuliarnaia radiochastotnaia denervatsiia pochechnykh arterii – innovatsionnyi metod lecheniia refrakternoi arterial'noi gipertonii. Pervyi opyt v Rossii. Angiologiia i sosudistaia khirurgiia. 2012; 18 (1): 51–4. [in Russian]
7. Шляхто Е.В., Конради А.О., Цырлин В.А. Вегетативная нервная система и артериальная гипертензия. СПб., 2008. / Shliakhto E.V., Konradi A.O., Tsyrlin V.A. Vegetativnaia nervnaia sistema i arterial'naia gipertenziia. SPb., 2008. [in Russian]
8. Григин В.А., Данилов Н.М., Матчин Ю.Г., Чазова И.Е. Радиочастотная денервация почечных артерий. Миф или реальность? Системные гипертензии. 2015; 12 (3): 39–44. / Grigin V.A., Danilov N.M., Matchin Yu.G., Chazova I.E. Radiofrequency denervation of renal arteries. Myth or reality? Systemic Hypertension. 2015; 12 (3): 39–44. [in Russian]
9. Simplicity HTN-1 Investigators 2011. Catheter-based renal sympathetic denervation for resistant hypertension: durability of blood pressure reduction out to 24 months. Hypertension 2011; 57: 911–7.
10. Esler MD, Krum H, Sobotka PA, Schmieder RF et al. Renal sympathetic denervation in patients with treatment resistant hypertension (The Simplicity THN-2 trial): a randomised control trial. Lancet 2010; 376: 1903–9.
11. Schmieder RE, Redon J, Grassi G et al. ESH position paper: renal denervation: an interventionaltherapy of resistant hypertension. J Hypertens 2012; 30: 837–41.
12. Mahfoud F, Lüscher TF, Andersson B et al. Expert consensus document from the European Society of Cardiology on catheter-based renal denervation. Euro Heart J 2013; online publish-ahead-of-print 24 April 2013. http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/eht154
13. Сулимов В.А., Родионов А.В., Светанкова А.А., Денека И.Э. Ренальная денервация при резистентной артериальной гипертензии. Рацион. фармакотерапия в кардиологии. 2013; 9 (3): 274–9. DOI: 10.20996/1819-6446-2015-11-3-304-308 / Sulimov V.A., Rodionov A.V., Svetankova A.A., Deneka I.E. Renal'naia denervatsiia pri rezistentnoi arterial'noi gipertenzii. Ratsion. farmakoterapiia v kardiologii. 2013; 9 (3): 274–9. DOI: 10.20996/1819-6446-2015-11-3-304-308 [in Russian]
14. Рипп Т.М., Мордовин В.Ф., Пекарский С.Е. и др. Симпатическая денервация почечных артерий для лечения резистентной гипертензии, ультразвуковой контроль безопасности метода. Артериальная гипертония. 2013; 19 (2): 43–51. / Ripp T.M., Mordovin V.F., Pekarskii S.E. i dr. Simpaticheskaia denervatsiia pochechnykh arterii dlia lecheniia rezistentnoi gipertenzii, ul'trazvukovoi kontrol' bezopasnosti metoda. Arterial'naia gipertoniia. 2013; 19 (2): 43–51. [in Russian]
15. Звартау Н.Э., Емельянов И.В., Зверев Д.А., Конради А.О. Радиочастотная абляция почечных симпатических нервов: современное состояние проблемы. Кардиология: новости, мнения, обучение. 2014; 1 (2): 59–67. / Zvartau N.E., Emel'ianov I.V., Zverev D.A., Konradi A.O. Radiochastotnaia abliatsiia pochechnykh simpaticheskikh nervov: sovremennoe sostoianie problemy. Kardiologiia: novosti, mneniia, obuchenie. 2014; 1 (2): 59–67. [in Russian]
2. Boitsov S.A., Balanova Iu.A., Shal'nova S.A. i dr. Arterial'naia gipertoniia sredi lits 25–64 let: rasprostranennost', osvedomlennost', lechenie i kontrol'. Po materialam issledovagniia ESSE. Kardiovaskuliarnaia terapiia i prof. 2014; 13 (4): 4–14. [in Russian]
3. Schmieder RE, Redon J, Grassi G. Resistant Hypertension: Diagnosis, Evaluation, and Treatment: A Scientific Statement From the American Heart Association Professional Education Committee of the Council for High Blood Pressure Research. Hypertension 2008; 4: 1403–19.
4. Calhoun DA, Jones D, Textor S et al. Resistant hypertension: diagnosis, evaluation and treatment: a scientific statement from the American Heart Association Professional Education Committee for the Council for High Blood Pressure Research. Circulation 2008; 117: 510.
5. Kjeldsen S, Mancia G, Narkiewicz K et al. ESH Position Paper: renal denervation – an interventional therapy of resistant hypertension. J Hypertens 2012; 30 (5): 837–41.
6. Danilov N.M., Matchin Iu.G., Chazova I.E. Endovaskuliarnaia radiochastotnaia denervatsiia pochechnykh arterii – innovatsionnyi metod lecheniia refrakternoi arterial'noi gipertonii. Pervyi opyt v Rossii. Angiologiia i sosudistaia khirurgiia. 2012; 18 (1): 51–4. [in Russian]
7. Shliakhto E.V., Konradi A.O., Tsyrlin V.A. Vegetativnaia nervnaia sistema i arterial'naia gipertenziia. SPb., 2008. [in Russian]
8. Grigin V.A., Danilov N.M., Matchin Yu.G., Chazova I.E. Radiofrequency denervation of renal arteries. Myth or reality? Systemic Hypertension. 2015; 12 (3): 39–44. [in Russian]
9. Simplicity HTN-1 Investigators 2011. Catheter-based renal sympathetic denervation for resistant hypertension: durability of blood pressure reduction out to 24 months. Hypertension 2011; 57: 911–7.
10. Esler MD, Krum H, Sobotka PA, Schmieder RF et al. Renal sympathetic denervation in patients with treatment resistant hypertension (The Simplicity THN-2 trial): a randomised control trial. Lancet 2010; 376: 1903–9.
11. Schmieder RE, Redon J, Grassi G et al. ESH position paper: renal denervation: an interventionaltherapy of resistant hypertension. J Hypertens 2012; 30: 837–41.
12. Mahfoud F, Lüscher TF, Andersson B et al. Expert consensus document from the European Society of Cardiology on catheter-based renal denervation. Euro Heart J 2013; online publish-ahead-of-print 24 April 2013. http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/eht154
13. Sulimov V.A., Rodionov A.V., Svetankova A.A., Deneka I.E. Renal'naia denervatsiia pri rezistentnoi arterial'noi gipertenzii. Ratsion. farmakoterapiia v kardiologii. 2013; 9 (3): 274–9. DOI: 10.20996/1819-6446-2015-11-3-304-308 [in Russian]
14. Ripp T.M., Mordovin V.F., Pekarskii S.E. i dr. Simpaticheskaia denervatsiia pochechnykh arterii dlia lecheniia rezistentnoi gipertenzii, ul'trazvukovoi kontrol' bezopasnosti metoda. Arterial'naia gipertoniia. 2013; 19 (2): 43–51. [in Russian]
15. Zvartau N.E., Emel'ianov I.V., Zverev D.A., Konradi A.O. Radiochastotnaia abliatsiia pochechnykh simpaticheskikh nervov: sovremennoe sostoianie problemy. Kardiologiia: novosti, mneniia, obuchenie. 2014; 1 (2): 59–67. [in Russian]
2. Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А. и др. Артериальная гипертония среди лиц 25–64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваскулярная терапия и проф. 2014; 13 (4): 4–14. / Boitsov S.A., Balanova Iu.A., Shal'nova S.A. i dr. Arterial'naia gipertoniia sredi lits 25–64 let: rasprostranennost', osvedomlennost', lechenie i kontrol'. Po materialam issledovagniia ESSE. Kardiovaskuliarnaia terapiia i prof. 2014; 13 (4): 4–14. [in Russian]
3. Schmieder RE, Redon J, Grassi G. Resistant Hypertension: Diagnosis, Evaluation, and Treatment: A Scientific Statement From the American Heart Association Professional Education Committee of the Council for High Blood Pressure Research. Hypertension 2008; 4: 1403–19.
4. Calhoun DA, Jones D, Textor S et al. Resistant hypertension: diagnosis, evaluation and treatment: a scientific statement from the American Heart Association Professional Education Committee for the Council for High Blood Pressure Research. Circulation 2008; 117: 510.
5. Kjeldsen S, Mancia G, Narkiewicz K et al. ESH Position Paper: renal denervation – an interventional therapy of resistant hypertension. J Hypertens 2012; 30 (5): 837–41.
6. Данилов Н.М., Матчин Ю.Г., Чазова И.Е. Эндоваскулярная радиочастотная денервация почечных артерий – инновационный метод лечения рефрактерной артериальной гипертонии. Первый опыт в России. Ангиология и сосудистая хирургия. 2012; 18 (1): 51–4. / Danilov N.M., Matchin Iu.G., Chazova I.E. Endovaskuliarnaia radiochastotnaia denervatsiia pochechnykh arterii – innovatsionnyi metod lecheniia refrakternoi arterial'noi gipertonii. Pervyi opyt v Rossii. Angiologiia i sosudistaia khirurgiia. 2012; 18 (1): 51–4. [in Russian]
7. Шляхто Е.В., Конради А.О., Цырлин В.А. Вегетативная нервная система и артериальная гипертензия. СПб., 2008. / Shliakhto E.V., Konradi A.O., Tsyrlin V.A. Vegetativnaia nervnaia sistema i arterial'naia gipertenziia. SPb., 2008. [in Russian]
8. Григин В.А., Данилов Н.М., Матчин Ю.Г., Чазова И.Е. Радиочастотная денервация почечных артерий. Миф или реальность? Системные гипертензии. 2015; 12 (3): 39–44. / Grigin V.A., Danilov N.M., Matchin Yu.G., Chazova I.E. Radiofrequency denervation of renal arteries. Myth or reality? Systemic Hypertension. 2015; 12 (3): 39–44. [in Russian]
9. Simplicity HTN-1 Investigators 2011. Catheter-based renal sympathetic denervation for resistant hypertension: durability of blood pressure reduction out to 24 months. Hypertension 2011; 57: 911–7.
10. Esler MD, Krum H, Sobotka PA, Schmieder RF et al. Renal sympathetic denervation in patients with treatment resistant hypertension (The Simplicity THN-2 trial): a randomised control trial. Lancet 2010; 376: 1903–9.
11. Schmieder RE, Redon J, Grassi G et al. ESH position paper: renal denervation: an interventionaltherapy of resistant hypertension. J Hypertens 2012; 30: 837–41.
12. Mahfoud F, Lüscher TF, Andersson B et al. Expert consensus document from the European Society of Cardiology on catheter-based renal denervation. Euro Heart J 2013; online publish-ahead-of-print 24 April 2013. http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/eht154
13. Сулимов В.А., Родионов А.В., Светанкова А.А., Денека И.Э. Ренальная денервация при резистентной артериальной гипертензии. Рацион. фармакотерапия в кардиологии. 2013; 9 (3): 274–9. DOI: 10.20996/1819-6446-2015-11-3-304-308 / Sulimov V.A., Rodionov A.V., Svetankova A.A., Deneka I.E. Renal'naia denervatsiia pri rezistentnoi arterial'noi gipertenzii. Ratsion. farmakoterapiia v kardiologii. 2013; 9 (3): 274–9. DOI: 10.20996/1819-6446-2015-11-3-304-308 [in Russian]
14. Рипп Т.М., Мордовин В.Ф., Пекарский С.Е. и др. Симпатическая денервация почечных артерий для лечения резистентной гипертензии, ультразвуковой контроль безопасности метода. Артериальная гипертония. 2013; 19 (2): 43–51. / Ripp T.M., Mordovin V.F., Pekarskii S.E. i dr. Simpaticheskaia denervatsiia pochechnykh arterii dlia lecheniia rezistentnoi gipertenzii, ul'trazvukovoi kontrol' bezopasnosti metoda. Arterial'naia gipertoniia. 2013; 19 (2): 43–51. [in Russian]
15. Звартау Н.Э., Емельянов И.В., Зверев Д.А., Конради А.О. Радиочастотная абляция почечных симпатических нервов: современное состояние проблемы. Кардиология: новости, мнения, обучение. 2014; 1 (2): 59–67. / Zvartau N.E., Emel'ianov I.V., Zverev D.A., Konradi A.O. Radiochastotnaia abliatsiia pochechnykh simpaticheskikh nervov: sovremennoe sostoianie problemy. Kardiologiia: novosti, mneniia, obuchenie. 2014; 1 (2): 59–67. [in Russian]
________________________________________________
2. Boitsov S.A., Balanova Iu.A., Shal'nova S.A. i dr. Arterial'naia gipertoniia sredi lits 25–64 let: rasprostranennost', osvedomlennost', lechenie i kontrol'. Po materialam issledovagniia ESSE. Kardiovaskuliarnaia terapiia i prof. 2014; 13 (4): 4–14. [in Russian]
3. Schmieder RE, Redon J, Grassi G. Resistant Hypertension: Diagnosis, Evaluation, and Treatment: A Scientific Statement From the American Heart Association Professional Education Committee of the Council for High Blood Pressure Research. Hypertension 2008; 4: 1403–19.
4. Calhoun DA, Jones D, Textor S et al. Resistant hypertension: diagnosis, evaluation and treatment: a scientific statement from the American Heart Association Professional Education Committee for the Council for High Blood Pressure Research. Circulation 2008; 117: 510.
5. Kjeldsen S, Mancia G, Narkiewicz K et al. ESH Position Paper: renal denervation – an interventional therapy of resistant hypertension. J Hypertens 2012; 30 (5): 837–41.
6. Danilov N.M., Matchin Iu.G., Chazova I.E. Endovaskuliarnaia radiochastotnaia denervatsiia pochechnykh arterii – innovatsionnyi metod lecheniia refrakternoi arterial'noi gipertonii. Pervyi opyt v Rossii. Angiologiia i sosudistaia khirurgiia. 2012; 18 (1): 51–4. [in Russian]
7. Shliakhto E.V., Konradi A.O., Tsyrlin V.A. Vegetativnaia nervnaia sistema i arterial'naia gipertenziia. SPb., 2008. [in Russian]
8. Grigin V.A., Danilov N.M., Matchin Yu.G., Chazova I.E. Radiofrequency denervation of renal arteries. Myth or reality? Systemic Hypertension. 2015; 12 (3): 39–44. [in Russian]
9. Simplicity HTN-1 Investigators 2011. Catheter-based renal sympathetic denervation for resistant hypertension: durability of blood pressure reduction out to 24 months. Hypertension 2011; 57: 911–7.
10. Esler MD, Krum H, Sobotka PA, Schmieder RF et al. Renal sympathetic denervation in patients with treatment resistant hypertension (The Simplicity THN-2 trial): a randomised control trial. Lancet 2010; 376: 1903–9.
11. Schmieder RE, Redon J, Grassi G et al. ESH position paper: renal denervation: an interventionaltherapy of resistant hypertension. J Hypertens 2012; 30: 837–41.
12. Mahfoud F, Lüscher TF, Andersson B et al. Expert consensus document from the European Society of Cardiology on catheter-based renal denervation. Euro Heart J 2013; online publish-ahead-of-print 24 April 2013. http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/eht154
13. Sulimov V.A., Rodionov A.V., Svetankova A.A., Deneka I.E. Renal'naia denervatsiia pri rezistentnoi arterial'noi gipertenzii. Ratsion. farmakoterapiia v kardiologii. 2013; 9 (3): 274–9. DOI: 10.20996/1819-6446-2015-11-3-304-308 [in Russian]
14. Ripp T.M., Mordovin V.F., Pekarskii S.E. i dr. Simpaticheskaia denervatsiia pochechnykh arterii dlia lecheniia rezistentnoi gipertenzii, ul'trazvukovoi kontrol' bezopasnosti metoda. Arterial'naia gipertoniia. 2013; 19 (2): 43–51. [in Russian]
15. Zvartau N.E., Emel'ianov I.V., Zverev D.A., Konradi A.O. Radiochastotnaia abliatsiia pochechnykh simpaticheskikh nervov: sovremennoe sostoianie problemy. Kardiologiia: novosti, mneniia, obuchenie. 2014; 1 (2): 59–67. [in Russian]
Авторы
Л.И.Гапон*, Е.В.Микова, Н.Ю.Савельева, Г.В.Колунин, А.Ю.Жержова
Тюменский кардиологический научный центр ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр» РАН. 634009, Россия, Томск, пер. Кооперативный, д. 5
*gapon@cardio.tmn.ru
Tyumen Cardiology Research Center of the Tomsk National Medical Research Center of the Russian Academy of Sciences. 634009, Russian Federation, Tomsk, per. Kooperativnyi, d. 5
*gapon@cardio.tmn.ru
Тюменский кардиологический научный центр ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр» РАН. 634009, Россия, Томск, пер. Кооперативный, д. 5
*gapon@cardio.tmn.ru
________________________________________________
Tyumen Cardiology Research Center of the Tomsk National Medical Research Center of the Russian Academy of Sciences. 634009, Russian Federation, Tomsk, per. Kooperativnyi, d. 5
*gapon@cardio.tmn.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.