Неспецифический аортоартериит (артериит Такаясу) – редкое заболевание, представляет собой хронический васкулит, протекающий с поражением аорты и магистральных артерий, развитием стенозирования артерий и ишемии соответствующих органов. В большинстве случаев развивается симптоматическая артериальная гипертония. В статье изложено современное представление об особенностях ее течения, рассмотрены методы диагностики и терапии этого заболевания.
Non-specific aortoarteritis (Takayasu arteritis) is a rare disease, it is a chronic vasculitis that occurs with the defeat of the aorta and main arteries, the development of stenosis of the arteries and ischemia of the relevant organs. In most cases, symptomatic arterial hypertension develops. The article presents a modern view of the peculiarities of the course of arterial hypertension, considered methods of diagnosis and treatment of this disease.
1. Takayasu M. A case of a pecular change in the central retinal vessels. Acta Soc Ophtalmal 1908; 12: 1987–8.
2. Покровский А.В., Зотиков А.Е., Юдин В.И. Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу). М.: ИРИСЪ, 2002. / Pokrovskij A.V., Zotikov A.E., Yudin V.I. Nespecificheskij aortoarteriit (bolezn' Takayasu). M.: IRIS, 2002. [in Russian]
3. Покровский А.В., Зотиков А.Е., Юдин В.И. и др. Диагностика и лечение неспецифического аортоартериита. Руководство для практических врачей. М.: ИРИСЪ, 2003. / Pokrovskij A.V., Zotikov A.E., Yudin V.I. i dr. Diagnostika i lechenie nespecificheskogo aortoarteriita. Rukovodstvo dlya prakticheskih vrachej. M.: IRIS, 2003. [in Russian]
4. Абугова С.П., Домба Г.Ю., Арабидзе Г.Г. и др. 27-летний опыт клинического изучения неспецифического аортоартериита. В кн.: VIII Всесоюзный симпозиум по клинической ангиологии. М., 1984; с. 50–2. / Abugova S.P., Domba G.Yu., Arabidze G.G. i dr. 27-letnij opyt klinicheskogo izucheniya nespecificheskogo aortoarteriita. V kn.: VIII Vsesoyuznyj simpozium po klinicheskoj angiologii. M., 1984; s. 50–2. [in Russian]
5. Арабидзе Г.Г., Абугова С.П., Матвеева Л.С и др. Клинические аспекты болезни Такаясу (215 наблюдений). Терапевт. архив. 1980; 5: 124–9. / Arabidze G.G., Abugova S.P., Matveeva L.S i dr. Klinicheskie aspekty bolezni Takayasu (215 nablyudenij). Terapevt. arhiv. 1980; 5: 124–9. [in Russian]
6. Арабидзе Г.Г., Абугова С.П., Матвеева Л.С. Неинвазивная диагностика заболеваний, лежащих в основе артериальной гипертонии. Кардиология. 1985; 6: 119–22. / Arabidze G.G., Abugova S.P., Matveeva L.S. Neinvazivnaya diagnostika zabolevanij, lezhashchih v osnove arterial'noj gipertonii. Kardiologiya. 1985; 6: 119–22. [in Russian]
7. Ратнер Н.А. Артериальные гипертонии. М.: Медицина, 1974. / Ratner N.A. Arterial'nye gipertonii. M.: Medicina, 1974. [in Russian]
8. Чихладзе Н.М., Сивакова О.А., Чазова И.Е. Клинические проявления поражения сердечно-сосудистой системы при неспецифическом аортоартериите. Системные гипертензии. 2008; 5 (4): 22–4. / Chikhladze N.M., Sivakova O.A., Chazova I.E. Klinicheskie proyavleniya porazheniya serdechno-sosudistoj sistemy pri nespecificheskom aortoarteriite. Systemic Hypertension. 2008; 5 (4): 22–4. [in Russian]
9. Покровский А.В., Покровский А.В., Зотиков А.Е. и др. Вопросы диагностики и тактики лечения пациентов с неспецифическим аортоартериитом. Вестн. РАМН. 2010; 10: 9–19. / Pokrovskij A.V., Pokrovskij A.V., Zotikov A.E. i dr. Voprosy diagnostiki i taktiki lecheniya pacientov s nespecificheskim aortoarteriitom. Vestn. RAMN. 2010; 10: 9–19. [in Russian]
10. Arnaud L, Haroche J, Limal N et al. Takayasu arteritis in France: a single-center retrospective study of 82 cases comparing white, North African, and black patients. Medicine 2010; 89 (1): 1–17.
11. Чихладзе Н.М., Фаворова О.О., Гусев Д.Е. и др. Изучение характера поражения аорты и ее магистральных ветвей у больных неспецифическим аортоартериитом с различным генотипом в области главного комплекса гистосовместимости. Кардиология. 2005; 6: 31–4. / Chikhladze N.M., Favorova O.O., Gusev D.E. i dr. Izuchenie haraktera porazheniya aorty i ee magistral'nyh vetvej u bol'nyh nespecificheskim aortoarteriitom s razlichnym genotipom v oblasti glavnogo kompleksa gistosovmestimosti. Kardiologiya. 2005; 6: 31–4. [in Russian]
12. Tann OR, Tulloh RMR, Hamilton MCK. Takayasu’s disease: a review. Cardiol Young 2008; 18: 250–9.
13. Аrabidze GG, Abugova SP, Domba GU. Non-specific aortoarteritis. Clinical course and long-term medical treatment. Inter Angio 1985; 4: 165–9.
14. Ueno A, Awane Y, Wakabayachi K et al. Successfully operated bleterative brachiocephalic arteritis (Takayasu) associated with elongated coarctation. Jap Heart J 1967; 8: 538–44.
15. Lupi-Herera E, Sanches-Torres G, Varchushamer J et al. Takayasu’s arteritis. Clinical study of 107 cases. Am Heart J 1977; 93: 94–103.
16. Koide K. Takayasu arteritis in Japan. Heart Vessels (Suppl.) 1992; 7: 48–54.
17. Mammeri A, Guermaz R, Hatri A. Hypertension during Takayasu’s disease: an Algerian single center experience of 279 patients. Ann Cardiol Angeiol (Paris) 2017; 66 (3): 154–8.
18. Ham SW, Kumar SR, Rowe VL, Weaver FA. Disease progression after initial surgical intervention for Takayasu arteritis. J Vasc Surg 2011; 54 (5): 1345–51.
19. Ng WF, Fantin F, Ng C et al. Takayasu’s arteritis: A cause of prolonged arterial stiffness. Rheumatology (Oxford) 2006; 45: 741–5.
20. Qi Y, Yang L, Zhang H et al. Clin Rheumatol 2017. https: //doi.org/10.1007/s10067-017-3947-4
21. Сивакова О.А., Чихладзе Н.М., Балахонова Т.В. и др. Клинические проявления и особенности ультразвуковой диагностики неспецифического аортоартериита при синдроме поражения ветвей дуги аорты. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007; 2: 59–66. / Sivakova O.A., Chikhladze N.M., Balahonova T.V. i dr. Klinicheskie proyavleniya i osobennosti ul'trazvukovoj diagnostiki nespecificheskogo aortoarteriita pri sindrome porazheniya vetvej dugi aorty. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2007; 2: 59–66. [in Russian]
22. Kettritz R, Luft FC. Severe hypertension with large-vessel arteritis. Hypertension 2012; 59 (2): 179–83.
23. Ringleb PA, Strittmatter EI, Loewer M et al. Cerebrovascular manifestations of Takayasu Arteritis in Europe. Rheumatology 2005; 44 (8): 1012–5.
24. Vanoli M, Daina E, Salvarani C, Sabbadini MG et al. Takayasu’s arteritis: a study of 104 Italian patients. Arthritis Rheum 2005; 53: 100–7.
25. Peng M, Ji W, Jiang X, Dong H et al. Selective stent placement versus balloon angioplasty for renovascular hypertension caused by Takayasu arteritis: twoyear results. Int J Cardiol 2016; 205: 117–23.
26. Чихладзе Н.М., Сивакова О.А, Гаман С.А. и др. Артериальная гипертония у больных неспецифическим аортоартериитом с поражением почечных артерий. Системные гипертензии. 2008; 5 (2): 64–6. / Chikhladze N.M., Sivakova O.A, Gaman S.A. i dr. Arterial'naya gipertoniya u bol'nyh nespecificheskim aortoarteriitom s porazheniem pochechnyh arterij. Systemic Hypertension. 2008; 5 (2): 64–6. [in Russian]
27. Weaver FA, Kumar SR, Yellin AE et al. Renal revascularization in Takayasu arteritis-induced renal artery stenosis. J Vasc Surg 2004; 39: 749–57.
28. Сивакова О.А., Рогоза А.Н., Чихладзе Н.М., Чазова И.Е. Возможности измерения артериального давления на нижних конечностях у больных с артериальной гипертензией при помощи автоматических осциллометрических приборов. Функциональная диагностика. 2007; 2: 6–11. / Sivakova O.A., Rogoza A.N., Chikhladze N.M., Chazova I.E. Vozmozhnosti izmereniya arterial'nogo davleniya na nizhnih konechnostyah u bol'nyh s arterial'noj gipertenziej pri pomoshchi avtomaticheskih oscillometricheskih priborov. Funkcional'naya diagnostika. 2007; 2: 6–11. [in Russian]
29. Santhosh S, Mittal BR, Gayana S et al. F-18 FDG PET/CT in the evaluation of Takayasu arteritis: An experience from the tropics. J Nucl Cardiol 2014; 21: 993–1000.
30. Arend WP, Michel BA, Bloch DA et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of Takayasu arteritis. Arthritis Rheum 1990; 33: 1129–34.
31. Molloy ES, Langford CA, Clark TM et al. Anti-tumour necrosis factor therapy in patients with refractory Takayasu arteritis: long-term follow-up. Ann Rheum Dis 2008; 67 (11): 1567–9.
32. Saadoun D, Lambert M, Mirault T. Retrospective analysis of surgery versus endovascular Intervention in Takayasu arteritis. A multicenter experience. Circulation 2012; 125: 813–9.
________________________________________________
1. Takayasu M. A case of a pecular change in the central retinal vessels. Acta Soc Ophtalmal 1908; 12: 1987–8.
2. Pokrovskij A.V., Zotikov A.E., Yudin V.I. Nespecificheskij aortoarteriit (bolezn' Takayasu). M.: IRIS, 2002. [in Russian]
3. Pokrovskij A.V., Zotikov A.E., Yudin V.I. i dr. Diagnostika i lechenie nespecificheskogo aortoarteriita. Rukovodstvo dlya prakticheskih vrachej. M.: IRIS, 2003. [in Russian]
4. Abugova S.P., Domba G.Yu., Arabidze G.G. i dr. 27-letnij opyt klinicheskogo izucheniya nespecificheskogo aortoarteriita. V kn.: VIII Vsesoyuznyj simpozium po klinicheskoj angiologii. M., 1984; s. 50–2. [in Russian]
5. Arabidze G.G., Abugova S.P., Matveeva L.S i dr. Klinicheskie aspekty bolezni Takayasu (215 nablyudenij). Terapevt. arhiv. 1980; 5: 124–9. [in Russian]
6. Arabidze G.G., Abugova S.P., Matveeva L.S. Neinvazivnaya diagnostika zabolevanij, lezhashchih v osnove arterial'noj gipertonii. Kardiologiya. 1985; 6: 119–22. [in Russian]
7. Ratner N.A. Arterial'nye gipertonii. M.: Medicina, 1974. [in Russian]
8. Chikhladze N.M., Sivakova O.A., Chazova I.E. Klinicheskie proyavleniya porazheniya serdechno-sosudistoj sistemy pri nespecificheskom aortoarteriite. Systemic Hypertension. 2008; 5 (4): 22–4. [in Russian]
9. Pokrovskij A.V., Pokrovskij A.V., Zotikov A.E. i dr. Voprosy diagnostiki i taktiki lecheniya pacientov s nespecificheskim aortoarteriitom. Vestn. RAMN. 2010; 10: 9–19. [in Russian]
10. Arnaud L, Haroche J, Limal N et al. Takayasu arteritis in France: a single-center retrospective study of 82 cases comparing white, North African, and black patients. Medicine 2010; 89 (1): 1–17.
11. Chikhladze N.M., Favorova O.O., Gusev D.E. i dr. Izuchenie haraktera porazheniya aorty i ee magistral'nyh vetvej u bol'nyh nespecificheskim aortoarteriitom s razlichnym genotipom v oblasti glavnogo kompleksa gistosovmestimosti. Kardiologiya. 2005; 6: 31–4. [in Russian]
12. Tann OR, Tulloh RMR, Hamilton MCK. Takayasu’s disease: a review. Cardiol Young 2008; 18: 250–9.
13. Аrabidze GG, Abugova SP, Domba GU. Non-specific aortoarteritis. Clinical course and long-term medical treatment. Inter Angio 1985; 4: 165–9.
14. Ueno A, Awane Y, Wakabayachi K et al. Successfully operated bleterative brachiocephalic arteritis (Takayasu) associated with elongated coarctation. Jap Heart J 1967; 8: 538–44.
15. Lupi-Herera E, Sanches-Torres G, Varchushamer J et al. Takayasu’s arteritis. Clinical study of 107 cases. Am Heart J 1977; 93: 94–103.
16. Koide K. Takayasu arteritis in Japan. Heart Vessels (Suppl.) 1992; 7: 48–54.
17. Mammeri A, Guermaz R, Hatri A. Hypertension during Takayasu’s disease: an Algerian single center experience of 279 patients. Ann Cardiol Angeiol (Paris) 2017; 66 (3): 154–8.
18. Ham SW, Kumar SR, Rowe VL, Weaver FA. Disease progression after initial surgical intervention for Takayasu arteritis. J Vasc Surg 2011; 54 (5): 1345–51.
19. Ng WF, Fantin F, Ng C et al. Takayasu’s arteritis: A cause of prolonged arterial stiffness. Rheumatology (Oxford) 2006; 45: 741–5.
20. Qi Y, Yang L, Zhang H et al. Clin Rheumatol 2017. https: //doi.org/10.1007/s10067-017-3947-4
21. Sivakova O.A., Chikhladze N.M., Balahonova T.V. i dr. Klinicheskie proyavleniya i osobennosti ul'trazvukovoj diagnostiki nespecificheskogo aortoarteriita pri sindrome porazheniya vetvej dugi aorty. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2007; 2: 59–66. [in Russian]
22. Kettritz R, Luft FC. Severe hypertension with large-vessel arteritis. Hypertension 2012; 59 (2): 179–83.
23. Ringleb PA, Strittmatter EI, Loewer M et al. Cerebrovascular manifestations of Takayasu Arteritis in Europe. Rheumatology 2005; 44 (8): 1012–5.
24. Vanoli M, Daina E, Salvarani C, Sabbadini MG et al. Takayasu’s arteritis: a study of 104 Italian patients. Arthritis Rheum 2005; 53: 100–7.
25. Peng M, Ji W, Jiang X, Dong H et al. Selective stent placement versus balloon angioplasty for renovascular hypertension caused by Takayasu arteritis: twoyear results. Int J Cardiol 2016; 205: 117–23.
26. Chikhladze N.M., Sivakova O.A, Gaman S.A. i dr. Arterial'naya gipertoniya u bol'nyh nespecificheskim aortoarteriitom s porazheniem pochechnyh arterij. Systemic Hypertension. 2008; 5 (2): 64–6. [in Russian]
27. Weaver FA, Kumar SR, Yellin AE et al. Renal revascularization in Takayasu arteritis-induced renal artery stenosis. J Vasc Surg 2004; 39: 749–57.
28. Sivakova O.A., Rogoza A.N., Chikhladze N.M., Chazova I.E. Vozmozhnosti izmereniya arterial'nogo davleniya na nizhnih konechnostyah u bol'nyh s arterial'noj gipertenziej pri pomoshchi avtomaticheskih oscillometricheskih priborov. Funkcional'naya diagnostika. 2007; 2: 6–11. [in Russian]
29. Santhosh S, Mittal BR, Gayana S et al. F-18 FDG PET/CT in the evaluation of Takayasu arteritis: An experience from the tropics. J Nucl Cardiol 2014; 21: 993–1000.
30. Arend WP, Michel BA, Bloch DA et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of Takayasu arteritis. Arthritis Rheum 1990; 33: 1129–34.
31. Molloy ES, Langford CA, Clark TM et al. Anti-tumour necrosis factor therapy in patients with refractory Takayasu arteritis: long-term follow-up. Ann Rheum Dis 2008; 67 (11): 1567–9.
32. Saadoun D, Lambert M, Mirault T. Retrospective analysis of surgery versus endovascular Intervention in Takayasu arteritis. A multicenter experience. Circulation 2012; 125: 813–9.
Авторы
Н.М.Чихладзе
Институт клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России. 121552, Россия, Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15а novella.cardio@mail.ru
________________________________________________
N.M.Chikhladze
A.L.Myasnikov Institute of Clinical Cardiology, National Medical Research Center of Cardiology of the Ministry of Health of the Russian Federation. 121552, Russian Federation, Moscow, ul. 3-ia Cherepkovskaia, d. 15a novella.cardio@mail.ru