Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Связь между антигипертензивным эффектом b-адреноблокаторов и исходной суточной вариабельностью синусового ритма
Связь между антигипертензивным эффектом b-адреноблокаторов и исходной суточной вариабельностью синусового ритма
Соболев А.В., Талабанов П.Г., Рябыкина Г.В., Кожемякина Е.Ш. Связь между антигипертензивным эффектом b-адреноблокаторов и исходной суточной вариабельностью синусового ритма. Системные гипертензии. 2018; 15 (4): 24–29. DOI: 10.26442/2075082X.2018.4.000029
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель – выявление особенностей суточной вариабельности синусового ритма (ВСР), влияющих на проявления антигипертензивного эффекта b-адреноблокаторов и установить связь этого эффекта с динамикой суточной ВСР.
Материал и методы. 52 больных эссенциальной артериальной гипертонией 1–2-й степени в возрасте от 32 до 60 лет (21 мужчина и 31 женщина) прошли общеклиническое и функциональное обследование с использованием бифункционального мониторирования электрокардиограммы и артериального давления (АД) до и после лечения карведилолом, небивололом и бисопрололом. Оценивались мониторное среднесуточное систолическое (МСАД) и диастолическое (МДАД) давление в сопоставлении с распределением частоты сердечных сокращений (ЧСС) в течение суток и величиной ВСР, отвечающей различным диапазонам ЧСС.
Результаты. Показано, что в группах с достигнутым (ДЦУ) и не достигнутым (НДЦУ) целевым уровнем АД исходные среднегрупповые значения параметров МСАД и МДАД и распределения ЧСС в течение суток были практически одинаковыми. Достижение целевых уровней среднесуточного АД (САД≤130 мм рт. ст. и ДАД≤80 мм рт. ст.) связано с исходными количественными параметрами суточной ВСР, отвечающими различным диапазонам изменения ЧСС. Различия между ВСР в группах ДЦУ и НДЦУ появляются в диапазонах ЧСС<75 уд/мин: в группе ДЦУ исходные величины ВСР больше, чем в группе НДЦУ. В диапазоне ЧСС 69–75 уд/мин межгрупповые различия величин ВСР становятся достоверными. В результате терапии исходно высокие среднегрупповые значения ВСР в группе ДЦУ снижаются, а в группе НДЦУ остаются неизменными.
Заключение. При исходно высоких значениях ВСР в диапазоне ЧСС 69–75 уд/мин вероятность снижения АД до целевого уровня при лечении b-адреноблокаторами повышается.
Ключевые слова: артериальная гипертония, вариабельность ритма, лечение b-адреноблокаторами, целевой уровень снижения артериального давления, суточное распределение частоты сердечных сокращений при артериальной гипертонии.
Material and methods. 52 patients with grade 1–2 degree essential arterial hypertension (32 to 60 years old – 21 men and 31 women) underwent general clinical and functional examination using bifunctional monitoring of ECG and blood pressure before and after treatment with carvedilol, nebivolol and bisoprolol. Monitor daily mean systolic (MSAD) and diastolic (MDAD) pressure were assessed in comparison with the distribution of heart rate during the day and the amount of HRV corresponding to different ranges of heart rate.
Results. The initial average group values of the MSAD and MDAD parameters and the HR distribution during the day were equal in groups in groups with achieved (ABP) and not achieved (NABP) target blood pressure levels. Achievement of target levels of mean daily blood pressure (SBP≤130 mm Hg and DBP≤80 mm Hg) is associated with the initial quantitative parameters of daily HRV, corresponding to different ranges of HR. Differences between HRV in the ABP and NABP groups appear in the HR ranges of less than 75 beats/min: the initial values of HRV are greater in the ABP group than in the NABP group. In the range of heart rates 69–75 beats/min, the differences in HRV values become significant. As a result of therapy, the initially high mean group values of HRV in the ABP group decrease, while in the NABP group they remain unchanged.
Conclusion. With initially high values of HRV in the heart rate range of 69–75 beats/min, the likelihood of a decrease in blood pressure to the target level during treatment with b-adrenergic blockers increases.
Key words: arterial hypertension, heart rate variability, treatment with b-adrenergic bloсkers, target level of blood pressure; daily distribution of heart rate.
Материал и методы. 52 больных эссенциальной артериальной гипертонией 1–2-й степени в возрасте от 32 до 60 лет (21 мужчина и 31 женщина) прошли общеклиническое и функциональное обследование с использованием бифункционального мониторирования электрокардиограммы и артериального давления (АД) до и после лечения карведилолом, небивололом и бисопрололом. Оценивались мониторное среднесуточное систолическое (МСАД) и диастолическое (МДАД) давление в сопоставлении с распределением частоты сердечных сокращений (ЧСС) в течение суток и величиной ВСР, отвечающей различным диапазонам ЧСС.
Результаты. Показано, что в группах с достигнутым (ДЦУ) и не достигнутым (НДЦУ) целевым уровнем АД исходные среднегрупповые значения параметров МСАД и МДАД и распределения ЧСС в течение суток были практически одинаковыми. Достижение целевых уровней среднесуточного АД (САД≤130 мм рт. ст. и ДАД≤80 мм рт. ст.) связано с исходными количественными параметрами суточной ВСР, отвечающими различным диапазонам изменения ЧСС. Различия между ВСР в группах ДЦУ и НДЦУ появляются в диапазонах ЧСС<75 уд/мин: в группе ДЦУ исходные величины ВСР больше, чем в группе НДЦУ. В диапазоне ЧСС 69–75 уд/мин межгрупповые различия величин ВСР становятся достоверными. В результате терапии исходно высокие среднегрупповые значения ВСР в группе ДЦУ снижаются, а в группе НДЦУ остаются неизменными.
Заключение. При исходно высоких значениях ВСР в диапазоне ЧСС 69–75 уд/мин вероятность снижения АД до целевого уровня при лечении b-адреноблокаторами повышается.
Ключевые слова: артериальная гипертония, вариабельность ритма, лечение b-адреноблокаторами, целевой уровень снижения артериального давления, суточное распределение частоты сердечных сокращений при артериальной гипертонии.
________________________________________________
Material and methods. 52 patients with grade 1–2 degree essential arterial hypertension (32 to 60 years old – 21 men and 31 women) underwent general clinical and functional examination using bifunctional monitoring of ECG and blood pressure before and after treatment with carvedilol, nebivolol and bisoprolol. Monitor daily mean systolic (MSAD) and diastolic (MDAD) pressure were assessed in comparison with the distribution of heart rate during the day and the amount of HRV corresponding to different ranges of heart rate.
Results. The initial average group values of the MSAD and MDAD parameters and the HR distribution during the day were equal in groups in groups with achieved (ABP) and not achieved (NABP) target blood pressure levels. Achievement of target levels of mean daily blood pressure (SBP≤130 mm Hg and DBP≤80 mm Hg) is associated with the initial quantitative parameters of daily HRV, corresponding to different ranges of HR. Differences between HRV in the ABP and NABP groups appear in the HR ranges of less than 75 beats/min: the initial values of HRV are greater in the ABP group than in the NABP group. In the range of heart rates 69–75 beats/min, the differences in HRV values become significant. As a result of therapy, the initially high mean group values of HRV in the ABP group decrease, while in the NABP group they remain unchanged.
Conclusion. With initially high values of HRV in the heart rate range of 69–75 beats/min, the likelihood of a decrease in blood pressure to the target level during treatment with b-adrenergic blockers increases.
Key words: arterial hypertension, heart rate variability, treatment with b-adrenergic bloсkers, target level of blood pressure; daily distribution of heart rate.
Полный текст
Список литературы
1. Чазова И.Е., Ощепкова Е.В., Жернакова Ю.В. и рабочая группа по подготовке текста рекомендаций. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Клинические рекомендации. Кардиологический вестн. 2015; 10 (1): 3–30. / Chazova I.E., Oshchepkova E.V., Zhernakova Iu.V. i rabochaia gruppa po podgotovke teksta rekomendatsii. Diagnostika i lechenie arterial'noi gipertonii. Klinicheskie rekomendatsii. Kardiologicheskii vestn. 2015; 10 (1): 3–30. [in Russian]
2. Перепеч Н.Б., Шурыгина В.Д. b-Адреноблокаторы в терапии артериальной гипертензии: на пути к разумному компромиссу. Системные гипертензии. 2012; 9 (4): 22–7. / Perepech N.B., Shurygina V.D. b-Adrenoblockers in therapy for arterial hypertension: on the way to reasonable compromise. Systemic Hypertension. 2012; 9 (4): 22–7. [in Russian]
3. Gillman M, Kannel W, Belanger A, D’Agostino R. Influence of heart rate on mortality among persons with hypertension: the Framinghame Study. Am Heart J 1993; 125: 1148–54.
4. Singb BN. Morbidity and mortalityin cardiovasculardisorders: impact of reduced beat rate. J Cardiovascular Pharmacol Therapeutics 2001; 6: 313–33.
5. Гипертоническая болезнь и вторичные артериальные гипертонии. Памяти Г.Г.Арабидзе. Под. ред. И.Е.Чазовой. М.: Медиа Медика, 2011. / Gipertonicheskaia bolezn' i vtorichnye arterial'nye gipertonii. Pamiati G.G.Arabidze. Pod. red. I.E.Chazovoi. M.: Media Medika, 2011. [in Russian]
6. Маколкин В.И. Необходимые условия при назначении бета-адреноблокаторов. Лечащий врач. 2007; 12: 58–65. / Makolkin V.I. Neobkhodimye usloviia pri naznachenii beta-adrenoblokatorov. Lechashchii vrach. 2007; 12: 58–65. [in Russian]
7. Рябыкина Г.В., Соболев А.В., Архипова О.А. и др. Холтеровское мониторирование ЭКГ при обследовании больных идиопатической легочной гипертензией. Часть 1. Терапевт. 2013; 4: 4–14. / Riabykina G.V., Sobolev A.V., Arkhipova O.A. i dr. Kholterovskoe monitorirovanie EKG pri obsledovanii bol'nykh idiopaticheskoi legochnoi gipertenziei. Chast' 1. Terapevt. 2013; 4: 4–14. [in Russian]
8. Талабанов П.Г., Козловская И.Л., Рябыкина Г.В. и др. Вариабельность синусового ритма и эффективность антигипертензивной терапии больных артериальной гипертонией. Терапевтический архив. 2018; 12: 23–7. / Talabanov P.G., Kozlovskaia I.L., Riabykina G.V. i dr. Variabel'nost' sinusovogo ritma i effektivnost' antigipertenzivnoi terapii bol'nykh arterial'noi gipertoniei. Therapeutic Archive. 2018; 12: 23–7. [in Russian]
9. Соболев А.В. Методы анализа вариабельности сердечного ритма на длительных промежутках времени. М.: Медпрактика, 2009. / Sobolev A.V. Metody analiza variabel'nosti serdechnogo ritma na dlitel'nykh promezhutkakh vremeni. M.: Medpraktika, 2009. [in Russian]
10. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Холтеровское и бифункциональное мониторирование ЭКГ и артериального давления. М.: Медпрактика, 2009. / Riabykina G.V., Sobolev A.V. Kholterovskoe i bifunktsional'noe monitorirovanie EKG i arterial'nogo davleniia. M.: Medpraktika, 2009. [in Russian]
11. Gering W., Rosofsky M., Pieper C et al. A test of reproducibility of blood pressure and heart rate variability using a controlled ambulatory procedure. J Hypertens 1993; 11 (10): 1127–31.
12. Guzzetti S, Piccaluga E, Casati R et al. Sympathetic predominance in essential hypertension. J Hypertens 1988; 6: 711–7.
13. Huikuri HV, Ylitalo A, Pikkujamsa et al. HR variability in systemic hypertension. Am J Cardiol 1996; 77 (12): 1073–7.
14. Kohara K, Igase M, Maguchi M. Autonomic nervous function in essential hypertension in the elderly. Evaluation by power spectral analysis of heart rate variability. Am J Hypertens 1996 9 (11): 1084–9.
15. Minami J, Kawano Y, Ishimitsu T et al. Blunterd parasympathetic modulation in salt-sensitive patients with essential hypertension: evaluation by power-spectral analysis of heart rate variability. Am J Hypertens 1997; 15 (7): 727–35.
16. Huikuri H, Ylitalo A, Pikkujamsa SM et al. HR variability in systemic hypertension. Am J Cardiol 1996; 77 (12): 1073–77.
17. Конради А.О., Усачев Н.И., Шляхто Е.В. и др. Показатели вариабельности ритма сердца у больных гипертонической болезнью. В кн.: Международный симпозиум «Вариабельности сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение». Ижевск, 1996; с. 41–2. / Konradi A.O., Usachev N.I., Shliakhto E.V. i dr. Pokazateli variabel'nosti ritma serdtsa u bol'nykh gipertonicheskoi bolezn'iu. V kn.: Mezhdunarodnyi simpozium "Variabel'nosti serdechnogo ritma: teoreticheskie aspekty i prakticheskoe primenenie". Izhevsk, 1996; s. 41–2. [in Russian]
18. Mancia G, Di-Rienzo M. Parani M. Variability of heart rate in hypertensive patients clinical and physiopathological implications. Ann Ital Med Int 1994; 9 (Suppl.): 21–6.
19. Vannucchi PL, Cipriani M, Momtigiani A et al. Blood pressure and heart rate relationship in normotensive and hypertensive subjects. Angiology 1993; 44 (2): 146–51.
20. Malik M, Huikuri H, Lombardi F et al. The purpose of heart rate variability measurements. Clin Auton Res 2017: 16–8.
21. Киселев А.Р., Гриднев В.И., Караваев А.С. и др. Персонализация подхода к назначению гипотензивной терапии у больных артериальной гипертензией на основе индивидуальных особенностей вегетативной дисфункции сердечно-сосудистой системы. Артериальная гипертензия. 2011; 17 (4): 355. / Kiselev A.R., Gridnev V.I., Karavaev A.S. i dr. Personalizatsiia podkhoda k naznacheniiu gipotenzivnoi terapii u bol'nykh arterial'noi gipertenziei na osnove individual'nykh osobennostei vegetativnoi disfunktsii serdechno-sosudistoi sistemy. Arterial'naia gipertenziia. 2011; 17 (4): 355. [in Russian]
22. Kiselev AR, Gridnev VI, Prokhorov MD et al. Effects of antihypertensive treatment on cardiovascular autonomic control: a prospective study. Anadolu Kargiyol Derg 2014; 14 (8): 701–10.
23. Соболев А.В., Рябыкина Г.В., Кожемякина Е.Ш. Использование ЧСС-зависимых параметров суточной ЭКГ для оценки влияния бета-блокатора на сердечный ритм при лечении больных артериальной гипертонией. Терапевт. 2011; 11: 46–53. / Sobolev A.V., Riabykina G.V., Kozhemiakina E.Sh. Ispol'zovanie ChSS-zavisimykh parametrov sutochnoi EKG dlia otsenki vliianiia beta-blokatora na serdechnyi ritm pri lechenii bol'nykh arterial'noi gipertoniei. Terapevt. 2011; 11: 46–53. [in Russian]
2. Perepech N.B., Shurygina V.D. b-Adrenoblockers in therapy for arterial hypertension: on the way to reasonable compromise. Systemic Hypertension. 2012; 9 (4): 22–7. [in Russian]
3. Gillman M, Kannel W, Belanger A, D’Agostino R. Influence of heart rate on mortality among persons with hypertension: the Framinghame Study. Am Heart J 1993; 125: 1148–54.
4. Singb BN. Morbidity and mortalityin cardiovasculardisorders: impact of reduced beat rate. J Cardiovascular Pharmacol Therapeutics 2001; 6: 313–33.
5. Gipertonicheskaia bolezn' i vtorichnye arterial'nye gipertonii. Pamiati G.G.Arabidze. Pod. red. I.E.Chazovoi. M.: Media Medika, 2011. [in Russian]
6. Makolkin V.I. Neobkhodimye usloviia pri naznachenii beta-adrenoblokatorov. Lechashchii vrach. 2007; 12: 58–65. [in Russian]
7. Riabykina G.V., Sobolev A.V., Arkhipova O.A. i dr. Kholterovskoe monitorirovanie EKG pri obsledovanii bol'nykh idiopaticheskoi legochnoi gipertenziei. Chast' 1. Terapevt. 2013; 4: 4–14. [in Russian]
8. Talabanov P.G., Kozlovskaia I.L., Riabykina G.V. i dr. Variabel'nost' sinusovogo ritma i effektivnost' antigipertenzivnoi terapii bol'nykh arterial'noi gipertoniei. Therapeutic Archive. 2018; 12: 23–7. [in Russian]
9. Sobolev A.V. Metody analiza variabel'nosti serdechnogo ritma na dlitel'nykh promezhutkakh vremeni. M.: Medpraktika, 2009. [in Russian]
10. Riabykina G.V., Sobolev A.V. Kholterovskoe i bifunktsional'noe monitorirovanie EKG i arterial'nogo davleniia. M.: Medpraktika, 2009. [in Russian]
11. Gering W., Rosofsky M., Pieper C et al. A test of reproducibility of blood pressure and heart rate variability using a controlled ambulatory procedure. J Hypertens 1993; 11 (10): 1127–31.
12. Guzzetti S, Piccaluga E, Casati R et al. Sympathetic predominance in essential hypertension. J Hypertens 1988; 6: 711–7.
13. Huikuri HV, Ylitalo A, Pikkujamsa et al. HR variability in systemic hypertension. Am J Cardiol 1996; 77 (12): 1073–7.
14. Kohara K, Igase M, Maguchi M. Autonomic nervous function in essential hypertension in the elderly. Evaluation by power spectral analysis of heart rate variability. Am J Hypertens 1996 9 (11): 1084–9.
15. Minami J, Kawano Y, Ishimitsu T et al. Blunterd parasympathetic modulation in salt-sensitive patients with essential hypertension: evaluation by power-spectral analysis of heart rate variability. Am J Hypertens 1997; 15 (7): 727–35.
16. Huikuri H, Ylitalo A, Pikkujamsa SM et al. HR variability in systemic hypertension. Am J Cardiol 1996; 77 (12): 1073–77.
17. Konradi A.O., Usachev N.I., Shliakhto E.V. i dr. Pokazateli variabel'nosti ritma serdtsa u bol'nykh gipertonicheskoi bolezn'iu. V kn.: Mezhdunarodnyi simpozium "Variabel'nosti serdechnogo ritma: teoreticheskie aspekty i prakticheskoe primenenie". Izhevsk, 1996; s. 41–2. [in Russian]
18. Mancia G, Di-Rienzo M. Parani M. Variability of heart rate in hypertensive patients clinical and physiopathological implications. Ann Ital Med Int 1994; 9 (Suppl.): 21–6.
19. Vannucchi PL, Cipriani M, Momtigiani A et al. Blood pressure and heart rate relationship in normotensive and hypertensive subjects. Angiology 1993; 44 (2): 146–51.
20. Malik M, Huikuri H, Lombardi F et al. The purpose of heart rate variability measurements. Clin Auton Res 2017: 16–8.
21. Kiselev A.R., Gridnev V.I., Karavaev A.S. i dr. Personalizatsiia podkhoda k naznacheniiu gipotenzivnoi terapii u bol'nykh arterial'noi gipertenziei na osnove individual'nykh osobennostei vegetativnoi disfunktsii serdechno-sosudistoi sistemy. Arterial'naia gipertenziia. 2011; 17 (4): 355. [in Russian]
22. Kiselev AR, Gridnev VI, Prokhorov MD et al. Effects of antihypertensive treatment on cardiovascular autonomic control: a prospective study. Anadolu Kargiyol Derg 2014; 14 (8): 701–10.
23. Sobolev A.V., Riabykina G.V., Kozhemiakina E.Sh. Ispol'zovanie ChSS-zavisimykh parametrov sutochnoi EKG dlia otsenki vliianiia beta-blokatora na serdechnyi ritm pri lechenii bol'nykh arterial'noi gipertoniei. Terapevt. 2011; 11: 46–53. [in Russian]
2. Перепеч Н.Б., Шурыгина В.Д. b-Адреноблокаторы в терапии артериальной гипертензии: на пути к разумному компромиссу. Системные гипертензии. 2012; 9 (4): 22–7. / Perepech N.B., Shurygina V.D. b-Adrenoblockers in therapy for arterial hypertension: on the way to reasonable compromise. Systemic Hypertension. 2012; 9 (4): 22–7. [in Russian]
3. Gillman M, Kannel W, Belanger A, D’Agostino R. Influence of heart rate on mortality among persons with hypertension: the Framinghame Study. Am Heart J 1993; 125: 1148–54.
4. Singb BN. Morbidity and mortalityin cardiovasculardisorders: impact of reduced beat rate. J Cardiovascular Pharmacol Therapeutics 2001; 6: 313–33.
5. Гипертоническая болезнь и вторичные артериальные гипертонии. Памяти Г.Г.Арабидзе. Под. ред. И.Е.Чазовой. М.: Медиа Медика, 2011. / Gipertonicheskaia bolezn' i vtorichnye arterial'nye gipertonii. Pamiati G.G.Arabidze. Pod. red. I.E.Chazovoi. M.: Media Medika, 2011. [in Russian]
6. Маколкин В.И. Необходимые условия при назначении бета-адреноблокаторов. Лечащий врач. 2007; 12: 58–65. / Makolkin V.I. Neobkhodimye usloviia pri naznachenii beta-adrenoblokatorov. Lechashchii vrach. 2007; 12: 58–65. [in Russian]
7. Рябыкина Г.В., Соболев А.В., Архипова О.А. и др. Холтеровское мониторирование ЭКГ при обследовании больных идиопатической легочной гипертензией. Часть 1. Терапевт. 2013; 4: 4–14. / Riabykina G.V., Sobolev A.V., Arkhipova O.A. i dr. Kholterovskoe monitorirovanie EKG pri obsledovanii bol'nykh idiopaticheskoi legochnoi gipertenziei. Chast' 1. Terapevt. 2013; 4: 4–14. [in Russian]
8. Талабанов П.Г., Козловская И.Л., Рябыкина Г.В. и др. Вариабельность синусового ритма и эффективность антигипертензивной терапии больных артериальной гипертонией. Терапевтический архив. 2018; 12: 23–7. / Talabanov P.G., Kozlovskaia I.L., Riabykina G.V. i dr. Variabel'nost' sinusovogo ritma i effektivnost' antigipertenzivnoi terapii bol'nykh arterial'noi gipertoniei. Therapeutic Archive. 2018; 12: 23–7. [in Russian]
9. Соболев А.В. Методы анализа вариабельности сердечного ритма на длительных промежутках времени. М.: Медпрактика, 2009. / Sobolev A.V. Metody analiza variabel'nosti serdechnogo ritma na dlitel'nykh promezhutkakh vremeni. M.: Medpraktika, 2009. [in Russian]
10. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Холтеровское и бифункциональное мониторирование ЭКГ и артериального давления. М.: Медпрактика, 2009. / Riabykina G.V., Sobolev A.V. Kholterovskoe i bifunktsional'noe monitorirovanie EKG i arterial'nogo davleniia. M.: Medpraktika, 2009. [in Russian]
11. Gering W., Rosofsky M., Pieper C et al. A test of reproducibility of blood pressure and heart rate variability using a controlled ambulatory procedure. J Hypertens 1993; 11 (10): 1127–31.
12. Guzzetti S, Piccaluga E, Casati R et al. Sympathetic predominance in essential hypertension. J Hypertens 1988; 6: 711–7.
13. Huikuri HV, Ylitalo A, Pikkujamsa et al. HR variability in systemic hypertension. Am J Cardiol 1996; 77 (12): 1073–7.
14. Kohara K, Igase M, Maguchi M. Autonomic nervous function in essential hypertension in the elderly. Evaluation by power spectral analysis of heart rate variability. Am J Hypertens 1996 9 (11): 1084–9.
15. Minami J, Kawano Y, Ishimitsu T et al. Blunterd parasympathetic modulation in salt-sensitive patients with essential hypertension: evaluation by power-spectral analysis of heart rate variability. Am J Hypertens 1997; 15 (7): 727–35.
16. Huikuri H, Ylitalo A, Pikkujamsa SM et al. HR variability in systemic hypertension. Am J Cardiol 1996; 77 (12): 1073–77.
17. Конради А.О., Усачев Н.И., Шляхто Е.В. и др. Показатели вариабельности ритма сердца у больных гипертонической болезнью. В кн.: Международный симпозиум «Вариабельности сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение». Ижевск, 1996; с. 41–2. / Konradi A.O., Usachev N.I., Shliakhto E.V. i dr. Pokazateli variabel'nosti ritma serdtsa u bol'nykh gipertonicheskoi bolezn'iu. V kn.: Mezhdunarodnyi simpozium "Variabel'nosti serdechnogo ritma: teoreticheskie aspekty i prakticheskoe primenenie". Izhevsk, 1996; s. 41–2. [in Russian]
18. Mancia G, Di-Rienzo M. Parani M. Variability of heart rate in hypertensive patients clinical and physiopathological implications. Ann Ital Med Int 1994; 9 (Suppl.): 21–6.
19. Vannucchi PL, Cipriani M, Momtigiani A et al. Blood pressure and heart rate relationship in normotensive and hypertensive subjects. Angiology 1993; 44 (2): 146–51.
20. Malik M, Huikuri H, Lombardi F et al. The purpose of heart rate variability measurements. Clin Auton Res 2017: 16–8.
21. Киселев А.Р., Гриднев В.И., Караваев А.С. и др. Персонализация подхода к назначению гипотензивной терапии у больных артериальной гипертензией на основе индивидуальных особенностей вегетативной дисфункции сердечно-сосудистой системы. Артериальная гипертензия. 2011; 17 (4): 355. / Kiselev A.R., Gridnev V.I., Karavaev A.S. i dr. Personalizatsiia podkhoda k naznacheniiu gipotenzivnoi terapii u bol'nykh arterial'noi gipertenziei na osnove individual'nykh osobennostei vegetativnoi disfunktsii serdechno-sosudistoi sistemy. Arterial'naia gipertenziia. 2011; 17 (4): 355. [in Russian]
22. Kiselev AR, Gridnev VI, Prokhorov MD et al. Effects of antihypertensive treatment on cardiovascular autonomic control: a prospective study. Anadolu Kargiyol Derg 2014; 14 (8): 701–10.
23. Соболев А.В., Рябыкина Г.В., Кожемякина Е.Ш. Использование ЧСС-зависимых параметров суточной ЭКГ для оценки влияния бета-блокатора на сердечный ритм при лечении больных артериальной гипертонией. Терапевт. 2011; 11: 46–53. / Sobolev A.V., Riabykina G.V., Kozhemiakina E.Sh. Ispol'zovanie ChSS-zavisimykh parametrov sutochnoi EKG dlia otsenki vliianiia beta-blokatora na serdechnyi ritm pri lechenii bol'nykh arterial'noi gipertoniei. Terapevt. 2011; 11: 46–53. [in Russian]
________________________________________________
2. Perepech N.B., Shurygina V.D. b-Adrenoblockers in therapy for arterial hypertension: on the way to reasonable compromise. Systemic Hypertension. 2012; 9 (4): 22–7. [in Russian]
3. Gillman M, Kannel W, Belanger A, D’Agostino R. Influence of heart rate on mortality among persons with hypertension: the Framinghame Study. Am Heart J 1993; 125: 1148–54.
4. Singb BN. Morbidity and mortalityin cardiovasculardisorders: impact of reduced beat rate. J Cardiovascular Pharmacol Therapeutics 2001; 6: 313–33.
5. Gipertonicheskaia bolezn' i vtorichnye arterial'nye gipertonii. Pamiati G.G.Arabidze. Pod. red. I.E.Chazovoi. M.: Media Medika, 2011. [in Russian]
6. Makolkin V.I. Neobkhodimye usloviia pri naznachenii beta-adrenoblokatorov. Lechashchii vrach. 2007; 12: 58–65. [in Russian]
7. Riabykina G.V., Sobolev A.V., Arkhipova O.A. i dr. Kholterovskoe monitorirovanie EKG pri obsledovanii bol'nykh idiopaticheskoi legochnoi gipertenziei. Chast' 1. Terapevt. 2013; 4: 4–14. [in Russian]
8. Talabanov P.G., Kozlovskaia I.L., Riabykina G.V. i dr. Variabel'nost' sinusovogo ritma i effektivnost' antigipertenzivnoi terapii bol'nykh arterial'noi gipertoniei. Therapeutic Archive. 2018; 12: 23–7. [in Russian]
9. Sobolev A.V. Metody analiza variabel'nosti serdechnogo ritma na dlitel'nykh promezhutkakh vremeni. M.: Medpraktika, 2009. [in Russian]
10. Riabykina G.V., Sobolev A.V. Kholterovskoe i bifunktsional'noe monitorirovanie EKG i arterial'nogo davleniia. M.: Medpraktika, 2009. [in Russian]
11. Gering W., Rosofsky M., Pieper C et al. A test of reproducibility of blood pressure and heart rate variability using a controlled ambulatory procedure. J Hypertens 1993; 11 (10): 1127–31.
12. Guzzetti S, Piccaluga E, Casati R et al. Sympathetic predominance in essential hypertension. J Hypertens 1988; 6: 711–7.
13. Huikuri HV, Ylitalo A, Pikkujamsa et al. HR variability in systemic hypertension. Am J Cardiol 1996; 77 (12): 1073–7.
14. Kohara K, Igase M, Maguchi M. Autonomic nervous function in essential hypertension in the elderly. Evaluation by power spectral analysis of heart rate variability. Am J Hypertens 1996 9 (11): 1084–9.
15. Minami J, Kawano Y, Ishimitsu T et al. Blunterd parasympathetic modulation in salt-sensitive patients with essential hypertension: evaluation by power-spectral analysis of heart rate variability. Am J Hypertens 1997; 15 (7): 727–35.
16. Huikuri H, Ylitalo A, Pikkujamsa SM et al. HR variability in systemic hypertension. Am J Cardiol 1996; 77 (12): 1073–77.
17. Konradi A.O., Usachev N.I., Shliakhto E.V. i dr. Pokazateli variabel'nosti ritma serdtsa u bol'nykh gipertonicheskoi bolezn'iu. V kn.: Mezhdunarodnyi simpozium "Variabel'nosti serdechnogo ritma: teoreticheskie aspekty i prakticheskoe primenenie". Izhevsk, 1996; s. 41–2. [in Russian]
18. Mancia G, Di-Rienzo M. Parani M. Variability of heart rate in hypertensive patients clinical and physiopathological implications. Ann Ital Med Int 1994; 9 (Suppl.): 21–6.
19. Vannucchi PL, Cipriani M, Momtigiani A et al. Blood pressure and heart rate relationship in normotensive and hypertensive subjects. Angiology 1993; 44 (2): 146–51.
20. Malik M, Huikuri H, Lombardi F et al. The purpose of heart rate variability measurements. Clin Auton Res 2017: 16–8.
21. Kiselev A.R., Gridnev V.I., Karavaev A.S. i dr. Personalizatsiia podkhoda k naznacheniiu gipotenzivnoi terapii u bol'nykh arterial'noi gipertenziei na osnove individual'nykh osobennostei vegetativnoi disfunktsii serdechno-sosudistoi sistemy. Arterial'naia gipertenziia. 2011; 17 (4): 355. [in Russian]
22. Kiselev AR, Gridnev VI, Prokhorov MD et al. Effects of antihypertensive treatment on cardiovascular autonomic control: a prospective study. Anadolu Kargiyol Derg 2014; 14 (8): 701–10.
23. Sobolev A.V., Riabykina G.V., Kozhemiakina E.Sh. Ispol'zovanie ChSS-zavisimykh parametrov sutochnoi EKG dlia otsenki vliianiia beta-blokatora na serdechnyi ritm pri lechenii bol'nykh arterial'noi gipertoniei. Terapevt. 2011; 11: 46–53. [in Russian]
Авторы
А.В.Соболев*1, П.Г.Талабанов2, Г.В.Рябыкина1, Е.Ш.Кожемякина1
1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России. 121552, Россия, Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15А;
2 ФГБУЗ «Клиническая больница №8» ФМБА России. 249032, Россия, Обнинск, пр-т Ленина, д. 85
*ecg.newtekh@gmail.com
1 National Medical Research Center for Cardiology of the Ministry of Health of the Russian Federation. 121552, Russian Federation, Moscow, ul. 3-ia Cherepkovskaia, d. 15А;
2 Federal State Clinical Hospital №8 of FMBA of Russia. 249032, Russian Federation, Obninsk, pr-t Lenina, d. 85
*ecg.newtekh@gmail.com
1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России. 121552, Россия, Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15А;
2 ФГБУЗ «Клиническая больница №8» ФМБА России. 249032, Россия, Обнинск, пр-т Ленина, д. 85
*ecg.newtekh@gmail.com
________________________________________________
1 National Medical Research Center for Cardiology of the Ministry of Health of the Russian Federation. 121552, Russian Federation, Moscow, ul. 3-ia Cherepkovskaia, d. 15А;
2 Federal State Clinical Hospital №8 of FMBA of Russia. 249032, Russian Federation, Obninsk, pr-t Lenina, d. 85
*ecg.newtekh@gmail.com
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.