Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Ультразвуковая оценка абдоминальной висцеральной жировой ткани как инструмент стратификации ожирения в отношении высокого кардиометаболического риска
Ультразвуковая оценка абдоминальной висцеральной жировой ткани как инструмент стратификации ожирения в отношении высокого кардиометаболического риска
Дружилов М.А., Дружилова О.Ю., Кузнецова Т.Ю. Ультразвуковая оценка абдоминальной висцеральной жировой ткани как инструмент стратификации ожирения в отношении высокого кардиометаболического риска. Системные гипертензии. 2018; 15 (4): 70–75. DOI: 10.26442/2075082X.2018.4.180150
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель: провести анализ ассоциации ультразвуковых показателей выраженности абдоминальной висцеральной жировой ткани (ВЖТ) с параметрами кардиоваскулярного ремоделирования и метаболическими факторами риска с последующей оценкой возможности их использования в качестве предиктора ожирения высокого кардиометаболического риска.
Материал и методы. Обследованы 274 нормотензивных мужчины (средний возраст 44,8±5,0 года) без клинических признаков сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и сахарного диабета 2-го типа, с риском по шкале SCORE<5% и абдоминальным ожирением. Проводили анализ метаболических факторов риска, ультразвуковую оценку толщины абдоминальной ВЖТ и подкожно-жировой клетчатки (ПЖК) с расчетом их отношения, эхокардиографию, триплексное сканирование брахиоцефальных артерий, бифункциональное суточное мониторирование артериального давления.
Результаты. Выявлена более выраженная по сравнению с окружностью талии ассоциация ультразвуковых показателей выраженности абдоминальной ВЖТ с метаболическими факторами риска и параметрами кардиоваскулярного ремоделирования. Выделенная группа пациентов с отношением ультразвуковой толщины абдоминальной ВЖТ к ПЖК≥3,0 (n=77) отличалась большей частотой наличия гипертрофии (31,2% против 11,7%, р<0,001) и диастолической дисфункции левого желудочка (40,3% против 16,8%, р<0,001), гипертрофии комплекса интима–медиа сонной артерии (49,4% против 29,2%, р<0,001), каротидного атеросклероза (46,8% против 18,2%, р<0,001), преддиабета (39,0% против 16,1%, р<0,01), альбуминурии высоких градаций (24,7% против 9,1%, р<0,001). Получено уравнение прогностической оценки отношения ультразвуковой толщины абдоминальной ВЖТ к ПЖК: ОТ×0,006+ГН×0,192+ОХС×0,115+МК×1,187; где ОТ – окружность талии в см, ГН – гликемия натощак в ммоль/л, ОХС – общий холестерин в ммоль/л, МК – мочевая кислота в ммоль/л.
Выводы. У асимптомных в отношении ССЗ пациентов с исходно «невысоким» риском наличие висцерального ожирения, верифицированного на основании ультразвуковых показателей оценки абдоминальной ВЖТ, свидетельствует о высокой вероятности наличия метаболических нарушений и субклинических органных нарушений. Показатель отношения ультразвуковой толщины абдоминальной ВЖТ к ПЖК может выступать в качестве индекса висцерального ожирения, значение которого, равное или превышающее 3,0, позволяет говорить о наиболее вероятно высоком кардиометаболическом риске.
Ключевые слова: висцеральная жировая ткань, висцеральное ожирение, кардиометаболический риск.
Material and methods. Totally, 274 normotensive males investigated (mean age 44.8±5.0 y. o.), with no clinical signs of cardiovascular disorders and type 2 diabetes, with the SCORE risk <5% and abdominal obesity. The assessment included the analysis of metabolic risk factors, ultrasound assessment of abdominal adipose tissue thickness and its ratio to subcutaneous fat thickness, echocardiography, brachiocephalic arteries triplex scanning, bifunctional 24-hour blood pressure monitoring.
Results. The association revealed, of the abdominal visceral adipose tissue ultrasound indices with metabolic risk factors and parameters of cardiovascular remodeling, more strong compared with the waist circumference. Patients with the ratio of the ultrasonic abdominal visceral adipose tissue thickness to subcutaneous fat thickness ≥3.0 (n=77) were different (comparing to the group in general) by higher rate of hypertrophy existence (31.2% vs 11.7%, p<0.001) and diastolic dysfunction of the left ventricle (40.3% vs 16.8%, p<0.001), hypertrophy of the intima-media of carotid artery (49.4% vs 29.2%, p<0.001), carotid atherosclerosis (46.8% vs 18.2%, p<0.001), prediabetes (39.0% vs 16.1%, p<0.01), high grades albuminuria (24.7% vs 9.1%, р<0.001). An equation predictive estimates of the ratio of the ultrasonic abdominal visceral adipose tissue thickness to subcutaneous fat thickness: waist circumference × 0.006 + fusting blood glucose × 0.192 + total cholesterol × 0.115 + uric acid × 1.187.
Conclusions. In asymptomatic for CVD patients the presence of visceral obesity, verified on the ultrasound indices of abdominal visceral adipose tissue assessment, indicates a high probability of metabolic disorders and subclinical organ disorders. The ratio of the ultrasonic abdominal visceral adipose tissue thickness to subcutaneous fat thickness can act as an index of visceral obesity, whose value ≥3.0 allows us to speak about the most likely high cardiometabolic risk.
Key words: visceral adipose tissue, visceral obesity, cardiometabolic risk.
Материал и методы. Обследованы 274 нормотензивных мужчины (средний возраст 44,8±5,0 года) без клинических признаков сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и сахарного диабета 2-го типа, с риском по шкале SCORE<5% и абдоминальным ожирением. Проводили анализ метаболических факторов риска, ультразвуковую оценку толщины абдоминальной ВЖТ и подкожно-жировой клетчатки (ПЖК) с расчетом их отношения, эхокардиографию, триплексное сканирование брахиоцефальных артерий, бифункциональное суточное мониторирование артериального давления.
Результаты. Выявлена более выраженная по сравнению с окружностью талии ассоциация ультразвуковых показателей выраженности абдоминальной ВЖТ с метаболическими факторами риска и параметрами кардиоваскулярного ремоделирования. Выделенная группа пациентов с отношением ультразвуковой толщины абдоминальной ВЖТ к ПЖК≥3,0 (n=77) отличалась большей частотой наличия гипертрофии (31,2% против 11,7%, р<0,001) и диастолической дисфункции левого желудочка (40,3% против 16,8%, р<0,001), гипертрофии комплекса интима–медиа сонной артерии (49,4% против 29,2%, р<0,001), каротидного атеросклероза (46,8% против 18,2%, р<0,001), преддиабета (39,0% против 16,1%, р<0,01), альбуминурии высоких градаций (24,7% против 9,1%, р<0,001). Получено уравнение прогностической оценки отношения ультразвуковой толщины абдоминальной ВЖТ к ПЖК: ОТ×0,006+ГН×0,192+ОХС×0,115+МК×1,187; где ОТ – окружность талии в см, ГН – гликемия натощак в ммоль/л, ОХС – общий холестерин в ммоль/л, МК – мочевая кислота в ммоль/л.
Выводы. У асимптомных в отношении ССЗ пациентов с исходно «невысоким» риском наличие висцерального ожирения, верифицированного на основании ультразвуковых показателей оценки абдоминальной ВЖТ, свидетельствует о высокой вероятности наличия метаболических нарушений и субклинических органных нарушений. Показатель отношения ультразвуковой толщины абдоминальной ВЖТ к ПЖК может выступать в качестве индекса висцерального ожирения, значение которого, равное или превышающее 3,0, позволяет говорить о наиболее вероятно высоком кардиометаболическом риске.
Ключевые слова: висцеральная жировая ткань, висцеральное ожирение, кардиометаболический риск.
________________________________________________
Material and methods. Totally, 274 normotensive males investigated (mean age 44.8±5.0 y. o.), with no clinical signs of cardiovascular disorders and type 2 diabetes, with the SCORE risk <5% and abdominal obesity. The assessment included the analysis of metabolic risk factors, ultrasound assessment of abdominal adipose tissue thickness and its ratio to subcutaneous fat thickness, echocardiography, brachiocephalic arteries triplex scanning, bifunctional 24-hour blood pressure monitoring.
Results. The association revealed, of the abdominal visceral adipose tissue ultrasound indices with metabolic risk factors and parameters of cardiovascular remodeling, more strong compared with the waist circumference. Patients with the ratio of the ultrasonic abdominal visceral adipose tissue thickness to subcutaneous fat thickness ≥3.0 (n=77) were different (comparing to the group in general) by higher rate of hypertrophy existence (31.2% vs 11.7%, p<0.001) and diastolic dysfunction of the left ventricle (40.3% vs 16.8%, p<0.001), hypertrophy of the intima-media of carotid artery (49.4% vs 29.2%, p<0.001), carotid atherosclerosis (46.8% vs 18.2%, p<0.001), prediabetes (39.0% vs 16.1%, p<0.01), high grades albuminuria (24.7% vs 9.1%, р<0.001). An equation predictive estimates of the ratio of the ultrasonic abdominal visceral adipose tissue thickness to subcutaneous fat thickness: waist circumference × 0.006 + fusting blood glucose × 0.192 + total cholesterol × 0.115 + uric acid × 1.187.
Conclusions. In asymptomatic for CVD patients the presence of visceral obesity, verified on the ultrasound indices of abdominal visceral adipose tissue assessment, indicates a high probability of metabolic disorders and subclinical organ disorders. The ratio of the ultrasonic abdominal visceral adipose tissue thickness to subcutaneous fat thickness can act as an index of visceral obesity, whose value ≥3.0 allows us to speak about the most likely high cardiometabolic risk.
Key words: visceral adipose tissue, visceral obesity, cardiometabolic risk.
Полный текст
Список литературы
1. The GBD 2015 Obesity Collaborators. Health Effects of Overweight and Obesity in 195 Countries over 25 Years. N Engl J Med 2017; 377: 13–27. DOI: 10.1056/NEJMoa1614362
2. Шляхто Е.В., Недогода С.В., Конради А.О. и др. Концепция новых национальных клинических рекомендаций по ожирению. Рос. кардиол. журн. 2016; 4: 7–13. DOI: 10.15829/1560-4071-2016-4-7-13 / Shlyakhto E.V., Nedogoda S.V., Konradi A.O. i dr. Kontseptsiya novykh natsional'nykh klinicheskikh rekomendatsii po ozhireniyu. Ros. kardiol. zhurn. 2016; 4: 7–13. DOI: 10.15829/1560-4071-2016-4-7-13 [in Russian]
3. Чумакова Г.А., Кузнецова Т.Ю., Дружилов М.А., Веселовская Н.Г. Висцеральное ожирение как глобальный фактор сердечно-сосудистого риска. Рос. кардиол. журн. 2018; 5: 7–14. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-5-7-14 / Chumakova G.A., Kuznetsova T.Yu., Druzhilov M.A., Veselovskaya N.G. Vistseral'noe ozhirenie kak global'nyi faktor serdechno-sosudistogo riska. Ros. kardiol. zhurn. 2018; 5: 7–14. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-5-7-14 [in Russian]
4. Дружилов М.А., Дружилова О.Ю., Кузнецова Т.Ю. и др. Ожирение как фактор сердечно-сосудистого риска: акцент на качество и функциональную активность жировой ткани. Рос. кардиол. журн. 2015; 4: 111–7. DOI: http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2015-4-111-117 / Druzhilov M.A., Druzhilova O.Yu., Kuznetsova T.Yu. i dr. Ozhirenie kak faktor serdechno-sosudistogo riska: aktsent na kachestvo i funktsional'nuyu aktivnost' zhirovoi tkani. Ros. kardiol. zhurn. 2015; 4: 111–7. DOI: http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2015-4-111-117 [in Russian]
5. Coutinho T, Goel K, Correa de Sa D et al. Combining body mass index with measures of central obesity in the assessment of mortality in subjects with coronary disease: role of "normal weight central obesity". J Am Coll Cardiol 2013; 61 (5): 553–60. DOI: 10.1016/j.jacc.2012.10.035
6. Piepoli М, Hoes А, Agewall S et al. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2016). Eur Heart J 2016; 37 (29): 2315–81. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2016.05.037
7. Чумакова Г.А., Веселовская Н.Г. Клиническое значение висцерального ожирения. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. / Chumakova G.A., Veselovskaya N.G. Klinicheskoe znachenie vistseral'nogo ozhireniya. M.: GEOTAR-Media, 2016. [in Russian]
8. Lee J, Pedley A, Hoffmann U et al. Association of Changes in Abdominal Fat Quantity and Quality with Incident Cardiovascular Disease Risk Factors. J Am Coll Cardiol 2016; 68 (14): 1509–21. DOI: 10.1016/j.jacc.2016.06.067
9. Vlachos I, Hatziioannou A, Perelas A. Sonographic Assessment of Regional Adiposity. AJR 2007; 189: 1545–53. DOI: 10.2214/AJR.07.2366
10. Mauad F, Chagas-Neto F, Benedeti A et al. Reproducibility of abdominal fat assessment by ultrasound and computed tomography. Radiol Bras 2017; 50 (3): 141–7. DOI: 10.1590/0100-3984.2016.0023
11. Asano T, Kubota N, Koizumi N et al. Novel and Simple Ultrasonographic Methods for Estimating the Abdominal Visceral Fat Area. Int J Endocrinol 2017. Article ID 8796069. DOI: 10.1155/2017/8796069
12. Chiba Y, Saiton S, Takagi S et al. Relationship between Visceral Fat and Cardiovascular Disease Risk Factors: The Tanno and Sobetsu Study. Hypertens Res 2007; 30 (3): 229–36. DOI: 10.1291/hypres.30.229
13. Prado CM, de Vasconcelos GA, Godoi ET et al. Evaluation of Visceral and Subcutaneous Fat by Ultrasound and Its Relationship with Clinical and Metabolic Parameters of Insulin Resistance and Subclinical Atherosclerosis. Open J Endocrine Metab Dis 2012; 2: 63–9. DOI: 10.4236/ojemd.2012.24010
14. Bertoli S, Leone А, Vignati L et al. Metabolic correlates of subcutaneous and visceral abdominal fat measured by ultrasonography: a comparison with waist circumference. Nutrition J 2016; 15: 2. DOI: 10.1186/s12937-015-0120-2
15. Lang R, Badano L, Mor-Avi V et al. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr 2015; 28: 1–39. DOI: 10.1016/j.echo.2014.10.003
16. Кузнецова Т.Ю., Чумакова Г.А., Дружилов М.А. и др. Роль количественной эхокардиографической оценки эпикардиальной жировой ткани у пациентов с ожирением в клинической практике. Рос. кардиол. журн. 2017; 4: 81–7. DOI: http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2017-4-81-87 / Kuznetsova T.Yu., Chumakova G.A., Druzhilov M.A. i dr. Rol' kolichestvennoi ekhokardiograficheskoi otsenki epikardial'noi zhirovoi tkani u patsientov s ozhireniem v klinicheskoi praktike. Ros. kardiol. zhurn. 2017; 4: 81–7. DOI: http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2017-4-81-87 [in Russian]
17. Amato M. Cut-off points of the visceral adiposity index identifying a visceral adipose dysfunction associated with cardiometabolic risk in a Caucasian Sicilian population. Lipids Health Dis 2011; 10 (183): 1–8. DOI: 10.1186/1476-511X-10-183
2. Shlyakhto E.V., Nedogoda S.V., Konradi A.O. i dr. Kontseptsiya novykh natsional'nykh klinicheskikh rekomendatsii po ozhireniyu. Ros. kardiol. zhurn. 2016; 4: 7–13. DOI: 10.15829/1560-4071-2016-4-7-13 [in Russian]
3. Chumakova G.A., Kuznetsova T.Yu., Druzhilov M.A., Veselovskaya N.G. Vistseral'noe ozhirenie kak global'nyi faktor serdechno-sosudistogo riska. Ros. kardiol. zhurn. 2018; 5: 7–14. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-5-7-14 [in Russian]
4. Druzhilov M.A., Druzhilova O.Yu., Kuznetsova T.Yu. i dr. Ozhirenie kak faktor serdechno-sosudistogo riska: aktsent na kachestvo i funktsional'nuyu aktivnost' zhirovoi tkani. Ros. kardiol. zhurn. 2015; 4: 111–7. DOI: http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2015-4-111-117 [in Russian]
5. Coutinho T, Goel K, Correa de Sa D et al. Combining body mass index with measures of central obesity in the assessment of mortality in subjects with coronary disease: role of "normal weight central obesity". J Am Coll Cardiol 2013; 61 (5): 553–60. DOI: 10.1016/j.jacc.2012.10.035
6. Piepoli М, Hoes А, Agewall S et al. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2016). Eur Heart J 2016; 37 (29): 2315–81. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2016.05.037
7. Chumakova G.A., Veselovskaya N.G. Klinicheskoe znachenie vistseral'nogo ozhireniya. M.: GEOTAR-Media, 2016. [in Russian]
8. Lee J, Pedley A, Hoffmann U et al. Association of Changes in Abdominal Fat Quantity and Quality with Incident Cardiovascular Disease Risk Factors. J Am Coll Cardiol 2016; 68 (14): 1509–21. DOI: 10.1016/j.jacc.2016.06.067
9. Vlachos I, Hatziioannou A, Perelas A. Sonographic Assessment of Regional Adiposity. AJR 2007; 189: 1545–53. DOI: 10.2214/AJR.07.2366
10. Mauad F, Chagas-Neto F, Benedeti A et al. Reproducibility of abdominal fat assessment by ultrasound and computed tomography. Radiol Bras 2017; 50 (3): 141–7. DOI: 10.1590/0100-3984.2016.0023
11. Asano T, Kubota N, Koizumi N et al. Novel and Simple Ultrasonographic Methods for Estimating the Abdominal Visceral Fat Area. Int J Endocrinol 2017. Article ID 8796069. DOI: 10.1155/2017/8796069
12. Chiba Y, Saiton S, Takagi S et al. Relationship between Visceral Fat and Cardiovascular Disease Risk Factors: The Tanno and Sobetsu Study. Hypertens Res 2007; 30 (3): 229–36. DOI: 10.1291/hypres.30.229
13. Prado CM, de Vasconcelos GA, Godoi ET et al. Evaluation of Visceral and Subcutaneous Fat by Ultrasound and Its Relationship with Clinical and Metabolic Parameters of Insulin Resistance and Subclinical Atherosclerosis. Open J Endocrine Metab Dis 2012; 2: 63–9. DOI: 10.4236/ojemd.2012.24010
14. Bertoli S, Leone А, Vignati L et al. Metabolic correlates of subcutaneous and visceral abdominal fat measured by ultrasonography: a comparison with waist circumference. Nutrition J 2016; 15: 2. DOI: 10.1186/s12937-015-0120-2
15. Lang R, Badano L, Mor-Avi V et al. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr 2015; 28: 1–39. DOI: 10.1016/j.echo.2014.10.003
16. Kuznetsova T.Yu., Chumakova G.A., Druzhilov M.A. i dr. Rol' kolichestvennoi ekhokardiograficheskoi otsenki epikardial'noi zhirovoi tkani u patsientov s ozhireniem v klinicheskoi praktike. Ros. kardiol. zhurn. 2017; 4: 81–7. DOI: http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2017-4-81-87 [in Russian]
17. Amato M. Cut-off points of the visceral adiposity index identifying a visceral adipose dysfunction associated with cardiometabolic risk in a Caucasian Sicilian population. Lipids Health Dis 2011; 10 (183): 1–8. DOI: 10.1186/1476-511X-10-183
2. Шляхто Е.В., Недогода С.В., Конради А.О. и др. Концепция новых национальных клинических рекомендаций по ожирению. Рос. кардиол. журн. 2016; 4: 7–13. DOI: 10.15829/1560-4071-2016-4-7-13 / Shlyakhto E.V., Nedogoda S.V., Konradi A.O. i dr. Kontseptsiya novykh natsional'nykh klinicheskikh rekomendatsii po ozhireniyu. Ros. kardiol. zhurn. 2016; 4: 7–13. DOI: 10.15829/1560-4071-2016-4-7-13 [in Russian]
3. Чумакова Г.А., Кузнецова Т.Ю., Дружилов М.А., Веселовская Н.Г. Висцеральное ожирение как глобальный фактор сердечно-сосудистого риска. Рос. кардиол. журн. 2018; 5: 7–14. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-5-7-14 / Chumakova G.A., Kuznetsova T.Yu., Druzhilov M.A., Veselovskaya N.G. Vistseral'noe ozhirenie kak global'nyi faktor serdechno-sosudistogo riska. Ros. kardiol. zhurn. 2018; 5: 7–14. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-5-7-14 [in Russian]
4. Дружилов М.А., Дружилова О.Ю., Кузнецова Т.Ю. и др. Ожирение как фактор сердечно-сосудистого риска: акцент на качество и функциональную активность жировой ткани. Рос. кардиол. журн. 2015; 4: 111–7. DOI: http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2015-4-111-117 / Druzhilov M.A., Druzhilova O.Yu., Kuznetsova T.Yu. i dr. Ozhirenie kak faktor serdechno-sosudistogo riska: aktsent na kachestvo i funktsional'nuyu aktivnost' zhirovoi tkani. Ros. kardiol. zhurn. 2015; 4: 111–7. DOI: http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2015-4-111-117 [in Russian]
5. Coutinho T, Goel K, Correa de Sa D et al. Combining body mass index with measures of central obesity in the assessment of mortality in subjects with coronary disease: role of "normal weight central obesity". J Am Coll Cardiol 2013; 61 (5): 553–60. DOI: 10.1016/j.jacc.2012.10.035
6. Piepoli М, Hoes А, Agewall S et al. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2016). Eur Heart J 2016; 37 (29): 2315–81. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2016.05.037
7. Чумакова Г.А., Веселовская Н.Г. Клиническое значение висцерального ожирения. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. / Chumakova G.A., Veselovskaya N.G. Klinicheskoe znachenie vistseral'nogo ozhireniya. M.: GEOTAR-Media, 2016. [in Russian]
8. Lee J, Pedley A, Hoffmann U et al. Association of Changes in Abdominal Fat Quantity and Quality with Incident Cardiovascular Disease Risk Factors. J Am Coll Cardiol 2016; 68 (14): 1509–21. DOI: 10.1016/j.jacc.2016.06.067
9. Vlachos I, Hatziioannou A, Perelas A. Sonographic Assessment of Regional Adiposity. AJR 2007; 189: 1545–53. DOI: 10.2214/AJR.07.2366
10. Mauad F, Chagas-Neto F, Benedeti A et al. Reproducibility of abdominal fat assessment by ultrasound and computed tomography. Radiol Bras 2017; 50 (3): 141–7. DOI: 10.1590/0100-3984.2016.0023
11. Asano T, Kubota N, Koizumi N et al. Novel and Simple Ultrasonographic Methods for Estimating the Abdominal Visceral Fat Area. Int J Endocrinol 2017. Article ID 8796069. DOI: 10.1155/2017/8796069
12. Chiba Y, Saiton S, Takagi S et al. Relationship between Visceral Fat and Cardiovascular Disease Risk Factors: The Tanno and Sobetsu Study. Hypertens Res 2007; 30 (3): 229–36. DOI: 10.1291/hypres.30.229
13. Prado CM, de Vasconcelos GA, Godoi ET et al. Evaluation of Visceral and Subcutaneous Fat by Ultrasound and Its Relationship with Clinical and Metabolic Parameters of Insulin Resistance and Subclinical Atherosclerosis. Open J Endocrine Metab Dis 2012; 2: 63–9. DOI: 10.4236/ojemd.2012.24010
14. Bertoli S, Leone А, Vignati L et al. Metabolic correlates of subcutaneous and visceral abdominal fat measured by ultrasonography: a comparison with waist circumference. Nutrition J 2016; 15: 2. DOI: 10.1186/s12937-015-0120-2
15. Lang R, Badano L, Mor-Avi V et al. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr 2015; 28: 1–39. DOI: 10.1016/j.echo.2014.10.003
16. Кузнецова Т.Ю., Чумакова Г.А., Дружилов М.А. и др. Роль количественной эхокардиографической оценки эпикардиальной жировой ткани у пациентов с ожирением в клинической практике. Рос. кардиол. журн. 2017; 4: 81–7. DOI: http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2017-4-81-87 / Kuznetsova T.Yu., Chumakova G.A., Druzhilov M.A. i dr. Rol' kolichestvennoi ekhokardiograficheskoi otsenki epikardial'noi zhirovoi tkani u patsientov s ozhireniem v klinicheskoi praktike. Ros. kardiol. zhurn. 2017; 4: 81–7. DOI: http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2017-4-81-87 [in Russian]
17. Amato M. Cut-off points of the visceral adiposity index identifying a visceral adipose dysfunction associated with cardiometabolic risk in a Caucasian Sicilian population. Lipids Health Dis 2011; 10 (183): 1–8. DOI: 10.1186/1476-511X-10-183
________________________________________________
2. Shlyakhto E.V., Nedogoda S.V., Konradi A.O. i dr. Kontseptsiya novykh natsional'nykh klinicheskikh rekomendatsii po ozhireniyu. Ros. kardiol. zhurn. 2016; 4: 7–13. DOI: 10.15829/1560-4071-2016-4-7-13 [in Russian]
3. Chumakova G.A., Kuznetsova T.Yu., Druzhilov M.A., Veselovskaya N.G. Vistseral'noe ozhirenie kak global'nyi faktor serdechno-sosudistogo riska. Ros. kardiol. zhurn. 2018; 5: 7–14. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-5-7-14 [in Russian]
4. Druzhilov M.A., Druzhilova O.Yu., Kuznetsova T.Yu. i dr. Ozhirenie kak faktor serdechno-sosudistogo riska: aktsent na kachestvo i funktsional'nuyu aktivnost' zhirovoi tkani. Ros. kardiol. zhurn. 2015; 4: 111–7. DOI: http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2015-4-111-117 [in Russian]
5. Coutinho T, Goel K, Correa de Sa D et al. Combining body mass index with measures of central obesity in the assessment of mortality in subjects with coronary disease: role of "normal weight central obesity". J Am Coll Cardiol 2013; 61 (5): 553–60. DOI: 10.1016/j.jacc.2012.10.035
6. Piepoli М, Hoes А, Agewall S et al. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2016). Eur Heart J 2016; 37 (29): 2315–81. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2016.05.037
7. Chumakova G.A., Veselovskaya N.G. Klinicheskoe znachenie vistseral'nogo ozhireniya. M.: GEOTAR-Media, 2016. [in Russian]
8. Lee J, Pedley A, Hoffmann U et al. Association of Changes in Abdominal Fat Quantity and Quality with Incident Cardiovascular Disease Risk Factors. J Am Coll Cardiol 2016; 68 (14): 1509–21. DOI: 10.1016/j.jacc.2016.06.067
9. Vlachos I, Hatziioannou A, Perelas A. Sonographic Assessment of Regional Adiposity. AJR 2007; 189: 1545–53. DOI: 10.2214/AJR.07.2366
10. Mauad F, Chagas-Neto F, Benedeti A et al. Reproducibility of abdominal fat assessment by ultrasound and computed tomography. Radiol Bras 2017; 50 (3): 141–7. DOI: 10.1590/0100-3984.2016.0023
11. Asano T, Kubota N, Koizumi N et al. Novel and Simple Ultrasonographic Methods for Estimating the Abdominal Visceral Fat Area. Int J Endocrinol 2017. Article ID 8796069. DOI: 10.1155/2017/8796069
12. Chiba Y, Saiton S, Takagi S et al. Relationship between Visceral Fat and Cardiovascular Disease Risk Factors: The Tanno and Sobetsu Study. Hypertens Res 2007; 30 (3): 229–36. DOI: 10.1291/hypres.30.229
13. Prado CM, de Vasconcelos GA, Godoi ET et al. Evaluation of Visceral and Subcutaneous Fat by Ultrasound and Its Relationship with Clinical and Metabolic Parameters of Insulin Resistance and Subclinical Atherosclerosis. Open J Endocrine Metab Dis 2012; 2: 63–9. DOI: 10.4236/ojemd.2012.24010
14. Bertoli S, Leone А, Vignati L et al. Metabolic correlates of subcutaneous and visceral abdominal fat measured by ultrasonography: a comparison with waist circumference. Nutrition J 2016; 15: 2. DOI: 10.1186/s12937-015-0120-2
15. Lang R, Badano L, Mor-Avi V et al. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr 2015; 28: 1–39. DOI: 10.1016/j.echo.2014.10.003
16. Kuznetsova T.Yu., Chumakova G.A., Druzhilov M.A. i dr. Rol' kolichestvennoi ekhokardiograficheskoi otsenki epikardial'noi zhirovoi tkani u patsientov s ozhireniem v klinicheskoi praktike. Ros. kardiol. zhurn. 2017; 4: 81–7. DOI: http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2017-4-81-87 [in Russian]
17. Amato M. Cut-off points of the visceral adiposity index identifying a visceral adipose dysfunction associated with cardiometabolic risk in a Caucasian Sicilian population. Lipids Health Dis 2011; 10 (183): 1–8. DOI: 10.1186/1476-511X-10-183
Авторы
М.А.Дружилов1, О.Ю.Дружилова2, Т.Ю.Кузнецова*2
1 Медико-санитарная часть УФСБ России по Республике Карелия. 185005, Россия, Петрозаводск, ул. Кирова, д. 18;
2 ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет». 185910, Россия, Петрозаводск, пр. Ленина, д. 33
*eme@karelia.ru
1 Medical-Sanitary Institution of FSS of Russia in Karelia Republic. 185005, Russian Federation, Petrozavodsk, ul. Kirova, d. 18;
2 Petrozavodsk State University. 185910, Russian Federation, Petrozavodsk, pr. Lenina, d. 33
*eme@karelia.ru
1 Медико-санитарная часть УФСБ России по Республике Карелия. 185005, Россия, Петрозаводск, ул. Кирова, д. 18;
2 ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет». 185910, Россия, Петрозаводск, пр. Ленина, д. 33
*eme@karelia.ru
________________________________________________
1 Medical-Sanitary Institution of FSS of Russia in Karelia Republic. 185005, Russian Federation, Petrozavodsk, ul. Kirova, d. 18;
2 Petrozavodsk State University. 185910, Russian Federation, Petrozavodsk, pr. Lenina, d. 33
*eme@karelia.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.