Оптимизация методов лечения хронического болевого синдрома у больных с метастазами в кости диссеминированного рака молочной железы

Читать PDF

Аннотация

Частота метастатического поражения костей при злокачественных новообразованиях составляет от 28 до 85%, наибольшую долю занимают рак молочной железы и рак предстательной железы. Клинические проявления поражения костей представлены хроническим болевым синдромом, ограничением подвижности и патологическими переломами. Течение болезни при наличии поражения скелета характеризуется болевым синдромом, требующим назначения адекватной терапии, но относительно продолжительной выживаемостью больных. В последние годы для лечения костных метастазов используются препараты группы бисфосфонатов, одним из представителей которых является Клодронат. Клодронат ингибирует резорбцию кости путем снижения активности остеокластов, обладает высокой биодоступностью и не влияет на нормальную минерализацию костей. В представленной работе оценена эффективность использования Клодроната у пациенток с метастазами рака молочной железы в кости ранее получавших терапию другим представителей бисфосфонатов Зометой. Показано, что использование Клодроната после Зометы способствует сдерживанию болевого синдрома у 63% больных, а у 29% пациенток отмечена стабилизация болезни. Таким образом, Клодронат может быть рекомендован при метастатическом поражении скелета как адекватная длительная терапия второй линии.

Ключевые слова: бисфосфонаты, Клодронат, метастазы в кости, хронический болевой синдром, патологический перелом, диссеминированный рак молочной железы.

________________________________________________

The frequency of bone metastases in cancer tumors amounts from 28 to 85%, the biggest part of them are breast cancer and prostate cancer. Clinical manifestations bone metastases present by chronically painful syndrome, limitation of mobility and pathological fractures. The course of disease if present bone affections define by painful syndrome, which needs using aduvate therapy, but has relatively prolonged survival of patients. At last years for treatment of bone metastases are using preparations of bisphosphonate group, one of representative of them is Clodronate. Clodronate blocks bone resorption by way of decreasing osteoclast activity, has high bioavailability and do not influence on normal bone mineralization. In present work has evaluated effectiveness of using Clodronate in patients with bone metastases of breast cancer early received therapy by Zometa, different of representative of bisphosphonate group. Results of work has showed that using Clodronate after Zometa promotes control of painful syndrome in 63% of patients and in 29% cases registers stabilization of disease. So Clodronate may be recommended for bone metastases as adequate therapy in second line.

Key words: bisphosphonate group, Clodronate, bone metastases, chronically painful syndrome, pathological fracture, disseminated breast cancer.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Стенина М.Б. Зомета: взгляд в будущее. Мед. вестн. 2008; 1.
2. Coleman RE, Rubens RD. The clinical course of bone mts from brest cancer. Brit J Cancer 1987; 55: 61–6.
3. Plosker GL, Goa KL. Clodronate. Drugs 1994; 47: 221–6.
4. Adami S. Clodronate therapy of mts bone disease in patients with prostatic carcinoma. Resent Res Cancer Res 1989; 116: 67–72.
5. Paterson AHG, Powles TJ et al. Double-blind controlled trial of oral clodronate in patients with bone mts from breast cancer. J Clin Oncol 1993; 11: 59–65.

Авторы

Л.М.Когония, В.Г.Моськин

Кафедра онкологии ФУВ МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского

________________________________________________

L.M. Kogoniya, V.G. Moskin

Chair of Oncology, State Institution Moscow Regional Clinical Research Institute n.a. M.F. Vladimirsky

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.