Целью исследования являлась разработка эффективной и рентабельной методики вторичной профилактики нейтропении, ассоциированной с лучевой и химиолучевой терапией онкологических заболеваний женской половой системы. Применение гранулоцитарного колониестимулирующего фактора, в частности, препарата Лейкостим® (ЗАО «Биокад») в профилактическом режиме признано высокоэффективным у 77% леченых больных, поскольку его применение позволило предотвратить развитие нейтропении 2-й степени. Всем больным, получавшим Лейкостим®, лучевая терапия была проведена в запланированные сроки в необходимом объеме, без вынужденных перерывов и редукции доз.
The purpose of this study was to develop an effective and economically efficient method of secondary prophylaxis of neutropenia associated with radiotherapy and chemotherapy of oncological diseases of female reproductive organs. Administration of G-CSF, particulary, Leucostim® («BIOCAD») in a preventive mode was found to be highly effective in 77% of treated patients as its use has allowed prevention of neutropenia (degree 2 or more). All patients receiving Leucostim® were able to complete the course of radiation therapy in accordance with the regimen regarding terms and amount of radiation, without forced interruptions of the regimen and reduction of doses.
Key words: tumors of femal reproductive organs, chemo- and radiation therapy, neutropenia.
1. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2007 г. Вестник Российского онкологического научного центра имени Н.Н.Блохина РАМН. 2009; 17 (3): 156.
2. Важенин А.В., Жаров А.В., Шимоткина И.Г. Актуальные вопросы клинической онкогинекологии. Практическое руководство. М.: Стром, 2010.
3. Демидова Л.В., Бойко А.В., Телеус Т.А. Химиолучевое лечение рака шейки матки. Онкология на рубеже XXI века. М., 2000; 34–5.
4. Кузнецов В.В., Козаченко В.П. Баринов В.В. и др. Злокачественные новообразования женской репродуктивной системы. Энциклопедия клинической онкологии. Руководство для практических врачей. М.: РЛС, 2005.
5. Кузнецов В.В., Мехтиев В.Н., Кержковская Е.В. Рак вульвы: факторы прогноза, лечение. Совр. онкол. 2002; 2 (2): 37–9.
6. Марьина Л.А., Чехонадский В.Н., Нечушкин М.И., Киселева М.В. Рак шейки и тела матки. Лучевая терапия с использованием калифорния-252, кобальта-60, цезия-137. М., 2004.
7. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний. Под ред. Н.И.Переводчикова. М., 2005.
8. Онкология. Справочник практического врача. Под ред. И.В.Поддубной. М., 2009.
9. Гранов А.М., Винокуров В.Л. Лучевая терапия в онкогинекологии и онкоурологии. СПб., 2002.
10. Блюменберг А.Г., Гуторов С.Л., Топчиева С.В. и др. Опыт применения абитаксела в лечении солидных опухолей. Совр. онкол. 2003; 5 (1): 17–9.
11. Бесова Н.С., Горбунова В.А., Поддубная И.В., Макаренко Н.П. Комбинация таксотера с доксорубицином и циклофосфаном в адъювантной химиотерапии операбельного рака молочной железы на фоне первичной профилактики гранулоцитарными колониестимулирующими факторами. Опухоли женской репродуктивной системы. Маммология. Онкогинекология. 2009; 3–4: 53–8.
12. Земцев И.З., Лапшин В.П. Механизмы очищения поверхности биомембран от токсических веществ при лазерном облучении крови и других биотканей. Материалы международной конференции «Новые направления лазерной медицины». М., 1996; c. 26.
13. Титова В.А., Харченко Н.В. Многокомпонентные программы противоопухолевого лечения (лучевая терапия, химиотерапия, фотодинамическая терапия, гипертермия): цели и средства. Материалы Невского радиологического форума «Наука – клинике». СПб., 2005; с. 351.
14. Benedetti-Panic P, Greggy S, Colombo A et al. Neoadjuvant Chеmotherapy and Radical Surgery Versus Exclusive Radiotherapy in Locally Advanced Squamous Cell Cervical Cancer: Results From the Italian Multicenter Randomized Study. J Clin Oncol 2002; 20: 179–88.
15. Bloss JD, Blessing JA, Behrens BC et al. Randomized Trial of Cisplatin and Ifosfamide With or Without Bleomycin in Squamous Carcinoma of the Cervix: A Gynecologic Oncology Group Study. J Clin Oncol 2002; 20: 1832–7.
16. Cheng JC, Peng LC, Chen YH et al. Unique role of proximal rectal dose in late rectal complications for patients with cervical cancer undergoing high-dose-rate intracavitary brachytherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2003; 57 (4): 1010–8.
17. Clarke RE, Tenorio LM, Hussey JR et al. Hyperbaric oxygen treatment of chronic refractory radiation proctitis: a randomized and controlled double-blind crossover trial with long-term follow-up. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2008; 72 (1): 134–43.
18. Clavo B, Gutiérrez D, Martín D et al. Intravesical ozone therapy for progressive radiation-induced hematuria. J Altern Complement Med 2005; 11 (3): 539–41.
19. Kountouras J, Zavos C. Recent advances in the management of radiation colitis. World J Gastroenterol 2008; 14 (48): 7289–301.
20. Littlewood TJ, Bajetta E, Nortier JWR et al. Effect of Epoetin Alfa on Hematologic Parameters and Quality of Life in Cancer Patients Receiving Nonplatinum Chemotherapy: Results of a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. J Clin Oncol 2001; 19: 2865–74.
21. Manojlovic N, Babic D. Radiation-induced rectal ulcer: prognostic factors and medical treatment. Hepatogastroenterology 2004; 51 (56): 447–50.
22. Tahmasebi M, Yarandi F, Eftekhar Z. Quality of life in gynecologic cancer patients. Int J Gyn Cancer 2005; 15 (2): 1875–82.
23. Prasad E, Viswanathan PN, Rangad VF et al. Maximum tolerated dose and early response – results of a phase I trial of paclitaxel and cisplatin with radiation therapy in carcinoma of the cervix. Clin Oncol (R Coll Radiol) 2009; 21 (6): 488–93.