Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Эволюция адъювантной лекарственной терапии «раннего» рака молочной железы (многоцентровое исследование)
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
На протяжении последних 20 лет лечение рака молочной железы претерпело значительные изменения, из которых наиболее значимым явилось внедрение в рутинную практику адъювантной системной терапии, роль которой при раке молочной железы T1N0M0-стадии является наиболее дискутабельной. В представленной работе была показана эволюция лечения рака молочной железы T1N0M0-стадии в течение последних 20 лет, проанализированы клинико-морфологические характеристики, варианты лечения и показатели выживаемости пациенток ранним раком молочной железы. Изучены стандарты хирургического и лучевого лечения, а также продемонстрирована эволюция в использовании адъювантного системного лечения: от полного отсутствия таковой (у 72,3% пациенток до 2000 г.) до максимального использования эндокринотерапии, химиотерапии или их комбинации (в 84,1% случаев после 2005 г.), что привело к 4-кратному снижению доли рецидивов болезни (с 43,3 до 9,9%) и, как следствие, улучшению отдаленных результатов лечения.
Ключевые слова: рак молочной железы, Т1N0M0-стадии, адъювантная терапия, прогностический анализ, отдаленные результаты лечения.
Ключевые слова: рак молочной железы, Т1N0M0-стадии, адъювантная терапия, прогностический анализ, отдаленные результаты лечения.
________________________________________________
Over the past two decades, the treatment of breast cancer has undergone drastic changes, the most important of which has been the introduction of adjuvant systemic therapy whose role for T1N0M0 breast cancer is most discussible. This paper shows the evolution of treatment for T1N0M0 breast cancer in the past 20 years, analyzes its clinical and morphological characteristics, treatment options, and survival rates in patients with early breast cancer. The standards for surgical and radiation treatments have been studied; it is demonstrated that there is evolution of adjuvant system treatment: from an utter absence of the latter (in 72,3% of patients before 2000) to the maximum use endocrine therapy, chemotherapy or their combination (in 84,1% of cases after 2005), which has caused a 4-fold reduction in the percentage of recurrences (43,3 to 9,9%) and as a result an improvement of late treatment results.
Key words: breast cancer T1N0M0-stage, adjuvant therapy, prognostic analysis, long-term results of treatment.
Полный текст
Список литературы
1. Katalinic A, Bartel C, Raspe H. Beyond mammography screening: quality assurance in breast cancer diagnosis (The Qua Ma Di Project). Br J Cancer 2007; 96 (1): 157–61.
2. Qin YY, Li H, Guo XJ et al. Adjuvant chemotherapy, with or without taxanes, in early or operable breast cancer: a meta-analysis of 19 randomized trials with 30 698 patients. PLoS One 2011; 6 (11): e26 946.
3. Wang J, Shi M, Ling R et al. Adjuvant chemotherapy and radiotherapy in triple-negative breast carcinoma: a prospective randomized controlled multi-center trial. Radiother Oncol 2011; 100 (2): 200–4.
4. Sanpaolo P, Barbieri V, Genovesi D. Prognostic value of breast cancer subtypes on breast cancer specific survival, distant metastases and local relapse rates in conservatively managed early stage breast cancer: a retrospective clinical study. Eur J Surg Oncol 2011; 37 (10): 876–82.
5. Decker T, Hungermann D, Böcker W. Prognostic and predictive factors of invasive breast cancer: update 2009. Pathologe 2009; 30 (1): 49–55.
6. Iturbe J, Zwenger A, Leone JP et al. Treatment of early breast cancer, a long-term follow-up study: the GOCS experience. Breast J 2011; 17 (6): 630–7.
7. Schmidt M. Node-negative breast cancer: which patients should be treated? Breast Care (Basel) 2008; 3 (4): 237–43.
2. Qin YY, Li H, Guo XJ et al. Adjuvant chemotherapy, with or without taxanes, in early or operable breast cancer: a meta-analysis of 19 randomized trials with 30 698 patients. PLoS One 2011; 6 (11): e26 946.
3. Wang J, Shi M, Ling R et al. Adjuvant chemotherapy and radiotherapy in triple-negative breast carcinoma: a prospective randomized controlled multi-center trial. Radiother Oncol 2011; 100 (2): 200–4.
4. Sanpaolo P, Barbieri V, Genovesi D. Prognostic value of breast cancer subtypes on breast cancer specific survival, distant metastases and local relapse rates in conservatively managed early stage breast cancer: a retrospective clinical study. Eur J Surg Oncol 2011; 37 (10): 876–82.
5. Decker T, Hungermann D, Böcker W. Prognostic and predictive factors of invasive breast cancer: update 2009. Pathologe 2009; 30 (1): 49–55.
6. Iturbe J, Zwenger A, Leone JP et al. Treatment of early breast cancer, a long-term follow-up study: the GOCS experience. Breast J 2011; 17 (6): 630–7.
7. Schmidt M. Node-negative breast cancer: which patients should be treated? Breast Care (Basel) 2008; 3 (4): 237–43.
Авторы
И.В.Колядина1, И.В.Поддубная1, Г.А.Франк4, Д.В.Комов2, А.И.Карселадзе2, В.Д.Ермилова2, Я.В.Вишневская2, Н.П.Макаренко1, К.А.Тетерин3, С.М.Банов3, Ж.М.Гузиева1
1 Кафедра онкологии ГБОУ ДПО РМАПО Минздравсоцразвития РФ, Москва
2 Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва
3 Клиника ГБОУ ДПО РМАПО Минздравсоцразвития РФ, Москва
4 Отделение патологической анатомии МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва
1 Кафедра онкологии ГБОУ ДПО РМАПО Минздравсоцразвития РФ, Москва
2 Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва
3 Клиника ГБОУ ДПО РМАПО Минздравсоцразвития РФ, Москва
4 Отделение патологической анатомии МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва
________________________________________________
I.V.Kolyadina, I.V.Poddubnaya, G.A.Frank, D.V.Komov, A.I.Karseladze, V.D.Ermilova, Ya.V.Vishnevskaya, N.P.Makarenko, К.А.Teterin, S.M.Banov, Z.M.Guzieva
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.