Бендамустин – алкилирующий агент, обладающий уникальным многогранным механизмом действия. По сравнению с другими алкилирующими агентами бендамустин вызывает более массивное и длительное повреждение ДНК, приводя к «катастрофе» митотического цикла и апоптозу клетки. Бендамустин официально зарегистрирован в качестве моно- и комбинированной терапии 1 и 2-й линии индолентных неходжкинских лимфом (иНХЛ) и хронического лимфолейкоза (ХЛЛ). Многочисленные клинические исследования у пациентов с иНХЛ и ХЛЛ продемонстрировали обнадеживающие результаты в виде заслуживающего особого внимания улучшения эффективности, снижения токсичности и хорошей переносимости режимов, включающих бендамустин, по сравнению с имеющимися стандартными схемами терапии неходжкинских лимфом (НХЛ). Дополнительные клинические исследования рассматривают возможность применения бендамустина в качестве моно и в составе комбинированной терапии при различных вариантах опухолей кроветворной и лимфоидной ткани, а также солидных новообразованиях. Проявления токсичности, связанные с применением бендамустина, как правило, умеренные.
Bendamustine is an alkylating agent that has a unique, multifaceted mechanism of action. Compared with other alkylators, bendamustine produces more extensive and long-lasting DNA damage. Bendamustine also inhibits cell-cycle checkpoints, leading to mitotic catastrophe and apoptosis. Bendamustine is approved for the I and II lines of indolent NHL and CLL treatment. Additional clinical trials are examining bendamustine as a single agent and in combination therapy for the treatment of hematologic malignancies and solid tumors.
Key words: bendamustine, Non-Hodgkin's lymphoma, the efficacy, safety profile.
1. United States Food and Drug Administration. Approval letter NDA 22–249. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/appletter/2008/ 022249s000ltr.pdf
2. United States Food and Drug Administration. Approval letter NDA 22–303. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/appletter/2008/ 022303s000ltr.pdf
3. Anger G, Hesse P, Baufield H. Treatment of multiple myeloma with a new cytostatic agent: g-1-methyl-5-bis-(b-chlorethyl)-amino-benzimidazolyl-(2)-butyric acid hydrochloride. Dtsch Med Wochenschr 1969; 94: 2495–500.
4. Leoni LM, Bailey B, Reifert J et al. Bendamustine (Treanda) displays a distinct pattern of cytotoxicity and unique mechanistic features compared with other alkylating agents. Clin Cancer Res 2008; 14: 309–17.
Авторы
А.А.Семенова
ФГУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва