Хирургическое лечение местнораспространенного и рецидивного орофарингеального рака в плане комбинированного и комплексного подхода

Читать PDF

Аннотация

В основу данной работы положены клинические наблюдения над 81 больным местнораспространенным и рецидивным орофарингеальным раком, оперированным в 1-м онкологическом хирургическом отделении ГБУЗ Нижегородский областной онкологический диспансер, филиал №1 в период с 2005 по 2011 г. По сопоставимости результатов лечения в основной и контрольной группах нельзя отказывать больным в операции только из-за местного распространения опухоли и проводимого ранее химиолучевого лечения. Многокомпонентную операцию, резекционный этап которой проводится по принципам абластики в пределах фасциального футляра, а реконструктивный компонент в то же время позволяет восстановить анатомические взаимоотношения, допускается считать элементом функциональной реабилитации пациентов. Таким образом, в лечении местнораспространенного и рецидивного орофарингеального рака операция должна являться обязательным компонентом комбинированного и комплексного подхода.

Ключевые слова: орофарингеальный рак.

________________________________________________

The basis of this study is the clinical observations of 81 locally advanced and recurrent oropharyngeal cancer patients operated on in Cancer Surgery Unit One, Nizhny Regional Oncology Dispensary (Branch One), in the period 2005 to 2011. Comparison of the results of treatment in the study and control groups shows that the patients cannot be denied surgery because of locally advanced tumor and previous chemoradiation therapy. Multicomponent surgery, the resection stage of which is carried out on the principles of ablastics within the fascial compartment and the reconstructive component can restore anatomic relationships, may be considered as an element of the functional rehabilitation of patients. Thus, surgery must be an obligatory component of combined and complex approaches in the treatment of locally advanced and recurrent oropharyngeal cancer.

Key words: oropharyngeal cancer.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2006 г. М., 2008.
2. Любаев В.Л. Хирургический метод в лечении местнораспространенного рака слизистой оболочки полости рта и ротоглотки.
Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1986.
3. Матякин Е.Г. Клинические аспекты регионарного метастазирования рака языка и гортани. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1988.
4. Мудунов A.M. Сравнительная оценка эффективности неоадъювантной химиотерапии в комплексном и комбинированном лечении плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта и ротоглотки. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2002.
5. Матякин Е.Г., Алиев М.Д., Уваров А.А. и др. Виды резекций нижней челюсти и методы пластики при раке полости рта. Тезисы докладов I Международного симпозиума по пластической и реконструктивной хирургии в онкологии. М., 1997.
6. Кропотов М.А. Органосохраняющие и реконструктивные операции на нижней челюсти в комбинированном лечении рака слизистой оболочки полости рта. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2003.
7. Spiro RH, Gerold FP, Shah JP at al. Mandibulotomy approach to oropharyngeal tumors. Am J Surg 1985; 150 (4): 466–9.
8. Жарков О.А. Эффективность хирургического лечения больных раком слизистой оболочки полости рта и ротоглотки после радикальной лучевой терапии. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2007.
9. Hoyo JA, Sanroman JF, Bueno PR et al. Primary mandibular reconstruction with bridging plates. J Cranio-Maxillofacial Surgery 1994; 22 (1): 43–8.
10. Ariyan S. The pectoralis major myocutaneous flap. A versatile flap for reconstruction in the head and neck. Plast Recons Surg 1979; 63 (1): 73–81.
11. Shah JP, Haribhakti V, Loree TR et al. Complications of the pectoralis major myocutaneous flap in head and neck reconstruction. Am J Surg 1990; 160 (4): 352–5.
12. Доброхотова В.З. Анализ осложнений реконструктивных операций при злокачественных опухолях полости рта. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2006.

Авторы

Д.В.Сикорский1, А.Н.Володин1, А.А.Чернявский2, С.О.Подвязников3

1 ГБУЗ Нижегородский областной онкологический диспансер, филиал №1
2 ГБОУ ВПО Нижегородская государственная медицинская академия Минздрава РФ
3 Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

________________________________________________

D.V.Sikorsky, A.N.Volodin, A.A.Chernyavsky, S.O.Pozvyaznikov

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.