В последние годы наблюдаются кардинальные изменения в подходах к лечению рака желудка. Стандартом становится мультидисциплинарное обсуждение пациента с использованием мультимодальных подходов, комбинированных и комплексных методов терапии. Описывается случай успешного лечения пациента с HER2-позитивным метастатическим раком желудка. Добавление таргетной терапии позволило достичь частичного ответа опухоли на лечение и выживаемости без прогрессирования на протяжении 10 мес.
Ключевые слова: рак желудка, HER2-статус, таргетная терапия, опыт лечения.
________________________________________________
Radical changes took place in gastric cancer treatment approach recently. The multidisciplinary consilium with using multimodal options, combined and complex therapy are becoming the new standard of treatment. This article is a clinical case of HER2 positive gastric cancer successful treatment. Including of target therapy in treatment resulted in partial response and 10 months progression free survival.
Key words: gastric cancer, HER2-status, targeted therapy, experience of treatment.
1. Incidence, mortality and prevalence Worldwide in 2008. Global cancer statistic, IARC. http://globocan.iarc.fr/factsheet.asp
2. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2009 г. Вестник РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН (Прил. 1). 2011; 22 (3): 85.
3. Best practice in Gastric cancer and adenocarcinoma of the Esophagogastric Junction. Ed. Salah-Eddin Al-Batran. 1st ed. GmbH 2011.
4. Petrelli NJ et al. Успехи клинической онкологии 2009: наиболее значимые достижения в лечении, профилактике и скрининге онкологических заболеваний. Сообщение Американского общества клинической онкологии (ASCO). JCO 2010; 4 (1): 76–94.
5. Hudis CA. Trastuzumab – mechanism of action and use in clinical practice. N Engl J Med 2007; 357 (1): 39–51.
6. Barros-Silva JD, Leitão D, Afonso L et al. Association of ERBB2 gene status with histopathological parameters and disease-specific survival in gastric carcinoma patients. Br J Cancer 2009; 100: 487–93. http:// www.bjcancer.com
7. Bang YJ, Van Cutsem E, Feyereislova A et al. Trastuzumab in combination with chemotherapy versus chemotherapy alone for treatment of HER2-positive advanced gastric or gastro-esophageal junction cancer (ToGA): a phase 3, open-label, randomised controlled trial. Lancet 2010; 376 (9742): 687–97.
8. Hofmann M, Stoss O, Shi D et al. Assessment of a HER2 scoring system for gastric cancer: results from a validation study. Histopathol 2008; 52 (7): 797–805.
9. Rüschoff J et al. Der Pathologe 2010; 31: 208–17.