Опыт профилактики нейтропении у больных диссеминированными саркомами мягких тканей, получающих полихимиотерапию

Владимирова Л.Ю., Миташок И.С., Снежко Т.А. и др. Опыт профилактики нейтропении у больных диссеминированными саркомами мягких тканей, получающих полихимиотерапию. Современная Онкология. 2016; 18 (3): 65–68.

________________________________________________

Vladimirova L.Yu., Mitashok I.S., Snezhko T.A. et al. Experience in prevention of neutropenia in patients with disseminated soft tissue sarcomas receiving polychemotherapy. Journal of Modern Oncology. 2016; 18 (3): 65–68.

Читать PDF

Аннотация

Основным методом лечения метастатических форм сарком мягких тканей является химиотерапия (ХТ), часто вызывающая развитие нейтропении, для борьбы с которой применяются различные колониестимулирующие факторы (КСФ). Целью данного исследования была оценка эффективности и частоты развития нежелательных явлений при применении различных КСФ (филграстим, пэгфилграстим, липэгфилграстим) у больных диссеминированными саркомами мягких тканей, получающих миелосупрессивную ХТ. Материалом для анализа стали данные о 34 пациентах с впервые выявленными диссеминированными саркомами мягких тканей, получивших 4 курса ХТ комбинацией доксорубицина и ифосфамида на фоне применения КСФ: ежедневного введения филграстима или однократного введения КСФ длительного действия. Были получены следующие результаты: продолжительность нейтропении и степень ее тяжести были наибольшими в группе применения филграстима. Частота встречаемости фебрильной нейтропении, потребовавшей назначения антибактериальных препаратов, и количество случаев отмены или редукции доз цитостатиков в 1–4-м циклах в связи с гематологическими осложнениями были достоверно ниже в группах пэгфилграстима и липэгфилграстима. Наиболее частым нежелательным явлением на фоне применения цитокинов были костно-мышечные боли. Таким образом, однократное применение пэгфилграстима и липэгфилграстима способствовало достоверному сокращению продолжительности и степени тяжести нейтропении в сравнении с ежедневным введением филграстима, при одинаковом профиле безопасности препаратов.

Ключевые слова: химиотерапия, фебрильная нейтропения, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, филграстим, пэгфилграстим, липэгфилграстим, саркомы мягких тканей.

________________________________________________

The main treatment for metastatic soft tissue sarcomas is chemotherapy (CT); neutropenia is its frequent complication that is treated with various colony stimulating factors (CSFs). The purpose of the study was to assess the treatment effectiveness and frequency of adverse events in administration of various CSFs (filgrastim, pegfilgrastim and lipegfilgrastim) in patients with disseminated soft tissue sarcomas receiving myelosuppressive CT. Data on 34 patients firstly diagnosed with disseminated soft tissue sarcomas were studied; the patients received 4 cycles of CT: doxorubicin plus ifosfamide, combined with CSFs: filgrastim daily or a single injection of long-acting CSFs. Following results were received: both duration and severity of neutropenia were highest in the filgrastim group. Frequency of febrile neutropenia requiring antibacterial treatment and the number of cases of discontinuation of cytostatics or dose reduction associated with hematological complications during the cycles 1–4 were significantly lower in patients receiving pegfilgrastim and lipegfilgrastim. Musculoskeletal pain was the most frequent adverse event during cytokine administration. Thus, a single injection of pegfilgrastim and lipegfilgrastim contributed to a significant reduction of neutropenia duration and severity, compared with daily filgrastim, with similar safety profiles of the drugs.

Key words: chemotherapy, febrile neutropenia, granulocyte colony stimulating factor, filgrastim, pegfilgrastim, lipegfilgrastim, soft tissue sarcomas.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Горбунова В.А. Новые подходы в лекарственном лечении сарком мягких тканей. Поволжский онкологический вестник. 2012; 2: 25–34. / Gorbunova V.A. Novye podkhody v lekarstvennom lechenii sarkom miagkikh tkanei. Povolzhskii onkologicheskii vestnik. 2012; 2: 25–34. [in Russian]
2. Кит О.И., Касаткин В.Ф., Максимов А.Ю. и др. Факторы, влияющие на выживаемость больных с неорганными забрюшинными опухолями. Паллиативная медицина и реабилитация. 2012; 2: 16–9. / Kit O.I., Kasatkin V.F., Maksimov A.Iu. i dr. Faktory, vliiaiushchie na vyzhivaemost' bol'nykh s neorgannymi zabriushinnymi opukholiami. Palliativnaia meditsina i reabilitatsiia. 2012; 2: 16–9. [in Russian]
3. Kuderer NM, Dale DC, Crawford J et al. Mortality, morbidity, and cost associated with febrile neutropenia in adult cancer patients. Cancer 2006; 106 (10): 2258–66.
4. Fortner BV, Houts AC, Shwartzberg LS. A prospective investigator of chemotherapy-induced neutropenia and quality of life. J Support Oncol 2006; 4 (9): 472–78.
5. Феденко А.А., Строяковский Д.Л. Пэгфилграстим в профилактике и лечении постцитостатической болезни. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2010; 3: 54–62. / Fedenko A.A., Stroiakovskii D.L. Pegfilgrastim v profilaktike i lechenii posttsitostaticheskoi bolezni. Sarkomy kostei, miagkikh tkanei i opukholi kozhi. 2010; 3: 54–62. [in Russian]
6. Птушкин В.В., Жуков Н.В., Борисов В.И. и др. Профилактика нейтропении при химиотерапии миелостимуляторами пролонгированного действия. Онкогематология. 2015; 2 (10): 37–45. / Ptushkin V.V., Zhukov N.V., Borisov V.I. i dr. Profilaktika neitropenii pri khimioterapii mielostimuliatorami prolongirovannogo deistviia. Onkogematologiia. 2015; 2 (10): 37–45. [in Russian]
7. Adjuvant therapy for breast cancer. NIH Consens Statement 2000; 17 (4): 1–35.

________________________________________________

1. Gorbunova V.A. Novye podkhody v lekarstvennom lechenii sarkom miagkikh tkanei. Povolzhskii onkologicheskii vestnik. 2012; 2: 25–34. [in Russian]
2. Kit O.I., Kasatkin V.F., Maksimov A.Iu. i dr. Faktory, vliiaiushchie na vyzhivaemost' bol'nykh s neorgannymi zabriushinnymi opukholiami. Palliativnaia meditsina i reabilitatsiia. 2012; 2: 16–9. [in Russian]
3. Kuderer NM, Dale DC, Crawford J et al. Mortality, morbidity, and cost associated with febrile neutropenia in adult cancer patients. Cancer 2006; 106 (10): 2258–66.
4. Fortner BV, Houts AC, Shwartzberg LS. A prospective investigator of chemotherapy-induced neutropenia and quality of life. J Support Oncol 2006; 4 (9): 472–78.
5. Fedenko A.A., Stroiakovskii D.L. Pegfilgrastim v profilaktike i lechenii posttsitostaticheskoi bolezni. Sarkomy kostei, miagkikh tkanei i opukholi kozhi. 2010; 3: 54–62. [in Russian]
6. Ptushkin V.V., Zhukov N.V., Borisov V.I. i dr. Profilaktika neitropenii pri khimioterapii mielostimuliatorami prolongirovannogo deistviia. Onkogematologiia. 2015; 2 (10): 37–45. [in Russian]
7. Adjuvant therapy for breast cancer. NIH Consens Statement 2000; 17 (4): 1–35.

Авторы

Л.Ю.Владимирова, И.С.Миташок, Т.А.Снежко*, Н.Ю.Саманева, А.Э.Сторожакова, И.С.Корнилова

ФГБУ Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Минздрава России. 344037, Россия, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63
*tatyana_snezhko@mail.ru

________________________________________________

L.Yu.Vladimirova, I.S.Mitashok, T.A.Snezhko*, N.Yu.Samaneva, A.E.Storozhakova, I.S.Kornilova

Rostov Research Institute of Oncology. 344037, Russian Federation, Rostov-on-Don, ul. 14-ia Liniia, d. 63
*tatyana_snezhko@mail.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.