Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Тревожность и когнитивная дисфункция у пожилых пациентов с опухолями брюшной полости
Тревожность и когнитивная дисфункция у пожилых пациентов с опухолями брюшной полости
Стилиди И.С., Котюкова А.Ю., Лядов В.К. Тревожность и когнитивная дисфункция у пожилых пациентов с опухолями брюшной полости. Современная Онкология. 2017; 19 (1): 61–63.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Актуальность. Опухоли внутрибрюшной локализации являются значимой медико-социальной проблемой в нашей стране, особенно в группе пожилых пациентов. Распространенность тревожности и когнитивных расстройств в этой категории пациентов изучены недостаточно.
Цель – изучить распространенность тревожности и когнитивных нарушений у пациентов с опухолями внутрибрюшной локализации на дооперационном этапе.
Материалы и методы. С 2012 по 2015 г. на предоперационном этапе изучили уровень тревожности (шкала HADS) и когнитивные нарушения (тест MoCA) у 297 пациентов в возрасте от 32 до 91 года (пациенты в возрасте 60–74 года – 35%, 75 и старше – 34%). Опухолями ободочной кишки страдали 54% обследованных, желудка – 21%, печени – 17%, прямой кишки – 8%.
Результаты. С помощью непараметрической корреляции Спирмена выявлена статистически достоверная корреляционная зависимость между уровнем тревожности и возрастом, а также обратная зависимость между когнитивными возможностями и возрастом. Клинически значимая тревожность обнаружена у большинства пациентов в возрасте моложе 60 лет. Значимых различий по полу пациента или локализации опухоли выявлено не было. Также не было обнаружено влияния уровня тревожности на продолжительность госпитализации вне зависимости от наличия послеоперационных осложнений.
Выводы. Работа онкопсихолога при лечении пациентов с опухолями внутрибрюшной локализации должна учитывать индивидуальные уровни тревожности и когнитивных функций.
Ключевые слова: старческий возраст, тревожность, когнитивная дисфункция, рак желудка, колоректальный рак, опухоли печени.
Aim. To evaluate in a pre-operative fashion the prevalence of anxiety and cognitive impairment in patients with different gastrointestinal tumors.
Materials and methods. We performed a retrospective analysis of anxiety according to HADS scale and cognitive function by MoCA test in 297 patients operated between 2012–2015 for colon (54%), stomach (21%), liver (17%) and rectum (8%) tumors. Patients in the age 60–74 years constituted 35%, 75 years and older – 34% of the whole cohort.
Results. We found a correlation between age and anxiety level as well as age and cognitive impairment, Spearman correlation 0.77 and 0.79, respectively. No differences according to tumor location or patient sex were shown. Anxiety didn't influence the length of hospital stay regardless presence of complications.
Conclusion. An individualized oncopsychological assessment and tailored approach to treatment shall be developed in patients with gastrointestinal cancers according to anxiety and cognitive impairment.
Key words: elderly age, anxiety, cognitive dysfunction, gastric cancer, colorectal cancer, liver tumor.
Цель – изучить распространенность тревожности и когнитивных нарушений у пациентов с опухолями внутрибрюшной локализации на дооперационном этапе.
Материалы и методы. С 2012 по 2015 г. на предоперационном этапе изучили уровень тревожности (шкала HADS) и когнитивные нарушения (тест MoCA) у 297 пациентов в возрасте от 32 до 91 года (пациенты в возрасте 60–74 года – 35%, 75 и старше – 34%). Опухолями ободочной кишки страдали 54% обследованных, желудка – 21%, печени – 17%, прямой кишки – 8%.
Результаты. С помощью непараметрической корреляции Спирмена выявлена статистически достоверная корреляционная зависимость между уровнем тревожности и возрастом, а также обратная зависимость между когнитивными возможностями и возрастом. Клинически значимая тревожность обнаружена у большинства пациентов в возрасте моложе 60 лет. Значимых различий по полу пациента или локализации опухоли выявлено не было. Также не было обнаружено влияния уровня тревожности на продолжительность госпитализации вне зависимости от наличия послеоперационных осложнений.
Выводы. Работа онкопсихолога при лечении пациентов с опухолями внутрибрюшной локализации должна учитывать индивидуальные уровни тревожности и когнитивных функций.
Ключевые слова: старческий возраст, тревожность, когнитивная дисфункция, рак желудка, колоректальный рак, опухоли печени.
________________________________________________
Aim. To evaluate in a pre-operative fashion the prevalence of anxiety and cognitive impairment in patients with different gastrointestinal tumors.
Materials and methods. We performed a retrospective analysis of anxiety according to HADS scale and cognitive function by MoCA test in 297 patients operated between 2012–2015 for colon (54%), stomach (21%), liver (17%) and rectum (8%) tumors. Patients in the age 60–74 years constituted 35%, 75 years and older – 34% of the whole cohort.
Results. We found a correlation between age and anxiety level as well as age and cognitive impairment, Spearman correlation 0.77 and 0.79, respectively. No differences according to tumor location or patient sex were shown. Anxiety didn't influence the length of hospital stay regardless presence of complications.
Conclusion. An individualized oncopsychological assessment and tailored approach to treatment shall be developed in patients with gastrointestinal cancers according to anxiety and cognitive impairment.
Key words: elderly age, anxiety, cognitive dysfunction, gastric cancer, colorectal cancer, liver tumor.
Полный текст
Список литературы
1. Злокачественные образования в России в 2014 г. (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д.Каприна, В.В.Старинского, Г.В.Петровой. М.: МНИОИ им. П.А.Герцена – филиал ФГБУ НМИРЦ Минздрава России, 2016. / Zlokachestvennye obrazovaniia v Rossii v 2014 g. (zabolevaemost i smertnost). Pod red. A.D.Kaprina, V.V.Starinskogo, G.V.Petrovoi. M.: MNIOI im. P.A.Gertsena – filial FGBU NMIRT» Minzdrava Rossii, 2016. [in Russian]
2. Дамулин И.В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. Под ред. Н.Н.Яхно. М., 2002. / Damulin I.V. Bolezn Altsgeimera i sosudistaia dementsiia. Pod red. N.N.Iakhno. M., 2002. [in Russian]
3. Amaducci L, Andrea L. The epidemiology of the dementia in Europe. In: New concepts in vascular dementia. Culebras A, Cuiu JM, Roman G (eds). Barcelona: Prous Science Publishers, 1993; p. 19–27.
4. DiCarlo A, Baldereschi M, Amaducci L et al. Cognitive impairment without dementia in older people: prevalence, vascular risk factors, impact on disability. The Italian Longitudinal Study on Aging. J Am Ger Soc 2000; 48: 775–82.
5. Mendez M, Cummings J. Dementia: a clinical approach. Philadelphia: Elsevier Science, 2003.
6. Chung J, Ju G, Yang J et al. Prevalence of and factors associated with anxiety and depression in Korean patients with newly diagnosed advanced gastrointestinal cancer. Korean J Intern Med 2017; Feb 14. https://doi.org/10.3904/kjim.2016.108
7. Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V et al. The Montreal Cognitive Assessment (MoCA): A Brief Screening Tool For Mild Cognitive Impairment. J Am Geriatrics Soc 2005; 53: 695–9.
8. Zhang AY, Cooper GS. Recognition of depression and anxiety among elderly colorectal cancer patients. Nurs Res Pract 2010; 2010: 693–961. DOI: 10.1155/2010/693961
9. Janda M, Neale RE, Klein K et al. Anxiety, depression and quality of life in people with pancreatic cancer and their carers. Pancreatology 2017; pii: S1424-3903(17)30020-0. DOI: 10.1016/j.pan.2017. 01.008
10. Гнездилов А.В. Психические изменения у онкологических больных. Практ. онкология. 2001; 1(5): 5–6. / Gnezdilov A.V. Psikhicheskie izmeneniia u onkologicheskikh bolnykh. Prakt. onkologiia. 2001; 1(5): 5–6. [in Russian]
11. Wiesel TRW, Nelson CJ, Tew WP et al. The relationship between age, anxiety, and depression in older patients with cancer. Psychooncology 2015; 24 (6): 712–7.
12. Михайлов Б.В., Сердюк А.И., Федосеев В.А. Психотерапия в общесоматической медицине. Клиническое руководство. Харьков: Прапор, 2002. / Mikhailov B.V., Serdiuk A.I., Fedoseev V.A. Psikhoterapiia v obshchesomaticheskoi meditsine. Klinicheskoe rukovodstvo. Kharkov: Prapor, 2002. [in Russian]
13. Bozcuk H, Ozcan K, Erdogan C et al. A comparative study of art therapy in cancer patients receiving chemotherapy and improvement in quality of life by watercolor painting. Complement Ther Med 2017; 30: 67–72. DOI: 10.1016/j.ctim.2016.11.006
2. Damulin I.V. Bolezn Altsgeimera i sosudistaia dementsiia. Pod red. N.N.Iakhno. M., 2002. [in Russian]
3. Amaducci L, Andrea L. The epidemiology of the dementia in Europe. In: New concepts in vascular dementia. Culebras A, Cuiu JM, Roman G (eds). Barcelona: Prous Science Publishers, 1993; p. 19–27.
4. DiCarlo A, Baldereschi M, Amaducci L et al. Cognitive impairment without dementia in older people: prevalence, vascular risk factors, impact on disability. The Italian Longitudinal Study on Aging. J Am Ger Soc 2000; 48: 775–82.
5. Mendez M, Cummings J. Dementia: a clinical approach. Philadelphia: Elsevier Science, 2003.
6. Chung J, Ju G, Yang J et al. Prevalence of and factors associated with anxiety and depression in Korean patients with newly diagnosed advanced gastrointestinal cancer. Korean J Intern Med 2017; Feb 14. https://doi.org/10.3904/kjim.2016.108
7. Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V et al. The Montreal Cognitive Assessment (MoCA): A Brief Screening Tool For Mild Cognitive Impairment. J Am Geriatrics Soc 2005; 53: 695–9.
8. Zhang AY, Cooper GS. Recognition of depression and anxiety among elderly colorectal cancer patients. Nurs Res Pract 2010; 2010: 693–961. DOI: 10.1155/2010/693961
9. Janda M, Neale RE, Klein K et al. Anxiety, depression and quality of life in people with pancreatic cancer and their carers. Pancreatology 2017; pii: S1424-3903(17)30020-0. DOI: 10.1016/j.pan.2017. 01.008
10. Gnezdilov A.V. Psikhicheskie izmeneniia u onkologicheskikh bolnykh. Prakt. onkologiia. 2001; 1(5): 5–6. [in Russian]
11. Wiesel TRW, Nelson CJ, Tew WP et al. The relationship between age, anxiety, and depression in older patients with cancer. Psychooncology 2015; 24 (6): 712–7.
12. Mikhailov B.V., Serdiuk A.I., Fedoseev V.A. Psikhoterapiia v obshchesomaticheskoi meditsine. Klinicheskoe rukovodstvo. Kharkov: Prapor, 2002. [in Russian]
13. Bozcuk H, Ozcan K, Erdogan C et al. A comparative study of art therapy in cancer patients receiving chemotherapy and improvement in quality of life by watercolor painting. Complement Ther Med 2017; 30: 67–72. DOI: 10.1016/j.ctim.2016.11.006
2. Дамулин И.В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. Под ред. Н.Н.Яхно. М., 2002. / Damulin I.V. Bolezn Altsgeimera i sosudistaia dementsiia. Pod red. N.N.Iakhno. M., 2002. [in Russian]
3. Amaducci L, Andrea L. The epidemiology of the dementia in Europe. In: New concepts in vascular dementia. Culebras A, Cuiu JM, Roman G (eds). Barcelona: Prous Science Publishers, 1993; p. 19–27.
4. DiCarlo A, Baldereschi M, Amaducci L et al. Cognitive impairment without dementia in older people: prevalence, vascular risk factors, impact on disability. The Italian Longitudinal Study on Aging. J Am Ger Soc 2000; 48: 775–82.
5. Mendez M, Cummings J. Dementia: a clinical approach. Philadelphia: Elsevier Science, 2003.
6. Chung J, Ju G, Yang J et al. Prevalence of and factors associated with anxiety and depression in Korean patients with newly diagnosed advanced gastrointestinal cancer. Korean J Intern Med 2017; Feb 14. https://doi.org/10.3904/kjim.2016.108
7. Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V et al. The Montreal Cognitive Assessment (MoCA): A Brief Screening Tool For Mild Cognitive Impairment. J Am Geriatrics Soc 2005; 53: 695–9.
8. Zhang AY, Cooper GS. Recognition of depression and anxiety among elderly colorectal cancer patients. Nurs Res Pract 2010; 2010: 693–961. DOI: 10.1155/2010/693961
9. Janda M, Neale RE, Klein K et al. Anxiety, depression and quality of life in people with pancreatic cancer and their carers. Pancreatology 2017; pii: S1424-3903(17)30020-0. DOI: 10.1016/j.pan.2017. 01.008
10. Гнездилов А.В. Психические изменения у онкологических больных. Практ. онкология. 2001; 1(5): 5–6. / Gnezdilov A.V. Psikhicheskie izmeneniia u onkologicheskikh bolnykh. Prakt. onkologiia. 2001; 1(5): 5–6. [in Russian]
11. Wiesel TRW, Nelson CJ, Tew WP et al. The relationship between age, anxiety, and depression in older patients with cancer. Psychooncology 2015; 24 (6): 712–7.
12. Михайлов Б.В., Сердюк А.И., Федосеев В.А. Психотерапия в общесоматической медицине. Клиническое руководство. Харьков: Прапор, 2002. / Mikhailov B.V., Serdiuk A.I., Fedoseev V.A. Psikhoterapiia v obshchesomaticheskoi meditsine. Klinicheskoe rukovodstvo. Kharkov: Prapor, 2002. [in Russian]
13. Bozcuk H, Ozcan K, Erdogan C et al. A comparative study of art therapy in cancer patients receiving chemotherapy and improvement in quality of life by watercolor painting. Complement Ther Med 2017; 30: 67–72. DOI: 10.1016/j.ctim.2016.11.006
________________________________________________
2. Damulin I.V. Bolezn Altsgeimera i sosudistaia dementsiia. Pod red. N.N.Iakhno. M., 2002. [in Russian]
3. Amaducci L, Andrea L. The epidemiology of the dementia in Europe. In: New concepts in vascular dementia. Culebras A, Cuiu JM, Roman G (eds). Barcelona: Prous Science Publishers, 1993; p. 19–27.
4. DiCarlo A, Baldereschi M, Amaducci L et al. Cognitive impairment without dementia in older people: prevalence, vascular risk factors, impact on disability. The Italian Longitudinal Study on Aging. J Am Ger Soc 2000; 48: 775–82.
5. Mendez M, Cummings J. Dementia: a clinical approach. Philadelphia: Elsevier Science, 2003.
6. Chung J, Ju G, Yang J et al. Prevalence of and factors associated with anxiety and depression in Korean patients with newly diagnosed advanced gastrointestinal cancer. Korean J Intern Med 2017; Feb 14. https://doi.org/10.3904/kjim.2016.108
7. Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V et al. The Montreal Cognitive Assessment (MoCA): A Brief Screening Tool For Mild Cognitive Impairment. J Am Geriatrics Soc 2005; 53: 695–9.
8. Zhang AY, Cooper GS. Recognition of depression and anxiety among elderly colorectal cancer patients. Nurs Res Pract 2010; 2010: 693–961. DOI: 10.1155/2010/693961
9. Janda M, Neale RE, Klein K et al. Anxiety, depression and quality of life in people with pancreatic cancer and their carers. Pancreatology 2017; pii: S1424-3903(17)30020-0. DOI: 10.1016/j.pan.2017. 01.008
10. Gnezdilov A.V. Psikhicheskie izmeneniia u onkologicheskikh bolnykh. Prakt. onkologiia. 2001; 1(5): 5–6. [in Russian]
11. Wiesel TRW, Nelson CJ, Tew WP et al. The relationship between age, anxiety, and depression in older patients with cancer. Psychooncology 2015; 24 (6): 712–7.
12. Mikhailov B.V., Serdiuk A.I., Fedoseev V.A. Psikhoterapiia v obshchesomaticheskoi meditsine. Klinicheskoe rukovodstvo. Kharkov: Prapor, 2002. [in Russian]
13. Bozcuk H, Ozcan K, Erdogan C et al. A comparative study of art therapy in cancer patients receiving chemotherapy and improvement in quality of life by watercolor painting. Complement Ther Med 2017; 30: 67–72. DOI: 10.1016/j.ctim.2016.11.006
Авторы
И.С.Стилиди1,2, А.Ю.Котюкова3, В.К.Лядов*2
1 ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина» Минздрава России. 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23;
2 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1;
3 ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России. 125367, Россия, Москва, Иваньковское ш., д. 3
*vlyadov@gmail.com
1 N.N.Blokhin Russian Cancer Reseach Center of the Ministry of Health of the Russian Federation. 115478, Russian Federation, Moscow, Kashirskoe sh., d. 23;
2 Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation. 125993, Russian Federation, Moscow, ul. Barrikadnaia, d. 2/1;
3 Treatment and Rehabilitation Center of the Ministry of Health of the Russian Federation. 125367, Russian Federation, Moscow, Ivan'kovskoe sh., d. 3
*vlyadov@gmail.com
1 ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина» Минздрава России. 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23;
2 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1;
3 ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России. 125367, Россия, Москва, Иваньковское ш., д. 3
*vlyadov@gmail.com
________________________________________________
1 N.N.Blokhin Russian Cancer Reseach Center of the Ministry of Health of the Russian Federation. 115478, Russian Federation, Moscow, Kashirskoe sh., d. 23;
2 Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation. 125993, Russian Federation, Moscow, ul. Barrikadnaia, d. 2/1;
3 Treatment and Rehabilitation Center of the Ministry of Health of the Russian Federation. 125367, Russian Federation, Moscow, Ivan'kovskoe sh., d. 3
*vlyadov@gmail.com
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.