Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Возможности трансторакальной трепанобиопсии под контролем компьютерной томографии в диагностике новообразований грудной полости
Возможности трансторакальной трепанобиопсии под контролем компьютерной томографии в диагностике новообразований грудной полости
Перепелевский А.Н., Киселев И.Л., Никулин А.И. и др. Возможности трансторакальной трепанобиопсии под контролем компьютерной томографии в диагностике новообразований грудной полости. Современная Онкология. 2019; 21 (1): 40–44. DOI: 10.26442/18151434.2019.1.190202
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Верификация периферических объемных новообразований легких является достаточно сложной задачей для современных малоинвазивных методов диагностики. Применение трансторакальной трепанобиопсии органов грудной полости под контролем компьютерной томографии позволяет с высокой точностью получить морфологический материал и выставить правильный диагноз.
Цель. Оценка эффективности использования методики трансторакальной биопсии под контролем компьютерной томографии для верификации диагноза при периферических опухолях легочной ткани.
Материалы и методы. С января 2017 г. по декабрь 2017 г. 103 пациентам проведена трансторакальная трепанобиопсия опухолей легких и средостения под контролем компьютерной томографии.
Результаты. Результативность исследования составила 96,2%. Осложнения в виде постманипуляционного пневмоторакса развились в 8,5% случаев. Используемая методика для верификации диагноза периферических образований легких
безопасна, эффективна и может применяться в повседневной диагностике новообразований грудной полости.
Ключевые слова: трансторакальная биопсия, трепанобиопсия легких, компьютерная томография, биопсия под КТ-навигацией.
Aim. Application of transthoracic trepan biopsy of the thoracic cavity organs under the control of computed tomography to obtain morphological material with high accuracy and to make a correct diagnosis.
Materials and methods. From January 2017 to December 2017 103 patients underwent a transthoracic biopsy of lung tumors and mediastinum under the control of computer tomography.
Results. The effectiveness of the study was 96.2%. Complications in the form of post manipulation pneumothorax developed in 8.5% of cases. This technique is safe and effective and should be used in the daily diagnosis of tumors of the cavity chest.
Key words: transthoracic biopsy, lung biopsy, computed tomography, biopsy under the navigation CT.
Цель. Оценка эффективности использования методики трансторакальной биопсии под контролем компьютерной томографии для верификации диагноза при периферических опухолях легочной ткани.
Материалы и методы. С января 2017 г. по декабрь 2017 г. 103 пациентам проведена трансторакальная трепанобиопсия опухолей легких и средостения под контролем компьютерной томографии.
Результаты. Результативность исследования составила 96,2%. Осложнения в виде постманипуляционного пневмоторакса развились в 8,5% случаев. Используемая методика для верификации диагноза периферических образований легких
безопасна, эффективна и может применяться в повседневной диагностике новообразований грудной полости.
Ключевые слова: трансторакальная биопсия, трепанобиопсия легких, компьютерная томография, биопсия под КТ-навигацией.
________________________________________________
Aim. Application of transthoracic trepan biopsy of the thoracic cavity organs under the control of computed tomography to obtain morphological material with high accuracy and to make a correct diagnosis.
Materials and methods. From January 2017 to December 2017 103 patients underwent a transthoracic biopsy of lung tumors and mediastinum under the control of computer tomography.
Results. The effectiveness of the study was 96.2%. Complications in the form of post manipulation pneumothorax developed in 8.5% of cases. This technique is safe and effective and should be used in the daily diagnosis of tumors of the cavity chest.
Key words: transthoracic biopsy, lung biopsy, computed tomography, biopsy under the navigation CT.
Полный текст
Список литературы
1. Королев Д.Г. Оптимизация трансторакальной пункционной диагностики периферических образований легких. Автореф. дис…. канд. мед. наук. Самара, 2010. [Korolev D.G. Optimizatsiia transtorakal'noi punktsionnoi diagnostiki perifericheskikh obrazovanii legkikh. Avtoref. dis…. kand. med. nauk. Samara, 2010 (in Russian).]
2. Рагулин Ю.А., Усачев В.С., Медведев В.Н., Дементьев А.В. Трансторакальная биопсия под контролем компьютерной томографии в диагностике объемных образований легких и средостения. Хирургия. 2012; 6; 24–7.
[Ragulin Iu.A., Usachev V.S., Medvedev V.N., Dement'ev A.V. Transtorakal'naia biopsiia pod kontrolem komp'iuternoi tomografii v diagnostike ob"emnykh obrazovanii legkikh i sredosteniia. Khirurgiia. 2012; 6; 24–7 (in Russian).]
3. Miller JC. Evaluating Pulmonary Nodules. Radiology Rounds 2006; 4: 8: 2–4.
4. Ost D, Fein AM, Feinsilver H. The Solitary Pulmonary Nodule. N Engl J Med 2003; 348 (25): 2535–42.
5. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году. Отчет главного онколога. М., 2018.
[Kaprin A.D., Starinskii V.V., Petrova G.V. Sostoianie onkologicheskoi pomoshchi naseleniiu Rossii v 2017 godu. Otchet glavnogo onkologa. M., 2018 (in Russian).]
6. Максудов М.Ф. Информативность и безопасность трансторакальной биопсии объемных образований органов грудной клетки, выполняемой под контролем компьютерной томографии. Мед. визуализация. 2010; 3: 33–8.
[Maksudov M.F. Informativnost' i bezopasnost' transtorakal'noi biopsii ob"emnykh obrazovanii organov grudnoi kletki, vypolniaemoi pod kontrolem komp'iuternoi tomografii. Med. vizualizatsiia. 2010; 3: 33–8 (in Russian).]
7. Маринов Д.Т., Полоцкий Б.Е., Лактионов К.К. и др. Трансторакальная пункция как метод выбора для морфологической верификации новообразований средостения в амбулаторных условиях. Вестн. ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н.Блохина». 2015; 1: 55–8.
[Marinov D.T., Polotskii B.E., Laktionov K.K. et al. Transtorakal'naia punktsiia kak metod vybora dlia morfologicheskoi verifikatsii novoobrazovanii sredosteniia v ambulatornykh usloviiakh. Vestn. FGBU "RONTs im. N.N.Blokhina'. 2015; 1: 55–8 (in Russian).]
8. Величко С.А., Фролова И.Г., Окунев В.В. Роль трансторакальной пункции в диагностике периферического рака легкого. Вопр. онкологии. 2000; 2: 214–7.
[Velichko S.A., Frolova I.G., Okunev V.V. Rol' transtorakal'noi punktsii v diagnostike perifericheskogo raka legkogo. Vopr. onkologii. 2000; 2: 214–7 (in Russian).]
9. Трахтенберг А.Х., Чиссов В.И. Рак легкого: руководство, атлас. М: ГЭОТАР-Медиа, 2009. [Trakhtenberg A.Kh., Chissov V.I. Rak legkogo: rukovodstvo, atlas. M: GEOTAR-Media, 2009 (in Russian).]
10. Черноусов А.Ф., Павлов Ю.В., Павлов А.Ю. Диагностика и лечение периферических образований легких малого размера. Хирургия. 2010; 6: 61–9.
[Chernousov A.F., Pavlov Iu.V., Pavlov A.Iu. Diagnostika i lechenie perifericheskikh obrazovanii legkikh malogo razmera. Khirurgiia. 2010; 6: 61–9 (in Russian).]
11. Давыдов М.И., Полоцкий Б.Е., Мачаладзе З.О., Малаев С.Г. Заболевания органов средостения. Пособие для врачей. М., 2004.
[Davydov M.I., Polotskii B.E., Machaladze Z.O., Malaev S.G. Zabolevaniia organov sredosteniia. Posobie dlia vrachei. M., 2004 (in Russian).]
12. Давыдов М.И., Полоцкий Б.Е., Мачаладзе З.О. Гигантские опухоли средостения. Доклад на второй ежегодной Российской научно-практической конференции «Торакальная онкология». Краснодарский край, п. Ольгинка, 2004.
[Davydov M.I., Polotskii B.E., Machaladze Z.O. Gigantskie opukholi sredosteniia. Doklad na vtoroi ezhegodnoi Rossiiskoi nauchno-prakticheskoi konferentsii "Torakal'naia onkologiia'. Krasnodarskii krai, p. Ol'ginka, 2004 (in Russian).]
13. Hur J, Lee HJ, Nam JE et al. Diagnostic accuracy of CT fluoroscopy-guided needle aspiration biopsy of ground-glass opacity pulmonary lesions. Am J Roentgenol 2009; 192: 3: 629–34.
14. Kothary N, Lock L, Sze DY, Hofmann LV. Computed tomography guided percutaneous needle biopsy of pulmonary nodules: impact of nodule size on diagnostic accuracy. Clin Lung Cancer 2009; 10 (5): 360–3.
15. Shimizu K, Ikeda N, Tsuboi M et al. Percutaneous CT-guided fine needle aspiration for lung cancer smaller than 2 cm and revealed by ground-glass opacity at CT. Lung Cancer 2006; 51: 2: 173–9.
2. Ragulin Iu.A., Usachev V.S., Medvedev V.N., Dement'ev A.V. Transtorakal'naia biopsiia pod kontrolem komp'iuternoi tomografii v diagnostike ob"emnykh obrazovanii legkikh i sredosteniia. Khirurgiia. 2012; 6; 24–7 (in Russian).
3. Miller JC. Evaluating Pulmonary Nodules. Radiology Rounds 2006; 4: 8: 2–4.
4. Ost D, Fein AM, Feinsilver H. The Solitary Pulmonary Nodule. N Engl J Med 2003; 348 (25): 2535–42.
5. Kaprin A.D., Starinskii V.V., Petrova G.V. Sostoianie onkologicheskoi pomoshchi naseleniiu Rossii v 2017 godu. Otchet glavnogo onkologa. M., 2018 (in Russian).
6. Maksudov M.F. Informativnost' i bezopasnost' transtorakal'noi biopsii ob"emnykh obrazovanii organov grudnoi kletki, vypolniaemoi pod kontrolem komp'iuternoi tomografii. Med. vizualizatsiia. 2010; 3: 33–8 (in Russian).
7. Marinov D.T., Polotskii B.E., Laktionov K.K. et al. Transtorakal'naia punktsiia kak metod vybora dlia morfologicheskoi verifikatsii novoobrazovanii sredosteniia v ambulatornykh usloviiakh. Vestn. FGBU "RONTs im. N.N.Blokhina'. 2015; 1: 55–8 (in Russian).
8. Velichko S.A., Frolova I.G., Okunev V.V. Rol' transtorakal'noi punktsii v diagnostike perifericheskogo raka legkogo. Vopr. onkologii. 2000; 2: 214–7 (in Russian).
9. Trakhtenberg A.Kh., Chissov V.I. Rak legkogo: rukovodstvo, atlas. M: GEOTAR-Media, 2009 (in Russian).
10. Chernousov A.F., Pavlov Iu.V., Pavlov A.Iu. Diagnostika i lechenie perifericheskikh obrazovanii legkikh malogo razmera. Khirurgiia. 2010; 6: 61–9 (in Russian).
11. Davydov M.I., Polotskii B.E., Machaladze Z.O., Malaev S.G. Zabolevaniia organov sredosteniia. Posobie dlia vrachei. M., 2004 (in Russian).
12. Davydov M.I., Polotskii B.E., Machaladze Z.O. Gigantskie opukholi sredosteniia. Doklad na vtoroi ezhegodnoi Rossiiskoi nauchno-prakticheskoi konferentsii "Torakal'naia onkologiia'. Krasnodarskii krai, p. Ol'ginka, 2004 (in Russian).
13. Hur J, Lee HJ, Nam JE et al. Diagnostic accuracy of CT fluoroscopy-guided needle aspiration biopsy of ground-glass opacity pulmonary lesions. Am J Roentgenol 2009; 192: 3: 629–34.
14. Kothary N, Lock L, Sze DY, Hofmann LV. Computed tomography guided percutaneous needle biopsy of pulmonary nodules: impact of nodule size on diagnostic accuracy. Clin Lung Cancer 2009; 10 (5): 360–3.
15. Shimizu K, Ikeda N, Tsuboi M et al. Percutaneous CT-guided fine needle aspiration for lung cancer smaller than 2 cm and revealed by ground-glass opacity at CT. Lung Cancer 2006; 51: 2: 173–9.
2. Рагулин Ю.А., Усачев В.С., Медведев В.Н., Дементьев А.В. Трансторакальная биопсия под контролем компьютерной томографии в диагностике объемных образований легких и средостения. Хирургия. 2012; 6; 24–7.
[Ragulin Iu.A., Usachev V.S., Medvedev V.N., Dement'ev A.V. Transtorakal'naia biopsiia pod kontrolem komp'iuternoi tomografii v diagnostike ob"emnykh obrazovanii legkikh i sredosteniia. Khirurgiia. 2012; 6; 24–7 (in Russian).]
3. Miller JC. Evaluating Pulmonary Nodules. Radiology Rounds 2006; 4: 8: 2–4.
4. Ost D, Fein AM, Feinsilver H. The Solitary Pulmonary Nodule. N Engl J Med 2003; 348 (25): 2535–42.
5. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году. Отчет главного онколога. М., 2018.
[Kaprin A.D., Starinskii V.V., Petrova G.V. Sostoianie onkologicheskoi pomoshchi naseleniiu Rossii v 2017 godu. Otchet glavnogo onkologa. M., 2018 (in Russian).]
6. Максудов М.Ф. Информативность и безопасность трансторакальной биопсии объемных образований органов грудной клетки, выполняемой под контролем компьютерной томографии. Мед. визуализация. 2010; 3: 33–8.
[Maksudov M.F. Informativnost' i bezopasnost' transtorakal'noi biopsii ob"emnykh obrazovanii organov grudnoi kletki, vypolniaemoi pod kontrolem komp'iuternoi tomografii. Med. vizualizatsiia. 2010; 3: 33–8 (in Russian).]
7. Маринов Д.Т., Полоцкий Б.Е., Лактионов К.К. и др. Трансторакальная пункция как метод выбора для морфологической верификации новообразований средостения в амбулаторных условиях. Вестн. ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н.Блохина». 2015; 1: 55–8.
[Marinov D.T., Polotskii B.E., Laktionov K.K. et al. Transtorakal'naia punktsiia kak metod vybora dlia morfologicheskoi verifikatsii novoobrazovanii sredosteniia v ambulatornykh usloviiakh. Vestn. FGBU "RONTs im. N.N.Blokhina'. 2015; 1: 55–8 (in Russian).]
8. Величко С.А., Фролова И.Г., Окунев В.В. Роль трансторакальной пункции в диагностике периферического рака легкого. Вопр. онкологии. 2000; 2: 214–7.
[Velichko S.A., Frolova I.G., Okunev V.V. Rol' transtorakal'noi punktsii v diagnostike perifericheskogo raka legkogo. Vopr. onkologii. 2000; 2: 214–7 (in Russian).]
9. Трахтенберг А.Х., Чиссов В.И. Рак легкого: руководство, атлас. М: ГЭОТАР-Медиа, 2009. [Trakhtenberg A.Kh., Chissov V.I. Rak legkogo: rukovodstvo, atlas. M: GEOTAR-Media, 2009 (in Russian).]
10. Черноусов А.Ф., Павлов Ю.В., Павлов А.Ю. Диагностика и лечение периферических образований легких малого размера. Хирургия. 2010; 6: 61–9.
[Chernousov A.F., Pavlov Iu.V., Pavlov A.Iu. Diagnostika i lechenie perifericheskikh obrazovanii legkikh malogo razmera. Khirurgiia. 2010; 6: 61–9 (in Russian).]
11. Давыдов М.И., Полоцкий Б.Е., Мачаладзе З.О., Малаев С.Г. Заболевания органов средостения. Пособие для врачей. М., 2004.
[Davydov M.I., Polotskii B.E., Machaladze Z.O., Malaev S.G. Zabolevaniia organov sredosteniia. Posobie dlia vrachei. M., 2004 (in Russian).]
12. Давыдов М.И., Полоцкий Б.Е., Мачаладзе З.О. Гигантские опухоли средостения. Доклад на второй ежегодной Российской научно-практической конференции «Торакальная онкология». Краснодарский край, п. Ольгинка, 2004.
[Davydov M.I., Polotskii B.E., Machaladze Z.O. Gigantskie opukholi sredosteniia. Doklad na vtoroi ezhegodnoi Rossiiskoi nauchno-prakticheskoi konferentsii "Torakal'naia onkologiia'. Krasnodarskii krai, p. Ol'ginka, 2004 (in Russian).]
13. Hur J, Lee HJ, Nam JE et al. Diagnostic accuracy of CT fluoroscopy-guided needle aspiration biopsy of ground-glass opacity pulmonary lesions. Am J Roentgenol 2009; 192: 3: 629–34.
14. Kothary N, Lock L, Sze DY, Hofmann LV. Computed tomography guided percutaneous needle biopsy of pulmonary nodules: impact of nodule size on diagnostic accuracy. Clin Lung Cancer 2009; 10 (5): 360–3.
15. Shimizu K, Ikeda N, Tsuboi M et al. Percutaneous CT-guided fine needle aspiration for lung cancer smaller than 2 cm and revealed by ground-glass opacity at CT. Lung Cancer 2006; 51: 2: 173–9.
________________________________________________
2. Ragulin Iu.A., Usachev V.S., Medvedev V.N., Dement'ev A.V. Transtorakal'naia biopsiia pod kontrolem komp'iuternoi tomografii v diagnostike ob"emnykh obrazovanii legkikh i sredosteniia. Khirurgiia. 2012; 6; 24–7 (in Russian).
3. Miller JC. Evaluating Pulmonary Nodules. Radiology Rounds 2006; 4: 8: 2–4.
4. Ost D, Fein AM, Feinsilver H. The Solitary Pulmonary Nodule. N Engl J Med 2003; 348 (25): 2535–42.
5. Kaprin A.D., Starinskii V.V., Petrova G.V. Sostoianie onkologicheskoi pomoshchi naseleniiu Rossii v 2017 godu. Otchet glavnogo onkologa. M., 2018 (in Russian).
6. Maksudov M.F. Informativnost' i bezopasnost' transtorakal'noi biopsii ob"emnykh obrazovanii organov grudnoi kletki, vypolniaemoi pod kontrolem komp'iuternoi tomografii. Med. vizualizatsiia. 2010; 3: 33–8 (in Russian).
7. Marinov D.T., Polotskii B.E., Laktionov K.K. et al. Transtorakal'naia punktsiia kak metod vybora dlia morfologicheskoi verifikatsii novoobrazovanii sredosteniia v ambulatornykh usloviiakh. Vestn. FGBU "RONTs im. N.N.Blokhina'. 2015; 1: 55–8 (in Russian).
8. Velichko S.A., Frolova I.G., Okunev V.V. Rol' transtorakal'noi punktsii v diagnostike perifericheskogo raka legkogo. Vopr. onkologii. 2000; 2: 214–7 (in Russian).
9. Trakhtenberg A.Kh., Chissov V.I. Rak legkogo: rukovodstvo, atlas. M: GEOTAR-Media, 2009 (in Russian).
10. Chernousov A.F., Pavlov Iu.V., Pavlov A.Iu. Diagnostika i lechenie perifericheskikh obrazovanii legkikh malogo razmera. Khirurgiia. 2010; 6: 61–9 (in Russian).
11. Davydov M.I., Polotskii B.E., Machaladze Z.O., Malaev S.G. Zabolevaniia organov sredosteniia. Posobie dlia vrachei. M., 2004 (in Russian).
12. Davydov M.I., Polotskii B.E., Machaladze Z.O. Gigantskie opukholi sredosteniia. Doklad na vtoroi ezhegodnoi Rossiiskoi nauchno-prakticheskoi konferentsii "Torakal'naia onkologiia'. Krasnodarskii krai, p. Ol'ginka, 2004 (in Russian).
13. Hur J, Lee HJ, Nam JE et al. Diagnostic accuracy of CT fluoroscopy-guided needle aspiration biopsy of ground-glass opacity pulmonary lesions. Am J Roentgenol 2009; 192: 3: 629–34.
14. Kothary N, Lock L, Sze DY, Hofmann LV. Computed tomography guided percutaneous needle biopsy of pulmonary nodules: impact of nodule size on diagnostic accuracy. Clin Lung Cancer 2009; 10 (5): 360–3.
15. Shimizu K, Ikeda N, Tsuboi M et al. Percutaneous CT-guided fine needle aspiration for lung cancer smaller than 2 cm and revealed by ground-glass opacity at CT. Lung Cancer 2006; 51: 2: 173–9.
Авторы
А.Н.Перепелевский*1, И.Л.Киселев1, А.И.Никулин1, Ю.Е.Перепелевская1, Е.Ю.Фролова2
1 ОБУЗ «Курский областной клинический онкологический диспансер» Комитета здравоохранения Курской области. 305524, Российская Федерация, Курская обл., хутор Кислино, ул. Елисеева, д. 1;
2 ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России. 305041, Россия, Курск, ул. Карла Маркса, д. 3
*perepelevskiy@yandex.ru
1 Kursk Regional Clinical Oncologic Dispensary of the Kursk Region Healthcare Committee. 1, Eliseeva st., Kislino, Kurskaia obl., 305524, Russian Federation;
2 Kursk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 3, Karla Marksa st., Kursk, 305041, Russian Federation
*perepelevskiy@yandex.ru
1 ОБУЗ «Курский областной клинический онкологический диспансер» Комитета здравоохранения Курской области. 305524, Российская Федерация, Курская обл., хутор Кислино, ул. Елисеева, д. 1;
2 ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России. 305041, Россия, Курск, ул. Карла Маркса, д. 3
*perepelevskiy@yandex.ru
________________________________________________
1 Kursk Regional Clinical Oncologic Dispensary of the Kursk Region Healthcare Committee. 1, Eliseeva st., Kislino, Kurskaia obl., 305524, Russian Federation;
2 Kursk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 3, Karla Marksa st., Kursk, 305041, Russian Federation
*perepelevskiy@yandex.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.