Успешный опыт сочетанной иммунохимиотерапии при рефрактерном течении первичной кожной периферической Т-клеточной лимфомы неспецифицированной
Успешный опыт сочетанной иммунохимиотерапии при рефрактерном течении первичной кожной периферической Т-клеточной лимфомы неспецифицированной
Горенкова Л.Г., Кравченко С.К., Белоусова И.Э. и др. Успешный опыт сочетанной иммунохимиотерапии при рефрактерном течении первичной кожной периферической Т-клеточной лимфомы неспецифицированной. Современная Онкология. 2019; 21 (2): 25–28. DOI: 10.26442/18151434.2019.2.190399
________________________________________________
Gorenkova L.G., Kravchenko S.K., Belousova I.E. et al. Successful experience of combined immunochemotherapy at refractory course of primary cutaneous peripheral T-cell lymphoma, unspecified. Journal of Modern Oncology. 2019; 21 (2): 25–28.
DOI: 10.26442/18151434.2019.2.190399
Успешный опыт сочетанной иммунохимиотерапии при рефрактерном течении первичной кожной периферической Т-клеточной лимфомы неспецифицированной
Горенкова Л.Г., Кравченко С.К., Белоусова И.Э. и др. Успешный опыт сочетанной иммунохимиотерапии при рефрактерном течении первичной кожной периферической Т-клеточной лимфомы неспецифицированной. Современная Онкология. 2019; 21 (2): 25–28. DOI: 10.26442/18151434.2019.2.190399
________________________________________________
Gorenkova L.G., Kravchenko S.K., Belousova I.E. et al. Successful experience of combined immunochemotherapy at refractory course of primary cutaneous peripheral T-cell lymphoma, unspecified. Journal of Modern Oncology. 2019; 21 (2): 25–28.
DOI: 10.26442/18151434.2019.2.190399
Первичные кожные Т-клеточные лимфомы (ПТКЛ) представляют собой гетерогенную группу Т-клеточных лимфопролиферативных заболеваний, развивающихся преимущественно в коже и характеризующихся особенностями диагностики, клинического течения и терапевтического подхода. Большую часть (более 50%) составляют грибовидный микоз и CD30+ лимфопролиферативные заболевания кожи (первичная кожная анапластическая лимфома и лимфоматоидный папулез), крайне редко встречается ПТКЛ неспецифицированная (ПТКЛ NOS). Активационный антиген СD30 является клеточным мембранным гликопротеином, относящимся к семейству факторов некроза опухоли. Опухолевые клетки при первичных кожных CD30-позитивных лимфомах кожи экспрессируют CD30 более чем в 75%, при других нозологических формах его детекция также может встречаться, но в меньшей степени. Большинство пациентов с кожными CD30+ лимфопролиферативными заболеваниями имеют индолентное течение с благоприятным прогнозом, примерно в 30% развивается резистентное течение болезни и в 8% случаев регистрируются смертельные исходы от лимфомы. Лечение ПТКЛ NOS в настоящее время не стандартизировано и основано на использовании курсов системной химиотерапии, применяемых для лечения ее нодальных аналогов. С недавних пор в клиническую практику для лечения Т-клеточных лимфом включены моноклональные антитела, одним из которых является брентуксимаб ведотин – CD30-моноклональное антитело, конъюгированное с монометилауристатином Е.
В данной публикации мы приводим описание клинического случая пациента с рефрактерной формой ПТКЛ NOS.
Primary cutaneous T-cell lymphomas (CTCL) are a heterogeneous group of T-cell lymphoproliferative diseases that involve mainly the skin and are characterized by features of their diagnosis, clinical course and therapeutic approach. They include mainly fungal mycosis and CD30 + lymphoproliferative skin diseases (primary cutaneous anaplastic large cell lymphoma and lymphomatoid papulosis) which account for >50% of CTCL and primary cutaneous peripheral T-cell lymphoma, unspecified/ /not otherwise specified (PTL NOS) which occurs extremely rare. Activation antigen CD30 is a cell membrane glycoprotein that belongs to tumor necrosis factor (TNF) superfamily. Tumor cells in primary skin CD30-positive skin lymphomas express CD30 in more than 75%; in other nosological units it also can be detected but to a lesser extent. Most patients with cutaneous CD30 + lymphoproliferative diseases have an indolent the disease course of the disease with a favorable prognosis. Refractory course occurs in approximately 30% patients, and in 8% of cases lymphoma results in deaths. Recently monoclonal antibodies have been included in clinical practice for the treatment of T-cell lymphomas, one of which is brentuximab vedotin, a CD30 monoclonal antibody conjugated to monomethyl auristatin E. This article provides the clinical case of a patient with a refractory form of PTL NOS.
1. Enos TH et al. Brentuximabvedotin in CD30+ primary cutaneous T-cell lymphomas: a review and analysis of existing data. Int J Dermatol 2017; Report 1–6.
2. Cerroni L. Skin lymphoma: the illustrated guide. Fourth edition. 2014; p. 155–62.
3. Willemze R, Jaffe ES, Burg G et al. WHO-EORTC classification for cutaneous lymphomas. Blood 2005; 105: 3768–85.
4. Niitsu N, Kohori M, Higashihara M et al. Phase II study of the irinotecan (CPT-11), mitoxantrone and dexamethasone regimen in elderly patients with relapsed or refractory peripheral T-cell lymphoma. Cancer Sci 2007; 98 (1): 109–12.
5. Truemper I, Wulf G, Ziepert M et al. Alemtuzumab added to CHOP for treatment of peripheral T-cell lymphoma of the elderly: final results of 116 patients treated in the international ACT-2 phase III trial. J Clin Oncol.
6. Spectrum Pharmaceuticals, Inc. Phase 1 Dose Finding Study of BelinostatPlus Cyclophosphamide/Vincristine/Doxorubicin/Prednisone (CHOP) Regimen (BelCHOP) for Treatment of Patients With Peripheral T-cell Lymphoma (PTCL). http://clinicaltrials.gov/show/NCT01839097
7. Kim YH, Tavallaee M, Sundram U et al. Phase II investigator-initiated study of brentuximabvedotin in mycosis fungoides and Sezary syndrome with variable CD30 expression level: a multi-institution collaborative project. Am Soc Clin Oncol 2015; 20: 1–9.
8. Talpur R, Singh L, Daulat S et al. Long-term outcomes of 1,263 patients with mycosis fungoides and Sezary syndrome from 1982 to 2009. Clin Cancer Res 2012; 18: 5051–60.
9. Pileri SA, Ralfkiaer E, Weisenburger DD et al. Peripheral T-cell lymphoma, not otherwise specified. In: Swerdlow SH, Campo E, Harris NL et al., eds. WHO Classification of Tumors of Haematopoieticamd Lymphoid Tissues. Lyon: IARC Press, 2017; p. 403–7.
________________________________________________
1. Enos TH et al. Brentuximabvedotin in CD30+ primary cutaneous T-cell lymphomas: a review and analysis of existing data. Int J Dermatol 2017; Report 1–6.
2. Cerroni L. Skin lymphoma: the illustrated guide. Fourth edition. 2014; p. 155–62.
3. Willemze R, Jaffe ES, Burg G et al. WHO-EORTC classification for cutaneous lymphomas. Blood 2005; 105: 3768–85.
4. Niitsu N, Kohori M, Higashihara M et al. Phase II study of the irinotecan (CPT-11), mitoxantrone and dexamethasone regimen in elderly patients with relapsed or refractory peripheral T-cell lymphoma. Cancer Sci 2007; 98 (1): 109–12.
5. Truemper I, Wulf G, Ziepert M et al. Alemtuzumab added to CHOP for treatment of peripheral T-cell lymphoma of the elderly: final results of 116 patients treated in the international ACT-2 phase III trial. J Clin Oncol.
6. Spectrum Pharmaceuticals, Inc. Phase 1 Dose Finding Study of BelinostatPlus Cyclophosphamide/Vincristine/Doxorubicin/Prednisone (CHOP) Regimen (BelCHOP) for Treatment of Patients With Peripheral T-cell Lymphoma (PTCL). http://clinicaltrials.gov/show/NCT01839097
7. Kim YH, Tavallaee M, Sundram U et al. Phase II investigator-initiated study of brentuximabvedotin in mycosis fungoides and Sezary syndrome with variable CD30 expression level: a multi-institution collaborative project. Am Soc Clin Oncol 2015; 20: 1–9.
8. Talpur R, Singh L, Daulat S et al. Long-term outcomes of 1,263 patients with mycosis fungoides and Sezary syndrome from 1982 to 2009. Clin Cancer Res 2012; 18: 5051–60.
9. Pileri SA, Ralfkiaer E, Weisenburger DD et al. Peripheral T-cell lymphoma, not otherwise specified. In: Swerdlow SH, Campo E, Harris NL et al., eds. WHO Classification of Tumors of Haematopoieticamd Lymphoid Tissues. Lyon: IARC Press, 2017; p. 403–7.
1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России, Москва, Россия;
2 ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России, Санкт-Петербург, Россия;
3 ЧОУВО «Санкт-Петербургский медико-социальный институт», Санкт-Петербург, Россия;
4 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия;
5 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
*l.aitova@mail.ru
________________________________________________
Liliia G. Gorenkova*1, Sergei K. Kravchenko1, Irena E. Belousova2,3, Lali G. Babicheva4, Daria D. Kalashnikova5, Irina V. Poddubnaya4
1 National Medical Research Center for Hematology, Moscow, Russia;
2 S.M. Kirov Military Medical Academy, Saint Petersburg, Russia;
3 Saint Petersburg Medical and Social Institute, Saint Petersburg, Russia;
4 Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russia;
5 I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia
*l.aitova@mail.ru