Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Результаты экзентерации малого таза у больных раком шейки матки: клинический опыт
Результаты экзентерации малого таза у больных раком шейки матки: клинический опыт
Хакимов Г. А., Хакимова Г. Г. Результаты экзентерации малого таза у больных раком шейки матки: клинический опыт. Современная Онкология. 2023;25(4):484–488. DOI: 10.26442/18151434.2023.4.202524
ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2023 г.
ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2023 г.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Обоснование. Несмотря на имеющиеся достижения при выполнении экзентераций малого таза (ЭМТ) в мировой онкологической практике, она до сих пор остается дискутабельным объектом практикующих хирургов-онкологов. Основными причинами ее непопулярности являются техническая сложность, высокая частота интра- и послеоперационных осложнений (60%), высокая послеоперационная летальность (30%), проблемы послеоперационной реабилитации больных.
Цель. Оценить отдаленные результаты экзентерации малого таза у больных местно-распространенным рецидивирующим раком шейки матки.
Материалы и методы. С сентября 2021 по декабрь 2022 г. выполнено 23 ЭМТ, из которых тотальных 12 и передних – 11. Средний возраст пациенток составил 52,2±10,0 года, диапазон – от 39 до 83 лет. У всех пациенток процесс признан местно-распространенным, осложненным рецидивным раком шейки матки. По классификации TNM II стадия – 7 (30%), III стадия – 8 (35%), IV стадия – 8 (35%) пациенток. Гистологически рак шейки матки представлен умеренно-дифференцированной плоскоклеточной карциномой. ЭМТ предшествовали следующие виды лечения: 17 (74%) – неоадъювантная химиотерапия, 4 (17%) – хирургическое лечение, 2 (9%) – химиолучевая терапия. У более 1/2 (56%) пациенток достигнут лечебный патоморфоз 2‑й степени. Процесс признан распространенным с инвазией в следующие соседние органы: мочевой пузырь – 16 (70%), кишечник – 13 (56%), эндометрий – 7 (30%), миометрий и параметрий – у 4 пациентов (17%), маточную трубу, влагалище, яичник – у 2 (9%) пациенток.
Результаты. Среднее время наблюдения за больными составило 9,4±8,8 мес. Медиана времени до прогрессирования – 8,7 мес [5,9; 10,8]. За период наблюдения умерли 78,3% (18/23) больных. Прогрессирование зарегистрировано у 39,1% (9/23) больных. Однолетняя общая выживаемость пациентов составила 38,7% (медиана – 8,9 мес). Однолетняя опухоль-специфическая выживаемость составила 60,6% (медиана – 14,1 мес). Одно- и 3‑летняя выживаемость без прогрессирования (ВБП) составили 63,0 и 49,0% (медиана – 13,4 мес) соответственно.
Заключение. За период наблюдения в группе передней ЭМТ смерть наступила в 54,6% (12/23) случаев, в группе тотальной – 25% (6/23). Медиана общей выживаемости при передней ЭМТ в 2 раза выше в сравнении с тотальной ЭМТ (9,6 мес против 4,1 мес). Медиана ВБП составила 13,4 мес. Для пациентов после передней и тотальной экзентерации органов малого таза 1‑летняя ВБП составила 51,9±17,6 и 72,9±13,5; 3‑летняя – 25,9±15,7 и 72,9±13,5 (p=0,178) соответственно. Таким образом, ЭМТ является оправданной и значительно расширяет возможности хирургического лечения.
Ключевые слова: рак шейки матки, экзентерация малого таза, общая выживаемость, выживаемость без прогрессирования
Aim. To evaluate long-term outcomes after pelvic exenteration in patients with locally advanced recurrent cervical cancer.
Materials and methods. From September 2021 to December 2022, 23 PEs were performed, including 12 total and 11 anterior. The mean age was 52.2±10.0 years (range 39–83 years). All patients were diagnosed with locally advanced recurrent cervical cancer: 7 (30%) with stage II, 8 (35%) with stage III, and 8 (35%) with stage IV according to the TNM classification. Histologically, cervical cancer was represented by moderately differentiated squamous cell carcinoma. PE was preceded by the following treatments: neoadjuvant chemotherapy in 17 (74%) patients, surgical treatment in 4 (17%) patients, and chemoradiotherapy in 2 (9%) patients. More than half (56%) of patients achieved grade 2 therapeutic pathomorphism. The advanced disease involved the following adjacent organs: bladder (16; 70%), intestines (13; 56%), uterine endometrium (7; 30%), myometrium and parametrium (4; 17%), fallopian tubes, vagina, and ovary (2; 9%).
Results. The average follow-up time for patients was 9.4±8.8 months. Median time to progression – 8.7 months [5.9; 10.8]. During the observation period, 78.3% (18/23) of patients died. Progression was recorded in 39.1% (9/23) of patients. The 1‑year overall survival of patients was 38.7% (median 8.9 months). The 1‑year tumor-specific survival rate was 60.6% (median 14.1 months). The 1- and 3‑year progression-free survival (PFS) rates were 63.0 and 49.0% (median, 13.4 months), respectively.
Conclusion. During the observation period, death occurred in 54.6% (12/23) of cases in the anterior PE group, and in 25% (6/23) in the total group. The median overall survival with anterior PE is 2 times higher compared to total PE (9.6 months versus 4.1 months). Median PFS was 13.4 months. For patients after anterior and total pelvic exenteration, 1‑year PFS was 51.9±17.6 and 72.9±13.5; 3‑year – 25.9±15.7 and 72.9±13.5 (p=0.178), respectively. Thus, PE is justified and significantly expands the possibilities of surgical treatment.
Keywords: cervical cancer, pelvic exenteration, overall survival, progression-free survival
Цель. Оценить отдаленные результаты экзентерации малого таза у больных местно-распространенным рецидивирующим раком шейки матки.
Материалы и методы. С сентября 2021 по декабрь 2022 г. выполнено 23 ЭМТ, из которых тотальных 12 и передних – 11. Средний возраст пациенток составил 52,2±10,0 года, диапазон – от 39 до 83 лет. У всех пациенток процесс признан местно-распространенным, осложненным рецидивным раком шейки матки. По классификации TNM II стадия – 7 (30%), III стадия – 8 (35%), IV стадия – 8 (35%) пациенток. Гистологически рак шейки матки представлен умеренно-дифференцированной плоскоклеточной карциномой. ЭМТ предшествовали следующие виды лечения: 17 (74%) – неоадъювантная химиотерапия, 4 (17%) – хирургическое лечение, 2 (9%) – химиолучевая терапия. У более 1/2 (56%) пациенток достигнут лечебный патоморфоз 2‑й степени. Процесс признан распространенным с инвазией в следующие соседние органы: мочевой пузырь – 16 (70%), кишечник – 13 (56%), эндометрий – 7 (30%), миометрий и параметрий – у 4 пациентов (17%), маточную трубу, влагалище, яичник – у 2 (9%) пациенток.
Результаты. Среднее время наблюдения за больными составило 9,4±8,8 мес. Медиана времени до прогрессирования – 8,7 мес [5,9; 10,8]. За период наблюдения умерли 78,3% (18/23) больных. Прогрессирование зарегистрировано у 39,1% (9/23) больных. Однолетняя общая выживаемость пациентов составила 38,7% (медиана – 8,9 мес). Однолетняя опухоль-специфическая выживаемость составила 60,6% (медиана – 14,1 мес). Одно- и 3‑летняя выживаемость без прогрессирования (ВБП) составили 63,0 и 49,0% (медиана – 13,4 мес) соответственно.
Заключение. За период наблюдения в группе передней ЭМТ смерть наступила в 54,6% (12/23) случаев, в группе тотальной – 25% (6/23). Медиана общей выживаемости при передней ЭМТ в 2 раза выше в сравнении с тотальной ЭМТ (9,6 мес против 4,1 мес). Медиана ВБП составила 13,4 мес. Для пациентов после передней и тотальной экзентерации органов малого таза 1‑летняя ВБП составила 51,9±17,6 и 72,9±13,5; 3‑летняя – 25,9±15,7 и 72,9±13,5 (p=0,178) соответственно. Таким образом, ЭМТ является оправданной и значительно расширяет возможности хирургического лечения.
Ключевые слова: рак шейки матки, экзентерация малого таза, общая выживаемость, выживаемость без прогрессирования
________________________________________________
Aim. To evaluate long-term outcomes after pelvic exenteration in patients with locally advanced recurrent cervical cancer.
Materials and methods. From September 2021 to December 2022, 23 PEs were performed, including 12 total and 11 anterior. The mean age was 52.2±10.0 years (range 39–83 years). All patients were diagnosed with locally advanced recurrent cervical cancer: 7 (30%) with stage II, 8 (35%) with stage III, and 8 (35%) with stage IV according to the TNM classification. Histologically, cervical cancer was represented by moderately differentiated squamous cell carcinoma. PE was preceded by the following treatments: neoadjuvant chemotherapy in 17 (74%) patients, surgical treatment in 4 (17%) patients, and chemoradiotherapy in 2 (9%) patients. More than half (56%) of patients achieved grade 2 therapeutic pathomorphism. The advanced disease involved the following adjacent organs: bladder (16; 70%), intestines (13; 56%), uterine endometrium (7; 30%), myometrium and parametrium (4; 17%), fallopian tubes, vagina, and ovary (2; 9%).
Results. The average follow-up time for patients was 9.4±8.8 months. Median time to progression – 8.7 months [5.9; 10.8]. During the observation period, 78.3% (18/23) of patients died. Progression was recorded in 39.1% (9/23) of patients. The 1‑year overall survival of patients was 38.7% (median 8.9 months). The 1‑year tumor-specific survival rate was 60.6% (median 14.1 months). The 1- and 3‑year progression-free survival (PFS) rates were 63.0 and 49.0% (median, 13.4 months), respectively.
Conclusion. During the observation period, death occurred in 54.6% (12/23) of cases in the anterior PE group, and in 25% (6/23) in the total group. The median overall survival with anterior PE is 2 times higher compared to total PE (9.6 months versus 4.1 months). Median PFS was 13.4 months. For patients after anterior and total pelvic exenteration, 1‑year PFS was 51.9±17.6 and 72.9±13.5; 3‑year – 25.9±15.7 and 72.9±13.5 (p=0.178), respectively. Thus, PE is justified and significantly expands the possibilities of surgical treatment.
Keywords: cervical cancer, pelvic exenteration, overall survival, progression-free survival
Полный текст
Список литературы
1. New global cancer data. Available at: www.globocan.com. Accessed: 15.12.2022.
2. Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году. Под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, А. О. Шахзадовой. M., 2022 [Sostoianiie onkologicheskoi pomoshchi naseleniiu Rossii v 2021 godu. Pod red. AD Kaprina, VV Starinskogo, AO Shakhzadovoi. Moscow, 2022 (in Russian)].
3. Петровский Б. В. Большая медицинская энциклопедия. М., 1986. Т. 27; c. 562‑3 [Petrovskii BV. Bol’shaya meditsinskaya entsiklopediya. Moscow, 1986. T. 27; p. 562‑3 (in Russian)].
4. Brunschwig A. Complete excision of pelvic viscera for advanced carcinoma. Cancer. 1948;1:177‑83.
5. Brunschwig, A. Pelvic exenteration combined with resection of segments of bony pelvis. Surgery. 1969;65(3):417‑420.
6. Hugh RK. Treatment and results of recurrent cancer of corpus uteri in patients reseiving anterior and posterior total pelvic exenteration 1947–1963. Cancer. 1968;22(5):949‑55.
7. Лихтер М.С., Шелыгин Ю. А., Ачкасов С. И. Мультидисциплинарный подход к лечению больных колоректальным раком с вовлечением органов мочевыделительной системы. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2012;12:34‑9 [Likhter MS, Shelygin YuA, Achkasov SI. Multidisciplinary approach to the treatment of colorectal cancer, complicated by urinary tract invasion. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2012;12:34‑9 (in Russian)].
8. Одарюк Т. С. Эвисцерация таза при местнораспространенном раке прямой кишки и с прорастанием в мочевой пузырь. Хирургия. 1999;7:58‑63 [Odaryuk TS. Evistseratsiia taza pri mestnorasprostranennom rake priamoi kishki i s prorastaniiem v mochevoi puzyr’. Khirurgiia. 1999;7:58‑63 (in Russian)].
9. Симонов Н.Н., Гуляев А. В., Максимов С. Я., и др. Эффективность комбинированных резекций и экзентераций органов малого таза как этапа комплексного лечения распространенных злокачественных опухолей прямой кишки и женских гениталий. Вопросы онкологии. 2000;46(2):224‑8 [Simonov NN, Guliaiev AV, Maksimov SIA, et al. Effektivnost’ kombinirovannykh rezektsii i ekzenteratsii organov malogo taza kak etapa kompleksnogo lecheniia rasprostranennykh zlokachestvennykh opukholei pryamoi kishki i zhenskikh genitalii. Voprosy onkologii. 2000;46(2):224‑8 (in Russian)].
10. Тимофеев Ю.М. Тотальные эвисцерации малого таза при местно-распространенном раке прямой кишки. Российский онкологический журнал. 2004(5):25‑7 [Timofeiev Iu M. Total’nyie evistseratsii malogo taza pri mestno-rasprostranennom rake pryamoi kishki. Rossiiskiii onkologicheskii zhurnal. 2004(5):25‑7 (in Russian)].
11. Ильин К.А., Замятин А. В. Роль эвисцерации в лечении постлучевых рецидивов рака шейки матки на современном этапе. Онкогинекология. 2013(1):43‑53 [Iliin KA, Zamiatin AV. The role of pelvic evisceration in the treatment of post-radiation cervical cancer recurrences at the present stage. Onkoginekologiia. 2013(1):43‑53 (in Russian)].
12. Майстренко Н.А., Хватов А. А., Учваткин Г. В., Сазонов А. А. Экзентерация малого таза в лечении местно-распространенных опухолей. Вестник хирургии. 2014:37‑42 [Maistrenko NA, Khvatov AA, Uchvatkin GV, Sazonov AA. Exenteration of the small pelvis in treatment of local tumors. Bulletin of Surgery. 2014;173(6):37‑42 (in Russian)].
13. Grimes WR, Stratton M. Pelvic Exenteration. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2022. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563269/ Accessed: 15.12.2022.
14. Brunschwig A. What are the indications and results of pelvic exenteration?. JAMA. 1965;194:274‑81.
15. Fleisch MC, Pantke P, Beckmann MW, et al. Predictors for long-term survival after interdisciplinary salvage surgery for advanced or recurrent gynecologic cancers. J Surg Oncol. 2007;95(6):476‑84. DOI:10.1002/jso.20686
16. Lago V, Poveda I, Padilla-Iserte P, et al. Pelvic exenteration in gynecologic cancer: complications and oncological outcome. Gynecol Surg. 2019;16(1). DOI:10.1186/s10397‑019‑1055‑y
17. Алиева Г. А. Результаты экзентераций органов малого таза у больных раком шейки матки. Медицинские новости. 2014;10:66‑9 [Aliyeva GA. Result exenteration pelvic organs in patients of servix cance. Meditsinskie novosti. 2014;10:66‑9 (in Russian)].
18. Matylevich OP, Schmeler KM, Polyakov SL, et al. Pelvic Exenteration in Patients with Persistent and Recurrent Cervical Cancer: A Case Series from Belarus. IJS Oncology. 2021;6(1):1‑9. DOI:10.29337/ijsonco.24
19. Brown KGM, Solomon MJ, Koh CE. Pelvic Exenteration Surgery: The Evolution of Radical Surgical Techniques for Advanced and Recurrent Pelvic Malignancy. Dis Colon Rectum. 2017;60(7):745‑54.
20. Хирш Х. А. Оперативная гинекология. М.: ГЭОТАР Медицина, 1999; c. 656 [Khirsh Kh A. Operativnaia ginekologiia. Moscow: GEOTAR Meditsina, 1999; p. 656 (in Russian)].
21. Quyn AJ, Solomon MJ, Lee PM, et al. Palliative Pelvic Exenteration: Clinical Outcomes and Quality of Life. Dis Colon Rectum. 2016;59(11):1005‑10.
22. Koh CE, Solomon MJ, Brown KG, et al. The Evolution of Pelvic Exenteration Practice at a Single Center: Lessons Learned from over 500 Cases. Dis Colon Rectum. 2017;60(6):627‑35.
23. PelvExCollaborative. Pelvic Exenteration for Advanced Nonrectal Pelvic Malignancy. Ann Surg. 2019;270(5):899‑905.
24. Waters PS, Peacock O, Warrier SK, et al. Evolution of pelvic exenteration surgery- resectional trends and survival outcomes over three decades. Eur J Surg Oncol. 2019;45(12):2325‑33.
2. Sostoianiie onkologicheskoi pomoshchi naseleniiu Rossii v 2021 godu. Pod red. AD Kaprina, VV Starinskogo, AO Shakhzadovoi. Moscow, 2022 (in Russian).
3. Petrovskii BV. Bol’shaya meditsinskaya entsiklopediya. Moscow, 1986. T. 27; p. 562‑3 (in Russian).
4. Brunschwig A. Complete excision of pelvic viscera for advanced carcinoma. Cancer. 1948;1:177‑83.
5. Brunschwig, A. Pelvic exenteration combined with resection of segments of bony pelvis. Surgery. 1969;65(3):417‑420.
6. Hugh RK. Treatment and results of recurrent cancer of corpus uteri in patients reseiving anterior and posterior total pelvic exenteration 1947–1963. Cancer. 1968;22(5):949‑55.
7. Likhter MS, Shelygin YuA, Achkasov SI. Multidisciplinary approach to the treatment of colorectal cancer, complicated by urinary tract invasion. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2012;12:34‑9 (in Russian).
8. Odaryuk TS. Evistseratsiia taza pri mestnorasprostranennom rake priamoi kishki i s prorastaniiem v mochevoi puzyr’. Khirurgiia. 1999;7:58‑63 (in Russian).
9. Simonov NN, Guliaiev AV, Maksimov SIA, et al. Effektivnost’ kombinirovannykh rezektsii i ekzenteratsii organov malogo taza kak etapa kompleksnogo lecheniia rasprostranennykh zlokachestvennykh opukholei pryamoi kishki i zhenskikh genitalii. Voprosy onkologii. 2000;46(2):224‑8 (in Russian).
10. Timofeiev Iu M. Total’nyie evistseratsii malogo taza pri mestno-rasprostranennom rake pryamoi kishki. Rossiiskiii onkologicheskii zhurnal. 2004(5):25‑7 (in Russian).
11. Iliin KA, Zamiatin AV. The role of pelvic evisceration in the treatment of post-radiation cervical cancer recurrences at the present stage. Onkoginekologiia. 2013(1):43‑53 (in Russian).
12. Maistrenko NA, Khvatov AA, Uchvatkin GV, Sazonov AA. Exenteration of the small pelvis in treatment of local tumors. Bulletin of Surgery. 2014;173(6):37‑42 (in Russian).
13. Grimes WR, Stratton M. Pelvic Exenteration. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2022. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563269/ Accessed: 15.12.2022.
14. Brunschwig A. What are the indications and results of pelvic exenteration?. JAMA. 1965;194:274‑81.
15. Fleisch MC, Pantke P, Beckmann MW, et al. Predictors for long-term survival after interdisciplinary salvage surgery for advanced or recurrent gynecologic cancers. J Surg Oncol. 2007;95(6):476‑84. DOI:10.1002/jso.20686
16. Lago V, Poveda I, Padilla-Iserte P, et al. Pelvic exenteration in gynecologic cancer: complications and oncological outcome. Gynecol Surg. 2019;16(1). DOI:10.1186/s10397‑019‑1055‑y
17. Aliyeva GA. Result exenteration pelvic organs in patients of servix cance. Meditsinskie novosti. 2014;10:66‑9 (in Russian).
18. Matylevich OP, Schmeler KM, Polyakov SL, et al. Pelvic Exenteration in Patients with Persistent and Recurrent Cervical Cancer: A Case Series from Belarus. IJS Oncology. 2021;6(1):1‑9. DOI:10.29337/ijsonco.24
19. Brown KGM, Solomon MJ, Koh CE. Pelvic Exenteration Surgery: The Evolution of Radical Surgical Techniques for Advanced and Recurrent Pelvic Malignancy. Dis Colon Rectum. 2017;60(7):745‑54.
20. Khirsh Kh A. Operativnaia ginekologiia. Moscow: GEOTAR Meditsina, 1999; p. 656 (in Russian).
21. Quyn AJ, Solomon MJ, Lee PM, et al. Palliative Pelvic Exenteration: Clinical Outcomes and Quality of Life. Dis Colon Rectum. 2016;59(11):1005‑10.
22. Koh CE, Solomon MJ, Brown KG, et al. The Evolution of Pelvic Exenteration Practice at a Single Center: Lessons Learned from over 500 Cases. Dis Colon Rectum. 2017;60(6):627‑35.
23. PelvExCollaborative. Pelvic Exenteration for Advanced Nonrectal Pelvic Malignancy. Ann Surg. 2019;270(5):899‑905.
24. Waters PS, Peacock O, Warrier SK, et al. Evolution of pelvic exenteration surgery- resectional trends and survival outcomes over three decades. Eur J Surg Oncol. 2019;45(12):2325‑33.
2. Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году. Под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, А. О. Шахзадовой. M., 2022 [Sostoianiie onkologicheskoi pomoshchi naseleniiu Rossii v 2021 godu. Pod red. AD Kaprina, VV Starinskogo, AO Shakhzadovoi. Moscow, 2022 (in Russian)].
3. Петровский Б. В. Большая медицинская энциклопедия. М., 1986. Т. 27; c. 562‑3 [Petrovskii BV. Bol’shaya meditsinskaya entsiklopediya. Moscow, 1986. T. 27; p. 562‑3 (in Russian)].
4. Brunschwig A. Complete excision of pelvic viscera for advanced carcinoma. Cancer. 1948;1:177‑83.
5. Brunschwig, A. Pelvic exenteration combined with resection of segments of bony pelvis. Surgery. 1969;65(3):417‑420.
6. Hugh RK. Treatment and results of recurrent cancer of corpus uteri in patients reseiving anterior and posterior total pelvic exenteration 1947–1963. Cancer. 1968;22(5):949‑55.
7. Лихтер М.С., Шелыгин Ю. А., Ачкасов С. И. Мультидисциплинарный подход к лечению больных колоректальным раком с вовлечением органов мочевыделительной системы. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2012;12:34‑9 [Likhter MS, Shelygin YuA, Achkasov SI. Multidisciplinary approach to the treatment of colorectal cancer, complicated by urinary tract invasion. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2012;12:34‑9 (in Russian)].
8. Одарюк Т. С. Эвисцерация таза при местнораспространенном раке прямой кишки и с прорастанием в мочевой пузырь. Хирургия. 1999;7:58‑63 [Odaryuk TS. Evistseratsiia taza pri mestnorasprostranennom rake priamoi kishki i s prorastaniiem v mochevoi puzyr’. Khirurgiia. 1999;7:58‑63 (in Russian)].
9. Симонов Н.Н., Гуляев А. В., Максимов С. Я., и др. Эффективность комбинированных резекций и экзентераций органов малого таза как этапа комплексного лечения распространенных злокачественных опухолей прямой кишки и женских гениталий. Вопросы онкологии. 2000;46(2):224‑8 [Simonov NN, Guliaiev AV, Maksimov SIA, et al. Effektivnost’ kombinirovannykh rezektsii i ekzenteratsii organov malogo taza kak etapa kompleksnogo lecheniia rasprostranennykh zlokachestvennykh opukholei pryamoi kishki i zhenskikh genitalii. Voprosy onkologii. 2000;46(2):224‑8 (in Russian)].
10. Тимофеев Ю.М. Тотальные эвисцерации малого таза при местно-распространенном раке прямой кишки. Российский онкологический журнал. 2004(5):25‑7 [Timofeiev Iu M. Total’nyie evistseratsii malogo taza pri mestno-rasprostranennom rake pryamoi kishki. Rossiiskiii onkologicheskii zhurnal. 2004(5):25‑7 (in Russian)].
11. Ильин К.А., Замятин А. В. Роль эвисцерации в лечении постлучевых рецидивов рака шейки матки на современном этапе. Онкогинекология. 2013(1):43‑53 [Iliin KA, Zamiatin AV. The role of pelvic evisceration in the treatment of post-radiation cervical cancer recurrences at the present stage. Onkoginekologiia. 2013(1):43‑53 (in Russian)].
12. Майстренко Н.А., Хватов А. А., Учваткин Г. В., Сазонов А. А. Экзентерация малого таза в лечении местно-распространенных опухолей. Вестник хирургии. 2014:37‑42 [Maistrenko NA, Khvatov AA, Uchvatkin GV, Sazonov AA. Exenteration of the small pelvis in treatment of local tumors. Bulletin of Surgery. 2014;173(6):37‑42 (in Russian)].
13. Grimes WR, Stratton M. Pelvic Exenteration. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2022. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563269/ Accessed: 15.12.2022.
14. Brunschwig A. What are the indications and results of pelvic exenteration?. JAMA. 1965;194:274‑81.
15. Fleisch MC, Pantke P, Beckmann MW, et al. Predictors for long-term survival after interdisciplinary salvage surgery for advanced or recurrent gynecologic cancers. J Surg Oncol. 2007;95(6):476‑84. DOI:10.1002/jso.20686
16. Lago V, Poveda I, Padilla-Iserte P, et al. Pelvic exenteration in gynecologic cancer: complications and oncological outcome. Gynecol Surg. 2019;16(1). DOI:10.1186/s10397‑019‑1055‑y
17. Алиева Г. А. Результаты экзентераций органов малого таза у больных раком шейки матки. Медицинские новости. 2014;10:66‑9 [Aliyeva GA. Result exenteration pelvic organs in patients of servix cance. Meditsinskie novosti. 2014;10:66‑9 (in Russian)].
18. Matylevich OP, Schmeler KM, Polyakov SL, et al. Pelvic Exenteration in Patients with Persistent and Recurrent Cervical Cancer: A Case Series from Belarus. IJS Oncology. 2021;6(1):1‑9. DOI:10.29337/ijsonco.24
19. Brown KGM, Solomon MJ, Koh CE. Pelvic Exenteration Surgery: The Evolution of Radical Surgical Techniques for Advanced and Recurrent Pelvic Malignancy. Dis Colon Rectum. 2017;60(7):745‑54.
20. Хирш Х. А. Оперативная гинекология. М.: ГЭОТАР Медицина, 1999; c. 656 [Khirsh Kh A. Operativnaia ginekologiia. Moscow: GEOTAR Meditsina, 1999; p. 656 (in Russian)].
21. Quyn AJ, Solomon MJ, Lee PM, et al. Palliative Pelvic Exenteration: Clinical Outcomes and Quality of Life. Dis Colon Rectum. 2016;59(11):1005‑10.
22. Koh CE, Solomon MJ, Brown KG, et al. The Evolution of Pelvic Exenteration Practice at a Single Center: Lessons Learned from over 500 Cases. Dis Colon Rectum. 2017;60(6):627‑35.
23. PelvExCollaborative. Pelvic Exenteration for Advanced Nonrectal Pelvic Malignancy. Ann Surg. 2019;270(5):899‑905.
24. Waters PS, Peacock O, Warrier SK, et al. Evolution of pelvic exenteration surgery- resectional trends and survival outcomes over three decades. Eur J Surg Oncol. 2019;45(12):2325‑33.
________________________________________________
2. Sostoianiie onkologicheskoi pomoshchi naseleniiu Rossii v 2021 godu. Pod red. AD Kaprina, VV Starinskogo, AO Shakhzadovoi. Moscow, 2022 (in Russian).
3. Petrovskii BV. Bol’shaya meditsinskaya entsiklopediya. Moscow, 1986. T. 27; p. 562‑3 (in Russian).
4. Brunschwig A. Complete excision of pelvic viscera for advanced carcinoma. Cancer. 1948;1:177‑83.
5. Brunschwig, A. Pelvic exenteration combined with resection of segments of bony pelvis. Surgery. 1969;65(3):417‑420.
6. Hugh RK. Treatment and results of recurrent cancer of corpus uteri in patients reseiving anterior and posterior total pelvic exenteration 1947–1963. Cancer. 1968;22(5):949‑55.
7. Likhter MS, Shelygin YuA, Achkasov SI. Multidisciplinary approach to the treatment of colorectal cancer, complicated by urinary tract invasion. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2012;12:34‑9 (in Russian).
8. Odaryuk TS. Evistseratsiia taza pri mestnorasprostranennom rake priamoi kishki i s prorastaniiem v mochevoi puzyr’. Khirurgiia. 1999;7:58‑63 (in Russian).
9. Simonov NN, Guliaiev AV, Maksimov SIA, et al. Effektivnost’ kombinirovannykh rezektsii i ekzenteratsii organov malogo taza kak etapa kompleksnogo lecheniia rasprostranennykh zlokachestvennykh opukholei pryamoi kishki i zhenskikh genitalii. Voprosy onkologii. 2000;46(2):224‑8 (in Russian).
10. Timofeiev Iu M. Total’nyie evistseratsii malogo taza pri mestno-rasprostranennom rake pryamoi kishki. Rossiiskiii onkologicheskii zhurnal. 2004(5):25‑7 (in Russian).
11. Iliin KA, Zamiatin AV. The role of pelvic evisceration in the treatment of post-radiation cervical cancer recurrences at the present stage. Onkoginekologiia. 2013(1):43‑53 (in Russian).
12. Maistrenko NA, Khvatov AA, Uchvatkin GV, Sazonov AA. Exenteration of the small pelvis in treatment of local tumors. Bulletin of Surgery. 2014;173(6):37‑42 (in Russian).
13. Grimes WR, Stratton M. Pelvic Exenteration. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2022. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563269/ Accessed: 15.12.2022.
14. Brunschwig A. What are the indications and results of pelvic exenteration?. JAMA. 1965;194:274‑81.
15. Fleisch MC, Pantke P, Beckmann MW, et al. Predictors for long-term survival after interdisciplinary salvage surgery for advanced or recurrent gynecologic cancers. J Surg Oncol. 2007;95(6):476‑84. DOI:10.1002/jso.20686
16. Lago V, Poveda I, Padilla-Iserte P, et al. Pelvic exenteration in gynecologic cancer: complications and oncological outcome. Gynecol Surg. 2019;16(1). DOI:10.1186/s10397‑019‑1055‑y
17. Aliyeva GA. Result exenteration pelvic organs in patients of servix cance. Meditsinskie novosti. 2014;10:66‑9 (in Russian).
18. Matylevich OP, Schmeler KM, Polyakov SL, et al. Pelvic Exenteration in Patients with Persistent and Recurrent Cervical Cancer: A Case Series from Belarus. IJS Oncology. 2021;6(1):1‑9. DOI:10.29337/ijsonco.24
19. Brown KGM, Solomon MJ, Koh CE. Pelvic Exenteration Surgery: The Evolution of Radical Surgical Techniques for Advanced and Recurrent Pelvic Malignancy. Dis Colon Rectum. 2017;60(7):745‑54.
20. Khirsh Kh A. Operativnaia ginekologiia. Moscow: GEOTAR Meditsina, 1999; p. 656 (in Russian).
21. Quyn AJ, Solomon MJ, Lee PM, et al. Palliative Pelvic Exenteration: Clinical Outcomes and Quality of Life. Dis Colon Rectum. 2016;59(11):1005‑10.
22. Koh CE, Solomon MJ, Brown KG, et al. The Evolution of Pelvic Exenteration Practice at a Single Center: Lessons Learned from over 500 Cases. Dis Colon Rectum. 2017;60(6):627‑35.
23. PelvExCollaborative. Pelvic Exenteration for Advanced Nonrectal Pelvic Malignancy. Ann Surg. 2019;270(5):899‑905.
24. Waters PS, Peacock O, Warrier SK, et al. Evolution of pelvic exenteration surgery- resectional trends and survival outcomes over three decades. Eur J Surg Oncol. 2019;45(12):2325‑33.
Авторы
Г. А. Хакимов1,2, Г. Г. Хакимова*1–3
1Ташкентский городской филиал Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра онкологии и радиологии, Ташкент, Узбекистан;
2Nano Medical Clinic, Ташкент, Узбекистан;
3Ташкентский педиатрический медицинский институт, Ташкент, Узбекистан
*hgg_doc@mail.ru
1Tashkent City Branch of the Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center of Oncology and Radiology, Tashkent, Uzbekistan;
2Nano Medical Clinic, Tashkent, Uzbekistan;
3Tashkent Pediatric Medical Institute, Tashkent, Uzbekistan
*hgg_doc@mail.ru
1Ташкентский городской филиал Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра онкологии и радиологии, Ташкент, Узбекистан;
2Nano Medical Clinic, Ташкент, Узбекистан;
3Ташкентский педиатрический медицинский институт, Ташкент, Узбекистан
*hgg_doc@mail.ru
________________________________________________
1Tashkent City Branch of the Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center of Oncology and Radiology, Tashkent, Uzbekistan;
2Nano Medical Clinic, Tashkent, Uzbekistan;
3Tashkent Pediatric Medical Institute, Tashkent, Uzbekistan
*hgg_doc@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.