Использование гидроксиэтилдиметилдигидропиримидина для улучшения регенерационных процессов в послеоперационной ране после секторальной резекции молочной железы
Использование гидроксиэтилдиметилдигидропиримидина для улучшения регенерационных процессов в послеоперационной ране после секторальной резекции молочной железы
Шабаев Р. М., Ходырев С. А., Колядина И. В., Благовестнов Д. А., Староконь П. М. Использование гидроксиэтилдиметилдигидропиримидина для улучшения регенерационных процессов в послеоперационной ране после секторальной резекции молочной железы. Современная Онкология. 2023;25(4):440–446. DOI: 10.26442/18151434.2023.4.202516
Shabaev RM, Khodyrev SA, Kolyadina IV, Blagovestnov DA, Starokon PM. The use of hydroxyethyldimethyldihydropyrimidine to improve regeneration processes in a postoperative wound after sectoral resection of the breast. Journal of Modern Oncology. 2023;25(4): 440–446. DOI: 10.26442/18151434.2023.4.202516
Использование гидроксиэтилдиметилдигидропиримидина для улучшения регенерационных процессов в послеоперационной ране после секторальной резекции молочной железы
Шабаев Р. М., Ходырев С. А., Колядина И. В., Благовестнов Д. А., Староконь П. М. Использование гидроксиэтилдиметилдигидропиримидина для улучшения регенерационных процессов в послеоперационной ране после секторальной резекции молочной железы. Современная Онкология. 2023;25(4):440–446. DOI: 10.26442/18151434.2023.4.202516
Shabaev RM, Khodyrev SA, Kolyadina IV, Blagovestnov DA, Starokon PM. The use of hydroxyethyldimethyldihydropyrimidine to improve regeneration processes in a postoperative wound after sectoral resection of the breast. Journal of Modern Oncology. 2023;25(4): 440–446. DOI: 10.26442/18151434.2023.4.202516
Обоснование. Основным методом хирургического лечения доброкачественных новообразований (ДНО) молочной железы (МЖ) является секторальная резекция. В качестве отрицательного момента данной операции можно назвать формирование остаточных полостей с накоплением серозно-геморрагического экссудата, способствующего развитию воспалительного процесса. Включение в программу послеоперационного лечения гидроксиэтилдиметилдигидропиримидина (препарат Ксимедон) благоприятно влияет на течение регенерационного процесса и улучшает общие результаты лечения. Материалы и методы. В исследование включена 101 пациентка. Всем выполнена секторальная резекция МЖ по поводу ДНО. Обследуемые пациентки отличались составом фармакотерапии послеоперационного периода. Их разделили на две группы в зависимости от приема гидроксиэтилдиметилдигидропиримидина. В 1‑ю группу вошли 52 (51,5%) пациентки, которым назначался гидроксиэтилдиметилдигидропиримидин в комплексе лекарственной терапии сопровождения в предоперационном периоде за 2 ч до операции и в послеоперационном периоде с 1 по 7‑е сутки включительно по 0,5 г 3 раза в сутки. Во 2‑й группе, которую составили 49 (48,5%) пациенток, гидроксиэтилдиметилдигидропиримидин не назначали. Результаты. Анализ результатов лечения показал, что у пациенток 1‑й группы, принимавших гидроксиэтилдиметилдигидропиримидин по схеме, общие результаты лечения лучше. Соответственно, прием гидроксиэтилдиметилдигидропиримидина положительно влияет на общие результаты лечения и повышает показатели качества жизни пациенток в послеоперационном периоде. Заключение. Назначение в послеоперационном периоде гидроксиэтилдиметилдигидропиримидина, обладающего протективным влиянием на клеточном уровне за счет мембраностабилизирующего, антиоксидантного, адаптогенного, антибактериального действий, является перспективным и способствует более благоприятному течению раневого процесса, что улучшает общие результаты хирургического лечения ДНО МЖ.
Ключевые слова: доброкачественное новообразование молочной железы, секторальная резекция молочной железы, качество жизни, гидроксиэтилдиметилдигидропиримидин
________________________________________________
Background. Partial mastectomy is the method of choice for the surgical treatment of benign neoplasms (BN) of the breast. The drawback of this technique is the occurrence of residual cavities with the accumulation of serous and hemorrhagic exudate, promoting inflammation. Hydroxyethyl dimethyldihydropyrimidine (Ximedon) in the postoperative treatment improves the healing and overall treatment outcomes. Materials and methods. The study included 101 patients. All of them had a partial mastectomy for the BN. The study patients received different pharmacotherapy in the postoperative period. They were divided into two groups depending on the use of hydroxyethyl dimethyldihydropyrimidine. Group 1 included 52 (51.5%) patients who received hydroxyethyl dimethyldihydropyrimidine 2 hours before surgery and 0.5 g on days 1 to 7 in the postoperative period. Group 2 included 49 (48.5%) patients who had not received hydroxyethyl dimethyldihydropyrimidine. Results. Analysis of treatment outcomes showed that in group 1 patients receiving hydroxyethyl dimethyldihydropyrimidine, the overall treatment results were better. Therefore, hydroxyethyldimethyldihydropyrimidine improved overall treatment outcomes and increased patients' quality of life in the postoperative period. Conclusion. The use of hydroxyethyldimethyldihydropyrimidine in the postoperative period, which has a protective effect at the cellular level due to membrane-stabilizing, antioxidant, adaptogenic, and antibacterial properties, is promising and improves wound healing, thus improving the overall results of surgical treatment of breast BNs.
Keywords: benign neoplasm of the breast, partial mastectomy, quality of life, hydroxyethyldimethyldihydropyrimidine
1. Козлов С.Н., Козлов Р. С. Антибактериальные препараты в клинической практике: руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010 [Kozlov SN, Kozlov RS. Antibakterial’nye preparaty v klinicheskoi praktike: rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media, 2010 (in Russian)].
2. Bercial МЕ, Neto MS, Calil JA, et al. Suction drains, quilting sutures, and fibrin sealent in the prevention of seroma formation in abdominoplasty: which is the best strategy? Aesthetic Plast Surg. 2012;36(2):370‑3. DOI:10.1007/s00266‑011‑9807‑8
3. Bullocks J, Basu СB, Hsu P, Singer R. Prevention of Hematomas and Seromas. Semin Plast Surg. 2006;20(4):233‑40. DOI:10.1055/s‑2006‑951581
4. Иванов В.Г., Семиглазов В. Ф., Криворотько П. Ф., Селезнев И. К. Современные аспекты вакуумного дренирования ран после операций на молочной железе. Анналы хирургии. 2006;1:34‑6 [Ivanov VG, Semiglazov VF, Krivorot’ko PF, Seleznev IK. Sovremennye aspekty vakuumnogo drenirovaniia ran posle operatsii na molochnoi zheleze. Annaly khirurgii. 2006;1:34‑6 (in Russian)].
5. Билич Г. Л. Стимуляция регенерации и защитных механизмов в детской хирургии. М.: Медицина, 1976 [Bilich GL. Stimuliatsiia regeneratsii i zashchitnykh mekhanizmov v detskoi khirurgii. Moscow: Meditsina, 1976 (in Russian)].
6. Измайлов С.Г., Измайлов Г.А., Аверьянов М. Ю., Резник В. С. Ксимедон в клинической практике. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2001 [Izmailov SG, Izmailov GA, Aver’ianov MIu, Reznik VS. Ksimedon v klinicheskoi praktike. N. Novgorod: Izd-vo NGMA, 2001 (in Russian)].
7. Клинические рекомендации. Доброкачественная дисплазия молочной железы – 2020 (02.11.2020). Утверждены Минздравом РФ. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/598_1. Ссылка активна на 15.01.2023 [Klinicheskie rekomendatsii. Dobrokachestvennaia displaziia molochnoi zhelezy – 2020 (02.11.2020). Utverzhdeny Minzdravom RF. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/598_1. Accessed: 15.01.2023 (in Russian)].
8. Староконь П.М., Шабаев Р. М. Результаты хирургического лечения фиброзно-кистозной мастопатии. Современные проблемы науки и образования. 2019;4:11 [Starokon PM, Shabaev RM. The results of surgical treatment of fibrocystic breast disease. Modern Problems of Science and Education. 2019;4:11 (in Russian)]. DOI:10.17513/spno.29006
9. Измайлов С.Г., Лукоянычев Е. Е., Леонтьев А. Е., Евсюков Д. А. Роль Ксимедона в предупреждении местных осложнений при протезирующей пластике живота при грыжах. В: Сборник материалов конференции Ассоциации общих хирургов, приуроченной к юбилею кафедры общей хирургии ЯГМУ. Ярославль, 2020; с. 490‑2 [Izmailov SG, Lukoianychev EE, Leont’ev AE, Evsiukov DA. Rol’ Ksimedona v preduprezhdenii mestnykh oslozhnenii pri proteziruiushchei plastike zhivota pri gryzhakh. V: Sbornik materialov konferentsii Assotsiatsii obshchikh khirurgov, priurochennoi k iubileiu kafedry obshchei khirurgii IaGMU. Iaroslavl’, 2020; s. 490‑2 (in Russian)].
10. Лукоянычев Е.Е., Измайлов С.Г., Евсюков Д. А., и др. Возможности воздействия на системный уровень воспаления в острую фазу после протезирующей пластики брюшной стенки. Вестник НХМЦ им. Н. И. Пирогова. 2022;17(3):53‑8 [Lukoyanychev EE, Izmailov SG, Evsyukov DA, et al. Possibilities of influence on the systemic level of inflammation in the acute phase after prosthetic abdominal wall plasty. Bulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center. 2022;17(3):53‑8 (in Russian)]. DOI:10.25881/20728255_2022_17_3_53
11. Горбунов С.М., Заиконникова И. В., Абдрахманова Н. Г. Влияние пиримидиновых стимуляторов регенерации на показатели фагоцитоза при термических ожогах в эксперименте. В: Ургентная хирургия острых заболеваний органов брюшной полости. Казань. 1978 [Gorbunov SM, Zaikonnikova IV, Abdrakhmanova NG. Vliianie pirimidinovykh stimuliatorov regeneratsii na pokazateli fagotsitoza pri termicheskikh ozhogakh v eksperimente. V: Urgentnaia khirurgiia ostrykh zabolevanii organov briushnoi polosti. Kazan’. 1978 (in Russian)].
12. Измайлов С.Г., Лукоянычев Е. Е., Леонтьев А. Е., и др. Профилактическое применение Ксимедона в абдоминальной хирургии. Вестник эспериментальной и клинической хирургии. 2021;14(2):152‑60 [Izmailov SG, Lukoianychev EE, Leontev AE. Prophylactic “Xymedon” in Abdominal Surgery. Journal of Experimental and Clinical Surgery. 2021;14(2):152‑60 (in Russian)].
13. Бесчастнов В.В., Измайлов С. Г., Ботяков А. А., и др. Антиоксидантная активность пиримидиновых производных при местном лечении гнойных ран мягких тканей (в эксперименте). Современные технологии в медицине. 2011;3:21‑6 [Beschastnov VV, Izmaylov SG, Botyakov AA, et al. Antioxidant activity of pyrimidine derivatives in local treatment of septic wounds of soft tissues (in an experiment). Sovremennyye tekhnologii v meditsine. 2011;3:21‑6 (in Russian)].
14. Шабаев Р.М., Староконь П. М., Ходырев С. А., Лисянский В. И. Результаты оценки качества жизни пациенток с фиброзно-кистозной мастопатией молочных желез в отдаленном послеоперационном периоде. Ульяновский медико-биологический журнал. 2018;3:56‑62 [Shabaev RM, Starokon’ PM, Khodyrev SA, Lisianskii VI. Rezul’taty otsenki kachestva zhizni patsientok s fibrozno-kistoznoi mastopatiei molochnykh zhelez v otdalennom posleoperatsionnom periode. Ul’ianovskii mediko-biologicheskii zhurnal. 2018;3:56‑62 (in Russian)]. DOI:10.23648/UMBJ.2018.31.17216
15. Ходырев С.А., Шабаев Р. М., Колядина И. В., и др. Гидроксиэтилдиметилдигидропиримидин как препарат выбора для профилактики парапротезных сером в реконструктивной хирургии молочных желез. Современная Онкология. 2023;25(2):214‑20 [Khodyrev SA, Shabaev RM, Kolyadina IV, et al. Hydroxyethyldimethyldihydropyrimidine as the drug of choice for the prevention of paraprosthetic seromas in breast reconstructive surgery: A retrospective study. Journal of Modern Oncology. 2023;25(2):214‑20 (in Russian)]. DOI:10.26442/18151434.2023.2.202305
________________________________________________
1. Kozlov SN, Kozlov RS. Antibakterial’nye preparaty v klinicheskoi praktike: rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media, 2010 (in Russian).
2. Bercial МЕ, Neto MS, Calil JA, et al. Suction drains, quilting sutures, and fibrin sealent in the prevention of seroma formation in abdominoplasty: which is the best strategy? Aesthetic Plast Surg. 2012;36(2):370‑3. DOI:10.1007/s00266‑011‑9807‑8
3. Bullocks J, Basu СB, Hsu P, Singer R. Prevention of Hematomas and Seromas. Semin Plast Surg. 2006;20(4):233‑40. DOI:10.1055/s‑2006‑951581
4. Ivanov VG, Semiglazov VF, Krivorot’ko PF, Seleznev IK. Sovremennye aspekty vakuumnogo drenirovaniia ran posle operatsii na molochnoi zheleze. Annaly khirurgii. 2006;1:34‑6 (in Russian).
5. Bilich GL. Stimuliatsiia regeneratsii i zashchitnykh mekhanizmov v detskoi khirurgii. Moscow: Meditsina, 1976 (in Russian).
6. Izmailov SG, Izmailov GA, Aver’ianov MIu, Reznik VS. Ksimedon v klinicheskoi praktike. N. Novgorod: Izd-vo NGMA, 2001 (in Russian).
7. Klinicheskie rekomendatsii. Dobrokachestvennaia displaziia molochnoi zhelezy – 2020 (02.11.2020). Utverzhdeny Minzdravom RF. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/598_1. Accessed: 15.01.2023 (in Russian).
8. Starokon PM, Shabaev RM. The results of surgical treatment of fibrocystic breast disease. Modern Problems of Science and Education. 2019;4:11 (in Russian). DOI:10.17513/spno.29006
9. Izmailov SG, Lukoianychev EE, Leont’ev AE, Evsiukov DA. Rol’ Ksimedona v preduprezhdenii mestnykh oslozhnenii pri proteziruiushchei plastike zhivota pri gryzhakh. V: Sbornik materialov konferentsii Assotsiatsii obshchikh khirurgov, priurochennoi k iubileiu kafedry obshchei khirurgii IaGMU. Iaroslavl’, 2020; s. 490‑2 (in Russian).
10. Lukoyanychev EE, Izmailov SG, Evsyukov DA, et al. Possibilities of influence on the systemic level of inflammation in the acute phase after prosthetic abdominal wall plasty. Bulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center. 2022;17(3):53‑8 (in Russian). DOI:10.25881/20728255_2022_17_3_53
11. Gorbunov SM, Zaikonnikova IV, Abdrakhmanova NG. Vliianie pirimidinovykh stimuliatorov regeneratsii na pokazateli fagotsitoza pri termicheskikh ozhogakh v eksperimente. V: Urgentnaia khirurgiia ostrykh zabolevanii organov briushnoi polosti. Kazan’. 1978 (in Russian).
12. Izmailov SG, Lukoianychev EE, Leontev AE. Prophylactic “Xymedon” in Abdominal Surgery. Journal of Experimental and Clinical Surgery. 2021;14(2):152‑60 (in Russian).
13. Beschastnov VV, Izmaylov SG, Botyakov AA, et al. Antioxidant activity of pyrimidine derivatives in local treatment of septic wounds of soft tissues (in an experiment). Sovremennyye tekhnologii v meditsine. 2011;3:21‑6 (in Russian).
14. Shabaev RM, Starokon’ PM, Khodyrev SA, Lisianskii VI. Rezul’taty otsenki kachestva zhizni patsientok s fibrozno-kistoznoi mastopatiei molochnykh zhelez v otdalennom posleoperatsionnom periode. Ul’ianovskii mediko-biologicheskii zhurnal. 2018;3:56‑62 (in Russian). DOI:10.23648/UMBJ.2018.31.17216
15. Khodyrev SA, Shabaev RM, Kolyadina IV, et al. Hydroxyethyldimethyldihydropyrimidine as the drug of choice for the prevention of paraprosthetic seromas in breast reconstructive surgery: A retrospective study. Journal of Modern Oncology. 2023;25(2):214‑20 (in Russian). DOI:10.26442/18151434.2023.2.202305
Авторы
Р. М. Шабаев*1, C. А. Ходырев1, И. В. Колядина2,3, Д. А. Благовестнов2, П. М. Староконь1
1ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» Минобороны России – филиал в Москве, Москва, Россия; 2ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия; 3ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В. И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия
*kampramis@mail.ru
________________________________________________
Ramis M. Shabaev*1, Sergey A. Khodyrev1, Irina V. Kolyadina2,3, Dmitry A. Blagovestnov2, Pavel M. Starokon1 1Kirov Military Medical Academy – branch in Moscow, Moscow, Russia; 2Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russia; 3Kulakov National Medical Research Center of Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Moscow, Russia
*kampramis@mail.ru