Результаты применения таргетной терапии ленватинибом в качестве первой линии терапии при распространенном гепатоцеллюлярном раке

Антонова Е.Ю., Джанян И.А., Лактионов К.К., Погребняков И.В., Савченко И.В., Бредер В.В. Результаты применения таргетной терапии ленватинибом в качестве первой линии терапии при распространенном гепатоцеллюлярном раке. Современная Онкология. 2025;27(2):144–148. DOI: 10.26442/18151434.2025.2.203293

© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.

________________________________________________

Antonova EYu, Dzhanyan IA, Laktionov KK, Pogrebnyakov IV, Savchenko IV, Breder VV. Results of lenvatinib as first-line targeted therapy for advanced hepatocellular cancer: A retrospective study. Journal of Modern Oncology. 2025;27(2):144–148. DOI: 10.26442/18151434.2025.2.203293

Читать PDF

Аннотация

Обоснование. Гепатоцеллюлярный рак (ГЦР) является одним из наиболее агрессивных опухолевых заболеваний с ежегодным приростом заболеваемости и смертности. Соответственно, оправданы поиски эффективных опций лечения. Эволюция лечения ГЦР и приоритет в применении иммунотерапии распространенного ГЦР в 1-й линии оставляют вопросы о возможностях и эффективности применения ингибиторов тирозинкиназ в 1-й линии противоопухолевой терапии.
Цель. Оценка эффективности и переносимости ленватиниба в 1-й линии терапии у пациентов с распространенным ГЦР в реальной клинической практике.
Материалы и методы. В ретроспективное исследование включен 41 пациент, получавший таргетную терапию ленватинибом в качестве 1-й линии при нерезектабельном ГЦР в медицинских учреждениях Российской Федерации и наблюдавшийся в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина».
Результаты. Медиана выживаемости без прогрессирования на фоне терапии ленватинибом у пациентов составила 13,9 мес. Медиана общей выживаемости (ОВ) – 27,3 мес. Одногодичная ОВ – 80%. Двухгодичная ОВ – 56%. Наилучшим ответом на лечение в нашем исследовании являлась стабилизация, наступившая в 67% случаев, прогрессирование заболевания на фоне терапии наблюдали в 23% случаев; оценку проводили по mRECIST.
Заключение. У отобранной когорты пациентов с распространенным ГЦР, применяющих ингибиторы тирозинкиназ (в частности, ленватиниб), изучена и продемонстрирована эффективность лечения ленватинибом по ключевым показателям выживаемости в терапии 1-й линии ГЦР в реальной клинической практике. Наблюдали невысокую частоту развития нежелательных явлений, приводивших к отмене лечения и редукции доз.

Ключевые слова: гепатоцеллюлярный рак, гепатоцеллюлярная карцинома, ленватиниб, реальная клиническая практика

________________________________________________

Background. Hepatocellular carcinoma (HCC) is one of the most aggressive tumor diseases, with an annual increase in morbidity and mortality. Therefore, the studies for effective treatment options is crucial. The evolution of HCC treatment and the priority of immunotherapy in the first line of advanced HCC leave questions about the place and effectiveness of tyrosine kinase inhibitors in the first line of antitumor therapy.
Aim. This study evaluated the efficacy and tolerability of lenvatinib in patients in the first line treatment advanced HCC in real clinical practice.
Materials and methods. The retrospective study included 41 patients who received targeted therapy with lenvatinib as the first line for unresectable HCC in medical institutions of the Russian Federation and were observed at Blokhin National Medical Research Center of Oncology.
Results. The median progression-free survival in patients treated with lenvatinib was 13.9 months. The median overall survival (OS) was 27.3 months. One-year OS was 80%. Two-year OS was 56%. The best response to treatment in our study was stabilization in 67% of cases, and disease progression during therapy was observed in 23% of cases, assessed using mRECIST.
Conclusion. In a selected cohort of patients with advanced HCC, tyrosine kinase inhibitors (in particular lenvatinib) was studied and the efficacy of lenvatinib treatment was demonstrated in key survival indicators in the first line of HCC therapy in real clinical practice. There was also a low incidence of adverse events leading to discontinuation of therapy and dose reduction.

Keywords: hepatocellular cancer, hepatocellular carcinoma, lenvatinib, real clinical practice

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-49. DOI:10.3322/caac.21660
2. Бредер В.В., Базин И.С., Балахнин П.В., и др. Злокачественные опухоли печени и желчевыводящей системы. Практические рекомендации RUSSCO, часть 1.1. Злокачественные опухоли. 2024;14(3s2):358-403
3. Finn RS, Qin S, Ikeda M, et al. Atezolizumab plus Bevacizumab in Unresectable Hepato- cellular Carcinoma. N Engl J Med. 2020;382(20):1894-905. DOI:10.1056/NEJMoa1915745
4. Sangro B, Chan SL, Kelley RK, et al. Four-year overall survival update from the phase III HIMALAYA study of tremelimumab plus durvalumab in unresectable hepatocellular carcinoma. Ann Oncol. 2024;35(5):448-57. DOI:10.1016/j.annonc.2024.02.005
5. Kudo M, Yau T, Decaens T, et al. Nivolumab (NIVO) plus ipilimumab (IPI) vs lenvatinib (LEN) or sorafenib (SOR) as first-line (1L) therapy for unresectable hepatocellular carcinoma (uHCC): CheckMate 9DW expanded analyses. JCO. 2025; 43(4_suppl):520-2. DOI:10.1200/jco.2025.43.4_suppl.520
6. Llovet JM, Kudo M, Merle P, et al. Lenvatinib plus pembrolizumab versus lenvatinib plus placebo for advanced hepatocellular carcinoma (LEAP-002): a randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2023;24(12):1399-410. DOI:10.1016/S1470-2045(23)00469-2
7. Wu CJ, Lee PC, Hung YW, et al. Lenvatinib plus pembrolizumab for systemic therapy-naive and -experienced unresectable hepatocellular carcinoma. Cancer Immunol Immunother. 2022;71(11):2631-63. DOI:10.1007/s00262-022-03185-6
8. Kudo M, Finn RS, Qin S, et al. Lenvatinib versus sorafenib in first-line treatment of patients with unresectable hepatocellular carcinoma: a randomised phase 3 non-inferiority trial. Lancet. 2018;391(10126):1163-13. DOI:10.1016/S0140-6736(18)30207-1
9. Welland S, Leyh C, Finkelmeier F, et al. Real-World Data for Lenvatinib in Hepatocellular Carcinoma (ELEVATOR): A Retrospective Multicenter Study. Liver Cancer. 2022;11(3):219-32. DOI:10.1159/000521746
10. Петкау В.В., Султанбаев А.В., Меньшиков К.В., и др. Ленватиниб у пациентов с нерезектабельной гепатоцеллюлярной карциномой в реальной клинической практике. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2022;32(4):75-88 [Petkau VV, Sultanbaev AV, Menshikov KV, et al. Lenvatinib Therapy in Patients with Unresectable Hepatocellular Carcinoma in Real Clinical Practice. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2022;32(4):75-88 (in Russian)]. DOI:10.22416/1382-4376-2022-32-4-75-88
11. Persano M, Rimini M, Tada T, et al. Sequential therapies after atezolizumab plus bevacizumab or lenvatinib first-line treatments in hepatocellular carcinoma patients. Eur J Cancer. 2023;189:112933. DOI:10.1016/j.ejca.2023.05.021
12. Furuse J, Izumi N, Motomura K, et al. Long-Term Survival of Patients with Unresectable Hepatocellular Carcinoma Treated with Lenvatinib in Real-World Clinical Practice. Cancers (Basel). 2025;17(3):479. DOI:10.3390/cancers17030479

________________________________________________

1. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-49. DOI:10.3322/caac.21660
2. Бредер В.В., Базин И.С., Балахнин П.В., и др. Злокачественные опухоли печени и желчевыводящей системы. Практические рекомендации RUSSCO, часть 1.1. Злокачественные опухоли. 2024;14(3s2):358-403
3. Finn RS, Qin S, Ikeda M, et al. Atezolizumab plus Bevacizumab in Unresectable Hepato- cellular Carcinoma. N Engl J Med. 2020;382(20):1894-905. DOI:10.1056/NEJMoa1915745
4. Sangro B, Chan SL, Kelley RK, et al. Four-year overall survival update from the phase III HIMALAYA study of tremelimumab plus durvalumab in unresectable hepatocellular carcinoma. Ann Oncol. 2024;35(5):448-57. DOI:10.1016/j.annonc.2024.02.005
5. Kudo M, Yau T, Decaens T, et al. Nivolumab (NIVO) plus ipilimumab (IPI) vs lenvatinib (LEN) or sorafenib (SOR) as first-line (1L) therapy for unresectable hepatocellular carcinoma (uHCC): CheckMate 9DW expanded analyses. JCO. 2025; 43(4_suppl):520-2. DOI:10.1200/jco.2025.43.4_suppl.520
6. Llovet JM, Kudo M, Merle P, et al. Lenvatinib plus pembrolizumab versus lenvatinib plus placebo for advanced hepatocellular carcinoma (LEAP-002): a randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2023;24(12):1399-410. DOI:10.1016/S1470-2045(23)00469-2
7. Wu CJ, Lee PC, Hung YW, et al. Lenvatinib plus pembrolizumab for systemic therapy-naive and -experienced unresectable hepatocellular carcinoma. Cancer Immunol Immunother. 2022;71(11):2631-63. DOI:10.1007/s00262-022-03185-6
8. Kudo M, Finn RS, Qin S, et al. Lenvatinib versus sorafenib in first-line treatment of patients with unresectable hepatocellular carcinoma: a randomised phase 3 non-inferiority trial. Lancet. 2018;391(10126):1163-13. DOI:10.1016/S0140-6736(18)30207-1
9. Welland S, Leyh C, Finkelmeier F, et al. Real-World Data for Lenvatinib in Hepatocellular Carcinoma (ELEVATOR): A Retrospective Multicenter Study. Liver Cancer. 2022;11(3):219-32. DOI:10.1159/000521746
10. Petkau VV, Sultanbaev AV, Menshikov KV, et al. Lenvatinib Therapy in Patients with Unresectable Hepatocellular Carcinoma in Real Clinical Practice. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2022;32(4):75-88 (in Russian). DOI:10.22416/1382-4376-2022-32-4-75-88
11. Persano M, Rimini M, Tada T, et al. Sequential therapies after atezolizumab plus bevacizumab or lenvatinib first-line treatments in hepatocellular carcinoma patients. Eur J Cancer. 2023;189:112933. DOI:10.1016/j.ejca.2023.05.021
12. Furuse J, Izumi N, Motomura K, et al. Long-Term Survival of Patients with Unresectable Hepatocellular Carcinoma Treated with Lenvatinib in Real-World Clinical Practice. Cancers (Basel). 2025;17(3):479. DOI:10.3390/cancers17030479

Авторы

Е.Ю. Антонова*¹, И.А. Джанян¹, К.К. Лактионов^1,2, И.В. Погребняков¹, И.В. Савченко¹, В.В. Бредер¹

¹ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва, Россия;
²ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет), Москва, Россия
*elenaantonova5@mail.ru

________________________________________________

Elena Yu. Antonova*¹, Irina A. Dzhanyan¹, Konstantin K. Laktionov^1,2, Igor V. Pogrebnyakov¹, Ilya V. Savchenko¹, Valeriy V. Breder¹

¹Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Moscow, Russia;
²Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov University), Moscow, Russia
*elenaantonova5@mail.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.