Адъювантная таргетная терапия у пациентов с меланомой кожи: данные российской реальной клинической практики (исследование RATIONALE)

Самойленко И.В., Орлова К.В., Танцырев Д.А., Шаров С.В., Султанбаев А.В., Акопян А.А., Леушина Н.В., Россоха Е.И., Абдельгафур Омар А.М., Покатаев И.А., Чуприянова Т.В., Романчук О.В., Шкрадюк А.В., Мусаева Н.Э., Миронов О.В., Рябец Н.Г., Шестерикова О.О., Тюгина Я.А., Зубкова Е.В., Прокудина Н.В., Батурина К.Д., Дмитриева Н.Ю., Рузавина Е.И., Иванова-Радкевич В.И., Матвеева О.Н., Когай Е.В., Демидов Л.В. Адъювантная таргетная терапия у пациентов с меланомой кожи: данные российской реальной клинической практики (исследование RATIONALE). Современная Онкология. 2025;27(3):246–257. DOI: 10.26442/18151434.2025.3.203476

© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.

________________________________________________

Samoylenko IV, Orlova KV, Tantsyrev DA, Sharov SV, Sultanbaev AV, Akopyan AA, Leushina NV, Rossokha EI, Abdelgafur Omar AYuMZ, Pokataev IA, Chupriianova TV, Romachuk OV, Shkradiuk AV, Musaeva NE, Mironov OV, Riabets NG, Shesterikova OO, Tiugina IaA, Zubkova EV, Prokudina NV, Baturina KD, Dmitrieva NIu, Ruzavina EI, Ivanova-Radkevich VI, Matveeva ON, Kogai EV, Demidov LV. Adjuvant targeted therapy in patients with skin melanoma: evidence from Russian real-world clinical practice (RATIONALE study). Journal of Modern Oncology. 2025;27(3):246–257. DOI: 10.26442/18151434.2025.3.203476

Читать PDF

Аннотация

Обоснование. Адъювантная таргетная терапия (АТТ) комбинацией дабрафениба и траметиниба после радикального хирургического лечения у пациентов с меланомой кожи (МК) III стадии с мутацией BRAF V600 снижает риск развития рецидива заболевания. Эффективность данного подхода продемонстрирована в рандомизированных клинических исследованиях, а также подтверждена в нескольких крупных зарубежных исследованиях реальной клинической практики (РКП).
Цель. Оценить в условиях РКП эффективность АТТ комбинацией дабрафениба и траметиниба после радикального хирургического лечения у российских пациентов с BRAF V600 положительной МК.
Материалы и методы. Исследование RATIONALE – проспективное неинтервенционное многоцентровое исследование РКП. Продолжительность наблюдения в рамках исследования составила 1 год. В исследование включали пациентов с МК старше 18 лет, которым ранее уже начата терапия дабрафенибом и траметинибом не более чем за 8 нед до визита 1. В работе приводятся результаты анализа только когорты 1 (пациентов, которым дабрафениб и траметиниб назначены по адъювантному показанию).
Результаты. В когорту включены 214 пациентов с BRAF V600 мутированной МК IIIA–D и IV резектабельной стадиями. У большинства пациентов на момент начала терапии был эквивалент стадии IIIC (54,7%) и IIIB (22,0%). Самая частая мутация – BRAF V600E – встречалась в 66,3% случаев, при этом второй по частоте вариант – BRAF V600 без уточнения выявлен у 31,3%. Однолетняя общая выживаемость для всех включенных пациентов составила 94%, однолетняя безрецидивная выживаемость – 84%, однолетняя выживаемость без отдаленных метастазов – 86%. Не зарегистрировано каких-либо не описанных ранее нежелательных явлений. Нежелательные явления привели к прекращению терапии всего в 11,7% случаев. Проведение АТТ не снижало качество жизни пациентов. При подгрупповом анализе отмечена эффективность комбинации дабрафениба и траметиниба после удаления отдаленных метастазов (эквивалент IV резектабельной стадии), в частности однолетняя безрецидивная выживаемость составила 83%, а однолетняя общая выживаемость – 100%, которая сопоставима с показателями для IIIB-D стадии (72–86 и 78–100% соответственно).
Заключение. На популяции российских пациентов с МК в условиях РКП подтверждены эффективность и благоприятный профиль безопасности комбинации дабрафениба и траметиниба при проведении АТТ после радикального хирургического лечения.

Ключевые слова: реальная клиническая практика, таргетная терапия, дабрафениб, траметиниб, меланома кожи, адъювантная терапия

________________________________________________

Background. Adjuvant targeted therapy (ATT) with a combination of dabrafenib and trametinib after radical surgical treatment in patients with stage III skin melanoma (SM) with a BRAF V600 mutation reduces the risk of disease recurrence. The effectiveness of this approach has been demonstrated in randomized clinical trials, and also confirmed in several large non-Russian real-world (RW) studies.
Aim. To evaluate, in RW settings, the effectiveness of ATT with a combination of dabrafenib and trametinib after definitive surgical treatment in patients with BRAF V600-positive SM in Russia.
Materials and methods. The RATIONALE study is a prospective, non-interventional, multicenter RW study. The follow-up duration for the study was 1 year. Patients with SM older than 18 years who had previously started dabrafenib and trametinib therapy no more than 8 weeks prior to Visit 1 were included in the study. The paper presents results from the analysis of Cohort 1 only (patients who received dabrafenib and trametinib in the adjuvant setting).
Results. The cohort included 214 patients with BRAF V600-mutated SM of stages IIIA–D and IV resectable. At the time of therapy initiation, the majority of patients were stage IIIc (54.7%) or IIIb (22.0%). The most common mutation – BRAF V600E – occurred in 66.3% of cases, while the second most common variant – BRAF V600 not otherwise specified – was detected in 31.3%. One-year overall survival for all included patients was 94%, one-year relapse-free survival was 84%, and one-year distant metastasis-free survival was 86%. No previously listed adverse events were reported. Adverse events led to therapy discontinuation in only 11.7% of cases. ATT did not reduce patients' quality of life. In the subgroup analysis, the effectiveness of the combination of dabrafenib and trametinib after removal of distant metastases (equivalent to stage IV resectable) was found, in particular, the one-year relapse-free survival rate was 83%, and the one-year overall survival rate was 100%, which is comparable to these indicators for stage IIIB-D (72–86 and 78–100%, respectively).
Conclusion. The effectiveness and favorable safety profile of the combination of dabrafenib and trametinib in ATT after radical surgical treatment was confirmed in a population of Russian patients with SM in the RW settings.

Keywords: real clinical practice, targeted therapy, dabrafenib, trametinib, skin melanoma, adjuvant therapy

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Long GV, Hauschild A, Santinami M, et al. Adjuvant Dabrafenib plus Trametinib in Stage III BRAF-Mutated Melanoma. N Engl J Med. 2017;377(19):1813-83. DOI:10.1056/NEJMoa1708539
2. Dummer R, Hauschild A, Santinami M, et al. Five-Year Analysis of Adjuvant Dabrafenib plus Trametinib in Stage III Melanoma. N Engl J Med. 2020;383(12):1139-18. DOI:10.1056/NEJMoa2005493
3. Long GV, Hauschild A, Santinami M, et al. Final Results for Adjuvant Dabrafenib plus Trametinib in Stage III Melanoma. N Engl J Med. 2024;391(18):1709-70. DOI:10.1056/NEJMoa2404139
4. Placzke J, Rosińska M, Sobczuk P, et al. Modern Approach to Melanoma Adjuvant Treatment with Anti-PD1 Immune Check Point Inhibitors or BRAF/MEK Targeted Therapy: Multicenter Real-World Report. Cancers (Basel). 2023;15(17):4384. DOI:10.3390/cancers15174384
5. Bai X, Shaheen A, Grieco C, et al. Dabrafenib plus trametinib versus anti-PD-1 monotherapy as adjuvant therapy in BRAF V600-mutant stage III melanoma after definitive surgery: a multicenter, retrospective cohort study. EClinicalMedicine. 2023;65:102290:102290. DOI:10.1016/j.eclinm.2023.102290
6. Livingstone E, Forschner A, Hassel JC, et al. Multicenter real-world data of adjuvant treatment and disease outcome of patients with melanoma with high-risk of recurrence. JCO. 2022;40(16_suppl):9570-50. DOI:10.1200/jco.2022.40.16_suppl.9570
7. Eroglu Z, Tang J, Byrne C, et al. Real-world treatment patterns and clinical outcomes among subgroups of BRAF-positive metastatic melanoma patients treated with dabrafenib + trametinib. JCO. 2023;41(Suppl. 16):9521-51. DOI:10.1200/jco.2023.41.16_suppl.9521
8. Akhmetianova A, Orlova KV, Nazarova VV, et al. Comparison of adjuvant targeted and anti-PD1 immunotherapy in BRAF-mutated stage III cutaneous melanoma: Retrospective, single center cohort study. Journal of Clinical Oncology. 2024;42(Suppl.16):e21558. DOI:10.1200/jco.2024.42.16_suppl.e21558
9. Ахметьянова А.Е., Орлова К.В., Назарова В.В., и др. Адъювантная терапия и исходы у пациентов с меланомой кожи III стадии с мутацией в гене BRAF. Данные реальной клинической практики. Эффективная фармакотерапия. 2025;21(9):16-21 [Akhmetianova AYe, Orlova KV, Nazarova VV. Adjuvant Therapy and Outcomes in Patients with Stage III BRAF-Mutated Cutaneous Melanoma: Real-World Data. Effective pharmacotherapy. 2025;21(9):16-21 (in Russian)]. DOI:10.33978/2307-3586-2025-21-9-16-21
10. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5. Published: 2017 November 27. US Department of Health and Human Services, National Institutes of Health, National Cancer Institute.
11. Atkinson V, Robert C, Grob JJ, et al. Improved pyrexia-related outcomes associated with an adapted pyrexia adverse event management algorithm in patients treated with adjuvant dabrafenib plus trametinib: Primary results of COMBI-APlus. Eur J Cancer. 2022;163:79-87. DOI:10.1016/j.ejca.2021.12.015
12. Blank CU, Lucas MW, Scolyer RA, et al. Neoadjuvant Nivolumab and Ipilimumab in Resectable Stage III Melanoma. N Engl J Med. 2024;391(18):1696-708. DOI:10.1056/NEJMoa2402604
13. Patel SP, Othus M, Chen Y, et al. Neoadjuvant-Adjuvant or Adjuvant-Only Pembrolizumab in Advanced Melanoma. N Engl J Med. 2023;388(9):813-23. DOI:10.1056/NEJMoa2211437
14. Самойленко И.В., Кузьменко А.О., Проценко С.А., и др. Неоадъювантная терапия резектабельной меланомы кожи в России: опыт трех онкологических центров. Эффективная фармакотерапия. 2024;20(5):36-43 [Samoylenko IV, Kuzmenko AO, Protsenko SA. Neoadjuvant Therapy of Resectable Skin Melanoma in Russia: the Experience of Three Cancer Centers. Effective pharmacotherapy. 2024;20(5):36-43 (in Russian)]. DOI:10.33978/2307-3586-2024-20-5-36-43
15. Samoylenko I, Demidov L, Dziamidava S, et al. 1100P Anti-PD1 + low-dose anti-CTLA4 immunotherapy pathological response rate in patients with stage III resectable melanoma: Phase III NEOMIMAJOR trial interim analysis. Annals of Oncology. 2024;35:S729. DOI:10.1016/j.annonc.2024.08.1168
16. Amaria RN, Postow M, Burton EM, et al. Neoadjuvant relatlimab and nivolumab in resectable melanoma. Nature. 2022;611(7934):155-60. DOI:10.1038/s41586-022-05368-8
17. Wohlfeil SA, Kranzmann L, Weiß C, et al. Influence of adjuvant therapies on organ-specific recurrence of cutaneous melanoma: A multicenter study on 1383 patients of the prospective DeCOG registry ADOReg. Int J Cancer. 2024;155(10):1808-83. DOI:10.1002/ijc.35078
18. Wang Y, Lian B, Si L, et al. Cumulative incidence and risk factors of brain metastasis for acral and mucosal melanoma patients with stages I-III. Eur J Cancer. 2022;175:196-203. DOI:10.1016/j.ejca.2022.08.008
19. Diaz MJ, Mark I, Rodriguez D, et al. Melanoma Brain Metastases: A Systematic Review of Opportunities for Earlier Detection, Diagnosis, and Treatment. Life (Basel). 2023;13(3):828. DOI:10.3390/life13030828
20. González-Barrallo I, Castellón Rubio VE, Medina J, et al. Relation between dabrafenib plus trametinib-induced pyrexia and age in BRAF V600-mutated metastatic melanoma patients: A post hoc analysis of the real-world ELDERLYMEL study. Melanoma Res. 2025;35(3):170-7. DOI:10.1097/CMR.0000000000001020

________________________________________________

1. Long GV, Hauschild A, Santinami M, et al. Adjuvant Dabrafenib plus Trametinib in Stage III BRAF-Mutated Melanoma. N Engl J Med. 2017;377(19):1813-83. DOI:10.1056/NEJMoa1708539
2. Dummer R, Hauschild A, Santinami M, et al. Five-Year Analysis of Adjuvant Dabrafenib plus Trametinib in Stage III Melanoma. N Engl J Med. 2020;383(12):1139-18. DOI:10.1056/NEJMoa2005493
3. Long GV, Hauschild A, Santinami M, et al. Final Results for Adjuvant Dabrafenib plus Trametinib in Stage III Melanoma. N Engl J Med. 2024;391(18):1709-70. DOI:10.1056/NEJMoa2404139
4. Placzke J, Rosińska M, Sobczuk P, et al. Modern Approach to Melanoma Adjuvant Treatment with Anti-PD1 Immune Check Point Inhibitors or BRAF/MEK Targeted Therapy: Multicenter Real-World Report. Cancers (Basel). 2023;15(17):4384. DOI:10.3390/cancers15174384
5. Bai X, Shaheen A, Grieco C, et al. Dabrafenib plus trametinib versus anti-PD-1 monotherapy as adjuvant therapy in BRAF V600-mutant stage III melanoma after definitive surgery: a multicenter, retrospective cohort study. EClinicalMedicine. 2023;65:102290:102290. DOI:10.1016/j.eclinm.2023.102290
6. Livingstone E, Forschner A, Hassel JC, et al. Multicenter real-world data of adjuvant treatment and disease outcome of patients with melanoma with high-risk of recurrence. JCO. 2022;40(16_suppl):9570-50. DOI:10.1200/jco.2022.40.16_suppl.9570
7. Eroglu Z, Tang J, Byrne C, et al. Real-world treatment patterns and clinical outcomes among subgroups of BRAF-positive metastatic melanoma patients treated with dabrafenib + trametinib. JCO. 2023;41(Suppl. 16):9521-51. DOI:10.1200/jco.2023.41.16_suppl.9521
8. Akhmetianova A, Orlova KV, Nazarova VV, et al. Comparison of adjuvant targeted and anti-PD1 immunotherapy in BRAF-mutated stage III cutaneous melanoma: Retrospective, single center cohort study. Journal of Clinical Oncology. 2024;42(Suppl.16):e21558. DOI:10.1200/jco.2024.42.16_suppl.e21558
9. Akhmetianova AYe, Orlova KV, Nazarova VV. Adjuvant Therapy and Outcomes in Patients with Stage III BRAF-Mutated Cutaneous Melanoma: Real-World Data. Effective pharmacotherapy. 2025;21(9):16-21 (in Russian). DOI:10.33978/2307-3586-2025-21-9-16-21
10. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5. Published: 2017 November 27. US Department of Health and Human Services, National Institutes of Health, National Cancer Institute.
11. Atkinson V, Robert C, Grob JJ, et al. Improved pyrexia-related outcomes associated with an adapted pyrexia adverse event management algorithm in patients treated with adjuvant dabrafenib plus trametinib: Primary results of COMBI-APlus. Eur J Cancer. 2022;163:79-87. DOI:10.1016/j.ejca.2021.12.015
12. Blank CU, Lucas MW, Scolyer RA, et al. Neoadjuvant Nivolumab and Ipilimumab in Resectable Stage III Melanoma. N Engl J Med. 2024;391(18):1696-708. DOI:10.1056/NEJMoa2402604
13. Patel SP, Othus M, Chen Y, et al. Neoadjuvant-Adjuvant or Adjuvant-Only Pembrolizumab in Advanced Melanoma. N Engl J Med. 2023;388(9):813-23. DOI:10.1056/NEJMoa2211437
14. Samoylenko IV, Kuzmenko AO, Protsenko SA. Neoadjuvant Therapy of Resectable Skin Melanoma in Russia: the Experience of Three Cancer Centers. Effective pharmacotherapy. 2024;20(5):36-43 (in Russian). DOI:10.33978/2307-3586-2024-20-5-36-43
15. Samoylenko I, Demidov L, Dziamidava S, et al. 1100P Anti-PD1 + low-dose anti-CTLA4 immunotherapy pathological response rate in patients with stage III resectable melanoma: Phase III NEOMIMAJOR trial interim analysis. Annals of Oncology. 2024;35:S729. DOI:10.1016/j.annonc.2024.08.1168
16. Amaria RN, Postow M, Burton EM, et al. Neoadjuvant relatlimab and nivolumab in resectable melanoma. Nature. 2022;611(7934):155-60. DOI:10.1038/s41586-022-05368-8
17. Wohlfeil SA, Kranzmann L, Weiß C, et al. Influence of adjuvant therapies on organ-specific recurrence of cutaneous melanoma: A multicenter study on 1383 patients of the prospective DeCOG registry ADOReg. Int J Cancer. 2024;155(10):1808-83. DOI:10.1002/ijc.35078
18. Wang Y, Lian B, Si L, et al. Cumulative incidence and risk factors of brain metastasis for acral and mucosal melanoma patients with stages I-III. Eur J Cancer. 2022;175:196-203. DOI:10.1016/j.ejca.2022.08.008
19. Diaz MJ, Mark I, Rodriguez D, et al. Melanoma Brain Metastases: A Systematic Review of Opportunities for Earlier Detection, Diagnosis, and Treatment. Life (Basel). 2023;13(3):828. DOI:10.3390/life13030828
20. González-Barrallo I, Castellón Rubio VE, Medina J, et al. Relation between dabrafenib plus trametinib-induced pyrexia and age in BRAF V600-mutated metastatic melanoma patients: A post hoc analysis of the real-world ELDERLYMEL study. Melanoma Res. 2025;35(3):170-7. DOI:10.1097/CMR.0000000000001020

Авторы

И.В. Самойленко*^1,2, К.В. Орлова^1,2, Д.А. Танцырев³, С.В. Шаров⁴, А.В. Султанбаев^5,6, А.А. Акопян⁷, Н.В. Леушина⁸, Е.И. Россоха³, А.М. Абдельгафур Омар⁹, И.А. Покатаев¹⁰, Т.В. Чуприянова¹¹, О.В. Романчук¹², А.В. Шкрадюк¹³, Н.Э. Мусаева¹⁴, О.В. Миронов¹⁵, Н.Г. Рябец¹⁶, О.О. Шестерикова¹⁷, Я.А. Тюгина¹⁸, Е.В. Зубкова¹⁹, Н.В. Прокудина²⁰, К.Д. Батурина²¹, Н.Ю. Дмитриева², Е.И. Рузавина²², В.И. Иванова-Радкевич²², О.Н. Матвеева²², Е.В. Когай², Л.В. Демидов^1,2

¹ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва, Россия;
²Ассоциация специалистов по проблемам меланомы, Москва, Россия;
³КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер», Барнаул, Россия;
⁴ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер №1» Минздрава Краснодарского края, Краснодар, Россия;
⁵ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Республики Башкортостан, Уфа, Россия;
⁶ФГБУН «Институт иммунологии и физиологии Уральского отделения Российской академии наук», Екатеринбург, Россия;
⁷ГБУЗ г. Москвы «Московская городская онкологическая больница №62 Департамента здравоохранения города Москвы», Истра, Красногорск, Россия;
⁸БУЗ Удмуртской Республики «Республиканский клинический онкологический диспансер им. С.Г. Примушко» Минздрава Удмуртской Республики, Ижевск, Россия;
⁹ГАУЗ НО «НИИКО "Нижегородский областной клинический онкологический диспансер"», Нижний Новгород, Россия;
¹⁰Онкологический центр №1 ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница им. С.С. Юдина Департамента здравоохранения г. Москвы», Москва, Россия;
¹¹ГБУЗ Пермского края «Пермский краевой онкологический диспансер», Пермь, Россия;
¹²ГБУЗ «Московский многопрофильный клинический центр "Коммунарка" Департамента здравоохранения г. Москвы», Москва, Россия;
¹³ГБУЗ РК «Крымский республиканский онкологический клинический диспансер им. В.М. Ефетова», Симферополь, Россия;
¹⁴КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского», Красноярск, Россия;
¹⁵ГБУЗ «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер», Тамбов, Россия;
¹⁶БУЗ Омской области «Клинический онкологический диспансер», Омск, Россия;
¹⁷ГАУЗ СО «Свердловский областной онкологический диспансер», Екатеринбург, Россия;
¹⁸ОБУЗ «Ивановский областной онкологический диспансер», Иваново, Россия;
¹⁹ГБУЗ «Областной онкологический диспансер», Иркутск, Россия;
²⁰ГБУЗ «Онкологический центр Калининградской области», Калининград, Россия;
²¹ГБУЗ АО «Областной онкологический диспансер», Астрахань, Россия;
²²ООО «Новартис Фарма», Москва, Россия
*igor.samoylenko.uz@gmail.com

________________________________________________

Igor V. Samoylenko*^1,2, Kristina V. Orlova^1,2, Denis A. Tantsyrev³, Sergey V. Sharov⁴, Alexander V. Sultanbaev^5,6, Arshak A. Akopyan⁷, Nadezhda V. Leushina⁸, Elena I. Rossokha³, Akhmed Yu.M.Z. Abdelgafur Omar⁹, Ilya A. Pokataev¹⁰, Tatiana V. Chupriianova¹¹, Olga V. Romachuk¹², Aleksandr V. Shkradiuk¹³, Natalia E. Musaeva14, Oleg V. Mironov¹⁵, Nataliia G. Riabets¹⁶, Olesya O. Shesterikova¹⁷, Iana A. Tiugina¹⁸, Ekaterina V. Zubkova¹⁹, Natalia V. Prokudina²⁰, Kamilia D. Baturina²¹, Nataliya Iu. Dmitrieva², Elena I. Ruzavina²², Veronika I. Ivanova-Radkevich²², Olga N. Matveeva²², Ekaterina V. Kogai², Lev V. Demidov^1,2

¹Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Moscow, Russia;
²Melanoma Specialists Association, Moscow, Russia;
³Altai Regional Oncologic Dispensary, Barnaul, Russia;
⁴Clinical Oncology Dispensary No. 1, Krasnodar, Russia;
⁵Republican Clinical Oncology Dispensary, Ufa, Russia;
⁶Institute of Immunology and Physiology of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences, Ekaterinburg, Russia;
⁷Moscow City Oncology Hospital No. 62 of the Moscow City Health Department, Istra, Krasnogorsk, Russia;
⁸Primushko Republican Clinical Oncologic Dispensary, Izhevsk, Russia;
⁹Nizhny Novgorod Regional Clinical Oncologic Dispensary, Nizhny Novgorod, Russia;
¹⁰Moscow State Budgetary Healthcare Institution "Oncological Center No. 1 of Moscow City Hospital named after S.S. Yudin, Moscow Healthcare Department", Moscow, Russia;
¹¹Perm Regional Oncologic Dispensary, Perm, Russia;
¹²Moscow Multidisciplinary Clinical Center "Kommunarka", Moscow, Russia;
¹³Efetov Crimean Republican Oncologic Clinical Dispensary, Simferopol, Russia;
¹⁴Kryzhanovsky Krasnoyarsk Regional Clinical Oncologic Dispensary, Krasnoyarsk, Russia;
¹⁵Tambov Regional Oncologic Clinical Dispensary, Tambov, Russia;
¹⁶Clinical Oncologic Dispensary, Omsk, Russia;
¹⁷Sverdlovsk Regional Oncologic Dispensary, Ekaterinburg, Russia;
¹⁸Ivanovo Regional Oncology Dispensary, Ivanovo, Russia;
¹⁹Regional Oncology Center, Irkutsk, Russia;
²⁰Oncology Center of the Kaliningrad Region, Kaliningrad, Russia;
²¹Regional Oncology Dispensary, Astrakhan, Russia;
²²Novartis Pharma LLC, Moscow, Russia
*igor.samoylenko.uz@gmail.com

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.